Minsan may mga sitwasyong nauugnay sa isang traumatikong epekto, na kinasasangkutan ng naturang medikal na manipulasyon gaya ng pagbabawas ng coccyx.
Ang mga pinsalang naging sanhi ng kanyang pag-alis kaugnay sa nakaraang posisyon ay hinati ng mga espesyalista sa mga subluxation at dislokasyon, mayroon man o walang ruptures ng sacrococcygeal ligaments, gayundin ang mga fracture at fracture.
Tungkol sa dislokasyon
Dislokasyon ng coccyx ay sinamahan ng pag-aalis ng mga ibabaw ng sacrococcygeal joint na may kaugnayan sa isa't isa. Ang hindi kumpletong dislokasyon (subluxation) ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang paglabag sa congruence. Ang mga dislokasyon at subluxations ay maaaring idirekta sa harap (halimbawa, pagkatapos mahulog ang isang tao sa gluteal region) at pabalik (halimbawa, pagkatapos ng paghahatid). Ang mga pinsalang ito ay maaaring magdulot ng pag-unat at kahit na pagkalagot ng sacrococcygeal ligaments, na nagpapalakas sa joint na nag-uugnay sa sacrum at coccyx.
Dislocation Therapy
Ang Therapy para sa mga subluxation at dislokasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunodMga Kaganapan:
- Anesthesia.
- Pagmamanipula na naglalayong bawasan ang dislokasyon.
- Pagsunod sa kama o banayad na pahinga sa loob ng isang linggo.
- Paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at iba pang analgesic na gamot.
- Physiotherapy.
- Therapeutic exercise.
Fractures
Fracture-dislocations at fractures ng coccyx ay hindi gaanong karaniwan sa medikal na kasanayan kaysa sa subluxations at dislocations. Ang mga ito ay tipikal para sa mga matatandang pasyente. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bali ng tailbone at dislokasyon nito ay ang bali ay sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment (karaniwan ay nasa harap, sa ilang mga kaso sa lateral at anteriorly, iyon ay, anteriorly sa gilid).
Paggamot sa bali
Therapy para sa isang sariwang coccyx fracture ay kinabibilangan ng:
- Sapat na kawalan ng pakiramdam.
- Mga manipulasyon na naglalayong ibalik ang mga fragment sa kanilang orihinal na lokasyon.
- Pagsunod sa bed rest sa loob ng 2-3 linggo. Ang kalagayan ng kalusugan ay ganap na naibalik sa katapusan ng una o ikalawang buwan pagkatapos ng pinsala.
- Paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot at iba pang analgesics.
- Physiotherapeutic effect.
- Pagsasagawa ng physical therapy exercises.
Alamin kung masakit bang itakda ang tailbone.
Ang sakit ng procedure
Kaagad bago ang pamamaraan ng pagbabawas, ang pasyente ay dapat makatanggap ng sapat na anesthesia. Ito ay may kaugnayan sa katotohanan naang anterior sacral surface at ang ibabaw ng coccyx ay anatomikong matatagpuan malapit sa coccygeal plexus ng nerves. Ang isang sariwang pinsala sa lugar na ito ay nagbibigay sa pasyente ng matinding sakit, habang ang biktima ay madalas na nagmamadali, hindi nakakakuha ng anumang malumanay na posisyon. Isinasagawa ang anesthesia sa pamamagitan ng novocaine blockade o blockade gamit ang novocaine at lidocaine (o alcohol) upang lumikha ng matagal na epekto.
Upang magsagawa ng anesthesia, ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi, habang ang mga binti ay dinadala sa tiyan. Bilang karagdagan, ang isang posisyon ay posible kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at ang kanyang mga binti ay naayos sa mga espesyal na may hawak pataas sa isang tamang anggulo. Una, ang pasyente ay anesthetized sa balat at subcutaneous tissue, at pagkatapos, kinokontrol ang proseso gamit ang isang daliri na ipinasok sa tumbong, isang karayom ay ipinasok sa lugar sa pagitan ng anus at coccyx (una sa pamamagitan ng mga siksik na kalamnan, pagkatapos ay sa pamamagitan ng pararectal tissue). Ang karayom ay ipinapasok sa lalim na humigit-kumulang 8 cm. Para sa anesthesia, humigit-kumulang 100-120 ml ng anesthetic ang ginagamit.
Paano ang pagbabawas ng coccyx sa pamamagitan ng tumbong?
Teknolohiya ng pagbabawas para sa mga dislokasyon
Pagkatapos ma-anesthetize ang napinsalang bahagi, ang pasyente ay inilalagay sa posisyon sa tiyan, at pagkatapos ay ang hintuturo ng kanang kamay ay ipinasok sa tumbong at ang mahinang presyon ay inilapat sa coccygeal region gamit ang mga daliri ng ang kaliwang kamay, sinusubukang bigyan ang coccyx ng tamang posisyon. Pagkatapos ng coccyx repositioning procedure, ang resulta ay susuriin gamit ang X-ray examination.
May sariwang bali, muling iposisyon ang mga fragmentgumanap sa katulad na paraan, ang pamamaraan ng pagmamanipula ay katulad ng para sa dislokasyon.
Kung sakaling magkaroon ng lumang pinsala
Matanda (mahigit 6 na buwan pagkatapos ng traumatic impact) na mga pinsala sa rehiyon ng sacrococcygeal ay pangunahing napapailalim sa konserbatibong therapy. Kung ang pasyente ay may malubhang sakit na sindrom, ang paggamit ng mga analgesics at anti-inflammatory na gamot, mga relaxant ng kalamnan na may sentral na uri ng pagkilos (Sirdalud, Tolperison) ay inirerekomenda. Sa ilang mga kaso, ang mga novocaine blockade at blockade batay sa hydrocortisone o iba pang GCS ay isinasagawa.
Ang pamamaraan para sa talamak na subluxation o dislokasyon ay hindi ginagawa, dahil ang mga ligament na nagpapalakas sa articulation ng coccyx at sacrum ay nakaunat at hindi maaaring hawakan ang mga ibabaw ng mga joints sa isang normal na posisyon. At ang posibilidad ng kanilang pag-aayos para sa isang tiyak na panahon ay wala dahil sa mga anatomical na tampok. Bilang karagdagan, ang pagtatangkang bawasan ang coccyx na may lumang dislokasyon ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa ligamentous apparatus at paglitaw ng isang binibigkas na pain syndrome.
Stale coccyx fractures ay pinangangasiwaan din nang konserbatibo. Ang mga dahilan nito ay ang mga sumusunod:
- Nabuo na ang callus, kaugnay nito, fait accompli na ang pagsasanib ng mga fragment.
- Sa mga kaso kung saan hindi pa nangyayari ang pagsasanib, isang maling joint ang nabuo, na nagpapadali sa posibilidad ng pagputol (coccygectomy). Ito ay, simpleng ilagay, pagtuwid at pagtutugma ng mga fragment.
Kung konserbatibong therapyAng mga talamak na pinsala sa rehiyon ng sacrococcygeal ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na nakakasagabal sa normal na buhay, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagputol ng coccyx.
Pagbawas sa sarili
Kung walang medikal na edukasyon at nauugnay na kasanayan, hindi mo dapat subukang bawasan ang coccyx sa iyong sarili. Maraming dahilan para dito:
- Ang matinding pinsala sa coccyx ay sanhi ng matinding pananakit ng biktima na pumipigil sa pagbawas ng sarili sa kawalan ng anesthesia.
- Imposibleng itama ang dislokasyon o ilagay ang mga fragment sa lugar nang hindi ginagamit ang dalawang kamay. Ibig sabihin, halos walang pagkakataon ang pasyente na mag-isa na isagawa ang pagmamanipulang ito.
- Ang pagtatangkang ibalik ang tailbone sa sarili nitong, kung ito ay na-dislocate, ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa sacrococcygeal ligaments, ang pagbabagong-buhay at paggaling nito ay magiging napakabagal. Ang resulta nito ay maaaring magkaroon ng coccygodynia.
- Ang isang independiyenteng pagtatangka upang itugma ang mga fragment na may matutulis na mga gilid kung sakaling magkaroon ng coccyx fracture (ibalik ang mga ito sa lugar) ay puno ng posibilidad ng pinsala sa mga dingding ng tumbong. Maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa pararectal tissue, pagbuo ng paraproctitis, pagbuo ng fistulous tracts.
- Ang kalubhaan ng pain syndrome ay hindi nagpapahintulot na matukoy ang uri ng pinsala: walang mga partikular na reklamo sa mga naturang pinsala. Ang bali, dislokasyon at isang simpleng pasa ng coccyx sa panahon ng pagkahulog ay parehomga palatandaan.
Bukod dito, kailangan ang x-ray control pagkatapos ng procedure, na wala pagkatapos ng self-reduction.
Mga pagsusuri sa pagbabawas ng coccyx na may subluxation
Ang mga pasyente ay tumutugon nang lubos tungkol sa pamamaraang ito: na may sapat na kawalan ng pakiramdam, halos hindi nararamdaman ang pananakit, ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng kaunting oras. Ang tanging bagay na hindi angkop sa mga pasyente ay isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, ngunit kung wala ito imposibleng ganap na maibalik ang estado ng kalusugan at, bilang resulta, isang buong buhay.
Sinuri kung paano itinatakda ang coccyx.
