Ano ang ibig sabihin - likido sa lukab ng tiyan? Ito ay isang karaniwang tanong. Tingnan natin ito nang mas detalyado.
Ang Ascites ay isang pangalawang kondisyon kung saan naiipon ang exudate o transudate sa lukab ng tiyan. Ang mga sintomas ng sakit ay makikita sa anyo ng pagtaas sa laki ng tiyan ng pasyente, igsi ng paghinga, pananakit, pakiramdam ng bigat at iba pang mga palatandaan.
Bumaba ang tiyan
Sa medisina, ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ay tinatawag ding abdominal dropsy, na maaaring samahan ng maraming urological, oncological, gynecological, cardiological, gastroenterological, lymphological at iba pang mga sakit. Ang ascites ay hindi isang malayang sakit. Ito ay gumaganap bilang isang tagapagpahiwatig ng anumang malubhang depekto sa katawan ng tao. Ang mga ascites ng peritoneal cavity ay hindi lumilitaw sa mga banayad na sakit, ngunit palaging kasama ng mga pathology na nagbabanta sa buhay ng pasyente.
Ano ang sinasabi ng mga istatistika?
IstatistikaIpinapahiwatig ng data na ang likido sa lukab ng tiyan ay nabuo pangunahin dahil sa mga sakit sa atay (higit sa 70% ng mga pasyente). Ang mga tumor na nakakaapekto sa mga panloob na organo ay nagdudulot ng patolohiya sa 10% ng mga sitwasyon, at ang sanhi ng 5% ay pagpalya ng puso at iba pang mga sakit. Sa mga batang pasyente, ang ascites ay kadalasang nagpapahiwatig ng sakit sa bato.
Ipinahayag na ang pinakamalaking dami ng likido na naiipon sa lukab ng tiyan ng pasyente ay maaaring katumbas ng dalawampu't limang litro.
Ano ang sanhi ng ascites?
Ang likido sa lukab ng tiyan ay nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan, na sa lahat ng kaso ay dahil sa isang makabuluhang paglabag sa katawan ng tao. Ang lukab ng tiyan ay isang saradong espasyo kung saan hindi dapat lumabas ang labis na likido. Ang lugar na ito ay umiiral para sa paglalagay ng mga panloob na organo - dito matatagpuan ang atay, pali, tiyan, bahagi ng bituka, gallbladder at pancreas.
Ang lukab ng tiyan ay may linya na may dalawang layer: ang panloob, nakapalibot sa mga organo at katabi nito, at ang panlabas, na nakakabit sa dingding ng tiyan. Karaniwan, palaging may kaunting likido sa pagitan nila, na resulta ng paggana ng lymphatic at mga daluyan ng dugo na nasa peritoneal na lukab. Gayunpaman, ang likidong ito ay hindi maipon, dahil halos kaagad pagkatapos ng paglabas ay sinipsip ito ng mga lymphatic capillaries. Ang hindi gaanong mahalagang bahagi na natitira ay kinakailangan para sa malayang paggalaw ng mga loop ng bituka at mga panloob na organo sa lukab ng tiyan upang sila ayhindi dumikit sa isa't isa.
Kapag ang resorptive, excretory at barrier functions ng exudate ay may kapansanan, ang exudate ay hindi na ma-absorb ng normal, ito ay naipon sa tiyan, na kalaunan ay nagiging sanhi ng ascites.
Ang mga sanhi ng likido sa lukab ng tiyan sa mga kababaihan ay ipinakita sa ibaba.
Marahil ang pinakakaraniwang dahilan ng paglitaw ng kaunting likido ay ang obulasyon. Sa mga kababaihan ng reproductive age, nangyayari ito buwan-buwan. Sa pagsabog, ibinubuhos ng follicle ang mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Kusang natutunaw ang naturang tubig, nang hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan.
Sa karagdagan, ang mga sanhi ng tubig sa loob ng tiyan sa mga kababaihan ay maaaring mga pathological na proseso na nangangailangan ng agarang paggamot:
- Napakadalas, nabubuo ang likido sa lukab ng tiyan sa mga babae dahil sa pamamaga ng reproductive system. Halimbawa, ang pamamaga ng obaryo, maging ang pagkalagot nito. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng matinding pananakit, hindi ito maaaring hindi mapapansin.
- Ectopic na pagbubuntis. Ang embryo ay dapat na nakadikit sa dingding ng matris, at nakakabit sa dingding ng fallopian tube. Habang lumalaki ito, ang tubo ay nabigo at nasira. Ang panloob na pagdurugo ay nagdudulot ng pag-ipon ng likido.
- Iba pang panloob na pagdurugo, hal dahil sa trauma, operasyon, caesarean section.
- Ang mga bukol sa loob ng tiyan ay nagdudulot ng pagbuo ng komplikasyon - ascites - akumulasyon ng maraming tubig sa loob ng tiyan.
- Ang Endometriosis ay isa pang sanhi ng abdominal fluid sa mga babae. Espesyal na lining ng telaang lukab ng matris mula sa loob, ay maaaring lumaki nang hindi mapigilan, lumampas dito. Ang sakit ay tipikal para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, madalas na lumilitaw pagkatapos ng mga impeksyon sa reproductive system.
Lumilitaw ang pathology na ito bilang resulta ng impluwensya ng maraming salik.
Sakit sa atay
Ang mga ito ay pangunahing kinabibilangan ng cirrhosis, Budd-Chiari syndrome at cancer. Ang Cirrhosis ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng paggamit ng mga nakakalason na gamot, na may hepatitis, alkoholismo, steatosis at iba pang mga palatandaan, ngunit ang mga hepatocytes ay hindi namamatay sa lahat ng kaso. Bilang isang resulta, ang mga normal na selula ng atay ay pinalitan ng peklat na tisyu, ang pagtaas sa laki ng organ ay nangyayari, ang portal na ugat ay nakabara, at ang mga ascites ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang pagpapalabas ng labis na likido ay posible dahil sa pagbaba ng oncotic pressure, dahil ang atay mismo ay hindi na makakapag-synthesize ng mga protina ng plasma at albumin. Ang proseso ng pathological ay nagpapalala din sa isang buong listahan ng mga reflex na reaksyon na na-trigger ng katawan ng pasyente bilang tugon sa kakulangan ng atay. Ano pa ang nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa tiyan?
Sakit sa puso
Pathology tulad ng ascites ay maaaring mangyari dahil sa pagpalya ng puso, gayundin dahil sa constrictive pericarditis. Ang kakulangan ng pangunahing organ ng tao ay maaaring resulta ng halos lahat ng mga sakit ng cardiological sphere. Ang mekanismo ng paglitaw ng ascites sa kasong ito ay dahil sa ang katunayan na ang hypertrophied na kalamnan ng puso ay hindi na makakapagbomba ng dugo saang mga kinakailangang volume na naipon sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang inferior vena cava system. Dahil sa mataas na presyon, bilang isang resulta, ang likido ay magsisimulang umalis sa vascular bed, na nagiging sanhi ng ascites. Ang mekanismo ng pag-unlad nito sa pericarditis ay halos pareho, tanging sa sitwasyong ito ang pamamaga ng panlabas na lamad ng puso ay nangyayari, at ito, sa turn, ay humahantong sa ang katunayan na ang organ ay hindi maaaring mapunan ng dugo nang normal. Nakakaapekto ito sa aktibidad ng venous system sa hinaharap. Bilang karagdagan, may iba pang mga dahilan para sa pagtukoy ng libreng likido sa lukab ng tiyan sa ultrasound.
Mga sakit sa bato
Ascites ay maaaring maapektuhan ng talamak na kidney failure dahil sa iba't ibang sakit (urolithiasis, glomerulonephritis, pyelonephritis, atbp.). Ang mga sakit sa bato ay humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, kasama ang likido sa katawan, ang sodium ay nananatili, at bilang isang resulta, ang mga ascites ay nangyayari. Ang pagbaba sa plasma oncotic pressure ay makikita rin sa nephrotic syndrome.
Iba pang dahilan
Ang paglitaw ng ascites ay maaaring maapektuhan ng isang paglabag sa integridad ng mga lymphatic vessel, na nangyayari bilang resulta ng trauma o pagkakaroon ng tumor sa katawan ng pasyente na nag-metastasis, at dahil din sa impeksyon ng mga bulate gaya ng filariae (nangingitlog sila sa malalaking lymphatic vessel).
- Maraming sugat sa tiyan ang maaari ding magdulot ng ascites, kabilang ang fungal, tuberculous at diffuse peritonitis, colon cancer, breast cancer,endometrium, ovaries, tiyan, peritoneal carcinosis. Kasama rin sa grupong ito ang mesothelioma at pseudomyxoma ng cavity ng tiyan. Ang mga sanhi ng likido sa lukab ng tiyan ay magkakaiba.
- Ang Polyserositis ay isang sakit kung saan ang mga ascites ay nagpapakita ng sabay-sabay sa iba pang mga palatandaan, kabilang ang pericarditis at pleurisy.
- Systemic disease ay maaari ding humantong sa akumulasyon ng likido sa peritoneum. Kabilang dito ang lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rayuma, atbp.
- Sa mga bagong silang na sanggol, nangyayari rin ang ascites, pangunahin itong nangyayari dahil sa hemolytic disease ng fetus, na nabubuo sa pagkakaroon ng immunological conflict sa loob ng sinapupunan, kapag ang dugo ng ina at anak ay hindi nagsasama para sa ilan. antigens.
- Ang kakulangan sa protina ay isa sa mga salik na nagdudulot ng ascites.
- Ang mga sakit ng digestive organ ay maaaring magdulot ng labis na akumulasyon ng likido sa peritoneal cavity. Ito ay maaaring Crohn's disease, pancreatitis, talamak na pagtatae. Kasama rin dito ang iba't ibang proseso na nangyayari sa lukab ng tiyan at lumilikha ng mga hadlang sa pag-agos ng lymphatic.
- Myxedema ay maaaring humantong sa ascites. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad at malambot na mga tisyu, na nagpapahiwatig ng mga depekto sa synthesis ng triiodothyronine at thyroxine, iyon ay, mga thyroid hormone.
- Ang mga seryosong depekto sa diyeta ay maaari ding magdulot ng ascites sa peritoneal cavity. Kaugnay nito, ang mga mahigpit na diyeta at gutom ay lalong mapanganib, na humahantong sa isang pag-aaksaya ng mga reserbang protina sa katawan, isang pagbaba sa konsentrasyonito sa dugo, na nagiging sanhi ng isang malinaw na pagbaba sa oncotic pressure. Ang likidong bahagi ng dugo ay tuluyang umalis sa vascular bed, at nangyayari ang ascites.
- Ang ascites sa murang edad ay sinasamahan ng congenital nephrotic syndrome, malnutrisyon at exudative enteropathy.
Mga sintomas ng sakit
Ang pagbuo ng likido sa lukab ng tiyan ay pangunahing naiiba sa unti-unting pag-unlad, sa loob ng maraming buwan, at samakatuwid ang karamihan sa mga pasyente ay hindi kahit na nakatuon dito sa napakahabang panahon. Madalas iniisip ng mga tao na tumataba lang sila. Talagang mahirap makita ang mga ascites sa mga unang yugto: kinakailangan na hindi bababa sa tatlong litro ng likido ang makolekta sa lukab ng tiyan. Ito ang pinakamadaling makita sa ultrasound.
Pagkatapos lamang nito maipapakita ang mga tipikal na senyales ng patolohiya na ito: utot, heartburn, pananakit ng tiyan, belching, pamamaga ng lower extremities, kahirapan sa paghinga. Habang dumarami ang dami ng likido, lumalaki din ang tiyan, at sa lalong madaling panahon nagiging mahirap para sa pasyente na yumuko. Ang tiyan ay lumilitaw na spherical, dilat na mga ugat at mga stretch mark ay maaaring lumitaw. Minsan, na may ascites, maaaring i-compress ng fluid ang mga sisidlan sa ilalim ng atay, at sa kalaunan ay mabilis na magkakaroon ng jaundice ang pasyente, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Gayunpaman, para sa panghuling paglilinaw ng larawan, hindi sapat ang mga panlabas na palatandaan - kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista.
Paano maalis ang libreng likido sa tiyan?
Therapeuticmga prinsipyo
Upang pagalingin ang ascites, kailangang simulan ang paggamot sa pangunahing sakit na naging sanhi ng akumulasyon ng likido. Kung ang ascites ay sanhi ng mga pathologies ng puso, ang mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, glycosides at diuretics ay inireseta. Ang sakit sa bato ay nangangailangan ng paghihigpit sa likido at isang diyeta na mababa ang asin. Kung may mga paglabag sa metabolismo ng protina, ang isang diyeta ay inireseta kung saan ang protina ay nakapaloob sa pinakamainam na halaga, pati na rin ang pagsasalin ng albumin. Sa panahon ng cirrhosis, ang mga hepatoprotectors ay inireseta. Ang mga ito ay pupunan ng sintomas na paggamot: isang diyeta na mababa sa asin (hindi hihigit sa dalawang gramo bawat araw), sa ilang mga kaso - isang diyeta na walang asin. Sa pagkakaroon ng cirrhosis, ang paggamit ng likido ay dapat ding limitado, pati na rin ang mga diuretic na gamot at mga suplementong potasa. Sa panahon ng therapy, sinusubaybayan ng espesyalista ang lahat ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente, at lalo na ang kanyang timbang sa katawan. Kung nakakatulong ang mga paraan ng paggamot, ang pagbaba ng timbang ay dapat na humigit-kumulang 500 gramo bawat araw.
Surgery
Sa kawalan ng inaasahang epekto ng mga konserbatibong pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng interbensyon ng isang siruhano. Kadalasan, na may ascites, ang likido mula sa lukab ng tiyan ay inalis sa pamamagitan ng unti-unting pagpapatuyo (kapag ang halaga ay makabuluhan). Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na pagbutas sa peritoneal cavity at nagpasok ng isang laparocentesis (drainage tube) doon. Ang isang alternatibo sa ganoong masakit at mataas na paraan ng panganib sa kalusugan ay ang pag-install ng mga permanenteng port sa ilalim ng balat at mga catheter. Ang ascitic fluid ay unti-unting tinanggal, habang ito ay naipon. Pinapadali ng diskarteng ito ang buhay para sa mga pasyente sa pamamagitan ng pag-aalis ng pangangailangan para sa mga bagong pagbutas, at sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng pamamaga at pagkasira ng organ.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang intrahepatic shunting, kapag ang isang espesyalista ay lumikha ng koneksyon sa pagitan ng portal vein at ng hepatic vein. Sa partikular na malubhang sitwasyon, maaaring kailanganin ang isang liver transplant.
Siyempre, depende ito sa mga sanhi ng abdominal fluid sa babae at lalaki.
Pagkain
Ang diyeta ng pasyente ay dapat na balanseng mataas ang calorie, na magbibigay-daan sa katawan na ibigay ang lahat ng pangangailangan nito para sa mahahalagang elemento ng bakas. Napakahalagang limitahan ang paggamit ng asin at sa pangkalahatan ay alisin ito sa iyong menu sa dalisay nitong anyo.
Ang dami ng likidong iniinom mo ay kailangan ding i-adjust pababa. Hindi kanais-nais para sa mga pasyente na uminom ng higit sa isang litro bawat araw (hindi kasama ang mga sopas).
Napakahalaga na ang pang-araw-araw na diyeta ng pasyente ay pagyamanin ng mga pagkaing naglalaman ng protina, ngunit ang halaga nito ay hindi rin dapat labis. Bawasan ang iyong paggamit ng taba, lalo na para sa mga taong may ascites bilang resulta ng pancreatitis.
Ano ang prognosis para sa abdominal fluid sa mga lalaki at babae?
Therapeutic prognosis
Kapag mas maaga ang diagnosis ng ascites ay ginawa at ang therapeutic course ay sinimulan, mas malaki ang mga pagkakataon para sa isang matagumpay na paglutas ng sitwasyon. Mas madaling alisin ang ascites sa mga unang yugto. Gayunpaman, doonisang bilang ng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot - diabetes mellitus, advanced na edad, oncological pathologies (lalo na ang kanser sa atay), hypotension, peritonitis at isang nabawasan na antas ng albumin. Ang isang sakit tulad ng ascites ay nakamamatay sa mga tao. Sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso, sa kawalan ng pagiging epektibo ng diuretics, ang mga ascites ay tumatanggap ng isang trahedya na kinalabasan. Lalo na mapanganib ang libreng likido sa lukab ng tiyan sa cancer, dahil ang kamatayan ay maaaring mangyari sa 60% ng lahat ng mga kaso.
Mga inaasahang komplikasyon at rate ng pag-ulit
Dapat tandaan na ang mga ascites sa lahat ng mga sitwasyon ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pangunahing sakit, na nagiging sanhi ng hernias, respiratory failure, bituka na bara, hydrothorax at maraming iba pang mga komplikasyon. Kahit na ang ascites ay gumaling, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kalusugan, dahil ang panganib ng pagbabalik sa dati ay nananatili. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong sundin ang mga prinsipyo ng pandiyeta sa nutrisyon pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Tiningnan namin ang likido sa lukab ng tiyan, malinaw na ang ibig sabihin nito.
