Paminsan-minsan, ang bawat tao ay nababahala tungkol sa sakit na may iba't ibang pinagmulan. Pagkatapos ng hindi malusog na pagkain, ang tiyan ay maaaring magkasakit, pagkatapos ng walang tulog na gabi dahil sa trabaho o pag-aaral, ang ulo ay sumasakit sa sakit na mga salpok. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga buto ay nabali, ang mga ngipin, mga kalamnan, mga kasukasuan ay sumasakit. Karaniwan sa mga ganitong kaso, ang isang tao, nang walang pag-aalinlangan, ay kumukuha ng anumang analgesic na dumating sa kamay - ang problema ay nawawala at ang buhay ay nagiging mas mahusay. Gayunpaman, kailangan mong malaman na maraming antipyretic, anti-inflammatory at analgesic na gamot ang may mga side effect, isa sa mga ito ay ulcerogenic effect.
Anong mga gamot ang dapat kong isaalang-alang na inumin?
Halos lahat ng gamot ay may banayad o malinaw na mga side effect na may iba't ibang posibilidad ng kanilang pagpapakita. Ang lahat ng mga ito ay dapat ipahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit. Sa kabila ng posibleng pagpapakita ng mga negatibong sintomas pagkatapos ng pangangasiwa, ang ilang mga gamot ay hindi maaaring ibigay sa klinikal na kasanayan. Makayanan ang sakit, lagnat, tumaasAng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs para sa maikli) ay tumutulong sa temperatura ng katawan at pamamaga sa katawan. Ito ang pamilyar na aspirin, diclofenac, paracetamol at marami pang ibang gamot na kasama sa iba't ibang subgroup. Sa medisina, ang mga NSAID ay nahahati sa ilang mga kategorya depende sa kemikal na istraktura at aktibidad ng pagkilos. Lahat ng mga ito ay nagkakaisa sa pagkakaroon ng nabanggit na ulcerogenic effect.
Mga katangian ng epekto
Karamihan sa mga gamot sa pangkat ng NSAID ay may isang hindi kanais-nais na epekto. Binubuo ito ng negatibong epekto sa mga organo ng digestive system ng pasyente. Sa kanilang pangmatagalang paggamit, kapag ginamit sa malalaking dosis, pati na rin kapag gumagamit ng dalawang uri ng mga tablet nang sabay-sabay, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbuo ng mga depekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang depektong ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga erosive at ulcerative lesyon, dahil ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay hindi lamang sumisira sa mga selula ng mucosa, na nagiging sanhi ng pagguho, ngunit maaari ring pukawin ang pagbabalik ng peptic ulcer. Ang tampok na ito ay dapat isaalang-alang ng doktor kapag gumagawa ng isang plano sa paggamot.
Pag-uuri ng NSAID
Una sa lahat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa kanilang istraktura at pagkilos ay laban sa glucocorticoids (steroid na gamot), na inireseta at ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil sa malaking bilang ng mga side effect: hypertension, pagkagumon, pagtaas ng timbang at pagbaba ng timbang.kaligtasan sa sakit. Noong unang bahagi ng 1830s, sa pagtuklas ng salicylic acid, nagsimulang palitan ng mga NSAID ang mga opiates. Sa ngayon, aktibong ginagamit ang mga nonsteroidal na gamot sa medikal na kasanayan.
Depende sa komposisyon ng kemikal, bisa at mekanismo ng pagkilos, ang lahat ng NSAID ay nahahati sa ilang kategorya. Sa pagsasalita tungkol sa istraktura at pagiging epektibo ng kemikal, ang mga sumusunod na grupo ay maaaring makilala: mga acid, non-acid derivatives at NSAID na may mahinang aktibidad na anti-namumula. Sa mga acid, ang isang subgroup ng salicylates ay nakatayo at ang pangunahing kinatawan nito ay aspirin, na may pinakamalaking ulcerogenic na epekto sa iba pang mga kinatawan ng mga acid. Pyrazolidines, derivatives ng indolacetic at phenylacetic, priionic acids ay nabibilang din sa pangkat ng mga acid.
Ang Sulfonamide derivatives ay nabibilang sa pangkat ng mga non-acidic derivatives. Ang huling pangkat ng mga NSAID na may mahinang aktibidad na anti-namumula, na nakahiwalay batay sa pagiging epektibo ng pagkilos, ay kinabibilangan ng mga pyrazolones at derivatives ng anthranilic, heteroarylacetic acid.
Mga tampok ng pagkilos ng NSAID
Ang mga anti-inflammatory na gamot ay gumagana sa prinsipyo ng pagsugpo (pagpapabagal sa mga reaksyon ng enzymatic) ng cyclooxygenase, lalo na ang una at pangalawang uri nito. Mayroong isang pagsugpo sa paglikha ng mga prostaglandin na responsable para sa nagpapasiklab na proseso. Ang pagsipsip ng mga steroid na gamot ay nangyayari sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng ulcerogenic effect ng NSAIDs. Ang mga selula ng gastric mucosa ay nawasak bilang resulta ng akumulasyon ng gamot sa loobcytoplasm, tumagos din ito sa synovial fluid (isang elastic na masa na pumupuno sa articular sims at nagpapadali sa paggalaw ng magkasanib na bahagi), na nagpapababa at nag-aalis ng pananakit ng kasukasuan.
Nakakamit ang analgesic effect sa pamamagitan ng pagbabago sa gawi ng mga impulses ng sakit sa spinal cord at pagpasok sa gawain ng mga opioid receptor. Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa proseso ng neutrophil activation at kasunod na pagpapahina ng mga nagpapaalab na mediator. Ang isang side effect ng mga gamot na may katulad na epekto ay ang pagbuo ng mga sakit sa tiyan at duodenum.
Mga anti-inflammatory na gamot at analgesics
Ang pangunahing tungkulin ng mga NSAID, batay sa pag-decode ng mismong pagdadaglat, ay upang bawasan ang antas ng pamamaga sa katawan. Ang mga gamot ng unang grupo, mga acid, ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect. Upang ihinto ang proseso ng pamamaga, ginagamit ang aspirin, diclofenac, ibuprofen, at ketorolac. Ang ibig sabihin ng pangalawang grupo ay may mahinang anti-inflammatory effect, at sa medikal na kasanayan ay madalas na tinutukoy bilang "non-narcotic analgesics". Bukod dito, para sa pagsisimula ng isang anti-inflammatory effect, kinakailangang uminom ng mga gamot sa loob ng 10-14 na araw, kabaligtaran sa analgesic effect, na nangyayari isa o dalawa o ilang oras pagkatapos uminom ng gamot.
Ang bawat gamot, kahit na sila ay nasa parehong grupo, ay may iba't ibang porsyento ng mga side effect, ang pangunahing isa ayepekto ng ulcerogenic. Gayundin, ang mga non-steroidal na gamot ay madalas na iniinom upang mapawi ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan, sakit ng ngipin o pananakit ng ulo, dahil mayroon silang analgesic na epekto. Gayunpaman, sa sobrang matinding sakit, halimbawa, dahil sa isang cancerous na tumor, ang mga NSAID ay itinuturing na hindi epektibo at hindi nagdadala ng nais na resulta. Sa kasong ito, ang doktor ay gumagamit ng matinding hakbang at nagrereseta ng narcotic analgesics na bahagi ng morphine group, na medyo mapanganib para sa katawan ng tao at nakakahumaling.
Antipyretics at antiplatelet agent
Speaking of NSAIDs, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang mga gamot na ginagamit sa pagpapababa ng temperatura ng katawan na lumilihis sa normal na antas. Gayundin, ang ilang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet, na ang gawain ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpigil sa proseso ng pagkakaugnay ng mga platelet at pulang selula ng dugo. Ang daloy ng dugo ay nananatili sa isang katanggap-tanggap na antas, hindi ito namumuo, sa gayo'y pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo.
Ang mga gamot na naglalayong ibaba ang temperatura ng katawan sa normal na antas ay mayroon lamang sintomas na epekto, na nangangahulugan na ang mga gamot ay walang aktibidad na antibacterial at antiviral. Hindi nila ginagamot ang sakit, ngunit pinipigilan lamang ang sintomas nito sa anyo ng mataas na lagnat. Samakatuwid, kung magpapatuloy ito nang higit sa 3 araw, kung lagnat at pananakit ng kalamnan, nagpapatuloy ang pananakit ng ulo, kailangan ang ospital at propesyonal na atensyong medikal.
Mga side effect ng droga
Gaya ng datinabanggit sa itaas, halos lahat ng non-steroidal na gamot ay may mga side effect, na ang posibilidad ay nag-iiba sa bawat gamot. Mula 30 hanggang 40% ng mga pasyente na regular at sistematikong kumukuha ng mga NSAID ay nagreklamo ng mga problema mula sa gastrointestinal tract. Nagpapakita sila bilang sakit sa tiyan, bituka, pagduduwal at pagsusuka. Ang kanilang kumplikado ay mga dyspeptic disorder.
Mas kaunting mga pasyente (10-20%) ang may mas malalang problema - erosive lesyon sa tiyan at bituka, pati na rin ang paglitaw ng mga peptic ulcer. Kasama sa mga side effect ng NSAIDs sa 2-3% ng mga kaso ang panloob na pagdurugo. Kaya, ang isang pasyente, dahil sa pagdurugo ng mga sugat sa tiyan o bituka, ay maaaring mawalan ng hanggang 5 ml ng dugo araw-araw na may dumi.
Listahan ng mga non-steroid na gamot
Tulad ng para sa listahan ng mga NSAID, mas mainam na itayo ito alinsunod sa paghahati ng mga gamot ayon sa prinsipyo ng komposisyon ng kemikal, ibig sabihin, sa mga acid at non-acid derivatives. Hiwalay, ang mga NSAID na may mahinang aktibidad na anti-namumula ay maaari ding makilala.
Acid
Ang pangunahing kinatawan ng mga acid ay aspirin. Kasama rin sa mga acid ang: phenylbutazone (ginagamit para sa sakit ng ngipin, sakit ng ulo, dermatitis, arthritis); diclofenac (para sa arthritis, osteochondrosis, hernia, iba't ibang sakit) at piroxicam; ibuprofen (arthritis, gout, sciatica, sakit ng ngipin at sakit ng ulo) at ketoprofen.
Mga non-acid derivatives
Kasama lamang dito ang mga sulfonamide derivatives: nimesulide, celecoxib, rofecoxib. DataAng mga gamot, tulad ng iba pang mga NSAID, ay nagsisilbing bawasan ang sakit, bawasan ang mataas na temperatura ng katawan at ang lakas ng proseso ng pamamaga. Symptomatically magandang epekto sa gout, arthrosis at iba pang sakit na nagdudulot ng matinding pananakit.
NSAIDs na may mahinang anti-inflammatory activity
Sa kanila, dalawang pangunahing kinatawan ang maaaring makilala - paracetamol at ketorolac. Ang paracetamol ay kilala sa halos lahat at pangunahing ginagamit upang mapababa ang temperatura sa panahon ng karamdaman. Kasama sa komposisyon ng mga naturang gamot tulad ng Fervex at Teraflu. Tulad ng para sa pangalawang kinatawan, ang mga parmasya ay madalas na nagtatanong tungkol sa kung saan galing ang Ketorolac. Ito ay angkop na angkop para mabawasan ang pananakit: sa ngipin, na may iba't ibang pinsala, sprains at sprains, sciatica.
Pag-inom ng mga NSAID para sa mga problema sa gastrointestinal
Ang mga non-steroid na gamot ay dapat lalo na subaybayan sa mga pasyente na may mga erosions o ulcers sa tiyan, duodenum. Ang mapanirang epekto ng mga gamot sa mga selula ng digestive mucosa ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot tulad ng Misoprostol at Omeprazole, na pumipigil sa pagbuo ng mga ulser at erosions.
Ang mga side effect ng mga gamot ay maaari ding mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis, paglipat sa rectal o topical administration ng gamot. Sa mga tuntunin ng pagbawas ng pagkarga sa gastrointestinal tract, pinakamahusay na gumamit ng mga tablet na pinahiran ng enteric. Paggamot sa mga pasyente partikular na madaling kapitan sa pag-unlad ng mga pagguho atang mga ulser ay dapat na sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa endoscopic.
Pangkalahatang konklusyon
Sa kasamaang palad, maraming gamot, kabilang ang mga NSAID, ang gumagamot sa isang bagay at nakapipinsala sa isa pa. Ang mga paraan tulad ng aspirin, diclofenac, ibuprofen, paracetamol, ketorolac, na hindi maaaring ibigay sa medikal na kasanayan, ay may posibilidad na sirain ang mga selula ng mucous membrane ng mga digestive organ. Ang regular na paggamit ng mga anti-inflammatory, antipyretic na gamot, analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng erosions at ulcers sa tiyan at duodenum. Tingnan sa itaas ang listahan ng mga NSAID at ang mga side effect ng mga ito.
