Ang Ureterocele (ICD-10 - Q62) ay isang pagpapaliit ng anatomical cavity ng ureter, na humahantong sa pagbuo ng parang hernia. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay congenital. Ang nakuhang anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa pagbara ng kanal ng ihi na may bezoar stone.
Etiology, pathogenesis at klinika
Gayundin, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng ureterocele (ICD-10 code - Q62 - ay naipahiwatig na nang mas maaga):
- mga congenital na katangian ng pagbuo ng ureter;
- abnormal na pagpapahaba ng bahagi ng ureter;
- kahinaan ng mga fiber ng kalamnan ng organ;
- pagbuo ng bato;
- hydronephrosis;
- paglabag sa epithelial layer ng pantog;
- urine outflow disorder;
- may kapansanan sa mobility ng lower ureter.
Maaaring magkaroon ng ureterocele sa mga bata na ang ina ay nagdusa sa panahon ng pagbubuntis tulad ng mga sakit gaya ng:
- rubella;
- toxoplasmosis.
Ang pagkakaroon ng masasamang gawi sa ina sa panahon ng prenatalang pagbuo ng mga pangunahing bahagi ng organ sa isang bata ay humahantong sa patolohiya. Ang mga unang sintomas ng pag-unlad ng isang pantog ureterocele ay walang binibigkas na mga pagpapakita. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, nangyayari ang mga sintomas ng ureterohydronephrosis. Ang malubhang antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi na hindi sinasadya. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa paglitaw ng mga sumusunod na sintomas ng ureterocele sa mga lalaki:
- Mga matinding pananakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at bato.
- Hirap umihi.
- Ang paglitaw ng mga sintomas ng renal colic. Nangyayari sa urinary tract, may paroxysmal character. Kung maranasan mo ang sintomas na ito, dapat kang pumunta kaagad sa ospital para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.
- Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa subfebrile ay ang reaksyon ng katawan sa akumulasyon ng ihi at pagkakaroon ng pamamaga sa mga organo ng pag-ihi.
- Sakit habang umiihi.
- Hematuria.
- Paglala ng mga malalang sakit ng genitourinary system.
- Ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy ng discharge, pasulput-sulpot na claudication. Ang huli ay nangyayari dahil sa pathological development ng pagbuo at pag-pinching ng malalaking vessel.
- Binabago ang kulay ng ihi at ang katangian ng discharge. Ang ihi ng pasyente ay madilim ang kulay na may patuloy na hindi kanais-nais na amoy.
Dapat ding tandaan na ang likido ay naiipon sa cavity ng uretocele, na inilalabas sa panahon ng pag-ihi na may mga pagtatago tulad ng nana, dugo, uhog. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng urosepsis, pati na rin ang pyelonephritis.
Mga Dahilan
Ang mga mediko ay wala pa ring iisang opinyon tungkol sa kung ano ang maaaring maging pangunahing dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng isang ureterocele ng ureter. Gayunpaman, mayroong detalyadong impormasyon tungkol sa kung anong mga salik ang maaaring humantong sa pagbuo ng naturang patolohiya.
Kaya, ano ang maaaring mag-ambag sa pagbuo ng ureterocele?
Ang pagpukaw ng ganitong patolohiya ay maaaring maging malubha at matagal na pagkalason sa ilang mga kemikal, halimbawa, sa trabaho, kung saan kailangan mong makalanghap ng mga nakakapinsalang singaw ng anumang compound, pati na rin ang labis na pag-inom ng alak at pagkalasing sa nikotina. Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, tulad ng toxoplasmosis o rubella, ay maaaring mag-ambag sa paglikha ng "kanais-nais" na kapaligiran para sa naturang sakit.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot at gamot laban sa tuberculosis ay nagdaragdag ng panganib ng ureterocele, bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pathology na nakakagambala sa paglabas ng ihi mula sa katawan ay maaari ding magdulot ng panganib. Sa sandaling magsimulang maipon ang likido sa katawan, unti-unti itong tumitigil at nagiging mahusay na lugar ng pag-aanak para sa iba't ibang pathogenic bacteria, natural, humahantong ito sa karagdagang pagbuo ng nana.
Mga Sintomas
Ang pinakakaraniwan at sa halip ay katangiang mga palatandaan ng pagbuo ng ureterocele na nangyayari sa mga pasyente ay ang paglitaw ng mga katangiang sintomas para ditopatolohiya:
- Ang hitsura ng talamak o masakit na pananakit sa bahagi ng bato na may paglipat pababa sa tiyan o sa perineum.
- Paghihigpit sa dami ng pantog, na humahantong sa madalas na sintomas ng kapansanan sa pag-ihi; na may kabuuang paglabag sa pag-agos ng ihi ay humahantong sa talamak na hydronephrosis, na may pagtaas sa dami ng mga bato at paroxysmal na pananakit sa ibabang likod.
- Nadagdagang pag-ihi hanggang 10-15 beses sa isang araw, dahil sa paglabas ng ihi sa maliit na dami.
- Ang ihi ay inilalabas sa maliliit na bahagi.
- Patuloy na pakiramdam ng bigat sa tiyan.
- Sakit sa buong pag-ihi.
- Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng likod.
- Protruded ureterocele habang umiihi (pangunahin sa mga babae).
- Renal colic, na ipinakikita ng matinding pananakit sa bato at singit, na may lagnat, panginginig, pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, asthenia.
- Pagtaas ng temperatura.
- Permanenteng paulit-ulit na impeksyon sa daanan ng ihi (chronic cystitis, pyelonephritis).
- Pyuria - paglabas ng nana sa ihi.
- Ang hematuria ay ang paglabas ng dugo sa ihi.
Pag-uuri
Wala pa ring pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng ureterocele. Tinutukoy ng mga urologist ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:
- Ectopic ureterocele. Sa ganitong kaso, ang protrusion ay nasa labas ng pantog. Ang madalas nitong lokalisasyon sa leeg ng pantog o urethra.
- Naka-prolapsing na ureterocele. Ang pagbuo ng isang madilim na lilang kulay ay lumalabas o pumapasok. Sa mga babae nangyayari ito sa labas, at sa mga lalakiAng prolaps ay naisalokal sa urethra, na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na pagpapanatili ng ihi.
- Simpleng ureterocele. Sa turn, ito ay nahahati sa unilateral at bilateral. Sa simpleng anyo, may bahagyang paglawak ng ureter sa pantog.
Appearance
Dahil sa paglitaw, dalawang uri ng ureterocele ay nakikilala, ito ay:
- Congenital ureterocele. Ang patolohiya ay nangyayari na may kaugnayan sa abnormal na pag-unlad ng yuriter. Ang ganitong mga depekto ay kinabibilangan ng pagkabulok ng mga fibers ng kalamnan sa segment ng ureter, may kapansanan sa paghahatid ng isang nerve impulse sa pantog, stenosis ng ureteral orifice, pagpapahaba ng intramural na seksyon. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng pangsanggol ng bata. Ang sanhi ng congenital anomaly ay maaaring mga sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, rubella, herpes at iba pang mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan. Gayundin, ang pag-abuso sa alak, paninigarilyo, hindi kontroladong pag-inom ng mga gamot ng umaasam na ina ay maaaring humantong sa mga congenital anomalya sa fetus.
- Nakuhang ureterocele. Ang dahilan ay pagbabara ng bibig ng ureter dahil sa pagbuo ng mga bato sa bato at ang paggalaw nito.
Localization
Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng ureterocele ay:
- Intravesical. Ang ureterocele ay matatagpuan sa pantog. Ang pinakakaraniwang patolohiya.
- Extravesical. Ang isang umbok ay nangyayari kapag ang yuriter ay gumagalaw sa genital area o urethra. Ang lokasyong ito ng patolohiya ay madalas na pinagsama sa pagdodobleureter.
Kasalukuyan
Ayon sa antas ng daloy, nakikilala rin ang ureterocele. Ito ay:
- Unang degree. Sa kasong ito, mayroong bahagyang paglawak ng ureter, hindi naobserbahan ang mga functional na pagbabago sa bato.
- Second degree. Ang dilation ng ureter ay humahantong sa akumulasyon ng ihi at pagbuo ng ureterohydronephrosis.
- Third degree. Bilang karagdagan sa akumulasyon ng ihi, mayroong isang patolohiya ng pantog, ang mga pag-andar nito ay nabalisa.
Liquid
Ang Ureterocele ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng likidong naipon sa cyst:
- purulent;
- tubig;
- dugo.
Tutukuyin ng doktor ang uri ng sakit pagkatapos ng ultrasound scan para sa ureterocele. Ipapakita nito ang larawan ng sakit hangga't maaari.
Mga Paggamot
Mayroong ilang paraan para gamutin ang ureterocele, ngunit ang doktor lamang ang nagrereseta ng pinakamainam na proseso ng paggamot pagkatapos matukoy ang laki ng cyst at ang uri ng sakit. Bilang karagdagan, kapag gumuhit ng isang indibidwal na plano, isinasaalang-alang din ng manggagamot kung mayroong anumang magkakatulad na sakit. Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay halos hindi inireseta, dahil hindi ito nagdudulot ng ninanais na epekto, sa tulong nito maaari mo lamang ihinto ang pag-unlad ng sakit na ito o bawasan ang ilang mga sintomas, halimbawa, nasusunog na pandamdam.
Upang makuha ang maximum na epekto, tanging surgical treatment ang inireseta, kung saan ang cyst ay aalisin pagkatapos ng dissection ng ureter. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang pasyente ay tinutukoy para sa operasyon sa tiyan, kung saan ang cyst ay tinanggal.malalaking sukat. Sa mga pinakaunang yugto ng pag-unlad ng naturang patolohiya, maaari ding ilapat ng isang manggagamot ang cystoscopic obliteration, gayunpaman, kasama sa plano ng paggamot hindi lamang ang surgical treatment, kundi pati na rin ang isang espesyal na diyeta, na dapat sundin ng pasyente sa isang tiyak na oras.
Paggamot sa kirurhiko
Sa anumang kaso ay hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot sa sakit na ito, dahil ang isang paglabag sa paglabas ng ihi ay maaaring humantong sa higit pang mapanirang pagbabago sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang pag-alis ng ureterocele ay ang pinaka-epektibong paraan. Bilang karagdagan, ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga bato na may iba't ibang diyametro, gayundin sa pagbuo ng anumang mga nakakahawang sakit.
Drug at alternatibong paggamot
Kung ang mga sintomas ay natukoy at ang diagnosis ng sakit na urosepsis ay ginawa, halos imposibleng mapangasiwaan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot lamang. Ang antibacterial prophylaxis ay maaari lamang ireseta sa isang ipinanganak na bata kung siya ay na-diagnose na may ganitong sakit upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksyon sa ihi. Kung may mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay agad na inireseta ng medyo malakas na antibiotic therapy at ang isyu ng isang agarang operasyon ay napagpasyahan upang ganap na maalis ang tao ng ureterocele.
Lahat ng posibleng paraan ng pagpapagaling sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan ay naglalayong bawasan o ganap na maalis ang sakit na nauugnay sa sakit. Para dito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga herbal na paghahanda na may diuretikong epekto. Walang imposiblekumuha nang walang paunang konsultasyon sa isang urologist. Magrereseta siya ng tamang paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian at posibleng hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga bahagi.
Ang Ureterocele ay hindi isang sakit na maaaring gamutin sa mga tradisyonal na pamamaraan. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi magdadala ng anumang nais na resulta, dahil ang sakit ay isang paglihis sa paggana at pag-unlad ng sistema ng ihi, ito ay isa sa mga congenital. Mukhang ganito: lumilitaw ang isang umbok sa loob ng pantog, na medyo nakapagpapaalaala sa isang luslos, sa anyo ng isang bola. Ang lugar sa loob ng bubble mismo ay lumalawak nang husto dahil sa katotohanang maraming likido ang naipon dito.
Batay dito, ang pinakamahusay at tunay na mabisang paraan ng paggamot ay ang operasyon ng kirurhiko, walang isang katutubong paraan ang makakatulong upang makayanan ang sakit. Imposibleng pagalingin ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng iba't ibang mga tabletas, pag-inom ng isang bungkos ng mga decoction at paggawa ng mga lotion, lahat ng ito ay makakatulong lamang na mapawi ang iyong sarili sa matinding sakit nang ilang sandali. Maaaring lumabas na ang lahat ng paraan sa itaas ay makatutulong sa paglala ng kurso ng sakit.
