Sa kasalukuyan sa medisina, maraming pansin ang binabayaran hindi lamang sa paggamot ng mga sakit, kundi pati na rin sa pag-diagnose ng kanilang pag-unlad sa mga unang yugto. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan, na kung saan ay makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng pagbawi. Ito ay totoo lalo na sa mga sakit sa oncological, kung saan ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Sa mga lalaki, isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa prostate ay ang pag-aaral ng PSA sa isang pagsusuri sa dugo. Susuriin namin ang pag-decode at pamantayan ng mga halaga sa artikulo.
Definition
Ang PSA ay isang antigen na partikular sa prostate. Ito ay isang protina na ginawa ng prostate gland. Ito ay isang bahagi ng tamud. Ang pangunahing tungkulin ng PSA ay ang pagtunaw ng semilya upang bigyang-daan ang libreng paggalaw ng semilya patungo sa itlog.
Hindi nakukuha ang protina na itolamang sa bulalas. Ang isang napakaliit na halaga ay matatagpuan sa dugo. Kung ang isang tao ay bumuo ng isang nagpapasiklab na proseso, ang prostate gland ay magsisimulang gumawa ng mas mataas na halaga ng PSA, kung kaya't ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang pathological na pagbabago sa antas ng protina na ito sa dugo.
Ang mga sumusunod na anyo ng isang partikular na protina ay nakikilala:
- General. Ito ay madalas na inireseta, dahil maaari itong magpahiwatig ng isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya.
- Libre. Itinalaga nang mas madalas, sa karamihan ng mga kaso upang linawin ang diagnosis.
- Naka-link.
Kabuuang antas ng PSA ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang panlabas na salik (tulad ng kamakailang prostate massage) at mga benign na sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa ilang mga kaso, upang kumpirmahin ang isang oncological diagnosis, isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa antas ng libreng PSA, ang mga halaga nito ay mababawasan sa kaso ng malignant formation.
Norms
Ang venous blood ay ginagamit upang pag-aralan ang antas ng antigen sa dugo, na kinukuha sa umaga habang walang laman ang tiyan.
Kapag nagde-decipher ng PSA sa mga lalaki, umaasa ang mga eksperto sa mga pamantayang iyon na isinasaalang-alang ang salik ng edad. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga lalaki pagkatapos ng 50 taon, ang laki ng prostate ay tumataas. Iminumungkahi ng katotohanang ito ang pagtaas ng mga rate ng pagsusuri sa dugo ng PSA.
Ang pag-decryption ay magdedepende rin sa pagkakaroon ng mga panlabas na salik na kailangang sabihin sa katulong sa laboratoryo bago ang pagsusuri. Maaaring ito ay isang paglabag sa mga rekomendasyon sa paghahanda, pag-inom ng ilang partikular na gamot at higit pa.
Karamihan sa mga eksperto ay dumating sa konklusyon namga lalaki sa ilalim ng edad na 50, ang mga normal na halaga sa pag-decode ng pagsusuri ng PSA ay hindi dapat lumampas sa 3 ng / ml. Ngunit ang ilan sa mga doktor ay naniniwala na sa edad na ito ang antas ng protina sa dugo ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 2.5 ng / ml. Ang pagtaas ng mga halaga sa 3 ng / ml ay dapat na isang dahilan upang kumuha ng mga karagdagang pagsusuri upang ibukod ang pagbuo ng isang proseso ng oncological.
Sa kasalukuyan, kaugalian na ang paggamit ng decoding ayon sa edad sa pagsusuri ng PSA sa mga lalaki. Ang talahanayan ng mga normal na halaga ay ipinapakita sa ibaba.
| Edad | Minimum na value, ng/ml | Mataas na katanggap-tanggap na limitasyon, ng/ml |
| Wala pang 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 taon | 1 | 3, 5 |
| 60–70 taon | 1, 4 | 4, 5 |
| Higit sa 70 | 2 | 6, 5 |
Dapat tandaan na kapag nagde-decipher sa pagsusuri ng kabuuang PSA, ang zero value ay maaari ding maging limitasyon ng norm.
Ang pag-diagnose ng mababang antas ng antigen sa dugo ng isang lalaki ay nagpapahiwatig ng kaunting panganib na magkaroon ng mga pathological na kondisyon sa prostate gland. Sa kawalan ng mga pathological na sintomas, walang dahilan para mag-alala sa kasong ito.
Hindi mo dapat independiyenteng mag-decipher ng PSA sa dugo, dahil tanging ang dumadating na manggagamot pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri ang makakapagbigay ng tumpak na resulta.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Sa una PSA testsa dugo ng isang lalaki ay inireseta lamang kung ang isang malignant na pagbuo ng prostate gland ay pinaghihinalaang. Ngunit ngayon ang mga eksperto ay nagsimulang gumamit ng PSA decoding upang masuri ang mga benign formations sa prostate (halimbawa, adenomas).
Ang pinakakaraniwang indikasyon ng pagsubok ay:
- Suspetsa ng isang tumor, parehong malignant at benign.
- Pag-iwas sa mga neoplasma ng iba't ibang kalikasan sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taon.
- Pagsubaybay sa mga antas ng antigen sa mga pasyenteng sumailalim sa radiation therapy. Inirerekomenda na muling suriin tuwing 3 buwan.
- Pagmamasid sa posibleng paglaki ng prostate cancer. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang antas ng PSA ay tinitingnan sa dinamika. Ang bilis ng pagtaas ng antas ng antigen sa dugo ay depende sa bilis ng pag-unlad ng isang malignant na tumor.
- Pagsusuri sa bisa ng paggamot sa prostate cancer.
Gayundin, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng inilarawang pagsusuri para sa mga sumusunod na reklamo ng pasyente:
- Sa palpation, nararamdaman ang paglaki ng prostate gland.
- Madalas na pagnanasang umihi. Maaari itong magdulot ng pananakit at pagkasunog.
- Nabawasan ang pagnanasa at sekswal na aktibidad.
- Sakit sa singit, na maaaring lumaganap sa ibabang bahagi ng likod.
- Erectile dysfunction.
Inirerekomenda ang pagsusuri sa PSA para sa mga taong may kasaysayan ng namamana na kadahilanan o nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
Paghahanda para sa pagsusuri
Upang makakuha ng tumpak na mga resulta kapag nagde-decipher ng PSA sa dugo, ang wastong paghahanda ay napakahalaga, dahil ang antigen ay napaka-sensitibo sa impluwensya ng mga panlabas na salik.
Inirerekomenda ang mga sumusunod na panuntunan:
- Paghihigpit sa diyeta. Huwag kumain o uminom ng 10 oras bago ang pagsusulit.
- Tungkol sa isang araw para isuko ang tsaa, kape, juice. Bawal manigarilyo.
- Huwag kumain ng mataba, pinausukan, maaalat na pagkain 3 araw bago mag-donate ng dugo.
- Huwag uminom ng alak 4-5 araw bago ang pagsusulit.
- Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 5-7 araw.
- Pagkatapos ng prostate massage, rectal ultrasound, at digital rectal examination, maaaring kunin ang pagsusuri pagkatapos ng isang linggo.
- Pagkatapos ng biopsy ng prostate, ang donasyon ng dugo para sa PSA ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan.
- Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot sa oras ng pagsusuri, dapat maabisuhan ang lab technician.
Mga karagdagang pagsusuri
Upang makagawa ng tamang diagnosis, hindi sapat na tukuyin ang pagsusuri ng kabuuang PSA. Kadalasan kinakailangan na isaalang-alang ang antas ng libreng PSA. Nangyayari ito kapag may mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang kabuuang PSA at libreng PSA ay sinusukat. Ang interpretasyon ng mga nakuha na halaga ay nagpapakita ng ratio sa pagitan ng dalawang tagapagpahiwatig na ito, na kinakalkula tulad ng sumusunod: PSA free / PSA total x 100%. Kung natanggapang resulta ay higit sa 25%, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa benign na katangian ng proseso ng pathological. Sa kaso kung ang ratio ay mas mababa sa 10%, isang malignant na proseso ang bubuo sa prostate gland. Kinakailangang magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pag-aaral:
- Clinical blood test, kung saan ang espesyal na atensyon ay ibibigay sa antas ng leukocytes at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang pagtaas sa mga indicator na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
- Pagtukoy sa density ng PSA. Sa kasong ito, ang ratio ng bigat ng prostate gland (ang katangian ay maaaring makita ng pagsusuri sa ultrasound) at ang antas ng kabuuang PSA ay gumaganap ng isang papel. Ang pagtaas ng density ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang malignant na proseso na nagaganap sa katawan ng pasyente.
- Ultrasound ng prostate, na maaaring makakita ng mga pathological na pagbabago sa organ.
- Biopsy. Ito ay inireseta kung ang PSA ay higit sa 10 ng / ml at kung kahit na bahagyang mga seal ay nakita sa prostate gland habang palpation.
- TRUS (transrectal ultrasound diagnostics). Binibigyang-daan kang makilala ang benign na katangian ng pathological na proseso mula sa malignant.
Dahilan ng pagtaas
Ang mga aberasyon sa interpretasyon ng pagsusuri ng PSA na nauugnay sa pagtaas ng mga halaga ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malignant na pormasyon. Isaalang-alang ang ilan sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagtaas ng antas ng isang partikular na antigen sa dugo:
- benign growth ng prostate gland (adenoma).
- Mga problema sa potency.
- Surgical intervention (halimbawa, pagkatapos alisin ang isang adenoma).
- Mga nakakahawang proseso na nagaganap sa prostate gland.
- Mga nagpapasiklab na proseso.
- Mga pinsala sa bahagi ng singit.
- Mechanical intervention (hal. masahe, cystoscopy).
- Hindi pagsunod sa sekswal na pahinga (bago ang pagsusuri ay nagkaroon ng bulalas).
- Sumakay ng bisikleta.
- Prostate infarction.
- Pinalaki ang prostate bilang indibidwal na katangian ng pasyente.
- Pag-inom ng mga gamot na nagpapalakas ng testosterone.
Talahanayan ng mga posibleng halaga para sa mga pathology
| Sakit | Halaga, ng/ml |
| Mga nagpapaalab na sakit ng prostate gland | Hanggang 10 |
| Prostate adenoma | hanggang 10 |
| Edukasyon sa Oncology | Higit sa 10 |
| Malignant tumor na may metastases | Mga 100 |
Ang ipinakitang talahanayan ay may kasamang mga average na halaga. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa pagsusuri at sa mga resulta ng lahat ng iniresetang pagsusuri.
Nararapat tandaan na sa mga pasyenteng sumailalim sa prostatectomy (pagtanggal ng prostate gland), ang antas ng PSA sa dugo ay dapat na 0.
Ang Mga halaga mula 4 hanggang 10 ng / ml ay mga tagapagpahiwatig ng hangganan kung saan imposiblengkumpiyansa na pinag-uusapan ang benign o malignant na kalikasan ng proseso ng pathological. Sa kasong ito, kailangang magsagawa ng ilang karagdagang diagnostic measure.
Mga dahilan ng paglaki ng antigen
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng antigen sa iba't ibang sakit ay medyo iba. Tingnan natin nang maigi.
- Sa mga nagpapaalab na proseso sa prostate gland, ang pagtaas ng PSA ay dahil sa kapansanan sa tissue patency.
- Sa adenoma, ang dami ng glandula ay tumataas at ang compression ng mga cell nito sa pamamagitan ng adenomatous tissue ay naobserbahan.
- Gayundin, sa adenoma, posible ang talamak na pagpapanatili ng ihi, na maaaring humantong sa bahagyang pagtaas ng mga antas ng PSA sa dugo.
- Sa prostate cancer, ang pagtaas ng antigen ay nangyayari sa dalawang dahilan: dahil sa paggawa nito ng mga malignant na selula at kapag nasira ang mga hadlang ng gland membrane.
Libreng PSA
Ang pag-decipher sa pagsusuri ng libreng PSA ay medyo iba sa pangkalahatan. Sa isang malignant na proseso sa prostate gland, ang antas nito ay bababa sa karaniwan. Sa isang benign tumor, nasuri ang mataas na antas ng libreng PSA. Ang mga normal na halaga sa kasong ito ay mga indicator na 0.93 ng / ml.
Ang antas ng form na ito ng antigen sa dugo ng pasyente sa karamihan ng mga kaso ay tinukoy kung kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis o upang suriin ang resulta ng therapy ng isang malignant na tumor. Halimbawa, kung ang pagsusuri ay nagsiwalat ng isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa 15%, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hindi kanais-naispagtataya. Kung ang mga halaga ay nasa hanay mula 15 hanggang 70%, medyo mataas ang pagkakataong makabawi.
Mga indikasyon para sa libreng PSA testing
- Nakikita ang mga pasyenteng na-diagnose na may prostate cancer. Ginanap sa dynamics.
- Diagnosis ng oncology, adenoma o prostatitis.
- Pagsubaybay sa isang pasyente na na-diagnose na may adenoma. Isinasagawa ito para sa layunin ng maagang pagsusuri ng posibleng malignancy.
- Mga hakbang sa pag-iwas para sa mga lalaking higit sa 45 taong gulang.
Paggamot sa kanser sa prostate
Kung ang pagtaas ng PSA sa dugo ng isang lalaki ay sanhi ng isang oncological na proseso sa glandula, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan sa paggamot, depende sa yugto ng kanser at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente:
- Radiation therapy. Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot kung saan ang apektadong organ ay iniilaw.
- Brachytherapy. Ginagamit sa kawalan ng metastases. Ito ay isang uri ng radiotherapy. Isa itong mabisang uri ng paggamot, na hindi kasama ang negatibong epekto sa malusog na mga tisyu.
- Prostatectomy. Isang radikal na pamamaraan na ginagamit sa kawalan ng mga resulta ng iba pang paggamot. Ito ay isang operasyon kung saan ang prostate gland, ang mga katabing lymph node at testes ay ganap na tinanggal.
Pagkatapos ng therapy, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang antas ng PSA upang kumpirmahin ang bisa ng mga therapeutic na hakbang na ginawa at upang ibukod ang posibilidad ng pagbabalik.
Konklusyon
Kondisyonang kalusugan ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa indibidwal. Ang mga sakit sa oncological ay maaaring mabilis na umunlad, kaya napakahalaga na masuri ang mga ito sa isang maagang yugto, kung saan ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay medyo mataas. Ang kanser sa prostate ay may mataas na dami ng namamatay, kaya hindi dapat pabayaan ang mga nakaiskedyul na pagbisita sa doktor, lalo na pagkatapos maabot ang edad na 40 at magkaroon ng namamana na kadahilanan sa anamnesis.
Ang pagsusuri sa dugo para sa PSA at ang interpretasyon nito ay may mahusay na diagnostic value. Upang makakuha ng isang tumpak na resulta, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon. Sa isang napapanahong pagbisita sa doktor at pagpasa sa lahat ng mga kinakailangang pagsusuri, posible na makita ang mga sakit ng prostate gland sa mga unang yugto, na magpapataas ng pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi at maiwasan ang pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang pagsusuri ng PSA sa mga lalaki.
