Ang mga glandula ng pawis sa katawan ng tao ay may mahalagang papel. Nagsasagawa sila ng proteksiyon at excretory function, lumahok sa thermoregulation ng katawan. Ngunit may mga sitwasyon kung saan nangyayari ang hindi makontrol na pagpapawis. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng tao. Sa ngayon, may ilang mga paraan upang gamutin ang problemang ito, isa na rito ang endoscopic sympathectomy. Ano ang pamamaraang ito at kung paano ito isinasagawa, isasaalang-alang namin sa artikulo.
Kahulugan ng hyperhidrosis
Ang Hyperhidrosis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapawis. Maaari itong maging pangkalahatan (kapag naobserbahan ang matinding pagpapawis sa buong katawan) at lokal (sa kasong ito, ang patolohiya ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan - mga palad, kilikili, paa).
Ang Hyperhidrosis ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon ay ang mga sumusunod na salik:
- Stress.
- Pagbubuntis.
- Mga sakit sa endocrine.
- Mga nakakahawang sakit.
- rayuma.
- Malalang pagkalasing.
Mga Paggamot
Sa kasalukuyan, may ilang paraan para gamutin ang hyperhidrosis. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan sa mga ito:
Non-surgical. Kasama sa paraang ito ang paggamit ng mga antiperspirant at physiotherapy (halimbawa, iontophoresis)
- Minimal invasive. May kasamang botulinum toxin injection.
- Invasive - curettage, laser at sympathectomy, na pag-uusapan natin nang mas detalyado.
Sympathectomy at mga uri nito
Ang Sympathectomy ay isang uri ng surgical intervention kung saan na-block ang ilang bahagi ng sympathetic system. Bilang resulta ng operasyon, ang mga impulses mula sa isang partikular na bahagi ng nervous system ay humihinto sa pagdaloy sa mga glandula ng pawis.
Sa kasalukuyan, ang sympathectomy ay may ilang uri depende sa paraan ng surgical intervention:
- Tradisyunal. Ito ay isinasagawa sa isang bukas na paraan. Sa katawan ng pasyente, ang doktor ay gumagawa ng malalaking paghiwa upang makuha ang mga hibla ng nerve trunk. Ito ay itinuturing na pinaka-traumatiko na paraan, dahil ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas. Medyo mahaba ang recovery period. Ang operasyon ay nag-iiwan ng mga peklat.
- Thoracoscopic. Ginagamit upang gamutin ang hyperhidrosis ng kamay.
- Lumbar. Pinapayagan kang mapupuksa ang hyperhidrosis ng mga paa at binti. Medyo nakaka-trauma.
- Endoscopic sympathectomy. OAng pamamaraang ito ay ilalarawan nang mas detalyado.
Definition
Endoscopic sympathectomy para sa hyperhidrosis ang pinakakaraniwang paggamot para sa kundisyong ito. Ginagawa ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at may kaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong uri ng sympathectomy ay ginagamit upang gamutin ang labis na pagpapawis sa itaas na bahagi ng katawan ng isang tao. Para sa pamamaraan, isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang endoscope.
Ang mga bentahe ng endoscopic sympathectomy ay:
- Para sa karamihan ng mga pasyente, ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay hindi lalampas sa isang linggo.
- Mahinahong peklat mula sa maliliit na hiwa.
- Ang napakaraming pasyente ay natulungan ng paraan ng paggamot na ito.
Kapag nagsasagawa ng endoscopic sympathectomy, positibo ang feedback mula sa mga pasyente at doktor sa karamihan ng mga kaso.
Ang pangunahing indikasyon para sa operasyon ay hyperhidrosis, na hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan. Gayundin, kasama sa mga indikasyon ang mga sumusunod na sakit:
- Raynaud's disease.
- Zudeck disease.
- Pamumula ng mukha.
Ang mga kontraindikasyon para sa endoscopic sympathectomy ay kinabibilangan ng:
- Tuberculosis.
- Mga operasyon sa mga bahagi ng tiyan.
- Secondary rehidrosis.
- Acute heart failure.
- Acute pulmonary failure.
Mga pagkilos na paghahanda
Bago ang operasyonang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon upang ibukod ang mga pathological na kondisyon sa katawan na maaaring makaapekto sa kurso ng operasyon. Kasama sa mga paghahanda ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Clinical analysis ng ihi at dugo.
- Biochemical blood test.
- ECG.
- Fluorography.
- Minsan ay inuutusan ang ultrasound ng peritoneum.
Progreso ng operasyon
Ang Endoscopic sympathectomy ay kasalukuyang ginagawa sa maraming paraan. Tingnan natin sila nang maigi.
- Pagtanggal ng nagkakasundo na baul. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mabilis mong mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, ngunit mayroon ding malubhang disbentaha - ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi maibabalik. Kung mangyari ang mga side effect, hindi posibleng itama ang sitwasyon.
- Walang pagkasira ng nakikiramay na baul (clipping). Sa kasong ito, ang mga nerve fibers ay naka-clamp ng mga espesyal na staple, na, kung ninanais, ay maaaring alisin upang maibalik ang nerve conduction. Sa endoscopic sympathectomy, ang pagputol ng mga sympathetic trunks, ayon sa mga pasyente, ay ang pinakakapaki-pakinabang na paggamot para sa hyperhidrosis.
Isinasagawa ang operasyon tulad ng sumusunod:
- Pagkatapos ng pagpapakilala ng anesthesia, ang surgeon ay gumagamit ng isang espesyal na aparato upang gumawa ng mga pagbutas sa sternum o kilikili.
- Pagkatapos nito, isang endoscope na nilagyan ng video camera at isang pinagmumulan ng liwanag ay ipinasok sa resultang lukab. Imaheipapakain sa malapit na screen, na nagbibigay-daan sa doktor na makita ang buong sitwasyon nang buo, na lubos na nakakabawas sa panganib ng mga error sa panahon ng operasyon.
- Dagdag pa, sa tulong ng mga ipinakilalang instrumento, ang sympathetic na trunk ay natanggal o nilagyan ito ng espesyal na titanium clip. Depende ito sa pagpili ng paraan ng paggamot.
- Inalis ang mga ipinakilalang instrumento, inilalapat ang mga tahi sa mga lugar ng pagbutas.
Sa endoscopic sympathectomy, ang mga pagsusuri pagkatapos ng operasyon ay nagpapatunay sa pagiging epektibo nito. Sa kasalukuyan, ang mga ospital ay may mataas na kalidad na kagamitan para sa mga naturang operasyon.
Rehab
Ang mga rekomendasyong dapat sundin pagkatapos ng operasyon sa loob ng 7-10 araw ay medyo simple:
- Huwag pabayaan ang mga utos ng iyong doktor.
- Huwag uminom ng alak o manigarilyo.
- Ihinto ang pagpunta sa beach o mga tanning bed.
- Huwag maligo, huwag bumisita sa mga paliguan at sauna.
- Magpatingin sa doktor sa oras.
Mga Komplikasyon
Sa kabila ng katotohanan na, ayon sa mga pagsusuri, ang endoscopic sympathectomy ay hindi isang napakahirap na operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon. Kabilang dito ang:
- bruising;
- compensatory hyperhidrosis (ito ang pinakakaraniwang komplikasyon);
- pneumothorax;
- impeksyon;
- hemothorax.
Ngunit ang mga ganitong komplikasyon ay medyo bihira at direktang nakadepende sa mga kwalipikasyon ng surgeon.
Konklusyon
Ang Hyperhidrosis ay isang medyo hindi kanais-nais na sakit. Kaugnay nito, upang mapabuti ang kalidad ng buhay, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa payo. Ang endoscopic sympathectomy, ayon sa mga eksperto, ay ang pinaka banayad na paraan ng paggamot sa sakit na ito na may maikling panahon ng rehabilitasyon. Bago ang operasyon, kinakailangang kumunsulta sa doktor tungkol sa pagpili ng paraan ng pagpapatupad nito.
