Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang pag-decode ng INR sa isang pagsusuri sa dugo.
Ang INR ay walang gaanong masasabi tungkol sa isang taong hindi propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Upang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga titik na ito, tingnan natin ang mga tampok ng sistema ng coagulation ng dugo. Bilang karagdagan, malalaman natin kung bakit inireseta ang pagsusuri ng pagsubok, ano ang mga normal na halaga nito, kung kanino ito inirerekomenda, at bilang karagdagan, malalaman natin kung gaano kadalas ito dapat isagawa. Kaya, ano ang pamantayan ng INR at anong mga paraan ng pagkontrol ang karaniwang ginagamit?
Ang pag-decipher ng INR sa isang pagsusuri sa dugo ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.
Ano ang INR?
Ang matagal na paggamit ng mga anticoagulants ay dapat na may kasamang kontrol sa pamumuo ng dugo. Maaari itong gawin sa laboratoryo sa pamamagitan ng pag-donate ng dugo para sa pagsusuri.
Na-decode din ang INR sa isang biochemical blood test.
INR (pinag-uusapan natin ang international normalizedratio) ay isang mahalagang pagsubok sa laboratoryo na sumasalamin sa ratio ng prothrombotic na oras ng pasyente sa halaga ng pamantayang ito sa isang malusog na tao. Ang ganitong standardisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng prothrombin ay nagpapahintulot sa mga doktor na magsagawa ng iba't ibang mga pamamaraan ng pag-aaral ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo sa isang solong, pati na rin sa isang pangkalahatang tinatanggap na halaga. Ang pag-aaral sa laboratoryo na ito ay nagbibigay ng mga matatag na resulta na pareho kapag nagsasagawa ng pagsubok sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang INR test ay inaprubahan ng iba't ibang internasyonal na kumpanya at eksperto mula sa mga organisasyong pangkalusugan.
Ano ang kailangan mo?
Ang pagpapakilala ng mga pamantayan ng INR ay nagbibigay-daan para sa epektibong kontrol sa kalidad at kaligtasan ng therapy para sa mga pasyenteng niresetahan ng mga gamot para magpanipis ng dugo (halimbawa, "Warfarin" kasama ng "Sinkumar" at "Finilin"). Ang mga anticoagulants ay inireseta sa pagkakaroon ng isang pagkahilig sa pagtaas ng mga clots ng dugo, na sinusunod sa maraming mga pathologies, halimbawa, sa mga komplikasyon ng thromboembolic, sa pagkakaroon ng coronary insufficiency, myocardial infarction, mga depekto sa puso, pulmonary embolism, trombosis, thrombophlebitis, atbp.
Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas?
Ang pagtaas sa INR ay nagpapahiwatig ng predisposisyon sa pagdurugo, at nagpasya ang doktor na babaan ang dosis ng anticoagulants. Sa isang pagbawas sa mga halaga ng pagsusulit na ito, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas sa pasyente. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mababang pagiging epektibo ng mga gamot sa pagnipis ng dugo, at ang doktorisang desisyon ang ginawa upang taasan ang dosing.
Kapag nagde-decipher ng INR sa pagsusuri ng dugo sa mga nasa hustong gulang, umaasa sila sa ilang partikular na pamantayan.
Normal INR
Sa mga malulusog na tao, ang mga normal na halaga ng pag-aaral ng INR (para sa mga babae at lalaki) ay nasa hanay mula 0.6 hanggang 1.4. Bilang panuntunan, ang mga sumusunod na halaga ay naayos: mula 0.84 sa 1.23, pagkatapos ay mas malapit sa pagkakaisa. Kapag gumagamit ng Warfarin at iba pang mga anticoagulants, ang mga normal na halaga ng pagsubok na ito ay dapat na mula 2 hanggang 3 mga yunit. Ito ang halaga na nagbibigay ng maaasahang pag-iwas sa trombosis. Ngayon, magpatuloy tayo sa pag-decode ng INR at PTI sa isang pagsusuri sa dugo.
Ang PTI ay ang prothrombin index.
Transkripsyon ng pagsusuri: tumaas
Ang pagbabago sa mga halaga ng INR sa mga taong hindi umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo ay nagpapahiwatig ng lahat ng uri ng patuloy na mga pathological disorder sa katawan. Ang pagtaas sa index ng INR na higit sa isa ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga naturang pathologies:
- Pagkakaroon ng congenital pathologies ng coagulation system.
- Vitamin K deficiency sa katawan ng tao.
- Ang paglitaw ng mga patolohiya sa atay.
- May kapansanan sa pagsipsip ng mga taba sa rehiyon ng bituka.
- Isang side effect ng mga gamot na anti-gout, gayundin ng ilang antibiotic, anabolic, at steroid.
Una sa lahat, ang naturang hypocoagulation ay lubhang mapanganib dahil sa paglitaw ng panloob at panlabas na pagdurugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng INR ay kritikal kapag nagde-decipher ng pagsusuri ng dugo na higit sa 6 na yunit. Lalo naang mga naturang pagtalon ay mapanganib sa pagkakaroon ng hypertension, nagpapasiklab o ulcerative lesyon ng digestive system. Mapanganib din ito para sa mga pathologies ng vascular at urinary system. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay itinalaga ng agarang pagpapaospital at mandatoryong paggamot.
Interpretasyon ng pagsusuri sa INR: pagbaba
Ang pagbabasa sa ibaba ng isa ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies o mga error sa laboratoryo:
- Ang pagkakaroon ng pagtaas o pagbaba ng hematocrit.
- Pagtaas ng antithrombin III.
- Mga masamang reaksyon dahil sa paggamit ng mga contraceptive, glucocorticoids, anticonvulsants o diuretics.
- Kung sakaling ang pag-sample ng dugo para sa pananaliksik ay isinagawa mula sa isang catheter na nasa gitnang ugat.
Ang mga pagbabago sa INR sa mga pasyenteng umiinom ng Warfarin o anumang iba pang anticoagulants ay nagpapahiwatig ng pangangailangang ayusin ang dosis ng mga gamot na ito. Ang hypocoagulation (pagbawas ng pamumuo ng dugo at pagtaas ng INR) ay maaaring humantong sa pagdurugo, at sa mga ganitong kaso, binabawasan ang dosis ng mga gamot.
Ang panlabas na pagdurugo sa mga ganitong kaso ay maaaring mapukaw kahit na sa kaunting mekanikal na epekto o trauma. Kung tungkol sa panloob na pagdurugo, ang mga ito ay sanhi (tiyan, may isang ina, o ukol sa sikmura at iba pa) ng anumang sakit at proseso ng pisyolohikal (halimbawa, regla). Sa pagkakaroon ng hypercoagulability, ang pasyente ay nasa mas mataas na panganib ngnamumuo ng dugo at malamang na magkaroon ng malubhang komplikasyon (hal., trombosis). Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng anticoagulants ay tumaas.
Patuloy naming isinasaalang-alang ang pag-decode ng INR sa isang pagsusuri sa dugo sa mga nasa hustong gulang at ang pamantayan.
Assignment para sa pananaliksik sa INR at norm indicator
Ang appointment ng pagsusuri ng dugo para sa INR ay isinasagawa ayon sa ilang mga indikasyon. Ang mga halaga ng pamantayan ng pagsusulit na ito ay maaaring mag-iba depende sa pinagbabatayan na sakit ng pasyente. Ang mga indikasyon ay karaniwang ang mga sumusunod:
- Preoperative na pagsusuri ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang pamantayan ay karaniwang mas malapit sa isa (mula 0.8 hanggang 1.2, bilang panuntunan, mula 0.83 hanggang 1.24).
- Paggamit ng mga gamot upang payat ang dugo (halimbawa, "Warfarin"). Ang pamantayan ay mula 2 hanggang 3 unit.
- Sa paggamot ng PE. Ang pamantayan ay mula 2 hanggang 3 unit.
- Mga kondisyon pagkatapos ng pagpapalit ng aortic valve. Ang pamantayan ay mula 2 hanggang 3 unit.
- Kundisyon pagkatapos ng pagpapalit ng mitral valve. Ang pamantayan ay mula 2.4 hanggang 3.4 na unit.
- Prophylactic na paggamot para sa mga depekto sa puso. Ang pamantayan ay mula 2 hanggang 3 unit.
- Paggamot ng deep vein thrombosis kaagad pagkatapos ng operasyon. Mula 2 hanggang 3 unit ang karaniwan sa pag-decryption.
Ang pagsusuri ng dugo para sa INR para sa mga babae at lalaki na umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo ay isinasagawa sa ilang partikular na agwat ng oras, na itinatakda ng doktor nang paisa-isa. Sa simula ng sakit, kapag ang pasyente ay nasa ospital, tuladang mga pagsusuri ay isinasagawa araw-araw. Dagdag pa, pinapayuhan ang mga pasyente na magsagawa ng pagsubaybay sa INR isang beses sa isang linggo, at kung stable ang pagsusuri, maaaring bawasan ang dalas ng mga pagsusuri sa isang beses bawat tatlong linggo.
Mahalagang tandaan na ang pamantayan ng INR sa pagsusuri ng dugo para sa mga lalaki at babae ay pareho kapag nagde-decode.
Kailan binibigyan ng emergency INR test ang mga pasyente?
Ang mga sumusunod na pagbabago sa buhay ng pasyente o mga sintomas ng hypocoagulation ay maaaring magsilbing dahilan para magreseta ng mga hindi pangkaraniwang pagsusuri:
- Pagkakaroon ng pangmatagalang sipon o iba pang sakit.
- Mga pagbabago sa magkakasabay na regimen ng therapy.
- Mga pagbabago sa pamumuhay o diyeta.
- Mabilis na pagbabago ng klima.
- Ang paglitaw ng walang motibong pagdurugo ng ilong.
- Ang hitsura ng dumudugong gilagid kasama ang pagbuo ng mga hematoma nang walang dahilan.
- Ang paglitaw ng dugo sa ihi.
- Ang pagkakaroon ng matagal at mabigat na regla sa mga babae.
- Ang hitsura ng mga bahid ng dugo sa plema, at bilang karagdagan, sa suka.
- Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi.
- Laban sa background ng matagal na pagdurugo mula sa mga hiwa.
- Para sa hindi maipaliwanag na paninikip, pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan habang umiinom ng mga blood thinner.
Ang self-decoding ng mga pamantayan ng INR at PTI sa isang pagsusuri sa dugo ay lubos na hindi hinihikayat.
Mga tampok ng medikal na pananaliksik
Hindi ka maaaring mag-donate ng dugo para sa pagsusuring ito pagkatapos ng physiotherapy, malakaspisikal na aktibidad, masahe, iniksyon o intravenous infusion. Ang lahat ng ito ay maaaring masira ang resulta. Kapag gumagamit ng anticoagulants kaagad bago ang paghahatid ng biomaterial para sa pagtukoy ng INR, ang buong pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat inumin sa mga alas-singko ng gabi sa bisperas bago ang pagsusuri.
Para sa layunin ng pananaliksik, ang biomaterial ay kinuha mula sa isang peripheral vein, tulad ng sa kaso ng isang regular na pagsusuri. Ang dugo para sa INR ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, hindi bababa sa walong oras pagkatapos kumain. Totoo, at hindi sulit ang pag-aayuno nang higit sa labing-apat na oras bago ipasa ang pag-aaral.
Sa isang test tube, ang dugo ay hinahalo sa isang preservative, ang plasma ay hinihiwalay mula sa cell sediment, at ang purong serum ay ginagamit para sa kasunod na pananaliksik. Ang citrate ay nagbubuklod sa mga ion ng calcium at pinipigilan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo, ang calcium ay idinagdag sa plasma upang neutralisahin ang mga preservative. Bilang karagdagan, ang thromboplastin ay idinagdag at ang oras na kinakailangan para sa purong plasma na mamuo ay tinatantya. Ito ang oras ng prothrombin. Pagkatapos makumpleto ang lahat ng mga pagsubok, ang INR ay kinakalkula.
Pagtukoy sa yugto ng panahon ng prothrombin ayon sa Quick
Nararapat tandaan na ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng mas modernong mga pamamaraan para sa pagtatasa ng coagulation, ibig sabihin, pinag-uusapan natin ang pagtukoy sa tagal ng panahon ng prothrombin ayon sa Quick. Sa kasong ito, ang ilang mga pagbabanto ng plasma ay isinasagawa. Ang pamamaraan ay tumatagal ng isang araw ng negosyo. Sa kaganapan na ang resulta ay agarang kailangan, pagkatapos ay ang ilang mga laboratoryo ay maaaringmagbigay ng isa sa loob ng dalawang oras, ngunit para sa karagdagang bayad. Kapag nagpapagamot ng hindi direktang mga coagulants, ang pasyente ay kailangang kumuha ng INR para sa clotting isang beses bawat tatlong linggo. Pagkatapos nito, pipiliin ng doktor ang dosis ng mga gamot para sa pasyente, at pagkatapos ay maisasagawa ang pag-aaral nang hindi gaanong madalas, halos isang beses bawat walong linggo.
Saan ko maiintindihan ang pamantayan ng INR sa isang pagsusuri sa dugo?
Saan ako maaaring mag-donate ng dugo para sa INR?
Maaari kang magsagawa ng naturang pagsusulit sa mga sumusunod na paraan:
- Kumuha ng referral para sa pagsusuri mula sa lokal na doktor.
- Isagawa ang pagsusulit sa opisina nang direkta sa therapist kung mayroon siyang mga kinakailangang kagamitan.
- Bumili ng portable device para matukoy ang INR sa bahay.
Pinaka-maginhawang gawin ang pagsusulit na ito sa bahay, dahil ang pasyente ay hindi kailangang bumisita ng madalas sa klinika, mag-donate ng venous blood at mag-aaksaya ng kanilang oras sa paghihintay sa mga pila. Upang maisagawa ang gayong pagsusuri, kailangan ang sariwang dugo mula sa isang daliri. Ang isang ganap na walang sakit na pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato, na isang scarifier. Ang mga test strip ay ipinapasok sa isang aparatong pangsukat na nilagyan ng isang display, kung saan inilalagay ang isang sample ng dugo. Pagkatapos ng maikling panahon, ang INR indicator ay ipinapakita sa display. Ito ay madali, maginhawa at simpleng gamitin ang tulad ng isang portable na device.
Ang INR analysis ayon sa mga rekomendasyon ng WHO ay inireseta para sa lahat ng mga therapy na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa coagulation ng dugo. Ito ay pinakatumpak na ipinapakitakalagayan ng sistema ng sirkulasyon ng tao. Ang pag-aaral na ito ay inaprubahan ng lahat ng nangungunang eksperto sa pamamahala ng anticoagulant therapy at sa antithrombotic na paggamot.
Sinuri namin ang pag-decode at pamantayan ng INR sa isang pagsusuri sa dugo.
