Taylor's deformity o "tailor's foot" - mga paglihis sa bahagi ng ikalimang metatarsal bone. Bilang resulta ng patolohiya na ito, lumilitaw ang isang bukol sa lugar ng base ng maliit na daliri ng paa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pagbabago sa hinlalaki, ngunit ang mga sintomas ay mas malala.
Ang pangalan ng sakit ay ibinigay ilang siglo na ang nakalipas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapapangit ay madalas na lumilitaw sa mga sastre, na nakaupo sa cross-legged sa buong araw ng trabaho. Bilang resulta, ipinatong nila ang mga panlabas na gilid ng kanilang mga paa sa sahig, at nagkaroon sila ng "mga bukol" malapit sa maliit na daliri, na nagdulot ng maraming abala.
Posibleng sanhi ng patolohiya
Ang deformity ni Taylor ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang genetic predisposition. Gayunpaman, ang isang pagbabago sa arkitektura ng mga buto ng binti ay maaaring mangyari laban sa background ng pagkakaroon ng flat feet o microtraumas. Ang isang posibleng dahilan ay maaaring maling kargada sa mga binti, pagsusuot ng masikip na sapatos.
Sa medikal na kasanayan, may tatlong pangunahing dahilan:
| Pangalan | Mga Tampok |
| Post-traumatic | Katangian para sa hindi wastong pinagsamang buto ng paa. Sa kasong ito, mayroon lamang isang paraan palabas - corrective osteotomy, iyon ay, isang bali ng hindi wastong pinagsamang buto. |
| Structural o likas | Nangyayari laban sa background ng mahihinang litid, sa mga ganitong kaso, ang ligamentous apparatus ay hindi kayang hawakan ang mga buto sa tamang posisyon. Sa ganitong mga sitwasyon, napakadelikadong magsuot ng makikitid na sapatos, na humahantong sa matinding deformidad. |
| Functional | Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng kawalang-tatag ng 5th ray ng paa. Maaari rin itong isang uncompensated varus form ng paa o isang congenital defect ng metatarsal bones, kahinaan ng tendons. |
Symptomatics
Ang deformity ni Taylor ay nailalarawan sa pamumula sa bahagi ng ikalimang daliri. Maaaring lumitaw ang puffiness at maaaring magkaroon ng bukol, patuloy na pananakit ng paghihirap.
Ang pagtindi ng mga sintomas ay tipikal sa proseso at pagkatapos magsuot ng masikip na sapatos, hanggang sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Bagama't ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na mahirap para sa kanila na gumalaw kahit na sa maluwag na sapatos.
Para sa maraming pasyente, ang mga naturang deformidad ay pangunahing isang cosmetic defect, bukod pa rito, sa sakit na ito ay medyo mahirap makahanap ng sapatos.
Diagnosis
Karaniwang walang kahirapan sa paggawa ng diagnosis kung mayroonTaylor deformity ay hindi nangyayari. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagbabago sa tissue ng buto ay nakikita ng mata. Sa palpation, maaaring matukoy ng espesyalista ang isang pampalapot ng metatarsal head o mga problema sa kapsula malapit sa joint.
X-ray examination
Sa anumang kaso, kahit na pagkatapos ng pagsusuri ay posibleng makakita ng mga problema sa bahagi ng , ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri sa X-ray. Nagbibigay-daan sa iyo ang ganitong uri ng pagsusuri na matukoy ang pangangailangan para sa operasyon ng Taylor deformity at ang antas ng pinsala sa buto, lalo na:
- hanggang saan ang mga paglihis sa mga gilid na sulok;
- presensya o kawalan ng fracture, nga pala, na maaaring hindi alam ng pasyente;
- ay pinalaki ang metatarsal head;
- anggulo sa pagitan ng ika-4 at ika-5 daliri;
- may arthrosis ba ng mga kasukasuan.
Mga pamantayan sa pagsusuri
Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay ang anggulo sa pagitan ng mga daliri. Sa isip, ang distansya sa pagitan ng 2nd at 5th beam ay dapat na 14-18 degrees, at sa pagitan ng 4th at 5th - 7-9 degrees. Kung may mga paglihis mula sa pamantayan, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng sakit.
Ang pangalawang pamantayan sa pagsusuri ay ang hugis ng ulo ng metatarsal. Ang mga normal na paglihis ay hindi dapat lumagpas sa 2-3 degrees, sa pagkakaroon ng patolohiya, ang anggulo ay maaaring umabot sa 8-9 degrees.
Mga hakbang sa paggamot
Ang paggamot sa deformity ni Taylor sa hindi masyadong advanced na mga kaso ay nagsisimula sa mga non-surgical techniques. datiSa kabuuan, ang mga sakit ay huminto at ang proseso ng pamamaga ay tinanggal. Sa hinaharap, tinutulungan ng doktor ang pasyente na pumili ng tamang sapatos, na dapat ay may malawak na daliri. Maaari ding irekomenda ang mga pagsingit ng orthopedic na sapatos upang mabawasan ang alitan sa paligid ng ikalimang daliri.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ay maaaring irekomenda upang mabawasan ang pananakit. Gayundin, ang sakit ay maaaring mapawi sa tulong ng malamig, pagbabalot sa binti sa gabi ng isang tuwalya na may mga pack ng yelo. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring mas mahaba kaysa sa 20 minuto. Sa ilang mga kaso, ang isang blockade ay maaaring isagawa, iyon ay, ang mga anesthetic injection ay ibinibigay sa periarticular region. Sa ganitong mga kaso, corticosteroids ang ginagamit.
Surgery
Ayon sa mga review, binibigyang-daan ka ng Taylor deformation operation na maalis ang problema minsan at para sa lahat. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pag-alis ng exostosis, na nabuo sa ulo ng ikalimang metatarsal bone. Pagkatapos alisin, ang buto mismo ay pinutol at inilipat sa lugar kung saan ito dapat. Ang mga fragment ay inayos gamit ang isang turnilyo.
Pagkatapos ng naturang operasyon, walang pangmatagalang rehabilitasyon, bilang panuntunan, ang pasyente ay bumangon na sa ikalawang araw. Kasabay nito, hindi niya kailangan ng immobilization o karagdagang suportang istruktura para sa paggalaw.
Sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ng mga espesyal na sapatos upang alisin ang presyon sa harap ng paa. Posible na ang buong paglalakad sa 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon.
Mga modernong diskarte
Hanggang ngayonsa paggamot ng Taylor varus deformity, mayroong ilang posibleng surgical procedure, ang pagpili nito ay depende sa antas ng curvature, pisikal na aktibidad at edad ng pasyente.
Bilang karagdagan sa mga exostosectomies, iyon ay, pag-alis ng paglaki, maaaring magsagawa ng distal osteotomy. Ang operasyong ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng uri I at II curvature.
Sa pagkakaroon ng type II o III curvature, isang osteotomy ang isinasagawa. At ginagawa ang proximal osteotomy para sa uri ng IV at V na uri ng curvature.
Pag-iwas
Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang pagpapapangit ay nangyayari laban sa background ng isang genetic predisposition, ang sakit ay maaari pa ring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Ang tamang pagpili ng sapatos ay napakahalaga. Sa pagtingin sa larawan na may pagpapapangit ni Taylor, nagiging malinaw na ang makitid na sapatos ay hindi angkop para sa gayong mga tao, at ang pagsusuot ng takong ay hindi inirerekomenda. Maaari kang magsuot ng mababang plataporma. Hindi dapat idiin ng mga sapatos ang mga sisidlan at mga kasukasuan sa mga binti, nagbibigay-daan sa iyo na maayos na ipamahagi ang kargada sa buong paa.
Kung may hinala na maaaring mangyari ang pagpapapangit, maaari kang magsagawa ng himnastiko para sa mga paa, ngunit regular lamang. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ng pamilya o orthopedist ang tungkol sa mga naturang ehersisyo. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaaring gamitin ang paglalakad nang walang sapin sa hindi pantay na ibabaw.
At higit sa lahat, kung bigla kang makapansin ng pamumula o bukol sa bahagi ng maliit na daliri ng paa, siguraduhing kumunsulta sa doktor upang maiwasan ang pagkakaroon ng deformity at huwag magpasya kung o hindi. upang magpasya saoperasyon.
