Mga modernong antibiotic para sa mga sakit sa ENT sa mga matatanda at bata

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang mga modernong doktor ay may posibilidad na hindi gumamit ng mga antibacterial agent para sa otolaryngological na mga sakit sa mga pasyenteng nasa hustong gulang maliban kung talagang kinakailangan. Kaya, kung ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa matinding pananakit, hyperthermia at pamamaga, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi nagdudulot ng pag-aalala, ang doktor ay kumukuha ng wait-and-see attitude at ang mga antimicrobial na gamot ay hindi inireseta dahil sa:

• mataas na pagkakataon ng umuusbong na bacteria na lumalaban sa droga;
• pagpapakita ng mga side effect.

Ano ang pinakamahusay na antibiotic para sa mga sakit sa ENT sa mga pasyenteng nasa hustong gulang?

Indications

Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay may mga sumusunod na sakit, ang napapanahong pag-inom ng mga antimicrobial agent ay nagiging mahalaga:

1. Purulent otitis media ay isang pangkaraniwang sakit na otorhinolaryngological, purulent na pamamaga ng gitnang tainga na kinasasangkutan ng lahat ng anatomical section nito sa pathological na proseso.
2. Ang Angina ay isang nakakahawang sakit na may mga lokal na pagpapakita saang anyo ng talamak na pamamaga ng mga bahagi ng lymphatic pharyngeal ring, kadalasan ang palatine tonsils, sanhi ng streptococci o staphylococci, mas madalas ng iba pang microorganism, virus at fungi.
3. Acute tonsilitis.
4. Ang Sinusitis ay isang pamamaga ng mucous membrane ng isa o higit pang paranasal sinuses. Maaaring mangyari ito bilang isang komplikasyon sa talamak na rhinitis, trangkaso, iba pang mga nakakahawang sakit, gayundin pagkatapos ng mga pinsala sa bahagi ng mukha.

Anong mga antibiotic ang mayroon para sa mga impeksyon sa ENT?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga antibiotic

Ang mga antibacterial na gamot ay nahahati sa ilang therapeutic group:

1. Ang Aminoglycosides ay mga nephrotoxic at ototoxic na gamot na mabisa laban sa gram-negative bacteria na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, gayundin sa meningitis at digestive disorder. Ang mga antimicrobial agent na ito ay hindi ginagamit para sa mga otolaryngological na sakit sa mga bata at nasa hustong gulang na mga pasyente dahil sa mababang kahusayan at isang malaking listahan ng mga masamang reaksyon.
2. Ang Sulfanilamides ay malawak na spectrum systemic antibacterial agent. Masama ang epekto ng clostridia, listeria, protozoa at chlamydia. Ang mga sulfonamide ay bihirang inirerekomenda para sa paggamot ng mga sakit sa ENT. Bilang panuntunan, na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga fluoroquinolones at mga gamot ng grupong penicillin.
3. Aktibo ang Penicillins laban sa parehong gram-positive at gram-negative bacteria, kaya malawakang ginagamit ang mga ito sa ENT practice para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Magkaroon ng kaunticontraindications, ngunit maaaring magdulot ng malubhang allergy.
4. Ang Cphalosporins ay may bactericidal effect. Ginagamit para alisin ang streptococci at staphylococci, na kadalasang nagdudulot ng tonsilitis, sinusitis at otitis media.
5. Ang Macrolides ay ang pinakaligtas na antibacterial agent. Mahusay na alisin ang mycoplasmas, chlamydia. Mayroon silang bacteriostatic effect.
6. Ang Fluoroquinolones ay ang pinakasikat na malawak na spectrum na lubos na epektibong antimicrobial na gamot. Tumulong sa pagkatalo ng meningococcus, staphylococcus aureus. Ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, mga gamot ay may malawak na listahan ng mga masamang reaksyon.

Ang isang medikal na espesyalista ay gumagawa ng desisyon sa paghirang ng mga gamot ng isa o ibang grupo para sa mga sakit sa otolaryngological, batay sa mga rekomendasyong metodolohikal, pati na rin ang mga katangian ng anamnesis, impormasyon sa pagiging epektibo ng mga naunang ginamit na gamot at mga reaksyon sa mga iniresetang gamot. Anong mga antibiotic ang ginagamit para sa mga sakit sa ENT sa mga pasyenteng nasa hustong gulang?

Mga panlunas sa antibacterial para sa sinusitis sa mga nasa hustong gulang

Ang Sinusitis ay isang nagpapaalab na proseso ng lamad na nakakaapekto sa paranasal sinuses. Ang mga sumusunod na pamamaga ay nakikilala sa lugar ng paglitaw:

1. Sinusitis - pagkatalo ng maxillary sinuses.
2. Ethmoiditis - pamamaga ng mucous membrane ng mga cell ng ethmoid bone.
3. Ang Frontitis ay isang sakit kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa mucous membrane ng frontal sinusilong.
4. Ang sphenoiditis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng mucous base ng sphenoid paranasal sinus.

Sinusitis sa mga matatanda at bata ay maaaring talamak o talamak, ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa talamak na yugto:

• purulent na discharge;
• hyperthermia - sobrang init, ang akumulasyon ng sobrang init sa katawan ng tao na may pagtaas sa temperatura ng katawan, sanhi ng mga panlabas na salik na humahadlang sa paglipat ng init sa panlabas na kapaligiran;
• tumatalon na pananakit sa frontal region, sa itaas ng itaas na panga, na tumataas kapag ang ulo ay nakatagilid pababa. Ang pananakit ay maaaring lumala kahit sa pamamagitan ng hampas ng malamig na hangin sa mukha.

Ang malalang sakit ay maaaring magkaroon ng malabong larawan na may hindi gaanong malalang sintomas. Ang hindi tama at hindi napapanahong paggamot ng sakit ay maaaring makapukaw ng meningitis at sepsis. Minsan ang mga ganitong komplikasyon ay nauuwi sa kamatayan para sa pasyente.

Penicillins

Isinasagawa ang sistematikong paggamot ng sinusitis pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri, ngunit kung walang oras na maghintay, pipili ang ENT ng malawak na spectrum na antibiotic ng grupong penicillin, halimbawa:

1. "Amoxicillin".
2. "Amoxiclav".
3. "Flemoxin Solutab".

Ang Amoxicillin ay isang malawak na spectrum na gamot, ngunit, kung ang pagiging epektibo nito sa isang partikular na sitwasyon ay mababa, ang therapy ay inaayos sa tulong ng Amoxiclav, isang protektadong antibacterial agent kung saan ang pangunahing elemento ng bakas ay dinadagdagan ng clavulanic acid.

AtAng "Amoxicillin" at "Amoxiclav" ay mahusay na hinihigop sa tiyan at bituka, na ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang mga gamot ay pinalalabas kasama ng ihi, kaya ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit nito ay pinsala sa sistema ng dumi at pangkalahatang hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap.

Kailangang gumamit ng mga gamot para sa mga sakit sa otolaryngological sa bibig o sa mga iniksyon.

"Flemoxin Solutab" ay ang parehong "Amoxicillin", tanging ang gamot ay ginawa sa ilalim ng ibang brand name. Inilabas mula sa mga parmasya sa anyo ng tablet.

Para sa mga sakit, malawakang inireseta ng ENT ang mga antibiotic para sa mga bata:

1. "Erythromycin".
2. "Azithromycin".
3. "Sumamed".

Ang mga antibacterial agent na ito ay may kaunting toxicity, hindi nagiging sanhi ng hitsura ng mga allergy, tulad ng mga penicillin na gamot.

Para sa paggamot ng mga pasyente, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula at pulbos para sa paggawa ng mga suspensyon.

Cphalosporins

Ang pinakasikat na gamot ay ang ikatlong henerasyon, halimbawa, "Ceftriaxone". Ang gamot ay nakakatulong upang makayanan ang purulent sinusitis, ay ginawa sa anyo ng isang pulbos, kung saan ang isang iniksyon ay inihanda sa tulong ng mga solvents. Ang pagpapakilala ay masakit, ang hitsura ng binibigkas na mga lokal na reaksyon ay malamang.

Para sa lokal na paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa lamad ng nasal sinuses sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ginagamit ang mga antibiotic drop at spray:

1. Ang "Isofra" ay isang French na gamot, ang istraktura nito ay kinabibilangan ng framycetin, na aktibo laban sa mga coccal microorganism.
2. Ang "Polydex" ay mahusay na nakayanan ang sinusitis at otitis media. Magagamit sa anyo ng isang spray at patak. Ang gamot ay mabisa sa purulent discharge.
3. Ang "Bioparox" ay may aktibong sangkap - fusafungin. Ginawa sa anyo ng isang aerosol, inaalis nito ang pamamaga ng mauhog lamad ng sinuses ng ilong.

Para sa epektibong paggamot ng sinusitis gamit ang mga lokal na antimicrobial na gamot, kailangan munang gumamit ng mga vasoconstrictor drop na mag-aalis ng pamamaga at magbibigay ng kinakailangang patency sa antibiotic.

Otitis media

Pathological na kondisyon ng hearing organ ng infectious origin. Mayroong ilang mga uri ng otitis media:

• outer;
• medium;
• internal.

Ang pinakasikat ay otitis media. Sinasaklaw nito ang lukab mula sa tympanic membrane hanggang sa lugar kung saan matatagpuan ang mga buto ng pandinig. Karamihan sa mga kaso ay mga batang wala pang limang taong gulang, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng sakit na ito.

Pangunahing pinagmumulan ng sakit:

1. Pseudomonas aeruginosa at Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus.
3. Pneumococcus.
4. Mushrooms ng genus Candida.

Mga gamot para sa paggamot ng otitis media sa mga pasyenteng nasa hustong gulang

Systemic antibacterial agent ay ginagamit para sa therapy:

1. "Amosil".
2. "Ospamox".
3. "Flemoxin".
4. "Amoxiclav".
5. "Zinnat".
6. "Axotin".
7. "Zinacef".
8. "Cephurus".
9. "Ceftriaxone".

Sa mga pambihirang sitwasyon, inirerekomenda ng mga otolaryngologist ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may mga gamot mula sa grupong fluoroquinolone, gaya ng Norfloxacin sa anyo ng tablet.

Epektibo at lokal na therapy, na isinasagawa gamit ang mga patak ng dalawang uri, na kinabibilangan lamang ng isang antibiotic: Ciprofarm, Normax, Otofa.

Kung ang mucous membrane ng ear canal ay nahawaan ng fungi, inirerekomenda ng mga doktor ang mga kumbinasyong cream: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.

Kapag pumipili ng pinakaangkop na patak sa tainga para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at bata, mahalagang matukoy kung nagkaroon ng pagbubutas ng eardrum, na kadalasang nangyayari sa otitis media. Kung may nakitang breakthrough ng nana, ang pasyente ay maaari lamang gumamit ng isang bahagi ng antimicrobial drop na walang analgesic o anti-inflammatory action.

Bukod dito, hindi rin inirerekomenda ang antibiotic aminoglycoside:

1. "Gentamicin".
2. "Framicetin".
3. "Neomycin".
4. "Polymyxin".

Ang mga aktibong trace element na ito ay may ototoxic effect sa auditory ossicles at mucous membrane ng inner ear, na maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig, pagkabingi, o pamamaga ng mga lamad ng utak.

Samakatuwid, paggamothindi maaaring gawin ang otitis media nang walang pagsusuri at pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista.

Angina

Acute infectious disease, ang mga sanhi ng mga ahente na sinisira ang palatine tonsils. Mga palatandaan:

1. Pagtaas ng temperatura ng katawan sa matataas na antas.
2. Malubhang pananakit ng lalamunan.
3. Paglaki ng palatine tonsils.
4. Mga abscess o serous plaque sa tonsil.
5. Ang migraine ay isang neurological disease, ang pinakakaraniwan at katangiang sintomas kung saan ay episodic o regular na malala at masakit na pag-atake ng pananakit ng ulo sa isang bahagi ng ulo.
6. Oppression.
7. Ang kawalang-interes ay isang sintomas na ipinahayag sa kawalang-interes, kawalang-interes, sa isang hiwalay na saloobin sa kung ano ang nangyayari sa paligid, sa kawalan ng pagnanais para sa anumang aktibidad.
8. Tamad.
9. Maputlang balat.
10. Ang tachycardia ay isang espesyal na kondisyon ng katawan kung saan ang tibok ng puso ay lumampas sa 90 beats bawat minuto.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pag-aaral ng purulent na nilalaman ng pharynx, pati na rin ang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na karamdaman ay malamang na lumitaw:

1. Myocarditis.
2. rayuma.
3. Meningitis.
4. Pyelonephritis.

Ang mga sakit sa otolaryngological ay inaalis sa mga nasa hustong gulang na may mga antibiotic (Irereseta ng ENT ang kinakailangan pagkatapos ng diagnosis). Ang mga impeksyon sa respiratory tract ay nagdudulot ng:

• streptococcus;
• staph;
• staphylococcus at streptococcus.

Antibiotics para maalis ang pananakit ng lalamunan sa mga matatandamga pasyente

Napakabihirang impeksyon sa Staphylococcus aureus, pneumococcus, mixed flora. Ang kumakalat ng impeksyon ay palaging isang taong nahawahan, ang ruta ng paghahatid ay nasa hangin. Ang systemic therapy para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

1. "Amoxicillin"
2. "Amoxiclav".
3. "Erythromycin".
4. "Sumamed".
5. "Zitrolide".
6. "Hemomycin".
7. "Zinnat".
8. "Ceftriaxone".
9. "Ciprofloxacin".

Ang lokal na paggamot sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig ng pharynx na may mga antimicrobial agent na "Bioparox", "Gexoral", pati na rin ang madalas na pagmumog na may mga solusyon ng "Gexoral", "Oracept". Ang lahat ng ito ay mga gamot na may mga antiseptic substance para sa karagdagang paggamot ng angina.

Ang mga mapagkukunan ng talamak na tonsilitis ay hindi maaaring sugpuin lamang sa paggamit ng mga lokal na paghahanda. Ang isang otolaryngologist, na nakagawa ng gayong pagsusuri sa isang pasyente, ay tiyak na nagrerekomenda ng mga systemic antibacterial agent.

Bilang panuntunan, ang tonsilitis ay tinatawag na tonsilitis, na maaaring maging talamak at talamak. Ayon sa mga eksperto, ang sakit na ito sa ENT ay bihirang makuha mula sa kapaligiran, sa karamihan ng mga kaso ang self-infection ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang pagkawala ng mga pwersang proteksiyon ay nagiging sanhi ng paglago ng kondisyon na pathogenic microflora ng bibig at pharynx. Ang tonsilitis ay patuloy na lumilitaw sa pagkakaroon ng mga karies, pati na rin ang sinusitis, stomatitis.

Anong mga antibiotic para sa paggamot ng mga sakit sa ENT ang maaaring gamitin ng mga buntis

Ang mga sakit ng ENT organ ay sistematikong lumilitaw sa mga kababaihan sa isang "kawili-wiling posisyon". Sa loob ng siyam na buwan, mahirap na hindi makahuli ng bacteria o virus na maaaring magdulot ng sinusitis o otitis media.

Sa malalang sitwasyon, kailangang-kailangan ang antibiotic therapy, dahil mataas ang posibilidad ng intrauterine infection ng fetus at ang pagbuo ng mga kumplikadong pathologies.

Bilang panuntunan, nagrereseta ang mga otolaryngologist para sa mga buntis na kababaihan:

• penicillins;
• macrolides;
• cephalosporins.

Ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay tumatawid sa placental barrier, ngunit walang masamang epekto sa fetus. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng aminoglycosides at fluoroquinolones, mayroon silang mapanirang epekto sa pag-unlad at paglaki ng sanggol.

Iba pang grupo ng mga gamot ay pinapayagang bahagyang, depende sa panahon ng pagbubuntis.

Anumang antibiotic para sa mga sakit sa ENT ng respiratory system ay dapat na inireseta sa isang babaeng nasa "posisyon" lamang ng isang medikal na espesyalista. Maaaring hindi alam ng otolaryngologist ang tungkol sa pagbubuntis ng pasyente. Samakatuwid, kapag bumibisita sa isang espesyalista, kinakailangang isaad ang kundisyong ito.