Kadalasan naririnig natin ang pananalitang "cardiopulmonary insufficiency", ngunit kakaunti lang ang makakapagsabi kung ano ang patolohiya na ito. Anong uri ng sakit ito, ano ang mga palatandaan at sanhi nito - aalamin natin ito.
Cardiopulmonary failure - ano ito?
Sa modernong medisina, ang cardiopulmonary insufficiency ay nauunawaan bilang isang kondisyon kung saan ang pagpalya ng puso, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbigay ng normal na suplay ng dugo sa katawan, ay pinagsama sa pulmonary, na nangyayari dahil sa labis na presyon ng dugo sa mga sisidlan ng baga, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo.
Sa pagsasagawa, madalas na nauuna ang pulmonary insufficiency, ang mga sintomas ng puso ay sumasama dito pagkaraan ng ilang sandali. Sa mahigpit na pagsasalita, ang kumplikadong sintomas na ito ay maaaring maobserbahan kapwa sa maraming mga sakit ng cardiovascular system at sa mga sakit ng baga. Sa kurso nito, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa isang talamak na anyo, kapag ang mga sintomas ay tumaas sa isang maikling panahon, at maaari ring magkaroon ng isang talamak na iba't, kapag ang pagkasiranagaganap ang estado sa loob ng ilang taon o kahit na mga dekada.
Mga sanhi ng talamak na cardiopulmonary failure
Acute pulmonary insufficiency ay isang komplikasyon na nangyayari sa ilang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Nangangailangan ito ng agarang interbensyong medikal. Bilang panuntunan, maaari itong bumuo sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- bilang resulta ng thrombosis o spasm ng pulmonary artery;
- para sa thromboembolism;
- may pneumo- o hydrotorex;
- may paglala ng bronchial asthma, status asthmaticus.
Gayunpaman, ang mga pathologies sa puso ay maaari ding magdulot ng pagtaas ng presyon sa pulmonary artery. Kadalasan, nangyayari ito sa biglaang kakulangan ng mitral valve. Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng pulmonary insufficiency ay maaaring maging pulmonary valve insufficiency, talamak na atake sa puso, myocarditis, mga depekto sa puso sa yugto ng decompensation, cardiomyopathy. Kasabay nito, ang lukab ng kaliwang ventricle ay lumalawak, at ang pag-urong ng pader nito ay hindi na magagawang itulak ang buong dami ng dugo sa lumen ng daluyan. Ang ilan sa mga ito ay tumitigil at nagpapataas ng presyon sa mga ugat ng baga. Habang patuloy na nagbobomba ng dugo ang kanang ventricle sa buong kapasidad nito, patuloy na tumataas ang presyon, na maaaring humantong sa pulmonary edema o cardiac asthma.
Mga sanhi ng talamak na cardiopulmonary failure
Chronic pulmonary insufficiency, hindi katulad ng talamak na anyo, dahan-dahang lumalaki. Prosesoang paglago ng mga pagbabago sa pathological ay nagpapatuloy sa loob ng ilang taon. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng hypertension sa mga pulmonary vessel ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na pathologies:
- hereditary idiopathic hypertension;
- atherosclerosis;
- pulmonary artery insufficiency, na maaaring sanhi ng endarteritis o paulit-ulit na embolism ng maliliit na sanga;
- mga talamak na sakit sa baga – emphysema, pleurisy, pneumosclerosis, obstructive bronchitis;
- mabagal na progresibong congenital heart disease;
- nakuhang mga sakit sa balbula.
Pulmonary failure: mga antas ng kalubhaan
Dahil sa ang katunayan na ang talamak na anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at madalas na halos hindi mahahalata na pagtaas ng mga pathological na sintomas, apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay tinutukoy:
- I degree - walang mga palatandaan ng sakit, sa karaniwang pisikal na aktibidad, walang mga pagpapakita ng sakit, na may pagtaas sa pagkarga, lumilitaw ang isang bahagyang igsi ng paghinga.
- II degree - walang mga sintomas sa pahinga, ngunit ang kakapusan sa paghinga at palpitations ay lumilitaw na may nakagawiang pisikal na aktibidad.
- III degree - lumilitaw ang mga sintomas ng kakulangan sa kaunting pisikal na pagsusumikap, ngunit wala sa pahinga.
- IV degree - hindi maaaring mag-ehersisyo ang isang tao ng kaunting pisikal na aktibidad, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit habang nagpapahinga.
Ang talamak na pag-atake ng pulmonary insufficiency ay maaaring umunlad ayon sa isa sa dalawang opsyon - kanan at kaliwang ventricular failure. Ang kaliwang ventricular failure ay maaarimanifest bilang pulmonary edema o cardiac asthma.
Cardiac asthma
Ito ay isang pulmonary insufficiency, ang mga sintomas nito ay unti-unting tumataas. Sa mga unang yugto, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, na unang lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sa paglipas ng panahon ay tumindi ito, na lumilitaw kahit na sa pahinga. Sa igsi ng paghinga, ang pagkilos ng paglanghap (inspiratory character) ay mahirap. Sa hinaharap, ito ay papalitan ng mga pag-atake ng hika, kadalasang nangyayari sa panahon ng pagtulog. Para sa yugtong ito, ang isang sapilitang postura ay nagpapahiwatig - isang mataas na headboard, sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay napipilitang umupo, ibinababa ang kanyang mga binti mula sa kama at nakasandal sa kanyang mga kamay, bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, palpitations, pagpapawis, at takot sa lumitaw ang kamatayan. Ang ubo sa cardiac asthma ay tuyo, na may kakaunting expectoration. Ang balat ay maputla, binibigkas ang cyanosis ng nasolabial triangle, mga daliri. Ang pulso ay hindi regular, mahina, ang presyon ay nabawasan.
Pag-isipan natin kung ano ang mga katangian ng cardiac at bronchial asthma:
| Cardiac | Bronchial | |
| Paghinga | Maingay, bumubulusok, maririnig sa malayo | Sumisipol, tuyo |
| Uri ng paghinga | Inspiratory (nahihirapang huminga) | Expiratory (nahihirapang huminga) |
| Duma | Scanty, na may pulmonary edema - pink foam | Maraming malinaw na plema na mahirap paghiwalayin |
| Auscultation | Moist rales | Tuyo, humihingal, mahinang paghinga |
| Aksyon sa droga | Ang paggamit ng diuretics ay nagdudulot ng ginhawa | Mas malala sa diuretics |
Pulmonary edema
Ang talamak na pagkabigo sa baga ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng pulmonary edema. Ito ang pagpapalabas ng malaking halaga ng dugo sa tissue ng baga. Ang pag-atake ay biglang umuusbong, anuman ang oras ng araw. Ang simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na inis, habang mayroong isang mabilis na pagkasira sa kondisyon ng pasyente:
- nadagdagan ang igsi sa paghinga, walang sapat na hangin ang pasyente, may cyanosis sa balat ng mukha at paa't kamay, malamig na pawis;
- nabalisa ang kamalayan - maaari itong maging parehong motor excitement at pagkatulala hanggang sa tuluyang mawalan ng malay;
- hininga na maingay, bumubulusok, namumukod-tangi ang pink na foam;
- kung nangyari ang pag-atake sa background ng myocardial infarction o myocarditis, maaaring magkaroon ng cardiogenic shock.
Right ventricular failure
Maaari ding mangyari bilang komplikasyon ng myocardial infarction o myocarditis. Ang mga pagpapakita nito, bilang karagdagan sa igsi ng paghinga at pagtaas ng inis, ay:
- cyanosis ng mukha at mga daliri;
- malinaw na nakikita, lalo na sa inspirasyon, namamagang jugular veins;
- pamamaga ng mga binti, mukha, dingding ng tiyan hanggang ascites;
- pagtaasatay, may pulsation sa epigastrium.
Chronic cardiopulmonary failure
Dahil sa katotohanan na ang talamak na anyo ng patolohiya na ito ay bubuo sa loob ng maraming taon, ang mga klinikal na pagpapakita nito ay hindi gaanong binibigkas. Dahil ang sakit ay madalas na batay sa patolohiya ng sistema ng paghinga, ito ay nagpapakita ng sarili lalo na sa igsi ng paghinga. Maaaring may kasama itong mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa dibdib;
- arrhythmia;
- tachycardia;
- syanosis;
- pamamaga sa mga binti;
- namamagang ugat sa leeg;
- encephalopathy.
Habang lumalala ang sakit, nagsisimulang tumindi ang mga sintomas, at kung sa simula ay lumitaw ang mga ito pagkatapos ng ilang partikular na pagkarga, pagkatapos ay sa mga huling yugto (sa yugto ng decompensation) ito ay ganap na nangyayari.
Cardiopulmonary failure treatment
Ang pagbuo ng talamak na malnutrisyon ay karaniwang nangangailangan ng maagap at propesyonal na interbensyon. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, at mas madalas sa isang intensive care unit. Kung ang pag-atake ay nabuo sa bahay, kailangan mong ihatid ang tao sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Ang Therapy ng talamak na anyo ng sakit ay isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng sakit. Ito ay hindi lamang isang medikal na pagwawasto, kundi pati na rin isang pag-optimize ng antas ng pisikal na aktibidad at nutrisyon. Ang therapy sa gamot para sa patolohiya na ito ay binubuo sa pagrereseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- beta blockers;
- diuretics;
- cardiac glycosides.
Ang regimen ng paggamot at dosis sa bawat indibidwal na kaso ay tinutukoy ng doktor. Ang self-medication sa mga ganitong kaso ay hindi katanggap-tanggap. Sa kaso ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng operasyon.
