Ang balikat ay isang anatomical unit na nailalarawan sa pamamagitan ng malaking sukat at kumplikadong istraktura. Ito ay matatagpuan sa ibaba at itaas na bahagi ng clavicle. Ang balikat ay nagmumula sa gulugod at nagpapatuloy sa ibabang hangganan ng kilikili. Ang istraktura na ito ay patuloy na nakalantad sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Kabilang sa mga ito, ang plexopathy ay nararapat na espesyal na pansin. Ano ang sakit na ito, anong mga kinakailangan para sa pag-unlad at mga uri nito - ang mga sagot sa mga tanong na ito ay iniharap sa artikulo ngayon.
Paglalarawan ng patolohiya
Plexopathy ng brachial plexus ay isang nagpapaalab na sakit kung saan nasira ang mga nerve structure. Ang patolohiya na ito ay medyo seryoso, dahil maaari itong humantong sa kapansanan ng isang tao. Kasama sa konseptong ito hindi lamang ang pagkawala ng pagkakataong magtrabaho. Ang mga pasyente na may plexopathy ay unti-unting nawawalan ng kakayahang magsagawa ng elementarya na mga paggalaw ng kamay. Kadalasan hindi nila mapangalagaan ang kanilang sarili, kaya nangangailangan sila ng patuloy na pangangalaga.
Ito ay lalong mahirap para sa pasyenteumangkop sa mga bagong kondisyon, kapag ang proseso ng pathological ay umaabot sa kamay kung saan siya ay nagsasagawa ng mga pangunahing paggalaw. Ang pagbawi ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Nadaragdagan ang sakit na hindi komportable sa tuwing susubukan mong iangat ang isang paa o dalhin ito sa gilid. Ang intensity ng sintomas na ito ay tumataas sa gabi.
Sa International Classification of Diseases, makakahanap ka ng detalyadong paglalarawan kung ano ang bumubuo sa plexopathy ng brachial plexus. Isinasaalang-alang ng ICD ng ika-10 rebisyon ang mga naturang pathologies sa ilalim ng code na G55.0.
Mga pangunahing sanhi ng pamamaga
Ang brachial plexus ay binubuo ng mga anterior branch ng inferior nerves ng leeg at ng thoracic spinal nerve. Mula sa isang anatomical point of view, ito ay nasa isang napaka-mahina na lugar. Maraming mga daluyan ng dugo sa kalapit na bahagi ng balikat, at ang itaas na bahagi ng baga ay matatagpuan mismo sa ibaba nito.
Ito at marami pang ibang salik ang tumutukoy sa mga sanhi ng sakit:
- Pinsala at mekanikal na pinsala. Maaaring ito ay resulta ng isang aksidente sa sasakyan o isang saksak. Sa maliliit na bata, ang brachial plexopathy ay kadalasang resulta ng trauma ng panganganak.
- "Backpack Paralysis". Ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit ay dahil sa matagal na pagsusuot ng bag sa isang balikat.
- Syndrome ng scalene muscle. Ito ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga sisidlan at nerbiyos ng costoclavicular gap.
- Mga benign at malignant na neoplasma. Ang isang klasikong halimbawa ay ang kanser sa tuktok ng kanang baga. Lumalaki hanggang balikatplexus at dome ng diaphragm, ang pamamaga ay makikita sa pamamagitan ng panghihina ng kamay at pamamanhid nito.
- Iba't ibang immune disorder (Parsonage-Turner syndrome).
Hindi laging posible na matukoy ang alinmang predisposing factor sa plexopathy. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay bubuo nang walang maliwanag na dahilan. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit.
Unang sintomas
Ang klinikal na larawan ng proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng dalawang yugto. Ang neuralgic phase ay sinamahan ng sakit sa braso ng iba't ibang antas ng intensity. Sumunod sa kanya ang paralitiko. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng kahinaan sa kamay hanggang sa kumpletong kawalang-kilos.
Ang sakit sa plexopathy ay umaalon. Sa una, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Makalipas ang ilang araw, maaari na siyang magising mula sa hindi mabata na sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay karaniwang tumataas sa paggalaw ng braso at ulo, pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan.
Ano ang iba pang sintomas ng brachial plexus plexopathy? Ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng karamdaman. Halimbawa, sa sindrom ng kalamnan ng scalene, ang sakit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa likod ng ulo at likod ng leeg. Tumataas ang intensity ng mga sintomas sa paglipas ng panahon.
Sa iba't ibang mga sakit sa immune, ang mga pagpapakita ng sakit ay bahagyang naiiba. Laban sa background ng Personage-Turner syndrome, ang plexopathy ay nagpapatuloy ng paroxysmal. Una, mayroong matinding sakit sa braso, na nagdaragdag sa paggalaw. Pagkatapos ay bumababa ang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa parehong oras ay may kahinaan ng kalamnan sa sinturon ng balikat. Ang pasyente ay maaaring malayang ilipat ang kanyang kamay sa pulso at siko joints, ngunit ang pag-angat nito ay nagiging imposible. Ang mga ganitong pag-atake ay paulit-ulit sa iba't ibang agwat.
Pag-uuri ng sakit
Plexopathy ng brachial plexus ay maaaring magkaroon ng ilang anyo:
- Paralysis ng deltoid muscle (Erb syndrome), kung saan hindi maigalaw ang braso sa gilid.
- Paralysis ng biceps brachii, na sinamahan ng pagkawala ng mobility ng forearm sa elbow joint.
- Ang Supraspinatus at infraspinatus paralysis ay ginagawang imposible ang pag-ikot ng balikat. Ito ay isang paggalaw kung saan hinihiling sa tao na ituwid ang kanyang likod at ituwid ang kanyang mga balikat.
Sa partikular na mga seryosong kaso, kung ang proseso ng pathological ay umaabot sa lahat ng nerbiyos ng brachial plexus, bubuo ang kumpletong paralisis ng braso. Sa kasong ito, nawawalan ng sensitivity ang may sakit na paa.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kapag nangyari ang mga unang sintomas ng plexopathy, humingi ng medikal na atensyon. Ang mga neurologist ay kasangkot sa paggamot ng patolohiya na ito. Kung ang isang sakit ng brachial plexus plexopathy ay pinaghihinalaang, ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagtatanong sa pasyente at isang pag-aaral ng kanyang anamnesis. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
AngElectroneuromyography ang pinakakaalaman. Sa pamamaraang ito, maaaring masuri ng doktor ang kondisyon ng bawat nerve na nagmumula sa brachial plexus. Bukod pa rito, inireseta ang CT, MRI at ultrasoundang apektadong lugar. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Isinasagawa ang differential diagnosis sa mga sumusunod na sakit: polyneuritis, radicular neuritis, cervical radiculitis, arthritis ng shoulder joint.
Konserbatibong paggamot
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa mga gamot, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- Painkiller na nakabatay sa analgin (para maibsan ang discomfort).
- Anticholinesterase agent (para sa panghina ng kalamnan at paralisis). Halimbawa, Prozerin o Galantamine.
- Nootropic na gamot at bitamina complex (upang mapabuti ang metabolismo ng tissue).
Drug therapy ay ipinahiwatig sa talamak na kurso ng sakit. Inirerekomenda ang Physiotherapy para sa mga pasyente na may diagnosis ng talamak na brachial plexopathy. Kasama sa paggamot sa kasong ito ang paggamit ng mga mud application, massage treatment, UHF at electrophoresis.
Surgery
Kung ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng isang pinsala o tumor, isang operasyon ay ipinahiwatig. Sa panahon ng interbensyon, inilalabas ng siruhano ang mga nerve fibers na "naka-clamp" ng mga nakapaligid na tisyu. Ang post-traumatic plexopathy ng brachial plexus ay tumutugon nang maayos sa paggamot kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa oras. Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ang mahabang panahon ng pagbawi, na hindi inirerekomenda na pabayaan.
Mga hakbang sa pag-iwas
Plexopathy ng brachial plexus ay maaaring maulit pagkatapos ng kurso ng therapy. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, hindi dapat pabayaan ang mga hakbang sa pag-iwas.
Inirerekomenda ng mga doktor ang paglangoy. Ang mga klase sa pool ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang katawan sa magandang hugis, maiwasan ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa mga joints. Bilang karagdagan, ang paglangoy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa emosyonal na kalagayan ng isang tao.
Masarap din gawin ang iba pang sports. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay may positibong epekto sa kalusugan ng tao sa anumang edad. Halimbawa, ang simpleng physical therapy exercises ay maaaring magpapataas ng joint mobility at maiwasan ang kanilang ossification. Pinapalakas ng therapeutic exercise ang immune system, pinapataas ang resistensya ng katawan sa iba't ibang nakakahawang ahente.
