Sa isang normal na pagbubuntis, mas malapit sa oras ng panganganak, ang mga prenatal contraction ng mga pader ng matris ay sinusunod, na kadalasang walang sakit, ngunit kadalasang nangyayari sa gabi at nagiging sanhi ng paglambot ng cervix.
Ang mga pangunahing uri ng anomalya ay kinabibilangan ng discoordination of labor, na naghihikayat ng paglabag sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang ganitong mga paglabag ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng babae at ng fetus, kaya naman nangangailangan sila ng napapanahong interbensyon sa medisina at pagwawasto ng gamot.
Kumusta ang panganganak
Upang maunawaan kung ano ang mga komplikasyon ng panganganak, mahalagang maunawaan nang malinaw kung paano nagpapatuloy ang panganganak sa normal na estado. Dapat na malinaw na maunawaan ng isang buntis kung ano ang bumubuo sa natural na panganganak, kung paano makikilala ang simula ng panganganak at kung ano ang eksaktong tumutukoy sa intensity ng prosesong ito.
Ang panganganak ay mahalagang pag-urong ng mga dingding ng matris, na kahalili ng pagpapahinga. Ang mga laban ay patuloy sa kabuuanang panahon ng panganganak. Sa katawan ng isang buntis, nagdudulot sila ng iba't ibang uri ng pagbabago, lalo na, tulad ng:
- paglambot ng cervix;
- pagbukas ng cervix;
- promosyon ng bata sa pamamagitan ng birth canal;
- panganganak;
- paghihiwalay ng inunan sa mga dingding ng matris;
- lumabas sa inunan.
Ang normal na kurso ng aktibidad ng paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng dynamic at regularity. Ang pagiging regular ay nangangahulugan ng mga contraction ng parehong tagal at intensity, na may pantay na pagitan ng oras. Ang dinamika ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagtaas ng intensity at pagtaas ng tagal ng mga contraction ng matris.
Ang mga contraction ay kinakailangan upang mabuksan ang cervix, gayundin ang kasunod na pagsulong ng fetus sa pamamagitan ng birth canal. Ang matris ay medyo nagkontrata sa panahon ng mga contraction, ito ay nagiging mas siksik at medyo bumababa sa dami, sa gayon ay itinutulak ang sanggol palabas. Karaniwan, habang ang mga contraction ay mahina at maikli, ang pagbubukas ng cervix ay medyo mabagal, at kapag ang mga contraction ay nagiging mas matindi, ang pagbubukas sa cervix ay higit at higit na nakaunat, at ang sanggol ay nagsisimulang unti-unting gumalaw. ang kanal ng kapanganakan.
Ano ang nag-uudyok sa paglitaw ng discoordination ng mga contraction
Discoordination of labor activity ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga contraction ay napakarahas, masakit at kadalasan ay hindi sapat na epektibo. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng cervix at ang kasunod na promosyon ng bata ay hindi nangyayari. Hindi tulad ng maraming iba pang mga komplikasyon ng panganganak, ang incoordination ng aktibidad ng paggawa ay may mga sintomas mula pa sa simula.medyo binibigkas, dahil sa kung saan posible na makilala ang kurso nito sa katawan. Hindi tulad ng natural na kurso ng panganganak (kung saan ang mga unang contraction ay halos walang sakit), na may mga paglabag, ang mga unang sensasyon ay magiging napakatalim at masakit.
Sa isang normal na estado, ang aktibidad ng paggawa ay nagpapatuloy nang medyo mabagal at unti-unti, dahil ang pinakaunang mga contraction na nararamdaman ng isang buntis ay karaniwang tumatagal ng ilang segundo, at ang tagal sa pagitan ng mga ito ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang discoordination ng aktibidad ng paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na mula sa simula ang mga contraction ay nagiging mahaba at madalas, dahil tumatagal sila ng higit sa 1 minuto, at ang mga agwat sa pagitan nila ay hindi lalampas sa ilang minuto. Bilang karagdagan, ang mga contraction ay medyo irregular at medyo masakit ang pakiramdam nila. Kasabay nito, walang positibong dinamika ng kurso ng paggawa at unti-unting pagtaas ng mga contraction.
Mga sanhi ng patolohiya
Hindi tulad ng natural na kurso ng panganganak, ang pathological na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit, spastic at hindi regular na mga contraction ng matris, pati na rin ang kawalan ng mga pagbabago sa istraktura nito. Sa kaso ng mga paglabag sa normal na kurso ng panganganak, ang cervix ay hindi lumambot, ito ay nagiging siksik at halos hindi nagbubukas. Maaaring magpatuloy ang proseso ng pathological nang ilang araw.
Kung mayroong di-pagkakasundo ng aktibidad sa paggawa, ang mga dahilan nito ay maaaring ibang-iba, sapartikular na humantong sa isang katulad na estado:
- nervous strain;
- mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa matris;
- metabolic at endocrine disorder.
Bukod dito, maaaring may iba pang dahilan ang discoordination ng aktibidad sa paggawa, dahil ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay humahantong sa naturang paglabag. Sa partikular, maaaring mangyari ang patolohiya kung ang edad ng primipara ay higit sa 30 o mas mababa sa 17 taong gulang.
Mga tampok ng patolohiya
Maraming mga buntis na kababaihan ang interesado sa: discoordination of labor - ano ito at paano umuunlad ang patolohiya? Ang ganitong paglabag ay nailalarawan sa pamamagitan ng mali-mali na matinding contraction ng iba't ibang bahagi ng matris, na nagreresulta mula sa pagbabago sa lugar ng ritmo. Kasabay nito, ang isang katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa ilang magkakahiwalay na lugar ng matris. Sa kasong ito, walang pagsabay-sabay ng contraction at relaxation.
Ang Discoordination of labor ay isang medyo mapanganib na patolohiya na naghihikayat ng paglabag sa mga contraction ng matris, pati na rin ang hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid. Ang cervix ay lalong humihigpit at ang mga gilid ng cervix ay nagiging masikip at hindi nababanat.
Kaya, ang kawalan ng koordinasyon ng aktibidad ng paggawa (kung ano ito at kung paano nagpapakita ng sarili ang naturang patolohiya, tinalakay namin sa itaas) ay nangangailangan ng interbensyon ng mga espesyalista na mabilis na makilala ang mga patuloy na karamdaman sa katawan at piliin ang mga pinaka-angkop na paraan ng therapy.
Mga Sintomaspatolohiya
Ang dicoordination ng mga contraction ay itinuturing na pinaka hindi pangkaraniwan at medyo mapanganib na komplikasyon ng panganganak. Hindi tulad ng maraming iba pang mga komplikasyon, ang mga sanhi ng patolohiya na lumitaw ay hindi nauugnay sa estado ng kalusugan ng buntis o sa mga kakaiba ng kurso ng proseso ng pagdadala ng isang bata. Ang pangunahing sanhi ng paglabag ay nauugnay sa estado ng nervous system ng isang babae sa oras ng pagsisimula ng panganganak.
Lumalabas ang mga contraction dahil sa pagdaan ng mga nerve impulses na ipinadala ng utak sa matris. Kung ang mga impulses na ito ay dumadaan nang madalas at nang hindi sinasadya, kung gayon mayroong isang discoordination ng aktibidad ng paggawa. Ang pangunahing dahilan ng kundisyong ito at pagkagambala sa natural na kurso ng panganganak ay ang takot ng buntis bago manganak.
Bilang resulta ng mga pagkabigo ng sistema ng nerbiyos, ang mga senyas na responsable para sa kurso ng aktibidad ng paggawa ay dumarating nang medyo hindi pantay at maaaring humina o, sa kabilang banda, tumaas pagkatapos ng isang tiyak na oras. Dahil sa patuloy na mga paglabag, ang mga contraction ay nagiging mas masakit at hindi sapat na produktibo. Kadalasan, ang mga ganitong contraction ay may masamang epekto sa kapakanan ng buntis at ng bata.
Ang mga pangunahing palatandaan ng discoordination ng panganganak ay itinuturing na pagtaas ng sakit sa panahon ng panganganak, dahil ang isang babae ay may panic tension, takot sa panganganak at pagkakaroon ng negatibong emosyon. Kasabay nito, ang spastic contraction ng uterus sa panahon ng contraction ay maaaring mangyari hindi lamang sa rehiyon ng longitudinal nerve fibers, kundi pati na rin sa rehiyon ng mga transverse.
Sa ilang mga kaso maaari itongAng discoordination ng aktibidad ng paggawa ay nangyayari ayon sa uri ng cervical dystocia, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakaroon ng mga anomalya sa fetus o buntis na babae. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan dahil sa pagkakaroon ng isang medyo makitid na pelvis sa isang babae, na naghihikayat ng isang mahirap na kurso ng paggawa.
Sa paglabag sa normal na aktibidad ng panganganak, maaaring mangyari ang maraming pagkalagot ng cervix, ari, pati na rin ang mga luha sa mga dingding ng matris. Bilang karagdagan, maaaring may matagal na kurso ng panganganak, at sa ilang mga kaso ay may trauma sa panganganak sa bata.
Kalubhaan ng patolohiya
Sa proseso ng panganganak, madalas na mapapansin ang discoordination of labor. Ang pag-uuri ng naturang patolohiya ay batay sa kalubhaan at posibleng mga komplikasyon ng sakit.
Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matagal, madalas at masakit na mga contraction. Ang panahon ng pagpapahinga ay makabuluhang nabawasan. Ang pagbubukas ng cervix ay napakabagal, at bilang isang resulta, ang mga makabuluhang luha ay maaaring mangyari. Sa panahon ng pagsusuri, napag-alaman na napakakaunting tubig ng pangsanggol. Kung may pagbukas ng pantog ng pangsanggol, maaaring mag-normalize kaagad ang mga contraction.
Ang pangalawang antas ng patolohiya ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng isang makitid na pelvis sa isang babae o bilang isang resulta ng paggamit ng isang tiyak na rhodostimulation, na ipinagbabawal para sa isang buntis. Bilang karagdagan, ang 2nd degree ay nangyayari bilang isang resulta ng paglala ng kurso ng 1st stage ng patolohiya. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mahaba at masakit na kurso ng paggawa.mga aktibidad. Ang cervix ay maaaring manatiling hindi pa gulang hanggang sa 10 oras pagkatapos ng pagsisimula ng panganganak. Ang fetus ay nananatiling hindi gumagalaw sa buong panahon at hindi gumagalaw patungo sa pasukan sa maliit na pelvis. Ang ganitong kondisyon ay nagbabanta sa pagkawasak ng mga dingding ng matris, gayundin ang pagkasugat ng ilang organo ng fetus.
Ang ikatlong yugto ng patolohiya ay ang pinakamahirap, dahil ang matris sa kasong ito ay nahahati sa ilang magkahiwalay na mga zone, kung saan ang bawat isa ay tumatagal sa pag-andar ng isang uri ng trigger center. Ang bawat seksyon ng matris ay nagkontrata ayon sa sarili nitong ritmo, na hindi nag-tutugma sa isa't isa. Sa kasong ito, maaaring ganap na huminto ang aktibidad sa paggawa.
Ang matris ay pinipiga ang fetus nang napakalakas, bilang isang resulta kung saan ito ay labis na nagdurusa at kung minsan ang isang tumor ay maaaring masuri sa panahon ng natural na panganganak. Sa kurso ng antas ng patolohiya na ito, ang isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig, kung walang mga kontraindikasyon para sa naturang operasyon.
Diagnosis ng incoordination of labor
Alam na natin kung ano ang discoordination ng paggawa. Ang diagnosis at paggamot ay nangangailangan ng isang karampatang, pinagsamang diskarte. Napakahalagang kilalanin ang mga kasalukuyang paglabag sa isang napapanahong paraan, dahil magbibigay-daan ito sa iyong piliin ang kinakailangang paraan ng therapy.
Ang Diagnosis ay kinabibilangan ng cardiotocography. Kapag ito ay ginanap, ang mga sensor ay nakakabit sa tiyan ng buntis, na naayos na may nababanat na mga banda. Kinukuha ng isa sa mga sensor na ito ang tibok ng puso ng sanggol.
Ang isa pang sensor ay tumutulong na kontrolin ang prosesocontraction. Ang lahat ng mga resultang nakuha ay naitala sa anyo ng mga graph. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga resulta, makakakuha ang doktor ng kumpletong larawan ng kurso ng panganganak at mga posibleng paglabag nito.
Paggamot sa mga sakit sa paggawa
Ang paggamot sa discoordination ng paggawa ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang pathological na proseso. Kung mayroong isang malakas na spasm ng matris, kung gayon ang buntis ay inireseta ng mga tranquilizer at antispasmodics. Pagkatapos ng pagwawakas ng mga epekto ng mga sangkap na ginamit, ang aktibidad ng paggawa ay babalik sa normal.
Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin ang mga masakit na contraction ng matris, gayundin ang pagpapabilis ng pagbubukas ng cervix ng organ. Ang mga painkiller, antispasmodics, at sedatives ay ginagamit upang gamutin ang discoordination ng aktibidad ng paggawa. Para sa mabilis na paghahanda ng cervix para sa pagsisiwalat at ang simula ng panganganak, ginagamit ang mga gamot batay sa prostaglandin. Ang tagal ng kurso ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological, ngunit hindi ito dapat tumagal ng higit sa 3-5 araw. Sa kawalan ng nais na epekto mula sa patuloy na therapy, isang caesarean section ang ipinahiwatig.
Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan ng umaasam na ina na mayroon siyang labor incoordination? Nasa pregnancy pathology clinic ang lahat ng kinakailangang pasilidad para sa mataas na kalidad na complex therapy, kaya mahalagang kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan.
Pag-iwas
Para sa layunin ng pag-iwasAng kawalan ng koordinasyon ng panganganak ay nagpapakita ng maingat na pagsunod sa regimen na inireseta ng doktor, pati na rin ang walang sakit at maingat na pamamahala ng buong proseso at ganap na kontrol ng mga espesyalista. Ang drug therapy ay sapilitan bilang isang preventive measure sa pagkakaroon ng mga risk factor para sa abnormalities sa uterine contraction.
Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat talagang magsagawa ng physiological at psychological na paghahanda para sa panganganak, at mahalagang turuan din ang mga buntis na kababaihan ng mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan. Kinakailangang kontrolin ang tono ng kalamnan at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang tagal ng pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8-10 oras, at mahalaga din na maayos na ayusin ang pahinga sa araw. Mahabang paglalakad sa sariwang hangin at maayos na napiling pagkain ang ibinibigay.
Pamamaraan ng panganganak na may discoordination
Ang panganganak na may incoordination ay natural na nangyayari o ang isang caesarean section ay inireseta - ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at ang mga komplikasyon na lumitaw.
Kung walang mga indikasyon para sa operasyon, isinasagawa ang drug therapy. Para dito, ang pagpapakilala ng antispasmodics ay inireseta, sa partikular, tulad ng "Baralgin" o "No-Shpa". Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit. Upang alisin ang hypertonicity ng matris, ginagamit ang "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", pagkatapos nito literal kalahating oras mamaya ang mga contraction ay nagpapatuloy at nagpapatuloy nang normal.
Prophylaxis ay sapilitanfetal hypoxia, at kapag ang cervix ay 4 cm bukas, ang mandatory epidural anesthesia ay isinasagawa (ang gamot ay itinurok sa gulugod).
Kung hindi tumulong ang drug therapy, isasagawa ang caesarean section., Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay:
- hindi magandang kinalabasan ng mga nakaraang kapanganakan;
- presensya ng mga comorbidities;
- malaking prutas;
- makitid na pelvis;
- pagpapatagal ng pagbubuntis;
- mal na posisyon ng fetus.
Sa pagkakaroon ng patolohiya na aming isinasaalang-alang, isang bihasang gynecologist, anesthesiologist-resuscitator at neonatologist ay dapat na naroroon sa panahon ng panganganak.
