Sa medisina, walang microstroke. Mayroon lamang ang terminong "stroke", na isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang isang tao ay may mga sintomas ng neurological sa loob ng ilang minuto. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang parehong mga doktor at mga pasyente ay madalas na gumagamit ng salitang "ministroke". Paano tukuyin ang sakit na ito? Paano ito naiiba sa isang normal na stroke? Ano ang mga palatandaan at sintomas ng patolohiya? Pag-usapan natin ito sa artikulong ito.
Terminolohiya
Ang Microstroke ay isang nekrosis ng tissue ng utak na nangyayari dahil sa matinding pagkipot ng maliit na sisidlan. Kadalasan ito ay nalilito sa isang lumilipas na ischemic attack (TIA), kapag ang nutrisyon ng utak ay lumala, at ito ay humahantong sa paglitaw ng mga pansamantalang sintomas ng mga karamdaman ng central nervous system ng katawan. Dapat sabihin na ang pag-atake ay palaging nababaligtad at hindi nagdadala ng tisyu ng utak sa nekrosis. Ang isang microstroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga necrotic na pagbabago ay minimal, walang kumpletong irreversibility ng proseso. Pagkatapos nito, ang pasyente ay may pagkakataon na gumaling atoffset.
Paano makilala ang isang microstroke? Sa katunayan, ito ay kapareho ng isang normal na stroke, ang una lamang ang nakakaapekto sa maliliit na daluyan ng central nervous system. Samakatuwid, ang paglihis ay hindi gaanong kapansin-pansin, at ang panahon ng pagbawi ay makabuluhang nabawasan. Ang isang microstroke ay medyo mapanlinlang, dahil hindi alam ng isang tao kung ano ang nangyari. Kahit na ang sakit ay ang unang babala, isang wake-up call, ang tunay na panganib ng isang tunay na stroke ay tataas sa hinaharap. Posibleng matukoy ang naganap na cerebral hemorrhage pagkatapos lamang ng post-mortem na pagsusuri.
Mga pangunahing pagkakaiba
Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang apat na raang libong kaso ng stroke ang nangyayari taun-taon, na may tatlumpu't limang porsyento ng mga kaso na nagtatapos sa kamatayan. Ang microstroke ay isang nekrosis ng tisyu ng utak dahil sa isang namuong dugo o isang matalim na pagpapaliit (ischemic) ng isang maliit na daluyan. Dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa tisyu ng utak, nagkakaroon ng pinsala sa punto. Dahil ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa napakaliit na bahagi ng istraktura, walang mga paglabag na katangian ng "classic" na stroke.
Ano ang pagkakaiba ng microstroke at stroke? Ang pangunahing pagkakaiba ay namamalagi sa maikling tagal, ang isang lumilipas na ischemic na pag-atake ay nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang oras, at kung minsan ay minuto. Bilang resulta, ang mga kakayahan ng utak ay naibalik sa mas malaking lawak. Sa isang stroke, bilang isang patakaran, ang lahat ng mga proseso ay hindi maibabalik. Sa pagsasagawa, sa karamihan ng mga kaso, ang isang microstroke ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan. Hindi laging naiintindihan ng biktima kung ano ang nangyayari sa kanya. Kung angang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa unang tatlong oras, ang mga pagkakataon na gumaling ay medyo mataas. Pag-uusapan natin kung paano matukoy ang isang microstroke sa isang tao sa ibaba.
Ano ang nagiging sanhi ng patolohiya?
Naniniwala ang karamihan sa mga tao na ang stroke at microstroke ay nakakaapekto sa mga matatanda o mga taong mahigit sa apatnapu't lima. Gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng sakit ay lubhang tumataas pagkatapos ng tatlumpu. Nasa panganib ang mga taong umaasa sa panahon na palaging nasa isang estado ng talamak na stress, labis na trabaho at labis na pisikal na pagsusumikap.
Sa karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na mayroong isang bilang ng mga pathologies, ang pag-unlad nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang lumilipas na ischemic attack:
- hypertension, mataas na presyon ng dugo;
- atherosclerosis ng cerebral vessels;
- myocardial infarction;
- atrial fibrillation, tachyarrhythmia at bradyarrhythmia.
Paano matukoy kung nagkaroon ng microstroke?
May isang senyales na maaaring maiugnay sa pangkalahatang karamdaman ng katawan, ngunit kung mayroong ilang mga sintomas, ito ay isang tiyak na senyales ng isang lumilipas na ischemic attack. Isaalang-alang ang mga pangunahing:
- Pamanhid ng upper at lower extremities na may kumpletong pagkawala ng sensasyon, kawalan ng kontrol sa mga kalamnan ng mukha.
- Mas makikita ang kahinaan ng mga braso at binti sa isang tabi.
- Paglihis sa koordinasyon, kahirapan sa paggalaw, drunken gait syndrome.
- May kapansanan sa paningin, ang epekto ng bifurcation, pagkakalat, hindi nagpapahintulot sa iyo na makita ang parehongmagaling sa dalawang mata.
- Sa karamihan ng mga kaso, panandaliang nawalan ng malay ang isang tao, habang ang mga itim o puting spot ay kumikislap sa harap ng mga mata.
- Problema sa pagsasalita, nagiging slurred, burr, intermittent, lisping, namamaga ang dila at pakiramdam ng tao na parang wala siyang kontrol.
- Ang patuloy na pakiramdam ng coma sa lalamunan, na imposibleng lunukin, ang hitsura ng gag reflex, pagduduwal.
- Panginginig at paglitaw ng mga pimples sa balat, mataas na presyon ng dugo bilang proteksiyon na reaksyon ng katawan, hindi maipaliwanag na pagkapagod, dehydration.
Ang ilang mga sintomas ay mas malinaw depende sa apektadong lugar. Kung ang mga karamdaman ay naisalokal sa kaliwang hemisphere, ang mga palatandaan ay sinusunod sa kanang bahagi ng katawan at vice versa. Paano matukoy ang isang microstroke sa isang tao? Kailangan mong maging maingat at maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Kapansin-pansin na ang mga sintomas ay isang beses sa kalikasan at binibigkas pagkatapos ng mga pagtalon sa presyon ng dugo. Ang mga palatandaan sa itaas ay hindi napansin nang sabay-sabay, ngunit kung hindi bababa sa dalawa o tatlong magkakasabay, kailangan mong tumawag sa isang doktor. Sa napapanahong pangangalagang medikal, medyo paborable ang prognosis.
Mga pagkakaiba sa kasarian, stroke sa mga lalaki
Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mangyari sa parehong kasarian. Ngunit may ilang mga palatandaan na ang mga lalaki ay ipinahayag nang mas madalas at mas malakas. Kaya, halimbawa, ang kamalayan ay madalas na nalilito, lumilitaw ang isang hindi nakokontrol na pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok at kahinaan. Ang mas malakas na kasarian ay mas madaling kapitanmga sumusunod na pagbabago: hindi matatag na lakad, pagkawala ng pandinig, mahinang pagsasalita, hindi inaasahang pananakit ng ulo.
Ang ilang mga sintomas ay nangyayari na may pantay na dalas sa parehong kasarian. Kapansin-pansin na mayroon silang kumpletong kawalan ng mga panlabas na pagpapakita ng patolohiya.
Ang mga unang palatandaan at sintomas ng microstroke sa mga babae at lalaki
Dapat sabihin na ang gradasyon ay nagaganap dahil sa mga functional na katangian ng organismo. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng pagkakaroon ng isang microstroke at ang karaniwang anyo ng pagpapakita nito (stroke). Ito ay dahil sa mga katangiang pisyolohikal ng patas na kasarian. Mayroong mataas na panganib ng sakit sa vascular at mga namuong dugo.
Transient ischemic attack sa mga kababaihan ay mas malihim. Kadalasan, ang mga sintomas ng patolohiya ay nalilito sa mga pagpapakita ng mga abnormalidad sa hormonal. Ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay may posibilidad na maging mas emosyonal sa mga problema, bilang isang resulta kung saan ang isang nakababahalang sitwasyon ay nabubuo. Pinapataas nito ang pagkakataong malagay sa panganib.
Isaalang-alang ang mga unang sintomas at palatandaan ng microstroke sa mga babae at lalaki:
- pamamanhid at pagkawala ng sensasyon sa mga kalamnan ng mukha;
- Hindi kanais-nais na pangingilig sa itaas at ibabang paa;
- mabilis na paghinga, pamumula ng mukha, nanginginig na hindi nakokontrol na mga contraction ng kalamnan;
- Epekto sa balat ng gansa sa normal na temperatura;
- mga paglihis sa pagsasalita, nahihirapan sa wastong pagbuo ng mga pangungusap, hindi naiintindihan ng mga binibigkas na salita;
- isang matinding sakit ng ulo na dumaratinghindi inaasahan at sa anumang paraan ay hindi nakumpirma, pandamdam ng blackout sa mga mata, hindi inaasahang hiccups;
- mga karamdaman sa isang uri ng sikolohikal, pagsabog ng hindi makontrol na emosyon, depresyon, mga pagkasira ng nerbiyos;
- matalim na pananakit sa ibaba at itaas na mga paa, pagkawala ng malay o oryentasyon sa kalawakan, mga ubo na nagdudulot sa iyo na mabulunan;
- sakit sa dibdib, mabilis na tibok ng puso.
Kawili-wiling katotohanan: ang mga babaeng naninigarilyo ay may microstroke nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaking naninigarilyo.
Mga kinakailangan para sa mga paglabag sa gawain ng mga daluyan ng dugo
Ang hinala ng micro-stroke ay imposibleng matukoy kahit papaano. Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paglitaw ng patolohiya ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
Sa katunayan, ang mga ito ay karaniwang mga sanhi na pumupukaw ng patolohiya. Gayunpaman, paano matukoy kung mayroong isang microstroke? Susubukan naming i-highlight ang mga pinakakaraniwang dahilan na maaaring matukoy kapag nangongolekta ng isang anamnesis:
- maling diyeta, na humahantong sa patuloy na labis na pagkain, hindi balanseng paggamit ng pagkain, na naglalaman ng labis na dami ng taba ng hayop, at nakaaapekto ang mga ito sa katawan;
- sobra sa timbang, laging nakaupo, kulang sa dynamics;
- patuloy na pakiramdam ng sobrang trabaho, hindi sapat na reaksyon sa stress na humahantong sa mga nervous breakdown, sobrang ehersisyo;
- sitwasyong pangkapaligiran ay nag-iiwan ng maraming kailangan, mga operasyon sa cardiological;
- dramatikong pagbabago ng klima at lamigpanahon.
Pangkat ng peligro
Sa itaas ay pinag-usapan natin kung paano nagpapakita ng sarili ang isang microstroke. Ngayon ay oras na upang isaalang-alang ang mga kategorya ng mga indibidwal at mga pasyente na mas nasa panganib ng stroke kaysa sa ibang mga tao. Awtomatikong kasama sa listahang ito ang mga indibidwal na namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay. Taliwas sa popular na paniniwala, ang edad ay hindi isang pagtukoy sa pamantayan. Sa panahon ng sesyon at mga pagsusulit, kapag ang gitnang bahagi ng sistema ng nerbiyos ay na-reboot, ang patolohiya ay maaari ring magpakita mismo sa mga mag-aaral. Siyempre, ang isang microstroke sa mga matatanda ay mas karaniwan, ngunit hindi ito ang pangunahing kadahilanan. Sa mga kababaihan, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng transient ischemic attack pagkatapos ng edad na animnapung taong gulang, sa mas malakas na kasarian - pagkatapos ng apatnapu.
Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nabibilang sa pangkat ng panganib:
- Mga taong dumaranas ng hypertension, iyon ay, ang problema ng altapresyon.
- Hereditary predisposition. Kung nagkaroon ng kaso ng microstroke o myocardial infarction sa pamilya, awtomatikong mahuhulog sa grupong ito ang lahat ng miyembro ng cell ng lipunan.
- Nasa panganib ang mga buntis, at dapat ding tandaan ang mga babaeng gumagamit ng contraceptive.
- Mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa dugo, diabetes. Ang huli ay may kakayahang magdulot ng pagbara ng mga cerebral vessel.
- Ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan ay may mataas na posibilidad na "mahulog sa mga kamay" dahil sa hypertension. Masamang gawi tulad ng pang-aabusoang paninigarilyo, alkohol at droga ay nakakatulong sa pagbuo ng patolohiya.
- May mga problema sa mga daluyan ng dugo sa mga taong umaasa sa panahon na nahihirapan sa pagbabago ng klima at nagrereklamo ng pananakit ng ulo.
Ano ang dapat kong bigyang pansin?
Sa ilang mga kaso, mas madaling makita ng mga tao mula sa labas ang patolohiya kaysa sa mismong biktima. Paano matukoy ang isang microstroke?
Una, kailangan mong sundin ang pagkaasikaso ng ibang tao. Halimbawa, mahigpit niyang hinawakan ang bagay sa kanyang kamay at ibinagsak ito. Hindi niya agad mai-orient ang sarili at kunin ito. Pangalawa, ang pag-uugali ng pasyente ay parang lasing. Kadalasan mayroong mga sagupaan ng mga hiccups. Pangatlo, ang pagsasalita pagkatapos ng microstroke ay lubhang naghihirap. Ang taong nakausap mo ng masiglang pag-uusap ay biglang huminto, ang kanyang pananalita ay nagiging hindi magkatugma, walang kahulugan. Upang makamit ang isang sapat na sagot, kailangan mong ulitin at magtanong ng ilang beses. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi tumutugon sa mga tawag, siya ay nawawala.
First Aid
Ano ang gagawin pagkatapos ng microstroke? Dapat bigyan ng first aid ang biktima bago dumating ang ambulansya. Gaya ng nabanggit na, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring mag-iba depende sa kasarian ng pasyente at sa lokalisasyon ng pokus. Ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi magbibigay ng anumang prutas, sa anumang kaso, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Ang pangunahing layunin ng first aid ay ihinto ang pinsala sa central nervous system at mabawasan ang mga malubhang kahihinatnan.
Tingnan natin ang sunud-sunod na mga tagubilin:
- Sa biktimakailangan mong lumikha ng ganap na kapayapaan. Ang pasyente ay dapat ilagay sa matataas na unan na ang ulo ay hanggang tatlumpung digri.
- Kung mayroon kang hindi komportable at masikip na damit, kailangan mong hubarin ito, ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na maaliwalas nang pana-panahon.
- Kung ang isang tao ay nagsusuka, itagilid ang ulo upang hindi makapasok ang masa sa respiratory system ng katawan.
- Kung maaari, maaari kang magpaligo ng mainit para sa mga binti, mas mainam na lagyan ng yelo ang likod ng ulo. Isa sa mga pangunahing layunin ay patahimikin ang tao, magagawa ng anumang gamot na pampakalma tulad ng valerian o hawthorn.
- Hindi sapat na matiyak lamang ang kapayapaan, dapat mong tiyakin na ang biktima ay hindi gagawa ng biglaang paggalaw, hindi sinusubukang bumangon.
- Sa sitwasyong ito, ang isang magaan na masahe sa ulo ay hindi makakasakit: inirerekumenda na gumawa ng mga pabilog na stroke mula sa mga templo hanggang sa likod ng ulo, mula sa korona ng ulo hanggang sa balikat, pagkatapos ay maayos na lumipat sa mga tuhod.
Kahit na makalipas ang ilang oras ay bumuti na ang pakiramdam ng pasyente, ang tawag sa ambulansya ay hindi dapat kanselahin sa anumang kaso. Imposibleng makita ang mga abnormalidad sa gawain ng utak sa bahay. Malamang na maospital ang biktima, kung saan magsasagawa sila ng masusing pagsusuri at gagawa ng diagnosis.
Paggamot
Ang diagnosis ng microstroke sa mga babae ay halos walang espesyal. Ang isang microstroke ay madalas na hindi napapansin ng isang tao. Samakatuwid, bilang isang patakaran, posible na ipakita ang katotohanan ng pagkakaroon nito sa nakaraan lamang kapag sumasailalim sa isang MRI ng utak. Sa larawan, maaari mong suriin nang detalyado ang lahat ng mga istruktura ng utak at makita ang pinakamaliit - hanggang sa mga lobe.millimeters - mga sugat. Sa tulong ng MRI, masusubaybayan mo rin ang dynamics ng regression o "resorption" ng pathological foci.
Sa pamamagitan ng microstroke, unang namamatay ang mga cell. Ngunit dahil sa mga detalye ng pag-atake, ang mga nawawalang function ng utak ay naibabalik sa paglipas ng panahon. Upang ganap na gumaling, kinakailangang magbigay ng tulong medikal sa loob ng unang tatlong oras. Upang magreseta ng pinakamainam, pinakaepektibong therapy, kailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ang doktor at pag-aralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente.
Ang diskarte sa paggamot ay nag-iiba-iba sa bawat espesyalista. Ang kumplikadong therapy ay napatunayang mabuti, kabilang ang mga sumusunod na bahagi:
- Thrombolytics. Ngunit ang epekto ng thrombolytic therapy ay makukuha lamang sa loob ng 72 oras mula sa simula ng trombosis.
- Anticoagulants - heparin at ang mga analogue nito na mababa ang molecular weight.
- Disaggregants - nangangahulugan na pumipigil sa “pagbagsak” ng mga selula ng dugo: Aspirin, Clopidogrel, atbp.
- Diuretics, lalo na ang Mannitol.
- Antihypertensive na gamot - ginagamit bilang mga "emergency" na gamot, pati na rin ang permanenteng, espesyal na piniling therapy sa panahon ng paggaling.
- Neuroprotectors - isang malawak na grupo ng mga gamot at bitamina upang suportahan ang mga selula ng utak sa yugto ng pagbawi - isang antioxidant complex, B bitamina, magnesium, nootropics at iba pa.
Ang mga gamot para sa microstroke ay inireseta nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang pangunahing layunin ng anumang therapy ay upang maiwasanbagong seizure. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng isang micro-stroke, ang posibilidad ng isang ganap na stroke ay awtomatikong tumataas. Minsan ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga bagong silang at maliliit na bata. Ang paggamot sa sitwasyong ito ay dapat bigyan ng espesyal na pansin. Karamihan sa mga gamot ay medyo agresibo at hindi para sa mga bata.
Pagkatapos ng pangunahing paggamot, kailangan ang maintenance therapy. Sa proseso ng rehabilitasyon, inirerekumenda na gumamit ng masahe, therapeutic exercises, at kumuha ng mga klase sa isang speech therapist. Ang isang balanseng diyeta, pati na rin ang prinsipyo ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, ay nakakatulong din sa pagbawi pagkatapos ng isang microstroke. Kumpiyansa ang mga dayuhang eksperto na ang mga pine cone ay isang mabisang paraan sa panahon ng rehabilitasyon.
Mga Bunga
Ang pagpapakita ng nekrosis ng tissue sa utak ay kadalasang nauugnay sa depresyon, pagkasira ng nerbiyos, pagkapagod, sobrang pagod sa trabaho, atbp. Kahit na ang mga palatandaan ay hindi binibigkas, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinaka-seryoso: hindi maipaliwanag na pagkamayamutin at pagsalakay, memorya kapansanan, pagkagambala at iba pa. Ang mga emosyonal na paglihis ay higit na katangian ng mas patas na kasarian. Sa mga lalaki, ang mga paglihis sa suplay ng dugo ng tserebral ay ipinahayag ng mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo at sekswal na dysfunction. Sa ilang pagkakataon, nangyayari ang pamamanhid ng mga paa.
Ang mga kahihinatnan ng isang micro-stroke ay maaaring maging napakaseryoso. Ayon sa istatistika, lumilitaw ang mga komplikasyon sa unang tatlong araw. Karamihan sa mga tao ay mas malamang na magkaroon ng ischemic o hemorrhagic stroke. Mahigit kalahatiang apektado sa hinaharap ay makakaranas ng pansamantalang ischemic attack nang permanente.
Kung tungkol sa mga kahihinatnan ng isang microstroke na natamo sa mga binti, hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili. Ang tanging bagay ay ang gayong sintomas ay lubos na nagpapalubha sa pagsusuri at kadalasang nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon. Ang pag-aalis sa mga sanhi ng pag-atake ay magpapabilis ng ganap na paggaling.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang unang stroke ay ang pangunahing babala ng katawan. Ito ay isang senyales na kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng isa pang micro-stroke, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon:
- Kailangan mong suriin ang iyong presyon ng dugo, ito ay isang kinakailangan para sa pag-iwas, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng microstroke.
- Kailangang talikuran ang masasamang gawi. Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing pagkatapos ma-stroke ay kontraindikado.
- Ayusin ang iyong diyeta. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang labis na katabaan, dapat mong mapupuksa ang labis na timbang. Gagawin ka ng isang nutrisyunista at isang neurologist na isang diyeta na dapat sundin.
- Kung saan walang sports. Malugod na tinatanggap ang pisikal na aktibidad sa alinman sa mga direksyon nito. Ang pag-eehersisyo ay hindi lamang nagpapalakas sa katawan at espiritu, ngunit nagpapabuti din sa pagganap ng utak.
- Ang sapat na tulog at ang kakayahang makahanap ng paraan sa mga nakababahalang sitwasyon ay mahalagang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas.
Sa materyal na ito, pinag-usapan natin kung ano ang microstroke, ang mga kahihinatnan nito atpaggamot, pati na rin ang mga sanhi ng paglitaw at mga grupo ng panganib. Maaari naming tapusin na sa kabila ng isang paborableng pagbabala, hindi ka dapat mag-antala sa tulong medikal. Ang self-medication ay angkop lamang bilang first aid, walang ibang paraan. Ito ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din. Kailangan mong malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng microstroke at kung paano ito maiiwasan. Marahil sa hinaharap ang kaalamang ito ay magliligtas ng buhay ng isang tao.
