Ang elektrikal na trauma ay nangangahulugang isang traumatikong pinsala sa integridad, paggana ng mga tisyu at organo, na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng pang-industriya, domestic o natural na electric current. Ang iba't ibang uri ng mga pinsala sa kuryente ay may iba't ibang epekto sa katawan, na maaaring magresulta sa mga paso, mga paglabag sa pisikal at kemikal na komposisyon ng dugo, pagkalagot ng tissue, pagkabali, dislokasyon, at mga paglabag sa mga internal na bioelectrical na proseso.
Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang nakamamatay.
Pag-uuri ng mga pinsala sa kuryente
Ang mga sumusunod na uri ng mga pinsala sa kuryente ay maaaring makilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng sugat.
- Ang mga lokal na pinsala ay makikita sa mga pinsala sa paso ng balat, malambot na tisyu, ligaments, electrophthalmia (pinsala sa mga panlabas na lamad ng mata), metalisasyon ng balat. Ang mga lokal na pinsala sa kuryente ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng elektrikal sa katawan - malinaw na tinukoymga spot ng kulay abo o maputlang dilaw na lumilitaw sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa kasalukuyang mga mapagkukunan.
- Ang mga pangkalahatang pinsala ay sinamahan ng electric shock sa mga grupo ng kalamnan, na makikita sa mga kombulsyon, paralisis ng puso, paghinga.
Depende sa kalubhaan ng lahat ng uri ng mga pinsalang elektrikal ay nahahati sa apat na degree.
- Ang mga pinsala sa grade I ay ipinakikita ng mga kombulsyon nang hindi nawalan ng malay. Mayroon ding pamumula ng balat, pangkalahatang pagkabalisa, igsi ng paghinga, sakit ng ulo, at pagtaas ng presyon ng dugo. Matapos ang pagwawakas ng traumatic shock, ang biktima ay nagsimulang makaranas ng sakit.
- Ang mga pinsala sa grade II ay sinamahan ng tonic convulsion at pagkawala ng malay. Sa ikalawang antas ng pinsala sa kuryente, ang mga biktima ay may pagbaba sa presyon ng dugo, mga menor de edad na karamdaman sa sistema ng paghinga. Kadalasan mayroong cardiac arrhythmia, shock.
- Ang III na antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga sakit sa paghinga, mga kombulsyon, pagkalagot ng mga daluyan ng baga, pagkagambala sa puso at buong sirkulasyon, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, detatsment ng retina, pamamaga ng utak, baga. Maaaring lumitaw ang necrotic foci sa mga baga, atay, pali, thyroid at pancreas. Maaaring magresulta sa coma ang third-degree injury.
- Ang IV degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto sa paghinga bilang resulta ng paralisis ng respiratory center at ventricular fibrillation ng puso. Kadalasang nangyayari kapag may dumaan na electric current sa ulo ng isang tao.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng epekto ng electric current, ang mga sumusunod na uri ng mga pinsala sa kuryente ay maaaring makilala:
- instant, natanggap sa loob ng ilang segundo;
- talamak, na nagreresulta mula sa palagian at matagal na pakikipag-ugnayan sa pinagmumulan ng malakas na agos.
Mga dahilan ng pinsala sa kuryente
Maaari kang masugatan mula sa agos ng kuryente kapag nakikipag-ugnayan sa pinagmulan sa bahay, sa trabaho, o kapag tinamaan ng kidlat. Ang direktang pagtama ng kidlat ay isang natural, force majeure factor, kung saan hindi nakakasiguro ang isang tao.
Kung hindi, ang mga dahilan ay ang mga sumusunod.
- Psychophysiological character. Iyon ay, ang isang pinsala ay maaaring resulta ng mahinang atensyon, isang nakababahalang sitwasyon, labis na pagkapagod, isang estado ng kalusugan, isang taong nasa ilalim ng impluwensya ng mga droga, mga inuming may alkohol.
- Teknikal. Ang ganitong mga kadahilanan ay kinabibilangan ng isang malfunction ng mga de-koryenteng kagamitan, bilang isang resulta kung saan ang boltahe ay maaaring lumitaw sa mga bahagi ng metal ng aparato; paggamit ng mga de-koryenteng kasangkapan na hindi para sa kanilang layunin; pagkagambala ng kuryente; mga paglabag sa mga panuntunan para sa pagpapatakbo ng mga device.
- Pang-organisasyon na karakter. Ang mga sanhi ng mga pinsalang elektrikal na katangian ng organisasyon ay maaaring kapabayaan kapag nagtatrabaho sa mga device na nakakonekta sa mains, pagpapabaya sa mga pangunahing panuntunan sa kaligtasan sa trabaho at sa bahay.
Ang mga pinsala sa kuryente ay 2-2.5% lamang ng lahat ng pinsala at karamihanang mga ito ay tinatanggap ng mga tao na ang propesyon ay direktang nauugnay sa kuryente, iyon ay, mga elektrisyan, tagapag-ayos ng mga istrukturang may mataas na boltahe, mga tagabuo.
Maaaring mangyari ang pinsala sa kuryente sa pagkakaroon ng isang mapanganib na boltahe ng kuryente o kasalukuyang para sa isang tao, dahil sa mga katangian ng katawan at estado ng kalusugan ng tao, mga kondisyon sa kapaligiran.
Mga sintomas ng electric shock
Agad-agad sa sandali ng electric shock, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pag-alog, pulikat, kalamnan, isang nasusunog na suntok. Matapos ang kasalukuyang paghinto ng pagkilos, ang mga pangunahing sintomas ay sinusunod mula sa central nervous system. Ang mga palatandaan ng mga pinsala sa electric shock ay magkapareho sa klinikal na larawan ng isang concussion. May pagkahilo, pagkahilo, kawalan ng pakialam sa kapaligiran, pagduduwal, sakit ng ulo at pagkahilo.
Ang cardiovascular system ay tumutugon sa mga pinsalang elektrikal sa ganitong paraan:
- paunang pagtaas, at pagkatapos ay isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo;
- tumaas na tibok ng puso;
- arrhythmia;
- pagpapalawak ng mga hangganan ng puso.
Maaaring lumitaw ang moist rales sa baga, ang foci ng emphysema ay makikita sa x-ray, at umuubo. Sa ilang mga kaso, ang acute respiratory failure ay napansin. Ang ilang mga biktima ay dumaranas ng pagsusuka, pagtatae, pagduduwal.
Mga paso sa kuryente
Nagkakaroon ng electric burn sa punto ng pagpasok at paglabas ng electric current.
Ngunit walang mga tagang kasalukuyang ay hindi dapat kunin bilang isang dahilan upang ibukod ang pinsala sa kuryente. Maraming biktima (mahigit 30%) ang nawawalang marka.
May ilang antas din ng kalubhaan ang electric burn.
Ang unang antas ay lumalabas bilang maliit na foci ng epidermal coagulation na walang p altos.
Ang mga second-degree na paso ay nagbibigay ng kabuuang pinsala sa balat sa pagbuo ng mga p altos.
Ang ikatlong antas ay sinamahan ng mga sugat ng buong kapal ng balat at dermis. May mababaw na nekrosis.
Sa ikaapat na antas ng kalubhaan, hindi lamang ang balat ang apektado, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na mga tisyu, nagkakaroon ng malalim na nekrosis.
Ang mga paso ng superficial electrical injury ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa malalalim na paso. Ang pinsala sa kuryente sa ilang mga kaso ay maaaring sinamahan ng pinsala sa malalaking bahagi ng tissue o kahit pagkasunog ng mga paa.
Diagnosis ng mga pinsala sa kidlat
Kung sakaling magkaroon ng pinsala sa kidlat, mayroong:
- pansamantalang pagkabulag;
- pansamantalang pipi at pagkabingi;
- pathological na pakiramdam ng takot;
- takot sa liwanag;
- paralisis ng respiratory at cardiac system;
- sakit ng ulo.
Ang kalubhaan ng mga partikular na sintomas na ito ay depende sa kalubhaan ng pinsala.
Paunang tulong para sa pinsala sa kuryente
Upang matulungan ang isang nasugatan, kailangan mo munang protektahan ang iyong sarili. Kinakailangan na i-de-energize ang pinagmumulan ng boltahe, hilahin ang wire mula sa mga kamay ng biktima. Kung hindi ito posible, kung gayonkinakailangang ihiwalay ang biktima sa pinagmumulan ng kuryente. Upang gawin ito, dapat kang gumamit ng mga kagamitan sa proteksiyon, tulad ng isang tabla, isang kahoy na stick, mga insulated na tool, rubberized na guwantes, insulating stand, rubberized na sapatos. Kung walang ganoong mga aparatong pangkaligtasan sa malapit, maaari mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng paglipat patungo sa biktima na may maliliit na "mga hakbang ng pato". Ang mga paa ay hindi dapat umalis sa lupa. Ang daliri ng isang paa ay dapat palaging nakahanay sa takong ng kabilang paa.
Kinakailangang i-drag ang nasugatan mula sa lugar ng pinsala sa layong 10-15 metro. Kasabay nito, kinakailangan na hawakan ito sa mga gilid ng mga damit, nang hindi hawakan ang mga hubad na lugar ng katawan. Ang pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente ay dapat magsimula kapag ang biktima ay nasa isang ligtas na lugar. Sinusuri ang paghinga at pulso. Kung hindi sila nadarama, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib. Kung ang tao ay hindi nawalan ng malay, dapat siyang bigyan ng anumang gamot na pampakalma, magbigay ng mas maraming maiinom hangga't maaari habang naghihintay ng pagdating ng ambulansya.
Kung ang mga paso ay malinaw na nakikita sa balat, dapat itong lagyan ng malinis na benda o tela. Kung pinaghihinalaang bali, dapat i-splinted ang paa.
Follow-up na paggamot sa mga paso
Ang follow-up na pangangalaga para sa isang first-degree na electrical injury ay hindi palaging kinakailangan. Ang isang taong may pinsala sa ika-2, ika-3 at ika-4 na antas ng kalubhaan, pagkatapos matanggap ang unang kinakailangang tulong, ay dapat dalhin sa isang traumatological o surgical center, kung saan siya ay bibigyan ng isang kwalipikadongtulong medikal.
Ang unang bagay ay isang tetanus shot. Susunod, magsisimula ang lokal na paggamot sa mga paso at pangkalahatang paggamot, na naglalayong ibalik ang mga nagambalang sistema at paggana ng katawan.
Bilang panlaban sa paso, ang mga sterile dressing na may disinfectant ay inilalapat sa mga marka. Ang mga nasunog na bahagi ng balat ay maaaring malantad sa ultraviolet radiation, na nagpapadali sa proseso ng pagkamatay ng cell at nagpapabilis sa pagbuo at pagpapanumbalik ng malusog na epithelium.
Kaayon ng lokal na paggamot sa mga nasirang bahagi ng katawan, kinakailangang magsagawa ng intensive infusion therapy, na nagpapanumbalik ng aktibidad ng puso, gayundin ang paggana ng central at peripheral nervous system.
Mga pangunahing uri ng komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa kuryente
Ang mga pinsala mula sa electric current ay mapanganib kapwa sa kanilang sarili at sa mga kahihinatnan na maaaring umunlad kaagad at pagkatapos, pagkatapos sumailalim sa rehabilitasyon at ganap na paggaling mula sa pinsala. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon:
- mga paglabag sa vestibular apparatus;
- pagkawala ng pandinig;
- retrograde amnesia;
- paresis ng mga paa;
- pinsala sa bato, atay, pagbuo ng mga bato sa mga organo;
- pinsala sa mga daluyan ng dugo, spinal cord, utak;
- psychosis at disorder ng sympathetic at parasympathetic nervous system;
- coma;
- matinding pagdurugo.
Kung may dumaan na electric current sa ulo, kung gayonAng mga pinsala sa mga organo ng paningin na may retinal detachment, pag-ulap ng lens, mga pathological na pagbabago sa intraocular na kapaligiran, at ang pagbuo ng glaucoma ay hindi rin maiiwasan.
Pag-iwas sa pinsala sa kuryente
Ang pangunahing pag-iwas sa pinsala mula sa electric current ay ang pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan sa oras ng operasyon, pag-install at pagkumpuni ng mga de-koryenteng kagamitan. Ang mga taong nagtatrabaho gamit ang electric current ay dapat na may mahusay na pagtuturo at dapat may personal na kagamitan sa proteksyon. Ang mga taong naglilingkod sa mga kasalukuyang electrical installation ay dapat na pana-panahon, dalawang beses sa isang taon, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Sa kasong ito, kinakailangang sumailalim sa isang therapist, surgeon, neuropathologist, ophthalmologist, otolaryngologist ayon sa mga indikasyon.
Sa mga pangunahing pag-iingat sa kaligtasan, maraming pinsala sa kuryente ang maiiwasan.
