Maraming tao ang nagdurusa sa iba't ibang mga pathologies ng respiratory tract, na kung minsan ay dumadaloy sa isang talamak na anyo. Ang pasulput-sulpot na hika, na tinatawag ding episodic asthma, ay isa sa mga pathologies na ito. Ang pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng sakit ay ang isang tao ay maaaring magkaroon ng masyadong mataas na sensitivity ng bronchi sa iba't ibang stimuli. Laban sa background na ito, nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso, kung saan ang mga pasyente ay dumaranas ng mga pag-atake ng hika.
Kung hindi mo ginagamot ang patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang malubhang edema, dahil sa kung saan ang bronchi ay tataas nang malaki sa laki. Bilang karagdagan, ang mga tao ay may iba pang mga problema sa paghinga na nangangailangan ng atensyon ng mga espesyalista.
Pagsusuri sa kalubhaan ng sakit
Upang maunawaan kung gaano kalubha ang antas ng patolohiya na ito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang ilang mga tagapagpahiwatig. Una sa lahat, isinasaalang-alang kung gaano kadalas ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang tao sa isang linggo sa gabi. Ang data na nakuha ay dapat na nauugnay sa mga pagpapakita ng sakit sa araw.
Isinasaalang-alang din ang pagkakaroon ng pagkahilo at posibleng mga paglabagmay tulog. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang mga ganap na tagapagpahiwatig ng tinatawag na peak exit rate at ang mga kaugnay na parameter ng mga sintomas.
Pag-uuri
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng patolohiya na ito, mayroong isang nakadepende sa impeksiyon at atopic na anyo ng bronchial asthma. Kung pinag-uusapan natin ang unang pagkakaiba-iba, kung gayon kadalasan ang sanhi ng sakit na ito ay isang impeksyon sa viral. May pinsala sa mauhog lamad na matatagpuan sa bronchi. Ito ay humahantong sa pagtaas ng sensitivity ng mga receptor. Dahil sa aktibidad ng mga irritant na natatanggap ng isang tao kasama ang inhaled air, ang mga malakas na contraction ng muscular walls ng bronchi ay nangyayari. Nagdudulot ito ng bronchospasm.
Sa atopic na anyo ng patolohiya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang partikular na allergen na nakakaapekto sa katawan, na humahantong sa isang mas malubhang yugto ng sakit. Batay dito, may ilang uri ng kalubhaan ng sakit.
Sa unang yugto, nagkakaroon ng pasulput-sulpot na anyo ng bronchial asthma, na episodic. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ng sakit ay nakakaabala sa isang tao nang wala pang 1 beses sa loob ng 7 araw. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga maikling exacerbations na nagdudulot ng mga problema sa pagtulog. Sa mga agwat kapag huminto ang pag-atake, ang tao ay nakakaranas ng ginhawa, at ang kanyang mga baga ay nagsisimulang gumana nang normal.
Sa panahon ng banayad na bronchial asthma ng intermittent type, ang peak exit rate ay bihirang lumampas sa 80% ng karaniwan. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay nasa 20% o mas kaunti. Nangangahulugan ito na sa yugtong ito ang sakit aylalabas lamang kung ang pasyente ay direktang nakikipag-ugnayan sa allergen o naghihikayat ng mga seizure na may matinding pisikal na pagsusumikap.
Sa yugtong ito ng pag-unlad ng banayad na intermittent bronchial asthma, kakaunti ang mga tao na nagbibigay-pansin sa mga hindi kanais-nais na sintomas. Kung sa panahong ito ang isang tao ay humingi ng tulong, kung gayon magiging mas madaling ihinto ang mga pag-atake. Kung patuloy na lumaki ang sakit, hahantong ito sa isang bagong yugto.
Bronchial intermittent asthma of a persistent course is characterized by the fact that the symptoms begins to appear more than twice a week. Sa kasong ito, ang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa mga seizure sa gabi. Dagdag pa, nagpapatuloy ang pag-unlad ng patolohiya.
Sa ikatlong yugto ay lilitaw ang patuloy na bronchial asthma na katamtaman ang kalubhaan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng matinding pag-atake ng inis, na higit sa lahat ay nangyayari sa araw. May mga problema sa pagtulog at kawalan ng kakayahang magsagawa ng dating pamilyar na mga pisikal na aktibidad. Minsan nangyayari ang mga seizure sa gabi, higit sa isang beses sa isang linggo.
Sa kasong ito, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot na maaaring huminto sa mga seizure. Kung ang mga naturang remedyo ay hindi epektibo, kung gayon ang mga karamdaman ay pumasa sa isang patuloy na malubhang yugto. Sa kasong ito, ang mga exacerbations ay nagsisimulang mangyari sa buong araw. Ang tao ay dumaranas ng mga sintomas ng matinding respiratory failure. Isa o higit pang pag-atake ang nagaganap sa gabi.
Pagdating sa mga pagpapakita ng childhood asthma, sa kasong ito, ang mga sanggol ay madalas na sumipol habangoras ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang bronchial hika sa napakabata na mga pasyente ay kadalasang sanhi ng paglitaw ng mga impeksyon sa viral sa mas mababang respiratory tract. Kung hindi papansinin ang problemang ito, maaari itong magdulot ng paglala ng sakit, kaya naman may panganib na magkaroon ng mga bagong pathologies.
Clinical na larawan
Bilang panuntunan, kabilang sa mga pangunahing sintomas, nakikilala ng mga eksperto ang matinding igsi ng paghinga, tuyo at hindi produktibong ubo. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang tao ay nagsusuka pa nga. Pinapalakas nito ang tunog ng paghinga. Ang mga sintomas ay maaaring nakararami sa gabi o sa araw.
Sa intermittent bronchial asthma, maaaring magbago ang kondisyon ng isang tao sa araw. Napakahalaga na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan. Kung ang isang pasyente ay may atopic na anyo ng hika, kung gayon sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas, ang mga reaksiyong alerdyi ay idaragdag. Bilang isang panuntunan, nawawala ang mga ito pagkatapos na hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa irritant.
Mga sintomas sa pagbubuntis
Kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa mga buntis na kababaihan, kung gayon sa kasong ito ang klinikal na larawan ay medyo naiiba. Ang mga buntis na pasyente ay nagrereklamo din ng mga pag-atake ng nabulunan, ngunit kasabay nito ay napapansin nila na nagiging mas mahirap para sa kanila na huminga ng malalim, at ang pagbuga ay nagiging mahirap at mahaba.
Sa ilang kababaihan, bago magkaroon ng mga klasikong sintomas ng pasulput-sulpot na bronchial asthma, lumalabas ang malakas na ubo, madalas na pagbahing, at mga pantal sa balat. Upang mapadali ang paghinga, ang patas na kasarian ay kailangang kumuha ng posisyong orthopnea. Ibig sabihin,na umupo ang ginang, sumandal at itinaas ang kanyang mga balikat.
Nagiging slurred ang pagsasalita sa panahon ng mga seizure. Ang pag-ubo ay maaaring magbunga ng plema, na kung minsan ay humahantong sa pagsusuka. Mayroon ding mabilis na tibok ng puso, at sa ilang sitwasyon, cyanosis ng balat.
Bilang panuntunan, habang humihinga ang isang taong may bronchial asthma, mayroong pagkakasangkot ng mga auxiliary na kalamnan. Nangangahulugan ito na itinataas din nito ang sinturon sa balikat at tiyan. Sa paglanghap, ang mga pakpak ng ilong ay nagsisimulang bumukol nang malakas. Samakatuwid, ang igsi ng paghinga ay maaaring ma-trigger kahit na sa pamamagitan ng mga bagay na hindi allergens. Halimbawa, ang pag-atake ng asthmatic ay maaaring ma-trigger ng amoy ng usok ng tabako, matapang na pabango, o paglanghap ng mga usok ng tambutso.
Kung malubha ang sakit, sa kasong ito ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa ibabang bahagi ng sternum. Ito ay dahil sa ang katunayan na dahil sa patuloy na choking na ubo, ang dayapragm ay napipilitang makaranas ng patuloy na overvoltage. Ang mga ganitong pag-atake ay kusang nagtatapos o pagkatapos uminom ng mga gamot.
Diagnosis
Sa kurso ng banayad na bronchial asthma ng atopic na anyo ng pasulput-sulpot na uri, ang mga karaniwang hakbang ay pangunahing ginagawa upang maitatag ang sakit na ito. Sa unang yugto, ang pasyente ay kailangang magbigay ng dugo para sa mga pagsusuri. Pinag-aaralan din ang ihi at plema.
Pagkatapos nito, kinukunan ang chest x-ray. Sinusuri ang panlabas na paghinga. Bilang karagdagan, inirerekomenda na bisitahin ang isang allergist. Dapat siyang kumuha ng mga sample ng balat at alamin kung mayroon sa dugotiyak na immunoglobulin ng tao. Kung ang sakit ay hindi nangangailangan ng emerhensiyang paggamot, pagkatapos ay may oras upang magsagawa ng mga espesyal na nakakapukaw na kaganapan upang masubukan ang iba't ibang mga sangkap na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang mga naturang pag-aaral ay hindi matatawag na ligtas, kaya dapat silang isagawa nang eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon.
Gayundin, kapag nangyayari ang atopic bronchial asthma ng intermittent type, napakahalagang pag-usapan nang detalyado ang mga sintomas kapag nakikipag-usap sa doktor. Minsan nagiging walang kapangyarihan ang diagnostic studies kung nakalimutan ng isang tao na linawin na sa araw o gabi ay nagbabago ang mga katangian ng kanyang paghinga.
Ang mga pagbabago sa araw-araw ay napakahalaga kapag sinusuri ang paggana ng daanan ng hangin. Kapag ibinigay lamang ang buong impormasyon, masusuri ng doktor ang pagiging sensitibo ng katawan ng tao sa mga posibleng allergens. Gayundin, sa proseso ng diagnosis, sinusuri din ang mga sintomas ng bronchial hika. Ang paggamot ay depende sa sapilitang dami ng expiratory at peak velocity.
Dagdag pa rito, ang mga espesyal na paglanghap ay isinasagawa, pagkatapos nito ay muling sinusukat ang mga tagapagpahiwatig, at tinutukoy ng espesyalista kung magkano ang mga ito ay tumutugma sa isa't isa. Kailangan mong maunawaan na imposibleng mapupuksa ang bronchial hika. Ang patolohiya na ito ay nananatili sa isang tao para sa buhay. Gayunpaman, salamat sa mga therapeutic measure, ang mga seizure ay maaaring ihinto at ang pagkakaroon ng isang tao ay maaaring lubos na mapadali. Bilang karagdagan, ngayon sa pagbebenta maaari kang makahanap ng mga espesyal na device na makakatulongsubaybayan ang kalagayan ng pasyente sa bahay. Gayunpaman, pinakamainam na magkaroon ng x-ray sa isang napapanahong paraan at tandaan ang anumang pagbabago sa pasilidad ng medikal.
Paggamot ng paulit-ulit na hika
Bilang panuntunan, kapag nangyari ang ganitong uri ng karamdaman, bihirang maiiwan ang mga pasyente sa ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang saysay na panatilihin ang pasyente sa isang institusyong medikal, dahil sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya, maaari niyang isagawa ang karamihan sa mga therapeutic na hakbang sa bahay.
Ang paggamot sa mga pasyenteng may pasulput-sulpot na bronchial asthma ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alamin ang mga pangunahing sanhi na nakaimpluwensya sa pagbuo ng mga proseso ng pamamaga. Bilang isang patakaran, ang mga corticosteroids ay kadalasang ginagamit bilang mga therapeutic measure. Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay maaaring gamitin sa mahabang panahon. Gayunpaman, kahit na sa kabila nito, ang pag-iingat ay dapat gawin kaugnay ng mga gamot na ito. Kung ang isang tao ay may episodic asthma, hindi palaging maipapayo ang pag-inom ng mga gamot na ito.
Kung ang mga pulikat ay nangyayari laban sa background ng pagkakalantad sa isang partikular na allergen, ang tulong sa bronchial asthma ay ibibigay ng mga remedyo tulad ng Nedocromil at mga paghahanda batay sa sodium cromglycate. Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo kahit na ang mga pulikat ay sanhi ng pisikal na pagsusumikap, pagkakalantad sa malamig na hangin at iba pang mga kadahilanan. Kapag ang paghinga ay nangyayari sa gabi, ang doktor ay nagrereseta ng mga b2-agonist.
Ang intermittent bronchial asthma ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga seryosong gamot. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat palaging may mga short-acting b2-agonist sa kamay. Ang tool na ito ay kailangang-kailangan sa isang sitwasyon ng matinding inis, na sanhi ng isang allergen o malakas na pisikal na pagsusumikap. Sa paggamot ng patolohiya na ito, ang yugto ay kinakailangang isinasaalang-alang. Kung pinag-uusapan natin ang isang episodic manifestation, kung gayon ang paggamot ay mas prophylactic. Nangangahulugan ito na ang tao ay gumagawa ng mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang mga malubhang seizure.
Ayon, matutulungan ng pasyente ang kanyang sarili sa bronchial asthma. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na makakalimutan ng pasyente ang daan patungo sa pasilidad na medikal. Kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri at subaybayan ang pag-unlad ng sakit.
Pagkontrol sa sakit
Napakahalaga na subaybayan ang kurso ng pag-unlad ng patolohiya, dahil ang bronchial hika ay hindi maaaring ganap na gumaling. Kamakailan lamang, mas maraming mga espesyalista ang ginusto na gumamit ng mabibigat na gamot kahit na sa unang yugto ng pagpapakita ng patolohiya. Gayunpaman, sa kasong ito, ang dosis ng mga gamot ay dapat na minimal.
Ito ay pinaniniwalaan na salamat dito, makakakuha ka ng kumpletong kontrol sa pag-unlad ng banayad na atopic bronchial asthma ng isang pasulput-sulpot na kurso. Ang pamamaraang ito ay talagang may karapatang umiral, ngunit kailangan mong maunawaan na ang mga mas agresibong gamot ay maaaring makaapekto sa gawain ng ibang mga organo at sistema. Samakatuwid, kailangan mo munang sumailalim sa isang buong pagsusuri at siguraduhin na ang therapy na ito ay medyo ligtas para satao.
Paano ihinto ang isang pag-atake
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga rekomendasyon, ang bronchial asthma sa yugtong ito ay nailalarawan ng bahagyang karamdaman. Maaari mong mapupuksa ito kung umiinom ka ng 3-4 beses na mga short-acting b2-agonist. Ang mga aktibidad na ito ay dapat makumpleto sa loob ng isang oras. Kung ang lakas ng peak output ay higit sa 80% ng mga normal na value, inirerekomendang gumamit ng espesyal na device na tinatawag na peak flowmeter.
Salamat sa device na ito, mas madaling matukoy ang bisa ng isang gamot. Ang pagbawas sa mga seizure ay dapat mangyari sa loob ng ilang oras. Kung ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag, sa kasong ito, inirerekomenda na ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot sa pagitan ng 1 bawat 4 na oras para sa susunod na 2 araw.
Mga Komplikasyon
Kapag isinasaalang-alang ang mga sintomas at paggamot ng bronchial hika, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa talamak at talamak na yugto nito. Sa unang kaso, ang status asthmaticus ay maaaring umunlad laban sa background ng sakit. Nangangahulugan ito na ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga ay magiging mas mahaba, at imposibleng alisin ang mga ito sa tulong ng mga pamamaraan ng paglanghap. Mayroong matinding sagabal sa bronchi na may makapal na uhog, na ginagawang mas seryoso ang respiratory failure. May panganib pa na ma-suffocate ang tao.
Gayundin, sa pag-unlad ng talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paglaban sa mga beta-agonist. Ito ay madalas na pinukaw ng mga pasyente mismo. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng isang paglanghap, hindi sila naghihintay para sa isang positibong epekto,at simulan ang paggamit ng mga karagdagang gamot. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa kanila. Sa halip na pasiglahin ang mga receptor, nagdudulot ng backlash ang mga gamot.
Mayroon ding panganib na magkaroon ng asthmatic coma. Ito ay dahil sa ang katunayan na dahil sa ang katunayan na may mga matalim na paglabag sa komposisyon ng gas, ang kondisyon ay maaaring umunlad sa isang mas malubhang anyo. Kung pinag-uusapan natin ang mga talamak na komplikasyon, kung gayon ang kusang pneumothorax ay dapat maiugnay sa kanila. Nangangahulugan ito na sa panahon ng pag-atake, ang hangin ay hindi umaalis sa mga tisyu ng baga. Bilang karagdagan, mayroong isang malakas na presyon, na humahantong sa paglabas nito sa pleural region. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang malakas na sakit na sindrom sa sternum. Bilang karagdagan, magkakaroon ng mga sintomas ng lung failure.
Bronchial asthma. Mga rekomendasyon at pag-iwas
Ang pangunahing layunin ng mga aktibidad na ito ay makontrol ang sakit. Napakahalaga na ang pasyente ay sumunod sa iniresetang therapy at hindi nagpapagamot sa sarili. Ang labis na dosis ng mga gamot ay hindi dapat pahintulutan. Sa napapanahong paggamot at pag-alis ng mga seizure, maiiwasan ng pasyente ang mga komplikasyon.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas, pagkatapos ay upang maiwasan ang pasulput-sulpot na bronchial hika, dapat mong subukang iwasan ang anumang pakikipag-ugnayan sa mga allergens. Gayundin, dapat huminto ang pasyente sa paninigarilyo at pag-inom ng matatapang na inumin.
Dahil ang stress ay may negatibong epekto at nagiging sanhi ng mabilis na paghinga at tibok ng puso, sulit na subukang iwasan ang mga sitwasyon sakung saan ang isang tao ay makakaranas ng tensiyon sa nerbiyos.
Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, dapat na patuloy na magsagawa ng basang paglilinis. Ang alikabok ay may negatibong epekto, lalo na sa pag-atake ng hika. Kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa buhok ng hayop, hindi ka dapat magkaroon ng mga alagang hayop. Mahalaga rin na ang silid ay pana-panahong maaliwalas. Iwasan ang mga air freshener at iba't ibang deodorant. Kung ang isang tao ay nakatira sa isang lugar na may mahinang ekolohiya, dapat mong isipin ang paglipat sa isang mas paborableng lugar.
Mahalaga rin ang pagkain ng tama. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng junk food mula sa diyeta at pagbibigay ng kagustuhan sa mga sariwang prutas at gulay.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ay hindi inirerekomenda. Ito ay totoo lalo na para sa aspirin. Gayunpaman, mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at gamutin ang mga impeksyon sa respiratory viral sa oras. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay dapat na pana-panahong suriin. Kung maaari, inirerekumenda na sumailalim sa isang spa treatment course.
