Ang gum recession ay isang mapanlinlang at medyo hindi kanais-nais na sakit. Ang napapanahong pagtuklas ng sanhi ng patolohiya, ang karampatang paggamot nito ay ginagawang posible na ibalik ang isang nakasisilaw na ngiti at kalimutan ang tungkol sa problema magpakailanman. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito, ayon sa kung anong mga prinsipyo ito ay inuri ng mga espesyalista, ang mga paraan ng surgical intervention na ginagamit ngayon at ang kanilang pagiging epektibo sa pagsasanay.
Pangkalahatang impormasyon
Ang recession ay isang pathological na pagbabago sa antas ng ibabaw ng gilagid na may kaugnayan sa ngipin. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang direktang pagkakalantad nito. Ang sakit ay nagsasangkot hindi lamang ng mga problema sa aesthetic, kundi pati na rin ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga pathologies. Kabilang dito ang pagtaas ng sensitivity ng enamel, mga depekto na hugis wedge, mga karies at iba pa. Sa murang edad, ang sakit ay medyo bihirang masuri (humigit-kumulang 10% ng mga pasyente). Kadalasan nangyayari ito sa mga taong nasa katamtaman at katandaan (hanggang 95%).
Gingival recession ay inuri bilang isang sakit na negatibong nakakaapekto sa aesthetics ng mukha, pati na rin ang psycho-emotional na estado ng isang tao. hubadang mga ugat ng ngipin, malinaw na nakikita kapag nakangiti, makabuluhang nagpapababa ng pagpapahalaga sa sarili, nagdudulot ng kahirapan sa komunikasyon, at negatibong nakakaapekto sa pakikibagay sa lipunan. Kung mas malinaw ang patolohiya, mas malakas ang sikolohikal na kawalan ng katiyakan ng tao.
Mga pangunahing sanhi ng sakit
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay iba-iba. Nasa ibaba ang ilan lamang sa mga ito.
- Tartar o plake. Sa mga kondisyon ng isang espesyal na anatomical na istraktura ng oral mucosa at hindi sapat na lapad ng gilagid, ang plaka ay humahantong sa unti-unting pag-aalis ng epithelium.
- Anatomical specificity ng tinatawag na alveolar process. Sa ilang mga kaso, ang mga ngipin na may malalaking ugat ay may manipis na layer ng cortical bone. Sa ganitong uri ng sitwasyon, ang suplay ng dugo sa mga bahagi ng vestibular nito ay hindi isinasagawa sa kinakailangang dami. Kung ang mga periosteal vessel sa lugar na ito ay nasira, pagkatapos ay ang cortical plate ay nawala sa paglipas ng panahon. Sa lugar kung saan nakakabit ang ngipin sa gilagid, unti-unting nabubuo ang parang hiwa na depekto, at kasama nito, umuurong ang gum. Ang operasyon ay kailangang-kailangan sa ganitong uri ng sitwasyon.
- Ang hindi tama/hindi pare-parehong pangangalaga sa bibig ay maaaring magpalala sa recession. Mula sa mekanikal na pinsala sa gilagid sa panahon ng labis na aktibong pagsisipilyo, lumalala ang kondisyon ng gilagid, na naghihikayat ng iba't ibang uri ng sakit. Gumamit ng mga item para mapanatili ang oral hygiene nang may matinding pag-iingat.
- Ang mekanikal na pinsala, pagkatapos kung saan ang ngipin ay na-dislocate o ang maling posisyon nito ay naobserbahan, ay nangangailangan din ng pag-aalis ng gum recession.
- Orthodontic na pamamaraanAng mga paggamot ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Ang paglalagay ng presyon upang ilipat ang mga ngipin sa panahon ng therapy ay maaaring humantong sa pagnipis ng gilagid o ng buto mismo. Bilang karagdagan, ang plaka ay madalas na naipon sa ilalim ng mga orthodontic na istruktura, na maaari ding maging sanhi ng proseso ng pamamaga.
- Ang pagtagas ng arsenic sa gilagid, kung hindi wastong inilagay ng dentista, ay maaaring makapinsala sa ibabaw at magdulot ng sakit.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa gilagid (gingivitis, periodontitis).
- Maling pagkakabit ng upper/lower lip frenulum.
Paano nagpapakita ang sakit?
Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito, ang bawat isa ay may mga katangiang klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, may mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng sakit:
- Pagbabawas sa antas ng gilagid.
- Paglalantad ng ugat ng ngipin.
- Nadagdagang sensitivity sa thermal at chemical stimuli.
- Pagbuo ng isang proseso ng carious.
Pag-uuri ng gum recession
Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang sakit ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Sa unang kaso, ang gum ay bumaba ng maximum na 3 mm. Sa matinding anyo, maaaring lumampas ang parameter na ito sa markang 5 mm.
Depende sa antas ng saklaw ng oral cavity, lokal at pangkalahatan ang recession. Ayon sa paraan ng pag-unlad ng sakit, ang isang nakikita at nakatago (na-diagnose sa pamamagitan ng probing) na variant ay nakikilala.
Traumaticrecession
Kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang, pangunahin sa harapang ibabaw ng ngipin. Ang pagkakalantad ng ugat ay umabot sa 1-2 mm, na tiyak na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity ng malambot na mga tisyu at mga depekto sa kosmetiko. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay napakabihirang.
Symptomatic recession
Nabubuo sa anumang edad sa lingual at vestibular surface ng ngipin. Sa mga pasyenteng wala pang edad na humigit-kumulang 35 taong gulang, ang proseso ng pathological ay maaaring maobserbahan sa mga interdental space ng gum.
Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng hindi magandang oral hygiene, na humahantong sa paglitaw ng dental plaque at maraming karamdaman (gingivitis, periodontitis). Ang pag-urong ng gingival ay sinamahan ng pagdurugo, pamamaga, suppuration, pag-loosening ng mga ngipin. Ang traumatikong paggamot sa mga karies ay kadalasang nagsisilbing sanhi ng sakit.
Physiological recession
Na-diagnose pangunahin sa mga matatandang pasyente bilang resulta ng physiological aging ng periodontium. Ang paglalantad ng mga ugat ay kapansin-pansin sa mata. Ang mga ngipin ay nananatiling matatag, ang pamamaga ng malambot na tissue ay napakabihirang.
Mga indikasyon para sa pagbabalik ng recession
- Wish ng pasyente.
- Masyadong sensitibo ang enamel.
- Paghahanda para sa orthopedic therapy.
- Mataas na posibilidad na magkaroon ng carious process.
- Progressive gum recession.
Kailangang paggamot
Therapy para sa sakit na ito ay mahalaga hangga't maaari ang recessionpag-unlad at nagdudulot ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon.
Ang paggamot ay karaniwang may kasamang operasyon. Pinapayagan ka nitong ibalik ang tabas ng gilagid at isara ang nakalantad na ugat. Ayon sa pag-uuri ng Miller ng sakit na karaniwan ngayon, hindi lahat ng kaso ay napapailalim sa isang opsyon sa paggamot sa kirurhiko. Sa mga recession ng klase I at II, ang posibilidad ng kumpletong pagsasara ng ibabaw ng ugat ay napakataas. Sa isang klase III na sakit, hindi posible na isara ang ibabaw ng ugat ng 100%. Ang Class IV Miller gingival recession ay non-surgical.
Surgery
Para makayanan ang sakit na ito at maalis ang nakikitang mga depekto sa kosmetiko, mariing inirerekomenda ng mga eksperto na humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan. Pinapayagan ka ng mga pamamaraan ng kirurhiko na ibalik ang mga contour ng gilagid at isara ang nakalantad na mga ugat ng ngipin. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na opsyon para sa surgical intervention ay aktibong ginagamit sa pagsasanay:
- Lateral na paraan ng flap. Ang pedicled flap ay kinuha sa mga "donor" na lugar na katabi ng apektadong lugar. Ang gingival recession plasty sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay isinasagawa kung mayroong kinakailangang halaga ng materyal sa malambot na mga tisyu sa tabi ng ngipin. Sa panahon ng operasyon, kumukuha ang doktor ng flap mula sa gum mismo o mula sa matigas na palad. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay may kaugnayan para sa naisalokal at pangkalahatan na mga uri ng sakit. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang lokal na variant ng anesthesia. Sa una, pinapawi ng espesyalista ang umiiral na pamamagaat nag-aalis ng mga deposito sa ngipin. Pagkatapos ay darating ang proseso ng pagbuo ng flap mismo. Sa huling yugto, ito ay natahi. Ang pangunahing bentahe ng paraan ng lateral flap ay ang epektibong probisyon ng panahon ng pagbawi dahil sa 100% na pagtutugma ng malambot na mga tisyu ng oral cavity. Ang tanging disbentaha ng pamamaraan, ayon sa mga eksperto, ay ang pagpapakita ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lugar kung saan kinuha ang donor site. Hindi inaalis ang maling pagkakabit ng flap sa ibabaw.
- Ang Non-resorbable membrane ay isang klasikong operasyon. Ang gingival recession ay inalis nang walang malubhang komplikasyon. Ang operasyon ay binubuo ng dalawang yugto. Sa una, ini-install ng doktor ang mga lamad. Dahil sa kanilang mataas na tigas, hindi nila isinasama ang posibilidad ng pangalawang pamamaraan. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, dapat silang alisin. Ayon sa istatistika, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi masyadong epektibo. Ang pagbawi ng mga nasirang tissue ay hindi sinusunod sa buong laki (hanggang sa 73% ng mga inflamed area). Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang opsyon sa paggamot na ito para sa mga pasyenteng na-diagnose na may gum recession.
- Paggamot sa tulong ng mga potensyal na pagbabagong-buhay ng ilang biological na elemento. Ang mga bahagi ng mga pondong ito ay ilang mga hanay ng mga elemento na nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng mga bagong malusog na tisyu. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga enzyme ng protina at ang elementong amelogenin. Ang mga sangkap na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng malusog na gum enamel at pagpapanumbalik ng istraktura ng mga ugat ng ngipin. Ang paggamit ng enamel matrix ay naglalayong pagbuo ng mga solidong istruktura sa ibabaw ng apektadong bahagigilagid.
Mga di-operasyon
Paggamot ng gum recession na may collagen ay isang konserbatibong opsyon sa paggamot para sa sakit. Ang diskarte na ito sa paggamot ay inirerekomenda lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang mga ugat ay hindi pa masyadong nakalantad. Bukod dito, ang collagen ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta sa kaganapan na ang pag-urong ay isang kinahinatnan ng mga nagpapaalab na proseso. Sa tulong ng sangkap na ito, na ipinasok sa tisyu ng gilagid, posible na makamit ang isang aesthetic na pagpapabuti sa hitsura ng apektadong bahagi, upang isara ang hubad na bahagi ng ngipin upang maiwasan ang mga negatibong epekto.
Mga hakbang sa pag-iwas
Gingival recession ay hindi dapat balewalain. Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor batay sa sanhi ng patolohiya at ang anyo ng pag-unlad nito. Upang maiwasan ang paglitaw nito, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng medyo simpleng mga tip sa pag-iwas.
Una sa lahat, kinakailangang gamutin ang mga karies sa isang napapanahong paraan, dahil siya ang nagsisilbing pangunahing sanhi ng sakit na ito. Ang parehong mahalaga ay ang mga regular na pagbisita sa opisina ng dentista para sa mga layuning pang-iwas. Kung mas maagang matukoy ng doktor ang isang problema, mas madaling alisin ito nang may kaunting kahihinatnan sa kalusugan.
Ang pinsala sa gilagid at pagdurugo ay hindi dapat pahintulutan. Ang mga posibleng anomalya ng kagat ay inirerekomenda na iwasto sa mga pinaka banayad na pamamaraan, pana-panahong palakasin ang enamel sa pamamagitan ng remineralizing therapy. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mahusay na kalinisan sa bibig: magsipilyo ng iyong ngipin nang maayos, huwag gumamitmasyadong matigas na brush.
Konklusyon
Ang artikulong ito ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa karaniwang sakit gaya ng gum recession. Ang mga pagsusuri sa mga pamamaraan ng paggamot na ipinakita dito ay magkakaiba. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng mga positibong resulta pagkatapos ng konserbatibong therapy. Ang iba ay nagsasalita tungkol sa mabilis na paggaling ng apektadong lugar pagkatapos ng paggamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang maaaring mag-alok ng isang partikular na opsyon sa therapy pagkatapos suriin ang pasyente, pagtukoy sa katangian ng sakit at anyo nito.
Ang pagsasara ng gum recession sa mga unang yugto ay mas mabilis at mas madali kaysa sa mga advanced na kaso. Kung hindi ka humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay magiging mahaba at napakasakit. Kaya naman, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, napakahalagang huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.
Umaasa kami na ang lahat ng impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay talagang magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Manatiling malusog!
