Ang isang nasa hustong gulang na tao ay humihinga mula labing-apat hanggang dalawampung beses bawat minuto, at ang mga bata, depende sa edad, ay nakakagawa ng hanggang animnapung paghinga sa parehong yugto ng panahon. Ito ay isang unconditioned reflex na tumutulong sa katawan na mabuhay. Ang pagpapatupad nito ay lampas sa aming kontrol at pang-unawa. Ang panlabas at panloob na paghinga ay may tinatawag na komunikasyon sa pagitan nila. Gumagana ito sa prinsipyo ng feedback. Kung ang mga selula ay walang sapat na oxygen, ang katawan ay nagpapabilis ng paghinga, at kabaliktaran.
Definition
Ang Ang paghinga ay isang kumplikadong reflex na tuloy-tuloy na kilos. Tinitiyak nito ang patuloy na komposisyon ng gas ng dugo. Binubuo ito ng tatlong yugto o mga link: panlabas na paghinga, transportasyon ng gas at saturation ng tissue. Ang pagkabigo ay maaaring mangyari sa anumang yugto. Maaari itong humantong sa hypoxia at maging kamatayan. Ang panlabas na paghinga ay ang unang yugto kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng isang tao at ng kapaligiran. Ang hangin sa atmospera ay unang pumapasok sa alveoli. At sa susunod na yugto, ito ay kumakalat sa dugo para dalhin sa mga tisyu.
Ang mekanismo ng pagpasok ng oxygen sa dugo ay batay sa pagkakaiba sa bahagyang presyon ng mga gas. Ang palitan ay nangyayari kasama ang isang gradient ng konsentrasyon. Iyon ay, ang dugo na may mataas na nilalaman ng carbon dioxide ay madaling kumukuha ng sapat na oxygen, at vice versa. Kasabay nito, ang kakanyahan ng paghinga ng tissue ay ang mga sumusunod: ang oxygen mula sa dugo ay pumapasok sa cytoplasm ng cell, at pagkatapos ay dumaan sa isang chain ng mga reaksiyong kemikal na tinatawag na respiratory chain. Sa huli, ang carbon dioxide at iba pang metabolic na produkto ay pumapasok sa peripheral channel.
Komposisyon ng hangin
Ang panlabas na paghinga ay lubos na nakadepende sa komposisyon ng hangin sa atmospera. Ang mas kaunting oxygen na nilalaman nito, mas madalas ang paghinga. Ang normal na komposisyon ng hangin ay katulad nito:
- nitrogen – 79.03%;
- oxygen - 20%;
- carbon dioxide - 0.03%;
- lahat ng iba pang gas - 0.04%.
Habang humihinga ka, medyo nagbabago ang ratio ng mga bahagi. Tumataas ang carbon dioxide sa 4% at bumababa ang oxygen sa parehong halaga.
Ang istraktura ng respiratory apparatus
Ang panlabas na sistema ng paghinga ay isang serye ng mga tubo na konektado sa isa't isa. Bago makapasok sa alveoli, ang hangin ay napupunta sa mahabang paraan upang maging mainit at malinis. Nagsisimula ang lahat sa mga daanan ng ilong. Sila ang unang hadlang sa alikabok at dumi. Ang mga buhok na matatagpuan sa nasal mucosa ay mayroong malalaking particle, at ang mga sisidlan na malapit sa pagitan ay nagpapainit sa hangin.
Pagkatapos ay darating ang nasopharynx at oropharynx, pagkatapos nito - ang larynx, trachea, pangunahing bronchi. Ang huli ay nahahati sakanan at kaliwang lobes. Nagsasanga sila upang mabuo ang bronchial tree. Ang pinakamaliit na bronchioles sa dulo ay may nababanat na sako - ang alveolus. Sa kabila ng katotohanan na ang mucosa ay naglinya sa lahat ng mga daanan ng hangin, ang palitan ng gas ay nangyayari lamang sa pinakadulo ng mga ito. Ang hindi nagamit na espasyo ay tinatawag na dead space. Karaniwan, ang laki nito ay umaabot ng hanggang isandaan at limampung mililitro.
Siklo ng paghinga
Ang isang malusog na tao ay humihinga sa tatlong yugto: huminga, huminga at huminto. Sa paglaon, ang buong prosesong ito ay tumatagal mula dalawa at kalahati hanggang sampung segundo o higit pa. Ito ay napaka-indibidwal na mga setting. Ang panlabas na paghinga ay higit na nakasalalay sa mga kondisyon kung saan nabubuhay ang katawan at sa estado ng kalusugan nito. Kaya, mayroong mga konsepto tulad ng ritmo at dalas ng paghinga. Ang mga ito ay tinutukoy ng bilang ng mga paggalaw ng dibdib bawat minuto, ang kanilang regularidad. Ang lalim ng paghinga ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat sa dami ng hangin na inilabas o ang kabilogan ng dibdib sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang proseso ay medyo simple.
Isinasagawa ang inspirasyon sa panahon ng pag-urong ng diaphragm at intercostal na kalamnan. Ang negatibong presyur na nilikha sa sandaling ito, kumbaga, ay "nagsipsip" ng hangin sa atmospera papunta sa mga baga. Sa kasong ito, lumalawak ang dibdib. Ang pagbuga ay ang kabaligtaran na pagkilos: ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga dingding ng alveoli ay may posibilidad na maalis ang labis na pag-igting at bumalik sa kanilang orihinal na estado.
Pulmonary ventilation
Ang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay nakatulong sa mga siyentipiko na mas maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng makabuluhangang dami ng sakit. Binili pa nila ang isang hiwalay na sangay ng medisina - pulmonology. Mayroong ilang mga pamantayan kung saan sinusuri ang gawain ng sistema ng paghinga. Ang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga ay hindi isang matibay na halaga. Maaaring mag-iba ang mga ito depende sa konstitusyon ng tao, edad at estado ng kalusugan:
- Tidal volume (TO). Ito ang dami ng hangin na nilalanghap at ibinuga ng isang tao habang nagpapahinga. Ang pamantayan ay mula sa tatlong daan hanggang pitong daang mililitro.
- Inspiratory reserve volume (IRV). Ito ang hangin na maaari pang idagdag sa baga. Halimbawa, kung pagkatapos ng kalmadong paghinga, hilingin sa tao na huminga ng malalim.
- Expiratory reserve volume (ERV). Ito ang dami ng hangin na iiwan sa mga baga kung, pagkatapos ng normal na pagbuga, huminga ng malalim. Ang parehong mga numero ay humigit-kumulang isa at kalahating litro.
- Residual volume. Ito ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng malalim na pagbuga. Ang halaga nito ay mula sa isang libo hanggang isa at kalahating libong mililitro.
- Ang apat na dating indicator na magkasama ang bumubuo sa vital capacity ng mga baga. Para sa mga lalaki, ito ay katumbas ng limang litro, para sa mga babae - tatlo at kalahati.
Ang pulmonary ventilation ay ang kabuuang dami ng hangin na dumadaan sa mga baga sa loob ng isang minuto. Sa isang may sapat na gulang na malusog na tao na nagpapahinga, ang figure na ito ay nagbabago sa paligid ng anim hanggang walong litro. Ang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay kinakailangan hindi lamang para sa mga taong may mga pathologies, kundi pati na rin para sa mga atleta, pati na rin ang mga bata (lalo na ang mga napaaga na bagong panganak). Kadalasan ang ganitong kaalaman ay kailangan sa intensive care, kapag ang pasyente ay inilipat sa isang ventilator (artificial lung ventilation)o inalis dito.
Mga uri ng normal na paghinga
Ang paggana ng panlabas na paghinga ay higit na nakadepende sa uri ng proseso. At mula rin sa konstitusyon at kasarian ng isang tao. Ayon sa paraan ng paglawak ng dibdib, maaaring makilala ang dalawang uri ng paghinga:
- Dibdib, kung saan tumataas ang mga tadyang. Nangibabaw ito sa mga babae.
- Tiyan, kapag naka-flat ang diaphragm. Ang ganitong uri ng paghinga ay higit na katangian ng mga lalaki.
Mayroong halo-halong uri din, kapag ang lahat ng grupo ng kalamnan ay kasangkot. Ang tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian, kundi pati na rin sa edad ng tao, dahil ang kadaliang mapakilos ng dibdib ay bumababa sa paglipas ng mga taon. Nakakaimpluwensya rin sa kanya ang propesyon: mas mahirap ang trabaho, mas nangingibabaw ang uri ng tiyan.
Patological na uri ng paghinga
Ang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga ay nagbabago nang malaki sa pagkakaroon ng respiratory failure syndrome. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit bunga lamang ng patolohiya ng iba pang mga organo: ang puso, baga, adrenal glandula, atay o bato. Ang sindrom ay parehong talamak at talamak. Bilang karagdagan, nahahati ito sa mga uri:
- Nakaharang. Lumilitaw ang igsi ng paghinga sa inspirasyon.
- Mahigpit na uri. Lumilitaw ang kakapusan sa paghinga sa pagbuga.
- Halong uri. Kadalasan ito ay ang terminal stage at kasama ang unang dalawang opsyon.
Bukod dito, may ilang uri ng abnormal na paghinga na hindi nauugnay sa isang partikular na sakit:
- Hinga ni Chayne - Stokes. Simula sa mababaw, unti-unting lumalalim ang paghinga at sa ikalima o ikapitoang hininga ay umabot sa normal na antas. Pagkatapos ay muli itong nagiging bihira at mababaw. Sa dulo, palaging may pause - ilang segundong walang hininga. Nangyayari sa mga bagong silang, may TBI, pagkalasing, hydrocephalus.
- hininga ni Kussmaul. Ito ay malalim, maingay at madalang na paghinga. Nangyayari sa hyperventilation, acidosis, diabetic coma.
Patolohiya ng panlabas na paghinga
Ang paglabag sa panlabas na paghinga ay nangyayari kapwa sa panahon ng normal na paggana ng katawan at sa mga kritikal na sitwasyon:
- Tachypnea - isang kondisyon kapag ang bilis ng paghinga ay lumampas sa dalawampung beses kada minuto. Nangyayari ito sa parehong physiological (pagkatapos mag-ehersisyo, sa isang masikip na silid) at pathological (na may mga sakit sa dugo, lagnat, hysteria).
- Bradipnoe - bihirang paghinga. Karaniwang nauugnay sa mga sakit sa neurological, tumaas na intracranial pressure, cerebral edema, coma, pagkalasing.
- AngApnea ay ang kawalan o paghinto ng paghinga. Maaaring nauugnay sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga, pagkalason, traumatikong pinsala sa utak o cerebral edema. Mayroon ding sintomas ng paghinto ng paghinga habang natutulog.
- Dyspnea - igsi ng paghinga (paglabag sa ritmo, dalas at lalim ng paghinga). Nangyayari sa labis na pisikal na pagsusumikap, bronchial asthma, chronic obstructive bronchitis, hypertension.
Saan kailangan ang kaalaman sa mga katangian ng panlabas na paghinga?
Ang pagsusuri sa panlabas na paghinga ay dapat isagawa para sa mga layuning diagnostic upang masuri ang functional na estado ng buong system. Sa mga pasyentenahuhulog sa isang panganib na grupo, tulad ng mga naninigarilyo o mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya, kaya naghahayag ng pagkahilig sa mga sakit sa trabaho. Para sa mga surgeon at anesthesiologist, ang estado ng function na ito ay mahalaga sa paghahanda ng pasyente para sa operasyon. Ang isang dinamikong pag-aaral ng panlabas na paghinga ay isinasagawa upang kumpirmahin ang pangkat ng may kapansanan at masuri ang kakayahang magtrabaho sa pangkalahatan. Pati na rin sa panahon ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyenteng may malalang sakit sa puso o baga.
Mga uri ng pag-aaral
Ang Spirometry ay isang paraan upang masuri ang estado ng respiratory system sa pamamagitan ng dami ng normal at sapilitang pagbuga, pati na rin ang pagbuga sa loob ng 1 segundo. Minsan, para sa mga layunin ng diagnostic, ang isang pagsubok na may bronchodilator ay ginaganap. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay unang sumasailalim sa isang pag-aaral. Pagkatapos ay nakatanggap siya ng paglanghap ng isang gamot na nagpapalawak ng bronchi. At pagkatapos ng 15 minuto, muling ginaganap ang pag-aaral. Ang mga resulta ay inihambing. Napagpasyahan na ang patolohiya ng respiratory tract ay mababalik o hindi maibabalik.
Bodyplethysmography - ginanap upang masuri ang kabuuang kapasidad ng baga at airway aerodynamic resistance. Upang gawin ito, ang pasyente ay kailangang lumanghap ng hangin. Ito ay nasa isang selyadong silid. Sa kasong ito, hindi lamang ang dami ng gas ang naitala, kundi pati na rin ang puwersa kung saan ito nalalanghap, pati na rin ang bilis ng daloy ng hangin.
