Ang Karies ay isang sakit na kilala sa lahat ng sulok ng mundo, at mahirap makahanap ng taong hindi haharap sa problemang ito kahit isang beses sa kanyang buhay. Ang sakit ay nakakaapekto sa matitigas na mga tisyu ng ngipin, pagnipis ng enamel at pagtagos sa malalim na mga layer ng dentin, na lumilikha ng isang carious na lukab sa kanila. Kadalasan, nakikita ang pinsala, maliban kung ang malalalim na layer ng tissue lang ang nasira.
Mga sanhi ng sakit
Natutukoy ng mga dentista ang maraming teorya para sa paglitaw ng mga carious lesion, ngunit ang mga pangunahing ay nananatiling hindi nagbabago:
- Pag-abuso sa sobrang maaalat o matatamis na pagkain.
- Kakulangan ng carbohydrates at bitamina sa diyeta.
- Mababang enamel strengthening fluoride.
- Pagpapabaya sa oral hygiene.
- Mga nakakahawang sakit.
- Genetic predisposition.
- Mga tampok ng istraktura ng ngipin, ang pagkakaroon ng mga natural na uka sa ibabaw ng enamel, kung saan ang mga mikroorganismo na madaling kapitan ng sakit.kasunod na pagkabulok.
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas sa ilang mga lawak ay nakakaapekto sa balanse ng acid-base ng oral cavity, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga pathogenic bacteria sa ilalim ng enamel ng ngipin. Bilang resulta ng unti-unting paghuhugas ng calcium mula sa tisyu ng ngipin, ang enamel ay nawasak, at isang carious na lukab ay nabuo. Mayroong maraming mga pamantayan kung saan ang pag-uuri ng mga karies ay binuo, at ito ay lubos na makatwiran. Ang pinahabang pag-uuri ayon sa ilang mga parameter ay nagbibigay-daan sa iyong makagawa ng pinaka-maaasahang pagsusuri, matukoy ang antas ng pagpapabaya sa proseso at mga opsyon sa paggamot para sa sakit.
Pag-uuri ng itim
Ang pinaka ginagamit ng mga dentista ay ang Black classification ng mga karies. Sinasalamin nito hindi lamang ang lokasyon ng carious na pagkawasak sa ibabaw, kundi pati na rin ang lalim ng pinag-aralan na sugat. Ang mga pagtatalaga ng iba't ibang mga huli ay nangyayari sa pamamagitan ng mga klase - kung mas mataas ang klase, mas advanced ang sakit:
- I class. Ang paunang yugto ay isang napakahina na karies, ang nginunguyang ibabaw ng enamel ng ngipin ay nahawahan. Ang pinsala ay puro sa mga lugar ng hugis-kono na mga uka ng ngipin. Sinamahan ng unti-unting pagkasira ng enamel, at kasunod na dentin. Sa napapanahong pagbisita sa dentista, maaaring ihinto ang proseso sa stage 1 at ganap na gumaling ang ngipin nang hindi gumagamit ng drill.
- II na klase. Ang mga mahihinang karies ay nabuo sa contact surface ng lower at upper chewing teeth. Ang enamel sa lugar na ito ay lumiliwanag, kadalasan ang mga nabagong bahagi ay kahawig ng maliliit na tatsulok. Ang nasabing pinsala ay nakatago sa pagitan ng mga ngipin, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi matukoy kahit ng isang may karanasang espesyalista.
- III na klase. Ayon sa naturang dibisyon bilang pag-uuri ng mga karies, ito ay isang sugat ng katamtamang kalubhaan, kung saan ang mga cavity ay bumubuo sa ibabaw ng mga ngipin sa harap. Ang pagputol gilid ng huli sa yugtong ito ay nananatiling buo. Kadalasan, ang ganitong uri ng mga karies ay nakakaapekto sa mga taong umaabuso sa matamis at bihirang gumamit ng dental floss.
- IV na klase. Malubhang karies, na isang progresibong yugto ng class III lesyon. Kung hindi ginagamot ang mababaw na mga paglabag sa incisors, ang dentin sa bahagi ng cutting edge ng ngipin ay magsisimulang bumagsak.
- V klase. Napakalubhang antas. Ang pag-uuri ng mga karies ng ngipin ay nagpapakilala sa ganitong uri ng malalim na pinsala sa lugar ng ngipin kasama ang gilagid. Ang mga karies ng form na ito ay tinatawag na cervical, ito ang pinaka-mapanganib, dahil ang carious cavity ay matatagpuan malapit sa ugat. Sa paunang yugto, ang hangganan sa pagitan ng gum at ng katawan ng ngipin ay natatakpan ng halos hindi nakikitang puting mga gilid. Kadalasan, ang mga basal na karies ay nakakaapekto sa ilang mga organo, kung minsan lahat ay nahawaan. Kung ang paggamot ng "white caries" ay hindi pinansin, ang mga komplikasyon ay nabuo sa anyo ng foci ng carious na pagkawasak. Sa ilang mga kaso, na may matinding komplikasyon ng sakit, maaaring ito ay isang katanungan ng pag-alis mismo ng nasirang ngipin.
WHO/ICD classification 10
Ang pag-uuri ng mga karies ayon sa WHO (World He alth Organization) ay batay sa pagkakakilanlan ng isang partikular na apektadosite at itina-highlight ang mga sumusunod na item na may mga code:
- К02.0. Ang unang pagkasira ng enamel, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga puting spot sa ibabaw.
- K02.1. Isinasaad ng code ang yugto ng pinsala sa dentin - ang tissue sa ilalim ng enamel.
- K02.2. Carious na pagkasira ng semento, o basal na mga karies. Ginagamit ang code na ito upang isaad ang pinsala sa ugat.
- K02.3. Pagtatalaga ng yugto kung saan sinuspinde ang carious destruction.
- K02.4. Kabilang dito ang odontoclasia, melanodentia ng mga bata at melanodontoclasia.
- К02.8. Iba pang mga uri na hindi nakalista sa mga nakaraang talata.
Ang Classification ng mga karies ayon sa ICD (International Classification of Diseases) ay itinuturing na pinakasikat sa pagsasanay ng mga modernong dentista. Ito ay maginhawa dahil mayroon itong mga paglilinaw sa anyo ng mga talata na nakatuon sa isang sinuspinde na sakit at iba pang mga uri nito.
Pag-uuri ayon sa pangunahing sakit
Nahahati ng pagsasanay sa ngipin ang mga karies ayon sa dalas ng paglitaw:
- Pangunahing - ang mga karies ay nabuo sa isang ngipin na hindi pa nalantad sa mga sakit, ang etiology, ang pag-uuri nito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsusuri at saloobin sa isa o ibang kategorya.
- Pangalawa, o pag-ulit, - lumilitaw sa ibabaw ng organ, na dating sumailalim sa pagpuno. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa akma ng pagpuno sa mga tisyu ng ngipin, bilang isang resulta kung saan ang isang puwang ay nabuo kung saan ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa pagbuo ng mga pathogenic bacteria.
Topographicklasipikasyon
Ito ay isang gradasyon na nagpapakilala sa mga uri ng karies ayon sa antas ng pinsala sa kanal. Ito ay karaniwan sa pagtukoy ng diagnosis gaya ng pag-uuri ng mga karies ayon sa ICD 10. Ang mga sumusunod na yugto ng pinsala ay tinutukoy:
- Pagbuo ng spot. Ang paunang yugto, hindi kasama ang pagkasira ng enamel. Sa yugtong ito, lumilitaw ang isang liwanag o madilim na lugar sa ibabaw ng ngipin. Walang mga pinsala sa istraktura ng enamel - ito ay nananatiling makinis, ang sakit ay hindi nakakaabala. Sa oras na ito, pinakamadaling gamutin ang mga karies, dahil nangyayari ito nang may kaunting interference sa tissue ng ngipin - ang mantsa ay tinanggal mula sa ibabaw, ang enamel ay remineralize.
- Karies ay mababaw. Ang yugtong ito ay nagpapahiwatig ng pinsala, ang pokus na kung saan ay puro hindi mas malalim kaysa sa lugar ng enamel ng ngipin. Ito ay nailalarawan sa panaka-nakang pananakit at reaksyon sa mainit at malamig. Ang paggamot ay sumusunod sa parehong pattern tulad ng sa unang yugto.
- Katamtamang mga karies. Ang proseso ay lumampas sa mga hangganan ng enamel at umuunlad sa lugar ng mababaw na dentin, ang mga pananakit ay mas matindi at mas madalas. Kasama sa proseso ng paggamot ang paglilinis ng carious na lukab at paglalagay ng filling.
- Malalim na karies. Ang pinsala sa tissue ay napakalubha, ang pulp ay protektado lamang ng isang manipis na layer ng napanatili na dentin, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Kung hindi na-install ang filling sa oras, maaaring makaapekto ang sakit sa pulp, at hindi maiiwasan ang pagbunot ng ngipin.
Pag-uuri ayon sa intensity
Ayon sa tindi ng impeksyon sa oral cavitymakilala ang 2 uri ng kurso ng sakit:
- Single caries - nakakaapekto sa isang ngipin.
- Multiple - ang sakit ay nakakaapekto sa ilang ngipin nang sabay-sabay.
Sa mga pasyenteng may maraming karies, kadalasan ay may mga taong may mga sakit ng cardiovascular system. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga ngipin ng bata, malamang, siya ay may sakit na scarlet fever o tonsilitis. Ang maingat na pag-iwas sa maraming karies para sa isang batang wala pang tatlong taong gulang ay ang pag-pilak ng mga gatas na ngipin.
Pag-uuri ayon sa pagbuo ng mga komplikasyon
Ang hindi napapanahong paggamot sa mga pasyenteng may sakit sa ngipin ay madalas na sinusunod. Hindi mahirap hulaan kung ano ang puno ng gayong pagwawalang-bahala sa problema. Siyempre, ngayon mayroon ding pag-uuri ng mga karies ayon sa mga komplikasyon. Ayon sa kanya, nangyayari ito:
- Komplikado. Ang sakit ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity. Ang isang variation ay flux.
- Hindi kumplikado. Ang pag-uuri ng mga karies ay ginagawang posible na maunawaan na ito ay isang uri ng sakit na nagpapatuloy ayon sa karaniwang tinatanggap na mga yugto, kabilang ang mababaw, katamtaman at malalim.
Ang bilis ng pag-unlad ng proseso ng carious
Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa bawat tao na may iba't ibang intensity depende sa panlabas na mga kadahilanan at indibidwal na katangian ng organismo. Mayroong ilang mga kategorya ng mga karies:
- Maanghang. Mabilis na lumitaw ang mga palatandaan ng sakit - sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
- Chronic. Ang sakit ay bubuo sa mahabang panahon at nailalarawan sa pamamagitan ngang hitsura ng madilaw-dilaw o kayumangging batik sa apektadong ibabaw ng enamel.
- Namumulaklak. Progressive na uri, kung saan maraming enamel lesyon ang nakikita sa medyo maikling panahon.
Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bata
Ang pag-uuri ng mga karies sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong pamantayan tulad ng sa mga matatanda. Sa pediatric dentistry, mayroon ding gradation ayon sa intensity, primacy ng sakit, pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp. Ang tanging natatanging tampok ay ang paghahati sa mga karies ng gatas at permanenteng ngipin.
Ang mga carious lesyon ng mammary organs ay nagdudulot ng hindi gaanong kakulangan sa ginhawa kaysa sa mga permanenteng sakit. Sa mga bata, ang mga karies ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, kaya kinakailangan na sanayin ang bata sa wastong kalinisan sa bibig sa lalong madaling panahon at limitahan ang paggamit ng mga matatamis. Dahil pansamantala pa rin ang mga gatas na ngipin, maaaring bahagyang iba ang mga taktika sa paggamot sa paggamot ng permanenteng ngipin.
Mga pang-pilak na ngipin sa mga bata
Ang mga modernong magulang sa panahon ng isang preventive na pagbisita sa dentista ay nahaharap sa isang bagay tulad ng pag-pilak ng ngipin ng isang bata. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang maiwasan at gamutin ang mga unang yugto ng mga karies. Sa katunayan, ang proseso ay isang "freeze" ng kurso ng sakit.
Ang pamamaraan ay walang sakit, kung saan ang dentista ay naglalapat ng isang espesyal na komposisyon na naglalaman ng pilak sa enamel ng ngipin gamit ang cotton swab. Ang isang proteksiyon na pelikula ay nabuo sa mga ngipin, na pumipigil sa pag-aayos atang pagbuo ng pathogenic bacteria sa ibabaw ng enamel.
