Ayon sa mga istatistika, halos bawat tao kahit isang beses sa kanyang buhay ay nahaharap sa ganoong pinsala bilang isang bali. Sa Estados Unidos ng Amerika, humigit-kumulang pitong milyong kaso ang naitala araw-araw, sa Russia - lahat ng siyam na milyon. Ang patolohiya na ito ay kadalasang gumagawa ng mga tao na bumaling sa mga traumatologist, at sa panahon ng mga pista opisyal at yelo, mayroong higit pang mga pasyente: ang paglalasing at pagkahulog ay nagdudulot ng mga dislokasyon at bali ng mga paa. Ang paunang lunas sa kasong ito ay hindi lamang makakabawas sa posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, ngunit makakapagligtas din ng buhay ng isang tao.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bali
nakadirekta. Ang ilang mga bali ay nangyayari bilang isang resulta ng ilang sakit: ang integridad ng buto ay maaaring masira kahit na walang panlabas na impluwensya, ngunit dahil lamang sa pathological na kahinaan ng tissue ng buto. Ang mga pathological fracture ay maaaring resulta ng bone tuberculosis, malubhang osteoporosis, cancer (ang pagkalat ng metastases o direktang lokalisasyon ng isang malignant neoplasm sa bone tissue), o myeloma.
Maikling istatistika ng pinsala sa buto
Ang mga bali ay mas karaniwan sa mga lalaki at binata. Ang mga kinatawan ng mas malakas na pakikipagtalik ay nagtatrabaho sa mga industriya kung saan may panganib na mapinsala, umiinom ng alak nang mas madalas, na nauugnay sa mga lasing na away at pagmamaneho habang lasing, at mahilig sa matinding sports. Kadalasan, ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga dislokasyon at bali ng mga paa (dapat ibigay kaagad ang first aid), tadyang at buto ng facial na bahagi ng bungo.
Sa mga kababaihan, dahil sa pagkakaroon ng osteoporosis sa edad, tumataas ang panganib ng pinsala sa edad na 45-50. Bilang karagdagan sa menopause, ang pagbubuntis at paggagatas ay isang mapanganib na panahon, kapag ang katawan ay kulang sa calcium, ang sentro ng grabidad ay nagbabago, at ang visibility ay limitado sa isang malaking tiyan.
Ang mga katulad na pinsala ay karaniwan sa pagkabata. Ang mga bali ay bumubuo ng hanggang 20% ng lahat ng pinsala sa mga bata, na natural na aktibo, aktibo at matanong.
Pag-uuri ng mga bali ng paa
Paunang tulong para sa mga bali ng mga paa habangmarami ang nakasalalay sa uri ng pinsala. Mayroong ilang mga pamantayan para sa paghahati ng mga bali sa mga pangkat:
- Dahil sa pangyayari: traumatiko (sanhi ng panlabas na impluwensya) o pathological (mga panloob na salik na nagdudulot ng bali: mga komplikasyon ng iba't ibang sakit, kakulangan ng ilang partikular na bitamina at mineral)
- Ayon sa kalubhaan: may mga bali na may displacement, kapag ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga nakapaligid na tissue, o walang displacement, kung ang mga buto fragment ay hawak ng mga kalamnan at tendon. Mayroon ding mga hindi kumpletong bali, na tinatawag na chips o cracks.
- Ayon sa integridad ng balat: ang open fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na sugat, habang ang closed fracture ay hindi nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran.
- Ayon sa hugis at direksyon ng pinsala: helical, straight, longitudinal, oblique at transverse fractures.
First Aid para sa mga Bali: Pamamaraan
Kung mabali ang mga buto ng mga paa, maaaring mabawasan ng first aid ang posibilidad ng kanilang mga komplikasyon, at sa ilang mga kaso ay nagliligtas pa ng mga buhay. Ang pangunahing bagay ay ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa nang tama at sa isang napapanahong paraan.
Ang pangunang lunas para sa mga bali ng mga paa't kamay ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang na naglalayong matukoy ang uri ng bali (ang mga aksyon ng taong nagbibigay ng paunang lunas ay naiiba depende sa kung ano ang kailangan mong harapin - na may bukas o saradong bali, kung mayroong kasabay na pagkabigla sa pananakit at iba pang komplikasyon) at direktang nagbibigay ng kinakailangang tulong. Ang biktima ay dapat na dalhin saospital o tiyakin ang pagdating ng mga doktor sa pinangyarihan.
Paano ibinibigay ang first aid para sa mga baling paa? Sa pangkalahatan, ibinibigay ang tulong tulad ng sumusunod:
- Kinakailangan na magbigay ng layunin na pagtatasa ng kalagayan ng biktima, tiyaking mayroong bali at tukuyin ang karagdagang hakbangin. Ang pangunang lunas para sa mga baling paa ay ginagawa lamang kung ligtas na ang pasyente.
- Kung ang biktima ay walang malay at hindi humihinga, ang unang hakbang ay dapat na magsagawa ng resuscitation at dalhin siya sa kanyang katinuan.
- Para sa open fractures, kailangan mo munang ihinto ang pagdurugo at gamutin ang sugat ng antiseptic upang maiwasan ang impeksyon, kung maaari, ito ay kanais-nais na maglagay ng sterile bandage.
- Kung may magagamit na mga gamot, anesthetize ang nasugatan na paa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng ketorolac (1 ampoule), novocaine (5 ml) o iba pang angkop na lunas.
- Kailangan na i-immobilize ang paa at tumawag ng ambulansya. Sa ilang mga kaso, pinapayagang independiyenteng ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad.
Mga sintomas at palatandaan ng bali ng mga paa
Ang pangunang lunas para sa bali ng mga paa ay ibinibigay lamang kung kumbinsido ka na ang biktima ay nakatanggap ng bali, at hindi ibang uri ng pinsala. Kaya, ang mga ganap na senyales ng isang bali ay:
- nakikitang pagpapapangit ng nasirang bahagi;
- sa ilang mga kaso - ang imposibilidad ng paggalaw;
- nadagdagang mobility, hindi natural na posisyon ng braso/binti (o mga bahagi nito);
- mababaw na sugat at nakikitang mga buto sa bukas na bali;
- characteristic crunch sa oras ng impact.
Mga kaugnay na senyales ng bali, ibig sabihin, mga sintomas na sa ilang kaso ay maaaring kasama ng iba pang pinsala, ay:
- sakit sa nasugatang bahagi na lumalala kapag gumagalaw;
- hematoma, na may tumitibok na pananakit na nagpapahiwatig ng patuloy na panloob na pagdurugo;
- pamamaga at pamamaga sa lugar ng pinsala, na maaaring umunlad kasing aga ng 15 minuto pagkatapos ng bali;
- limitadong mobility, ang nasugatan na paa ay karaniwang hindi gumagana sa lahat o bahagyang.
Pagsusuri sa kalagayan ng biktima
Ang pangunang lunas para sa bukas na bali ng paa, saradong pinsala, bitak o iba pang pinsala ay kinabibilangan ng pagsusuri sa biktima, pagtatasa sa kanyang kalagayan at sa sitwasyon sa paligid ng pinangyarihan. Kung ang panganib ay naroroon pa rin, ang mga tao ay dapat na lumikas sa isang ligtas na lugar at pagkatapos lamang magsimulang magbigay ng paunang lunas.
Dapat suriin ang biktima para sa karagdagang pinsala, pagdurugo, potensyal na pinsala, upang suriin ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mahahalagang pag-andar: ang presensya at dalas ng pulso at paghinga, ang kakayahang tumugon sa panlabas na stimuli (liwanag, tunog). Kung ang tao ay may malay, dapat kang makipag-ugnayan sa biktima, magtanong tungkol samga reklamo, lokalisasyon at katangian ng sakit.
Ang mahalaga, hindi katanggap-tanggap na ilipat ang biktima maliban kung talagang kinakailangan at nang hindi nagpapataw ng mga gulong sa sasakyan sa nasugatan na paa.
Biktima na walang malay
Ang pangunang lunas para sa mga bali ng mga paa ay kinapapalooban ng pagpapamulat sa isang tao at pag-resuscitation kung kinakailangan. Kaya, dapat mong bigyan ang biktima ng kapayapaan at subukang imulat ang tao sa tulong ng panlabas na stimuli - tapik sa pisngi, malamig na tubig o cotton wool na ibinabad sa ammonia at dinala sa ilong.
Resuscitation
Kung walang paghinga at pulso, dapat gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso. Para sa matagumpay na resuscitation, ang biktima ay dapat humiga sa matigas na ibabaw. Ang isang kamay ay dapat hawakan ang baba, ang isa pa - kurutin ang ilong. Ang ulo ng biktima ay bahagyang itinapon pabalik, ang bibig ay dapat na bukas. Ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng malalim, at pagkatapos ay isang maayos na pagbuga, mahigpit na tinatakpan ang bibig ng biktima. Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa sa pamamagitan ng isang napkin o isang espesyal na aparato. Ang pagbuga sa bibig ng biktima ay dapat gawin tuwing apat na segundo hanggang sa maibalik ang kusang paghinga.
Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang taong nagbibigay ng first aid ay inilalagay ang kanyang mga kamay nang naka-crosswise sa kanyang dibdibang biktima at gumagawa ng presyon (dapat bumaba ang dibdib ng apat hanggang limang sentimetro). Dapat kang gumawa ng 30 pushes, at pagkatapos ay baguhin ang compression sa bentilasyon ng mga baga. Isinasagawa ang resuscitation sa ratio na tatlumpung pagkabigla sa dalawang paghinga.
Traumatic Shock Procedure
Sa kaso ng traumatic shock, ang first aid para sa mga bali ng lower extremities (pati na rin ang upper extremities) ay kinabibilangan ng paghinto ng pagdurugo, pagbibigay ng komportableng kondisyon (halimbawa, ang isang tao ay dapat matakpan ng lamig upang maiwasan ang frostbite) at agarang pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital. Kung walang mga bali ng lower extremities, ang mga binti ng biktima ay dapat na itaas ng 15-30 centimeters.
Pagkontrol ng dugo at pangangalaga sa sugat
Ang pangunang lunas para sa bukas na bali ng mga paa ay kinabibilangan ng paghinto ng pagdurugo at paggamot sa sugat. Una, ang tamang posisyon ay dapat ibigay sa paa at mapalaya mula sa damit, dahil ang pagtaas ng pamamaga sa hinaharap ay maaaring hindi pinapayagan na gawin ito. Susunod, kailangan mong maglagay ng tourniquet o masikip na bendahe sa sugat (mas mabuti na sterile) at gamutin ang mga gilid ng nasirang balat na may disinfectant. Tiyaking itala ang eksaktong oras na inilapat ang dressing.
Maaari mong bigyan ang biktima ng analgesic para maibsan ang pananakit. Angkop na analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" at iba pa. Sa isang ospital, kung kinakailangan, maaaring gumamit ng mas malakas, narkotikong pangpawala ng sakit. Upangkabilang dito ang Fentanyl, Nalbuphine, o Promedrol.
Immobilization ng isang nasugatan na paa
Ang pangunang lunas para sa mga bali ng mga paa ay kinabibilangan ng immobilization ng nasirang bahagi ng buto. Ang kawalang-kilos ng isang paa ay maaaring matiyak sa maraming paraan: tinali ang isang nasugatan na mas mababang paa sa isang malusog, pag-aayos nito sa mga improvised na paraan, pagbenda ng isang sirang braso sa katawan. Kung hindi posible na magbigay ng transport immobilization na may mga espesyal na gulong, maaaring gamitin ang anumang flat solid object. Ayusin ang braso o binti ay dapat nasa isang normal na posisyong pisyolohikal. Tiyaking maglagay ng cotton-gauze pad sa pagitan ng splint at ng paa.
Kapag nag-i-immobilize, may ilang panuntunan at kinakailangan na dapat isaalang-alang:
- dapat i-immobilize ng splint ang hindi bababa sa dalawang joints upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa malambot na tissue mula sa mga buto;
- ang laki ng fixing bar ay dapat maihambing sa nasirang lugar;
- karaniwang ginagawa ang immobilization sa mga damit at sapatos, ngunit sulit na alisin ang malalaking bagay mula sa biktima;
- Ang pangunang lunas para sa mga bali sa itaas na mga paa (pati na rin sa ibaba) ay binibigyan ng katulong hangga't maaari.
Pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang hakbang para magbigay ng pangunang lunas, siguraduhing tumawag ng ambulansya. Ang biktima ay mangangailangan ng kwalipikadong tulong at pangangalagang medikal.
