Sa modernong medikal na kasanayan, ang fungal pneumonia (hindi alam ng lahat kung ano ito) ay mas karaniwan kaysa sa nakalipas na ilang dekada. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga na sanhi ng isang impeksiyon. Dahil ang fungal flora ay napaka-diverse, parehong pathogenic strains at pathogens ng oportunistikong grupo ay maaaring maging provocateurs ng sakit.
Ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng pamamaga ay ang paghina ng mga mekanismo ng depensa ng katawan. Samakatuwid, ang fungal pneumonia ay dapat isaalang-alang bilang isang hiwalay na pangkat ng mga sakit, na sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na pneumomycosis.
Etiology
Ngayon, ang problemang nauugnay sa pagtaas ng saklaw ng pneumomycosis ay medyo talamak. Ang negatibong trend na ito ay kinumpirma ng data ng WHO.
Ang hindi magandang sitwasyon ay nagdudulot ng pag-aalala sa mga doktor. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ng fungal pneumonia ay bihirang binibigkas, at sa karamihan ng mga kaso ang klinika ay kahawig ng iba pang mga pathologies ng respiratory tract.
Kasabay nito, ang sakit ay itinuturing na pinaka-mapanganib na variant ng pneumonia. Kailan para saAng pathogen sa katawan ay may lahat ng mga kanais-nais na kondisyon, nagsisimula itong dumami nang mabilis, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng tao. Dahil ang fungi ay lubhang nakakalason, ibig sabihin, ang kakayahang mabilis na kumalat sa buong katawan, ang sakit ay napakahirap gamutin.
Ang pathogen ay nakakapasok sa cell, na madaling madaig ang intercellular membrane. Kapansin-pansin, ang dahilan ng pagsiklab ng pneumomycosis ay kadalasang ang kabiguan na sumunod sa elementarya na mga pamantayan sa sanitary. Ang partikular na mapanganib sa mga tuntunin ng sitwasyon ng epidemya ay mga transisyonal na panahon, kapag may pagtaas ng sipon sa mga bata at matatanda. Pagkatapos ng lahat, ang mahinang immune system ay hindi makayanan ang napakalaking pag-atake ng mga parasitiko na organismo.
Fungal pneumonia ay maaaring pangunahin, iyon ay, maging isang hiwalay na sakit. Ngunit madalas, ang pneumomycosis ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng iba pang mga pathologies: abscess sa baga, bronchitis na may bara, at iba pang mga sakit.
Mga sanhi ng pneumomycosis
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kumbinasyon ng maraming salik ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa aktibong pag-unlad ng pathogenic at oportunistikong microflora, dahil binabawasan ng mga ito ang mga kakayahan sa immune ng katawan.
Ang nasabing mga salik na nag-aambag ay kinabibilangan ng:
- madalas na sipon;
- presensya ng mga malalang pathologies;
- mga impeksyon sa bituka;
- hindi nakokontrol na paggamit ng mga antibiotic.
Dapat na bigyan ng espesyal na atensyon ang huling punto, dahil kadalasan ang sanhi ng fungal pneumonia ay nagigingpag-abuso sa antibiotic. Alam na maraming gamot sa seryeng ito ang pumapatay hindi lamang sa mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin sa bacteria na kapaki-pakinabang sa mga tao.
Bilang isang patakaran, pagkatapos ng naturang "therapy" ang natural na balanse ng kapaligiran ng mga organ ng pagtunaw ay nabalisa, na humahantong sa dysbacteriosis ng bituka. Ngunit ang mga nakakapinsalang epekto ng mga antibiotic ay hindi titigil doon, dahil ang sitwasyon ay umuunlad sa isang pagtaas ng kurba.
Parasites, pakiramdam na walang nagbabanta sa kanila, nagsisimulang dumami nang aktibo, na bumubuo ng mga kolonya sa buong katawan. Ito ay kung paano sila nakapasok sa tissue ng baga.
Mga pangkat ng peligro
Dahil sa mga kasamang salik, may ilang grupo ng mga tao na partikular na madaling kapitan ng fungal pneumonia.
Ang pangkat na may mataas na panganib ay binubuo ng mga pasyenteng:
- malignant pathologies (leukemia, lymphoproliferative tumor) na nangangailangan ng pangmatagalang radiation therapy o chemotherapy;
- diabetes mellitus;
- AIDS;
- TB impeksyon;
- ilang uri ng anemia;
- dysbacteriosis na dulot ng hindi makatwirang paggamit ng mga antibiotic;
- bronchial hika;
- chronic tonsilitis.
Pneumomycosis ay nagbabanta sa mga pasyenteng sumailalim sa paglipat ng anumang organ, dahil ang mga naturang operasyon ay nangangailangan ng salungatan sa pagitan ng donor microflora at ng kapaligiran ng tatanggap.
Dapat ka ring matakot sa sakit:
- kababaihang nasa menopause, kung mayroon silang mga nagpapaalab na prosesourogenital area;
- buntis;
- nakababatang mga bata;
- para sa mga matatanda;
- sa mga pasyenteng may progresibong karies;
- mga pasyenteng nakakonekta sa ventilator (artificial lung ventilation).
Bukod dito, kailangan mong malaman na ang pneumomycosis ay madalas na sinasamahan ng fungal infection sa balat, nail plates, mucous membrane.
Mga uri ng fungal pneumonia
Fungal flora ay lubhang magkakaiba at nababanat. Para sa kadahilanang ito, napakahirap i-diagnose at gamutin ang mga nakakahawang sakit.
Ang amag at yeast fungi, pneumocyst at iba pang karaniwang kinatawan ng grupong ito ay maaaring magdulot ng patolohiya. Samakatuwid, depende sa pathogen, ang mga sumusunod na anyo ng pneumomycosis ay nakikilala:
- Actinomycosis.
- Aspergillosis.
- Candidamicosis.
- Blastomycosis.
- Histoplasmosis.
- Streptomycosis.
- Coccidioidomycosis.
- Pneumocytosis.
- Mucomycosis.
Ang pangalan ng bawat form ay nagpapahiwatig ng isang partikular na pathogen. Ngunit kahit na sa maliit na grupong ito ng mga kinatawan ng mga parasitiko na organismo ay may mga pinuno.
Tulad ng ipinapakita sa klinikal na kasanayan, kadalasan ang salarin ng fungal pneumonia ay Candida albicans, mas madalas ang causative agent ng streptomycosis.
Ang ilan sa mga microorganism na nakalista sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay tahimik na umiiral sa katawan ng tao, ngunit kapag na-trigger ng isang nakakapukaw na kadahilanan, sila ang nagiging sanhi ng sakit. Kayaang mga taong may AIDS ay hindi mapapagaling at kadalasang namamatay.
Mga ruta ng paghahatid
Dahil impeksiyon ang fungal pneumonia, mabilis itong kumalat mula sa may sakit patungo sa malulusog na tao. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit ay airborne, iyon ay, kapag ang pathogen ay pumapasok sa kapaligiran kapag umuubo.
Mataas ang posibilidad na kumalat ang fungus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang pasyente. Ngunit ang panloob na kadahilanan ay higit na nasasangkot, kapag ang mga pathogenic na bakterya ay naisaaktibo sa isang organismo na pinahina ng isang sakit.
Lalo na ang pag-iingat sa mga impeksyon sa nosocomial, na kadalasang nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapatupad ng mga sanitary at hygienic na kinakailangan ng mga kawani.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng pneumomycosis
Dapat kong sabihin kaagad na ang mga diagnostic ay kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga aktibidad, ang pagpapatupad nito ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Kapag pinaghihinalaang fungal pneumonia, ang unang priyoridad ay ang maingat na pagkuha ng kasaysayan. Halimbawa, kung, bilang isang resulta ng isang detalyadong pagtatanong, ito ay itinatag na ang isang tao ay umiinom ng isa sa mga antibiotic sa loob ng mahabang panahon, posible na agad na ipalagay ang pagkakaroon ng pulmonya na may pinagmulang fungal.
- Sa paunang yugto ng diagnosis, ang isang kumpletong pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa, kapwa sa mga matatanda at sa mga batang pasyente. Ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang pagbabago sa formula ng leukocyte, isang pinabilis na reaksyon ng mga erythrocytes (ESR), isang pagbabago sa iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig. ATbilang karagdagan dito, isinasagawa ang mga serological test at maging ang molecular genetic studies.
- Ang X-ray na pagsusuri ay nagbibigay ng biswal na representasyon ng kung ano ang nangyayari sa mga baga. Kaya, ayon sa binagong pattern, posibleng matukoy ang foci ng infiltration, ang pagbuo ng mga abscesses, upang mapansin ang mga cavity na puno ng exudate.
- Ang tradisyunal na pagsusuri ng pasyente sa pakikinig sa mga baga ay nagbibigay din ng mga resulta nito: napapansin ang pananakit sa apektadong bahagi, nagbabago ang data ng auscultation.
Ang pinakamahirap na bagay sa pag-diagnose ng mga sintomas ng fungal pneumonia ay ang pagtukoy sa pathogen.
Mga sintomas ng pneumomycosis
Ang klinikal na larawan ng fungal pneumonia ay nakasalalay sa pathogen na naging sanhi ng impeksyon. Totoo, hindi ito nakakaapekto sa pagpili ng paggamot, dahil ang therapy para sa pneumomycosis ay pareho para sa lahat ng kilalang opsyon.
Mga tampok ng kurso sa mga bata
Ang pinakamalubhang sakit ay nangyayari sa maliliit na bata. Kadalasan ang proseso ay mabilis. Kasabay nito, laban sa background ng mga pangunahing sintomas ng fungal pneumonia, nagkakaroon ng respiratory failure, asul na balat, igsi ng paghinga ay sinusunod.
Sa partikular na mga kritikal na sitwasyon, ang bata ay nawalan ng malay, at pagkatapos ay ang mga karampatang aksyon ng mga doktor lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang maliit na pasyente. Ang ganitong acute clinic ay nagpapakumplikado sa therapy.
Paano umuunlad ang sakit sa mga matatanda
Ang iba't ibang anyo ng fungal pneumonia sa unang yugto sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay may katuladsintomas. Kadalasan, sa simula ng proseso ng nagpapasiklab, ang klinikal na larawan ng pneumomycosis ay kahawig ng atypical pneumonia. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang larawan ay malabo, ang mga sintomas ng fungal pneumonia sa mga matatanda ay malabo:
- episodic fever nabanggit;
- lumalabas na tuyong ubo;
- pasyente ay nagreklamo ng kahinaan;
- maaaring mangyari ang pananakit ng kalamnan;
- kapag nakikinig, kitang-kita ang dry rales, katangian ng anumang pneumonia.
Depende sa kalubhaan ng sakit, pagkatapos ng ilang araw ang ubo ay nagiging mas matindi na may masaganang plema. Kadalasan ay naglalaman ito ng purulent na nilalaman, na nagpapahiwatig na may nabuong abscess sa baga.
Ang ubo ay paroxysmal. Samakatuwid, madalas na may matinding pag-atake, nalulutas ang infiltrate, at kasama ang mga nilalaman nito, ang mga basurang produkto ng pathogenic fungi ay itinatapon. Ang fungal pneumonia ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon gaya ng pleurisy.
Samakatuwid, napakahalagang magsagawa ng sapat na therapy sa pinakaunang mga yugto ng proseso ng pamamaga upang maiwasan ang pagkakaroon ng abscess sa baga.
Mga sintomas ng candidiasis
Pneumonia na dulot ng fungus na kadalasang nagkakaroon ng Candida sa mga pasyente ng cancer. Halimbawa, ang fungal pneumonia ay karaniwan sa mga batang sumasailalim sa chemotherapy. Dahil ang kaligtasan sa sakit ng naturang mga pasyente ay lubhang humina, ang proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari laban sa background ng matinding pagkalasing nang walang pagtaas sa temperatura.
Sa ilanmga kaso, sa kabaligtaran, ang sakit ay mabilis na umuunlad. Mayroong igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng dibdib, pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na halaga. Sa pangalawang pulmonary candidiasis (pneumonia), sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pasyente ay may mga mapanirang pagbabago sa tissue ng baga na may pag-unlad ng mga cyst at atelectasis (pagbagsak ng mga baga, na humahantong sa kapansanan sa bentilasyon).
Kabilang sa mga madalas na komplikasyon ng ganitong uri ng pneumomycosis ay ang pagkakaroon ng sepsis.
Aspergillosis ng mga baga
Ito ang isa sa mga pinakamalalang uri ng fungal pneumonia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess na kinasasangkutan ng pleura at lymph nodes sa proseso ng pamamaga.
Ang isang klinika na may ganitong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fulminant course na may malakas na pag-ubo, napakaraming plema na may nana, na nagiging igsi ng paghinga. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay malubha, kadalasang may kasamang cachexia.
Paggamot
Ang epektibong therapy para sa lahat ng uri ng sakit ay posible lamang sa isang tumpak na diagnosis. Dapat tandaan na sa pagkakaroon ng fungal pneumonia sa mga matatanda at bata, ang mga sintomas at paggamot, tulad ng sa iba pang mga karamdaman, ay magkakaugnay.
Kabilang sa complex ng mga gamot ang kinakailangang mga antifungal agent, bitamina, immunostimulant. Ang mga pasyenteng may ganitong diagnosis ay ginagamot lamang sa isang ospital na may mahigpit na pagsunod sa bed rest.
Kung mayroong akumulasyon ng exudate sa pleural cavity, ang pasyente ay sasailalim sa isang pagbutas at pleural lavage.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga hula, kung gayon ang pinakamahusay na mga resultanagbibigay ng mga pamamaraan sa pagpapatakbo para sa paggamot ng fungal pneumonia, na ganap na nagbubukod sa pag-ulit ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ibang mga sitwasyon, ang kinalabasan ng sakit ay higit na nakadepende sa kalubhaan ng proseso sa background at sapat na therapy.
