Placental abruption ay isang medikal na termino na tumutukoy sa isang komplikasyon ng pagbubuntis. Depende sa isang bilang ng mga parameter, ito ay humahantong sa pagdurugo o kusang pagpapalaglag. Ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa bilis ng pakikipag-ugnay sa isang doktor at ang pagiging epektibo ng pangangalaga. Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga nakababahala na sintomas at tumugon nang naaangkop sa kanila. Ngayon ay tatalakayin natin nang detalyado ang tungkol sa kung ano ang bumubuo sa placental abruption sa iba't ibang oras at kung ano ang banta nito.
Mga katangiang pisikal
Ngayon ay maraming literatura at kurso para sa mga umaasam na ina, na nagsasabi nang detalyado kung paano nangyayari ang paglilihi at nagpapatuloy ang pagbubuntis. Tiyak na maglalaan ang espesyalista at sasabihin sa iyo kung ano ang inunan. Magsimula tayo sa female physiology.
Marami ang naniniwala na ito ang panloob na lining ng matris, obag kung saan lumalaki ang bata. Hindi ito ang tamang kahulugan. Ang inunan ay isang pormasyon na hugis disc, iyon ay, isa sa mga seksyon ng fetal membrane. Ito ay nakakabit sa likod ng matris at nagbibigay ng pagkonekta sa pagitan ng dalawang organismo. Ang placental abruption ay nagbabanta sa oxygen starvation at fetal death.
Timing ng development
Ang pagbuo ng inunan ay nagsisimula sa ikalawang linggo, kung saan madalas ay walang ideya ang isang babae na nagdadala siya ng sanggol. Gayunpaman, ito ay isang panimula lamang, na ganap na bubuo at magsisimulang magtrabaho lamang sa pagtatapos ng unang trimester, humigit-kumulang sa ika-12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa oras na ito na ang sirkulasyon ng dugo ng umaasam na ina at anak ay ganap na na-demarkasyon. Ang inunan ay isang discoid formation. Pinaghihiwalay nito ang dalawang organismo na may espesyal na lamad. Makatuwirang ipagpalagay na ang placental abruption ay agad na nakakaabala sa suplay ng dugo sa fetus, na nakamamatay para sa kanya.
Mga pag-andar ng inunan
Lohikal nilang sinusunod ang sinabi sa itaas. Una sa lahat, ito ay isang channel na nagpapahintulot sa pagpapalitan ng mga likido at gas. Mula sa ina, ang kanyang maliit na sanggol ay tumatanggap ng oxygen at nutrients para sa paglaki at pag-unlad. Kasabay nito, ang katawan ng ina ay kumukuha ng carbon dioxide. Ito ay dahil dito na ang embryo ay nakakakuha ng pagkakataon na maging isang rosy-cheeked na sanggol sa loob ng maikling siyam na buwan. Ngunit hindi lang iyon.
- Ang inunan ay sabay-sabay na nagpapagana sa paggawa ng mga hormone sa isang babae. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa normal na paglaki at pag-unladsanggol, ngunit upang ihanda din ang katawan para sa mga pagbabago sa hinaharap.
- Nagsasagawa ng protective function, na nagpoprotekta sa sanggol mula sa mga impeksyon dahil sa maternal antibodies.
Mukhang perpektong proteksyon. Hindi ka maaaring matakot sa anumang bagay at mamuhay ng normal. Pero hindi pala. Ang pag-andar ng hadlang ng inunan ay may kondisyon. Ang ilan sa mga nakakapinsalang sangkap at lason ay hinaharangan at ilalabas sa pamamagitan ng atay at bato ng ina, ngunit may mga sangkap na pumasa sa placental barrier. Kabilang dito ang alkohol at nikotina, ilang partikular na virus at impeksyon. Samakatuwid, kailangang pangalagaan ng babae ang kanyang sarili, bigyang pansin ang pag-iwas sa trangkaso at sipon, at gumamit lamang ng mga gamot pagkatapos ng reseta ng doktor.
Delikadong Sandali
Sa anong oras posible ang placental abruption? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga umaasam na ina sa mga doktor upang tumuon sa mga nakababahala na palatandaan sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis. At siyempre, malayang huminga pagkatapos nitong makumpleto. Sa kasamaang palad, hindi masagot ng mga doktor ang ganoong tanong. Ito ay isang komplikasyon na maaaring mangyari anumang oras, sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, sa gitna, o sa panahon ng panganganak. Hindi mo kailangang ihanda ang iyong sarili para sa masasamang bagay, ngunit kailangan mong maging handa sa pag-iisip upang agad na humingi ng medikal na tulong.
Gusto kong idagdag na ang pag-unlad ng mga kaganapan, paggamot, at mga kahihinatnan ay lubos na nakadepende sa kung kailan eksaktong nangyari ang detatsment, gayundin sa sukat nito (buo o bahagyang).
Pangunahing species
Detachment ng inunan sa isang buntis sa bawat orasuri ng senaryo. Samakatuwid, kung minsan ang mga doktor ay kailangang agarang mag-diagnose at gumawa ng mga tamang konklusyon. Mayroong ilang mga uri ng detatsment, kaya ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay sentral, kung saan ang dugo ay naipon sa likod ng inunan. Sa kasong ito, maaaring walang panlabas na pagdurugo, na nangangahulugan na ang diagnosis ay magiging mas mahirap.
Ang marginal detachment ay palaging nagpapatuloy laban sa background ng pagdurugo mula sa genital tract. Binibigyang-daan ka nitong mabilis na maunawaan na mayroong ilang uri ng paglabag. Gayunpaman, hindi gaanong ligtas kaysa sa gitna, dahil mabilis itong umuunlad.
- Kapag humiwalay ng isang ikatlo, sa kabila ng tunay na panganib, nananatili ang lahat ng pagkakataon upang matiis ang sanggol nang normal.
- Kung ang detatsment ay nangyari sa kalahati, kung gayon ang babae ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Kung hindi, ang bata ay mamamatay dahil sa pagkakaroon ng hypoxia. Bukod dito, ang mga doktor ay walang gaanong oras.
- Complete detachment ay isang garantisadong pagkamatay ng bata. Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ng mga doktor ay iligtas ang buhay ng babae.
Isang mahabang paglalakbay sa buong buhay
Ang mga kahihinatnan ng placental abruption ay depende sa kung kailan nagsimula ang pagbuo ng komplikasyon na ito. Alinsunod dito, nagbabago rin ang mga sintomas. Ngayon ay isasaalang-alang natin ang mga tampok ng pag-unlad sa bawat yugto.
- Unang trimester. Sa panahong ito, ang ganitong paglabag ay hindi karaniwan. Kung ang isang babae ay dadalhin sa ospital sa oras, kung gayon sa karamihan ng mga kaso posible na panatilihin ang pagbubuntis. Samakatuwid, ang therapy ay inireseta na naglalayong ihinto ang pagdurugo at pagpapanatilipagbubuntis. Kung ang placental abruption sa mga unang yugto ay nangyayari nang hanggang 12 linggo, pagkatapos ay ang babae ay nakakaramdam ng pananakit at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, tala ng madugong discharge mula sa ari.
- Ikalawang trimester. Maraming naniniwala na ang placental abruption sa mga unang yugto ay ang pinaka-mapanganib. Sa katunayan, sa oras na ito, ang inunan ay nasa proseso ng paglago at pag-unlad, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran ang exfoliated area. Siyempre, kung ito ay mas mababa sa kalahati ng buong lugar nito. Ang mga sintomas ng placental abruption ay maaaring idagdag sa mataas na tono ng matris at sa matinding sakit nito. Ngunit sa napapanahong pagbisita sa doktor, mayroong bawat pagkakataon na mailigtas ang pagbubuntis. Sa pinakamatinding kaso lamang, kung ang detatsment ay higit sa 50 porsiyento ng lugar nito.
- Tulad ng kaso ng placental abruption sa maagang pagbubuntis, sa huling trimester nito at maging sa oras ng panganganak, ang komplikasyong ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang pagsusuri at interbensyong medikal. Ito ay sa mga huling yugto na ito ay madalas na nangyayari, at ang bata ay napakahirap na tiisin ang patolohiya na ito. Nakumpleto na ng inunan ang paglaki nito, na nangangahulugan na walang tanong ng anumang kabayaran. Ngunit kung ang detatsment ay hindi gaanong mahalaga, maaari mong i-save ang pagbubuntis. Kung hindi, isasagawa ang emergency cesarean.
Ano ang kailangan mong malaman
Ang mga sanhi ng placental abruption ay pinag-aaralan pa. Imposibleng sabihin nang sigurado kung ano ang maaaring humantong sa isang partikular na babae sa pag-unlad ng naturang komplikasyon. Ngunit may mga pangunahing salik sa panganib na dapat malaman hindi lamang ng mga doktor, kundi maging ng bawat umaasam na ina.
- History ng allergic at iba pang autoimmune disease. Sa kasong ito, kinikilala ng katawan ang sarili nitong mga selula bilang dayuhan at sinusubukang alisin ang mga ito. Ang mga sanhi ng placental abruption sa mga unang yugto ay kadalasang nauugnay nang tumpak sa mga allergic na sakit. Samakatuwid, napakahalagang ipaalam sa obstetrician-gynecologist sa unang pagbisita.
- Ang Preeclampsia, na nailalarawan sa matinding edema, ay humahantong sa panghihina ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Naaapektuhan nito ang suplay ng dugo sa inunan at maaaring humantong sa bahagyang kamatayan.
- Ang mga sanhi ng placental abruption sa maagang pagbubuntis ay kadalasang masasamang ugali ng umaasam na ina. Kung, sa ibang pagkakataon, napagtanto na ng karamihan sa mga babae ang kanilang responsibilidad, ngunit sa mga unang linggo, marami ang patuloy na namumuno sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.
- Mga malalang sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga sakit ng cardiovascular at genitourinary system. Ang sanhi ng placental abruption sa mga huling yugto ay kadalasang pyelonephritis at preeclampsia.
- Malubhang pinsala sa tiyan.
- Malubhang nakakahawang sakit.
Mga karaniwang palatandaan
Depende sa tagal ng pagbubuntis, nagbabago rin ang klinikal na larawan. Ngunit mayroon ding mga pangkalahatang palatandaan kung saan dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa lokal na gynecologist o sa pinakamalapit na maternity hospital, o mas mabuti pa, tumawag ng ambulansya.
- Dumudugo. Maaari itong makita o itago. Meron ding mixed bleeding, kapag may kaunting dugo na lumabas sa ari at marami pabahagi ay naipon sa panloob na lukab. Kaya naman sabi ng mga doktor, kahit may napansin kang maliit na mantsa ng dugo sa iyong underwear, dapat kang magpatingin sa doktor. Isang espesyalista lamang ang makakapag-assess ng kalagayan ng ina at anak.
- Sakit at pag-igting ng matris. Isa ring nakababahala na sintomas, na maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Sa kasong ito, ang sakit ay mapurol. Sa palpation, tumataas sila. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba, pati na rin ang intensity nito. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na uminom ng no-shpu o iba pang gamot upang maibsan ang kondisyon hanggang sa kumonsulta ka sa doktor.
- Paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso sa mga mumo. Sa bawat appointment, dapat makinig ang doktor sa tibok ng puso. Pero ikaw mismo ang makokontrol sa kalagayan niya. Simula sa ikalawang trimester, nararamdaman ng ina ang paggalaw ng mga mumo. Kung ang sanggol ay naging sobrang aktibo o huminahon ng mahabang panahon, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang doktor. Makikinig siya sa puso ng mga mumo at, kung kinakailangan, magtatalaga ng isang espesyal na pagsusuri.
Tatlong antas ng patolohiya
Pag-aaral ng mga sanhi at kahihinatnan ng placental abruption, dapat tandaan na sa anumang trimester ang phenomenon na ito ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at intensity ng mga sintomas. Samakatuwid, ang mga doktor ay may kondisyong nagtatangi ng tatlong degree:
- Madaling form. Napakahirap mapansin sa iyong sarili, dahil ito ay halos asymptomatic. Maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng ultrasound.
- Ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at bahagyang batik-batik.
- Mabigat na anyo. Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkahilo hanggang sa pagkahimatay at matinding pananakitkahinaan.
Sa isang malakas na detatsment, ang kondisyon ng babae ay lumalala nang husto. Ang pagdurugo ay maaaring panloob, ngunit ang sakit ay tiyak na magpapaliwanag na may mali sa katawan. Agad na tumawag ng ambulansya, dahil ang singil ay maaaring magpatuloy ng ilang minuto. Ang priyoridad ay palaging ang buhay ng isang babae, kaya kung mayroong isang katanungan ng pagpili, pagkatapos ay pipiliin ng mga doktor ang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis. Nag-iiwan ito ng pagkakataong mapanatili ang kakayahang magbuntis at manganak, na nangangahulugang maaari na siyang maging isang ina sa hinaharap.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang mga klinikal na senyales ay napakalinaw na hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri. Kung ang ina ay makakasagot sa mga tanong, pagkatapos ay ang isang anamnesis ay nakolekta at ang mga konklusyon ay iginuhit batay dito. Sa mga pamamaraan ng hardware, ginagamit ang ultrasound. Karaniwang sinusuri ng doktor ang puki, dahil ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring mga proseso ng tumor. Magsasagawa ng pagsusuri sa dugo sa pagpasok sa ospital, ngunit mas mabuting magbigay kaagad ng impormasyon tungkol sa uri ng dugo at Rh.
Mga paraan ng pagwawasto
Kung maliit ang bahagi ng sugat, maaaring mailigtas ang fetus sa pamamagitan ng paggamit ng kinakailangang drug therapy. Ang mga kahihinatnan ng placental abruption sa maagang pagbubuntis ay kadalasang mas malala, dahil ang bata ay kailangang gumugol ng mahabang panahon sa sinapupunan ng ina. Kahit na pag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na lugar ng lugar nito, makakaapekto ito sa supply ng oxygen sa bata. At habang lumalaki ang fetus, dumarami lamang ang mga pangangailangan.
Upang mapanatili ang pagbubuntis at ang mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng bata, inirerekumenda na gamitinang mga sumusunod na grupo ng gamot:
- Hemostatic at antispasmodics.
- Mga paghahanda sa bakal.
- Mga paghahanda sa progesterone.
- Mga bitamina complex.
Ang pagpili ng mga gamot ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot, kaya lilimitahan natin ang ating sarili sa paglalarawan ng mga grupo. Ang mga kahihinatnan ng placental abruption sa mga unang yugto ay kadalasang nababaligtad. Ngunit kung ito ay paulit-ulit, o ang lugar ng sugat ay masyadong malaki, kung gayon kadalasan ang pagkamatay ng fetus ay sumusunod.
Ang detatsment ng 1/3 ng inunan ay humahantong sa fetal hypoxia, ngunit nananatili pa rin ang pagkakataong iligtas siya. Ngunit kung ang kundisyong ito ay umuunlad, pagkatapos ay nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng curettage. Samakatuwid, na may placental abruption sa mga huling yugto, ang isang caesarean section ay madalas na ginagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang iligtas ang buhay ng sanggol.
Ano ang kailangan mong ihanda para sa
Ito ay isang karaniwang anomalya. Maaari itong umunlad sa anumang yugto ng pagbubuntis. Depende sa uri ng detatsment, trimester ng pagbubuntis, ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan. Karaniwan, sinusuri ng isang espesyalista sa pagbubuntis ang mga salik sa panganib at, batay dito, nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri.
Sa pinakamalubhang kaso, maaaring mangyari ang pagkamatay ng ina at anak. Sa isang kritikal na sitwasyon, susubukan ng mga doktor na iligtas ang buhay ng isang babae sa unang lugar. Sa kabutihang palad, ngayon mayroong isang ultrasound machine sa bawat klinika, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang kondisyon ng babae at ang pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, bihira itong dumating sa ganito. Ang pangalawang komplikasyon ay ang akumulasyon ng dugo nang direkta sa matris. Mula noongplacental abruption, ang isang caesarean section ay pinili bilang isang obstetrics, susuriin ng doktor ang matris at magpapasya kung i-save o alisin ito. Ang pangalawang opsyon ay kadalasang ginagamit kung may mataas na panganib na magkaroon ng neoplasms at paglago ng hematoma. Siyempre, nananatiling baog ang babae.
Ang rate ng pagkamatay ng mga kababaihan dahil sa placental abruption ay hindi lalampas sa 10% ng lahat ng kaso. Mas madalas na ito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-unlad ng sanggol, pati na rin ang kanyang kamatayan. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang fetus ay namamatay bago ang simula ng panganganak, minsan kahit na bago ang simula ng ikatlong trimester. Dapat tandaan na ang detatsment ng anumang bahagi ng inunan, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ay nakakaapekto sa katawan ng sanggol. Sa iba't ibang antas, nabubuo ang hypoxia. Ang kakulangan ng oxygen ay lubos na nakakaapekto sa pag-unlad ng utak. Kung mas malaki ang lugar ng detatsment, mas malinaw ang hypoxia at mas malubhang pagdurugo. Samakatuwid, kahit na sa kaso ng isang masayang kinalabasan, iyon ay, ang pagsilang ng isang buhay na bata, kinakailangang maingat na subaybayan at iwasto ang pag-unlad nito.
Newborn assessment
Karaniwan, sa sandaling ito ay sinusuri siya ng doktor at, gamit ang Apgar scale, tinutukoy ang mga kahihinatnan ng placental abruption. Kasama sa sukat na ito ang mga palatandaan tulad ng aktibidad ng mga paggalaw, ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto at iba pang mga katangian. Ang normal na iskor ay 8-10 puntos. Kung mula 4 hanggang 7, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng katamtamang hypoxia. Ang mababang marka ay nagpapahiwatig na ang bagong panganak ay nasa kritikal na kondisyon.
Ang oxygen ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pag-unlad ng sanggol. Sa partikular, ang utak ay ganap na nakadepende sa damipapasok na oxygen. Ang kaunting gutom ay nagdudulot sa kanya. Ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay mabagal na pag-unlad, late mastery ng pagsasalita at iba pang pangunahing kasanayan.
Sa halip na isang konklusyon
Placental abruption ay isang napakaseryosong patolohiya ng pagbubuntis. Sa ngayon, marami nang magagawa ang mga doktor upang mahulaan at maiwasan ang komplikasyong ito, gayundin ang magsagawa ng pagwawasto. Ngunit marami rin ang nakasalalay sa mga kababaihan mismo. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kagalingan, pagguhit ng atensyon ng doktor sa anumang karamdaman. Lalo na kung ito ay nauugnay sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o spotting. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magsagawa ng karampatang pagsusuri at gumawa ng mga hakbang sa pagwawasto. At ang natitira ay kailangan mong kumain ng tama, maglakad ng marami at hindi mag-alala. Kung gayon ang sanggol ay mas malamang na maipanganak na malusog.
