Halos lahat ng babae ay gustong marinig ang minamahal na "ina" mula sa kanyang anak. Gayunpaman, para sa ilang mga kadahilanan na ito ay hindi posible. At isa sa mga ito ay ang mahinang patency ng fallopian tubes (na kung saan ay kilala bilang ang oviducts), na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan tulad ng tubal pagbubuntis o kawalan ng katabaan. Upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang isang babae ay ipinadala ng isang gynecologist para sa isang espesyal na pagsusuri.
Ano ito, para saan ito at kung paano maaayos ang problema - basahin sa artikulong ito. Ngunit una, isaalang-alang natin ang mga posibleng dahilan ng ganitong uri ng patolohiya.
Ano kaya ang mga dahilan?
Tulad ng alam mo, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang isang mature na itlog ay umalis sa obaryo at nagsisimula sa paglalakbay nito sa pamamagitan ng fallopian tube, sa tulong ng cilia na sumasakop sa buong panloob na ibabaw ng epithelium. Dito niya inaasahan na matugunan ang male germ cell, na nagresulta sapagpapabunga.
Nagsisimulang hatiin ang mga cell, nabuo ang isang embryo, na, na may mahusay na patency ng mga fallopian tubes, ay umaabot sa cavity ng matris sa loob ng ilang panahon, kung saan ito ay nakadikit sa dingding ng endometrium. Ngunit sa ilang partikular na pagkakataon, maaaring baguhin ang patency ng fallopian tubes, at pagkatapos ay imposible ang normal na kurso ng pagbubuntis.
Ang babaeng reproductive organ, na tinatawag na uterus, ay ang tanging lukab kung saan posible ang buong pag-unlad ng fetus. Ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi at panganganak ng isang bata ay ganap na nakasalalay sa kalusugan ng organ na ito at sa kondisyon ng mga fallopian tube mismo.
Ayon sa mga eksperto sa larangan ng infertility research, 30-40% ng kabuuang bilang ng mga naiulat na kaso ay nauugnay sa obstruction ng fallopian tubes. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito, na nag-uudyok upang suriin ang patency ng mga fallopian tubes, ay maaaring magkakaiba. Una sa lahat, ito:
- Ang kurso ng pamamaga na dulot ng aktibong aktibidad ng mga nakulong na bacteria.
- Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, genital herpes at ilang iba pang impeksyon.
- Mga operasyong ginekologiko, kabilang ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos nito.
- Pagsasagawa ng aborsyon.
- Surgical intervention para gamutin ang mga sakit sa cavity ng tiyan at maliit na pelvis - appendicitis, peritonitis.
- Pagkakaroon ng mga sakit sa reproductive system - salpingitis, sactosalpinx, endometriosis, uterine fibroids.
Ang isa pang dahilan para sa mga paglihis sa istraktura ng mga fallopian tubes, kabilang ang kanilang kumpleto o bahagyang kawalan, ay isang congenital feature ng katawan. Bilang karagdagan, ang isa pang dahilan upang suriin ang patency ng fallopian tubes ay maaaring iba't ibang matinding stressful na sitwasyon o hormonal imbalances, ngunit ito ay bihirang mangyari.
Mga epektibong diagnostic technique
Upang makagawa ng diagnosis ng kawalan, na nakakadismaya para sa karamihan ng mga kababaihan, o, sa kabaligtaran, upang pabulaanan ito, kailangang malaman ng mga espesyalista kung bakit sanhi ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Pagkatapos ay irereseta ang naaangkop na paggamot.
Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, maraming kababaihan ang natututo tungkol sa pagkakaroon ng anumang proseso ng pamamaga nang random sa panahon ng diagnosis. Kaugnay nito, hindi mo dapat tanggihan ang mga nakaplanong pagsusuri sa ginekologiko, na dapat gawin tuwing 6 na buwan.
Paano nila na-diagnose ang patency ng fallopian tubes at ano ang pangalan ng procedure? Para sa mga ito, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit, ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang mga pamamaraan na napatunayan sa paglipas ng mga taon ay masakit at, bilang karagdagan, ay nangangailangan ng pangmatagalang klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, ang mga ito ay isinasagawa lamang sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa mga makabagong pamamaraan, ang mga ito ay medyo walang sakit; sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang mga sumusunod na diagnostic ay kasalukuyang available:
- Hydrosonography.
- Laparoscopy.
- Hysterosalpingography.
Upang mapili ng isang babae ang pinakaangkop na uri ng pagsusuri, kailangan niyang kumunsulta sa isang gynecologist upang makakuha ng gynecological history. At depende sa impormasyong ito, ipapayo ng doktor ang pinakamahusay na opsyon sa diagnostic.
Tinatawag na testimonya
Mayroong ilang mga katangiang palatandaan, ang pagkakaroon nito ay nagpapahintulot sa isang babae na isipin ang pangangailangang pag-aralan ang patency ng mga fallopian tubes. Kabilang dito ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Ang menstrual cycle ay naging hindi regular o ganap na huminto.
- Ang inaasahang pagbubuntis ay hindi magaganap nang higit sa 6 na buwan.
- Ang mga nagpapasiklab na proseso ng mga appendage ay regular o talamak.
- Pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Lahat ng mga palatandaang ito ay malinaw na nagpapahiwatig na ang mga hindi gustong proseso ay nangyayari sa katawan ng babae. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na upang i-play ito ligtas sa sandaling muli sa pamamagitan ng pagbisita sa isang doktor. Bilang karagdagan, hindi posible na suriin ang kondisyon ng mga fallopian tube nang mag-isa, dahil hindi ito magagawa nang walang espesyal na kagamitan.
Ultrasound ng patency ng fallopian tubes
Ang patency ng fallopian tubes ay maaaring suriin nang hindi gumagamit ng mataas na dosis ng x-ray. Ang isang ultrasound machine ay naglaro, kung saan ang pagiging maaasahan ng pag-aaral ay hanggang sa 90%. Bukod dito, sa ating panahon maraming dimensyon ang magagamit: ito ay 2D, 3D at kahit 4D. Ang pamamaraan na ito, bilang karagdagan sa pangalang hydrosonography, ay mayroon dinisang pangalan - echosalpingography (echohydrotubation).
Ang pamamaraan ay madaling ipatupad, ang pag-aaral ay isinasagawa nang direkta sa opisina. Upang biswal na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, ang pagsusuri ay isinasagawa sa dalawang paraan:
- Sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
- Transvaginally - sa pamamagitan ng espesyal na probe na ipinapasok sa ari.
Sa kurso ng isang ultrasound ng patency ng fallopian tubes, ang lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng operator na nagpapatakbo ng device, at ang kanyang kakayahan na wastong bigyang-kahulugan ang mga larawang nakuha. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon mula ika-5 hanggang ika-20 araw ng menstrual cycle, ngunit inirerekomenda pa rin ng mga eksperto na mag-aplay nang hindi lalampas sa ika-8-11 araw, dahil sa panahong ito ang sandali ng obulasyon ay pinakamalapit. Sa kasong ito, ang posibilidad ng spasms ay minimal, mas madaling mag-inject ng concentrate.
Sa panahon ng diagnosis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng discomfort, na isang disadvantage ng ganitong uri ng pag-aaral. Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat sundin bago ang pamamaraan.
Laparoscopy
Maraming kababaihan ang hindi interesado sa pangalan ng tubal patency procedure, ngunit sa kung paano ito isinasagawa. Sa partikular, ang diagnosis na ito ay tumutukoy sa pamamaraan ng kirurhiko, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting pinsala sa balat. Sa panahon ng pamamaraan, posibleng hindi lamang maitatag ang katotohanan ng sagabal, ngunit maalis din ang sanhi ng "pagbara".
Kinakailangan ang mga nakatigil na kundisyon para sa ganitong uri ng operasyon. Sailang maliliit na paghiwa ang ginawa sa ibabaw ng balat ng dingding ng tiyan. Kasunod nito, ang isang optical system na nilagyan ng mga micro-illuminator at isang manipulator ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga ito. Upang mapabuti ang visual na pagmamasid, ang lukab ng tiyan ay puno ng carbon dioxide.
Upang masuri ang antas ng patency ng mga fallopian tubes, isang may tubig na solusyon ng methylene blue ang ini-inject sa matris, at binibigyang-daan ka ng isang espesyal na video camera na makita kung ang substance na ito ay dumadaan sa kanila. Bukod dito, ang mga diagnostic ay isinasagawa, gaya ng sinasabi nila, sa real time.
Dahil ang naturang diagnosis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kahit na sa maliit na lawak, ang isang panahon ng pagbawi ay kinakailangan pagkatapos nito. Sa kabutihang palad, sa kasong ito, mabilis itong lumipas at karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw, wala na.
Sa lahat ng magagamit na diagnostic na pamamaraan, ang laparoscopy ay ang pinakatumpak na pamamaraan, kung saan hindi ito mababa sa alinman sa hysterosalpingography o ultrasound. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagbuo ng pagdirikit ay ang pinakamababa.
HHA
Hysterosalpingography ng fallopian tubes ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiography. Sa kasong ito, maaari mong:
- Tukuyin ang antas ng patency ng mga tubo.
- Tuklasin ang pagkakaroon ng deformation ng reproductive organ o mga appendage.
- Assess the condition of the endometrium.
- Tuklasin ang anumang mga pathological na pagbabago.
Pinakamainam na gawin ang pananaliksik bago ang obulasyon sa follicular phase ng menstrual cycle. Kasabay nito, hindi na kailangan ng anesthesia, at ang mismong pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
Lahat ay ginagawa tulad ng sumusunod. Ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay ipinakilala sa lukab ng genital organ sa pamamagitan ng cervical canal sa pamamagitan ng isang catheter. Pagkatapos ay kinukuha ang mga x-ray sa una at huling yugto ng pag-aaral. At sinusuri nila ang mga resulta ng HSG ng fallopian tubes.
Ang unang larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang hugis ng uterine cavity, matukoy ang kalinawan ng mga contour, at tukuyin din ang mga posibleng pathological na pagbabago sa mga tubo, kabilang ang antas ng kanilang patency. Salamat sa pangalawang larawan, makikita mo ang pagkalat ng contrast agent sa pelvic area, kung, siyempre, doon ito dumating.
Kung ihahambing natin ang mga naturang diagnostic sa laparoscopy, ito ay hindi gaanong tumpak (80%) lamang. Kasabay nito, ito ay mahusay na disimulado ng mga kababaihan, sa kabila ng hindi kasiya-siya ng buong pamamaraan. Napakahalaga na walang mga nagpapasiklab na proseso. Pag-isipan natin nang mas detalyado ang ganitong uri ng diagnostic at isaalang-alang ang maraming feature.
Paghahanda ng Tubal HSG
Kung ang isang babae ay niresetahan ng hysterosalpingography (o HSG, sa simpleng paraan), kailangan niyang maghanda nang maayos para sa pamamaraang ito. Para sa ilang kadahilanan, maraming mga doktor ang nakalimutan na balaan ang mga pasyente na ang pamamaraan ay medyo masakit at maaaring maging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa. Kaugnay nito, kailangan ang mabuting paghahanda sa moral.
Bago ang pag-aaral, ang isang babae ay dapat magkaroon ng sariwang ihi at pagsusuri ng dugo sa kanyang mga kamay. Maaaring kailanganin mo rin ang isang gynecological smear at mga scrapings ng cervix at cervical canal. Bilang karagdagan, hindihindi kasama na ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga STD (HIV, TORCH infection) ay kakailanganin.
Dapat mo ring tuparin ang ilang kinakailangang kinakailangan:
- Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng isa o dalawang araw bago ang HSG procedure.
- Huwag mag-douche sa loob ng isang linggo at tanggihan ang anumang uri ng intimate hygiene na produkto.
- Gayundin, huwag gumamit ng anumang uri ng gamot tulad ng vaginal suppositories, tablet, spray sa loob ng isang linggo. Maliban na lang kung kailangan ng hysterosalpingogram sa payo ng isang manggagamot.
Isa pang tanong na maaaring lumabas tungkol sa HSG ng fallopian tubes: sa anong araw ng cycle ginagawa ang naturang pamamaraan? Bilang isang patakaran, ito ang panahon kung kailan nagtatapos ang regla, habang ang obulasyon ay hindi pa nangyayari. Sa panahong ito, ginagawang posible ng kondisyon ng endometrium na matukoy ang pagkakaroon ng endometriosis.
Sa araw ng pamamaraan, kailangang alisan ng laman ng babae ang kanyang bituka gamit ang enema o laxative. At bago magsimula ang GHA, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa banyo. Hindi masakit na uminom ng sedative, na magbibigay-daan sa pag-urong ng matris na hindi makagambala sa mismong pamamaraan.
Kapag natapos ang hysterosalpingography, sa loob ng ilang araw (karaniwan ay 1-3 araw), maaaring tumulo ang contrast agent at dugo. Samakatuwid, dapat kang magdala ng mga tampon, pad, o gumamit ng disposable underwear sa ospital.
Contraindications para sa HSG
Ang pangunahing medikal na indikasyon para sa pamamaraan ay ang pansamantalang pagsusuri ng kawalan ng katabaan. Napakahalagang isakatuparankaragdagang pagsusuri bago ang HSG ng fallopian tubes, mga pagsusuri sa dugo o ihi, dahil may mga kontraindikasyon para sa pamamaraan, na kinabibilangan ng:
- Katotohanan sa pagbubuntis.
- Allergic predisposition ng katawan sa contrast agent.
- Ang pagkakaroon ng mga sakit ng reproductive system na nakakahawa.
Ito ay para sa kadahilanang ito na bago isagawa ang HSG procedure, mga pagsusuri at ilang iba pang pag-aaral ay kailangan.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang naturang diagnostic procedure bilang hysterosalpingography ay ligtas para sa isang babae, at pagkatapos nito ay walang malalang kahihinatnan o komplikasyon. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ang anumang mga epekto. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang reaksiyong alerdyi sa isang ahente ng kaibahan, na napakabihirang. Bilang karagdagan, ang mga allergic na pagpapakita ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng bronchial hika.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng tubal HSG ay maaaring maaga o huli. Bilang karagdagan sa mga allergy, ang mga maagang komplikasyon ay kinabibilangan ng:
- Vascular reflux, kapag ang contrast agent ay pumasok sa mga capillary o veins ng reproductive organ.
- Lymphatic reflux: Pumapasok na ang fluid sa lymphatic network ng uterus.
- Ang pagbubutas ng pader ng matris ay isang matalim na pinsala na dulot ng walang ingat na pagkilos ng mga medikal na tauhan.
- Pumutok ang tubo kung masyadong maraming pressure ang inilapat.
Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay kinabibilangan ng mga nagpapasiklab na reaksyon na nangyayari dahil sa impeksiyon habangang oras ng pamamaraan, muli dahil sa walang ingat na pagkilos sa bahagi ng mga medikal na kawani.
Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng GHA
Ayon sa mga larawang kinunan, maaaring magpatuloy ang espesyalista sa kanilang pagsusuri. Ang resulta ay sinusuri ng antas ng pamamahagi ng ahente ng kaibahan sa mga panloob na organo ng babaeng katawan. Kung ito ay kapansin-pansin na ito ay tumagos sa fallopian tube mula sa matris, at mula doon sa circulatory system, ito ay nagpapahiwatig ng kanilang magandang patency.
Bilang karagdagan sa katotohanan na sa kurso ng diagnosis na ito ay maaaring hatulan ng isang tao ang antas ng patency ng mga oviduct, maaari ding tuklasin ang isang bilang ng mga pathological na pagbabago na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng katawan at nagsisilbing isang malubhang balakid sa paglilihi ng anak. Kabilang dito ang:
- polyps;
- benign neoplasms sa anyo ng uterine fibroids;
- spike;
- hydrosalpinx at ilang iba pang kaso.
Sa kabila ng katotohanan na ang pagpapasiya ng antas ng patency ng mga fallopian tubes sa pamamagitan ng hysterosalpingography ay ginagamit sa medisina sa loob ng maraming taon, ang mga resulta ay hindi palaging napakatumpak. At ito ay kahit na may tamang pamamaraan. Ang katumpakan ng mga resulta ay sinusuri ng dalawang pamantayan: sensitivity at specificity.
Saan ako kukuha ng GHA?
Sa kasalukuyan, upang masuri ang kondisyon ng fallopian tubes, ang mga babae ay maaaring pumunta sa mga pampubliko o pribadong klinika, kung saan kadalasan ay may malawak na hanay ng mga serbisyong ibinibigay. Ilang dekada na ang nakalipasAng pagkumpirma ng kawalan ng katabaan para sa isang babae ay isang kahila-hilakbot na pagsusuri, na nagtatapos lamang sa posibilidad na maging buntis. Ngunit salamat sa mga tagumpay ng modernong medisina, hindi na problema ang pagpapanumbalik ng functionality ng fallopian tubes.
Bilang karagdagan sa tanong kung saan ginagawa ang HSG ng fallopian tubes, ang bawat babae ay interesado din sa presyo ng pamamaraan. Depende ito sa uri ng diagnosis, ang antas ng katumpakan ng mga resultang nakuha, pati na rin ang mga posibleng panganib ng mga komplikasyon.
