Sa iba't ibang sitwasyon, kapag gumagawa ng ilang partikular na diagnosis, madalas na mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na magpasuri kami ng dugo. Ito ay napaka-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga proteksiyon na katangian ng ating katawan sa isang partikular na sakit. Mayroong maraming mga tagapagpahiwatig sa loob nito, ang isa sa mga ito ay ang dami ng mga pulang selula ng dugo. Marami sa inyo ay malamang na hindi kailanman naisip tungkol dito. Ngunit walang kabuluhan. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ay naisip ng kalikasan sa pinakamaliit na detalye. Ang parehong ay totoo para sa mga erythrocytes. Tingnan natin nang maigi.
Ano ang mga pulang selula ng dugo?
Ang mga pulang selula ng dugo ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang magbigay ng oxygen na dumarating sa panahon ng paghinga sa lahat ng mga tisyu at organo ng ating katawan. Ang carbon dioxide na nabuo sa sitwasyong ito ay dapat na mapilit na alisin mula sa katawan, at dito ang erythrocyte ay ang pangunahing katulong. Siyanga pala, ang mga selula ng dugo na ito ay nagpapayaman din sa ating katawan ng mga sustansya. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng isang kilalang pulang pigment na tinatawag na hemoglobin. Siya ang may kakayahang magbigkis ng oxygen sa mga baga para sa mas maginhawang pag-alis nito, at ilabas ito sa mga tisyu. Siyempre, tulad ng anumangisa pang indicator sa katawan ng tao, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring bumaba o tumaas. At may mga dahilan para dito:
- ang pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo sa dugo ay nagpapahiwatig ng malubhang dehydration ng katawan o talamak na leukemia (erythremia);
- ang pagbaba sa indicator na ito ay magsasaad ng anemia (hindi ito isang sakit, ngunit ang ganitong kondisyon ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit);
- nga pala, kakaiba, ang mga pulang selula ng dugo ay madalas na nakikita sa ihi ng mga pasyenteng nagrereklamo ng mga problema sa sistema ng ihi (pantog, bato, atbp.).
Napakakagiliw-giliw na katotohanan: ang laki ng isang erythrocyte ay maaaring magbago nang malaki minsan, ito ay nangyayari dahil sa pagkalastiko ng mga selulang ito. Halimbawa, ang diameter ng isang capillary kung saan maaaring dumaan ang isang 8 µm red blood cell ay 2-3 µm lamang.
RBC functions
Mukhang ang isang maliit na pulang selula ng dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa napakalaking katawan ng tao. Ngunit ang laki ng erythrocyte ay hindi mahalaga dito. Mahalagang gumanap ang mga cell na ito ng mahahalagang function:
- Protektahan ang katawan mula sa mga lason: itali ang mga ito para maalis sa ibang pagkakataon. Nangyayari ito dahil sa pagkakaroon ng mga sangkap ng protina sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo.
- Ilipat ang mga enzyme, na tinatawag na mga partikular na catalyst ng protina sa medikal na literatura, sa mga cell at tissue.
- Dahil sa kanila, humihinga ang isang tao. Ito ay dahil sa nilalaman sa erythrocytehemoglobin (ito ay nakakabit at nagbibigay ng oxygen, gayundin ng carbon dioxide).
- Erythrocytes ay nagpapalusog sa katawan ng mga amino acid, na madali nilang dinadala mula sa digestive tract patungo sa mga cell at tissue.
RBC formation site
Mahalagang malaman kung saan nabuo ang mga pulang selula ng dugo upang kung sakaling magkaroon ng problema sa konsentrasyon ng mga ito sa dugo, makapagsagawa ng aksyon sa oras. Ang proseso ng paggawa ng mga ito ay kumplikado.
Ang lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay ang bone marrow, gulugod at tadyang. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang una sa kanila: una, ang mga tisyu ng utak ay lumalaki dahil sa paghahati ng cell. Nang maglaon, mula sa mga selula na may pananagutan sa paglikha ng buong sistema ng sirkulasyon ng tao, nabuo ang isang malaking pulang katawan, na mayroong nucleus at hemoglobin. Direkta itong gumagawa ng precursor ng pulang selula ng dugo (reticulocyte), na, pumapasok sa daloy ng dugo, nagiging erythrocyte sa loob ng 2-3 oras.
Ang istraktura ng pulang selula ng dugo
Dahil mayroong malaking halaga ng hemoglobin sa mga erythrocytes, nagiging sanhi ito ng kanilang maliwanag na pulang kulay. Sa kasong ito, ang cell ay may biconcave na hugis. Ang istraktura ng mga erythrocytes ng mga wala pa sa gulang na mga selula ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng isang nucleus, na hindi masasabi tungkol sa huling nabuo na katawan. Ang diameter ng erythrocytes ay 7-8 microns, at ang kapal ay mas mababa - 2-2.5 microns. Ang katotohanan na ang mga mature na pulang selula ng dugo ay wala nang nucleus ay nagpapahintulot sa oxygen na tumagos sa kanila nang mas mabilis. Ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng tao ay napakataas. Kung sila ay nakatiklop sa isang linya, ang haba nito ay magiginghumigit-kumulang 150 libong km. Iba't ibang termino ang ginagamit para sa mga erythrocyte na nagpapakita ng mga paglihis sa kanilang laki, kulay at iba pang katangian:
- normocytosis - normal na average na laki;
- microcytosis - mas maliit kaysa sa normal na sukat;
- macrocytosis - mas malaki kaysa sa normal na sukat;
- anitocytosis - habang malaki ang pagkakaiba ng mga sukat ng cell, ibig sabihin, ang ilan sa mga ito ay masyadong malaki, ang iba ay masyadong maliit;
- hypochromia - kapag ang dami ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa normal;
- poikilocytosis - malaki ang pagbabago sa hugis ng mga selula, ang ilan ay hugis-itlog, ang iba ay hugis karit;
- normochromia - normal ang dami ng hemoglobin sa mga selula, kaya tama ang kulay ng mga ito.
Paano nabubuhay ang isang erythrocyte
Mula sa itaas, nalaman na natin na ang lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay ang bone marrow ng bungo, tadyang at gulugod. Ngunit, kapag nasa dugo na, gaano katagal nananatili ang mga selulang ito doon? Natuklasan ng mga siyentipiko na ang buhay ng isang erythrocyte ay medyo maikli - isang average ng halos 120 araw (4 na buwan). Sa oras na ito, nagsisimula siyang tumanda sa dalawang kadahilanan. Ito ang metabolismo (breakdown) ng glucose at pagtaas ng nilalaman ng mga fatty acid dito. Ang erythrocyte ay nagsisimulang mawalan ng enerhiya at pagkalastiko ng lamad, dahil dito, maraming mga outgrowth ang lumilitaw dito. Kadalasan, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa loob ng mga daluyan ng dugo o sa ilang mga organo (atay, pali, utak ng buto). Ang mga compound na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay madaling ilabas mula sa katawan ng tao na may ihi at dumi.
Bilang ng RBC: mga pagsubok para makita ang kanilang antas
BSa prinsipyo, dalawa lang ang uri ng pagsusuri sa medisina na nakakakita ng mga pulang selula ng dugo: mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Ang huli sa kanila ay bihirang nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pulang selula, at kadalasan ito ay dahil mismo sa pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya. Ngunit ang dugo ng tao ay laging naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, at mahalagang malaman ang mga pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito. ang pamamahagi ng mga erythrocytes sa dugo ng isang ganap na malusog na tao ay pantay, at ang kanilang nilalaman ay medyo mataas. Iyon ay, kung magkakaroon siya ng pagkakataon na bilangin ang lahat ng kanilang bilang, makakakuha siya ng isang malaking pigura na walang anumang impormasyon. Samakatuwid, sa kurso ng mga pag-aaral sa laboratoryo, kaugalian na gamitin ang sumusunod na paraan: upang mabilang ang mga pulang selula ng dugo sa isang tiyak na dami (1 cubic millimeter ng dugo). Sa pamamagitan ng paraan, ang halagang ito ay magbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri ang antas ng mga pulang selula ng dugo at tukuyin ang mga umiiral na pathologies o mga problema sa kalusugan. Mahalaga na ang lugar ng tirahan ng pasyente, ang kanyang kasarian at edad ay may espesyal na impluwensya sa kanya.
Mga pamantayan ng erythrocytes sa dugo
Ang isang malusog na tao ay bihirang magkaroon ng anumang mga paglihis sa indicator na ito sa buong buhay.
Kaya, may mga sumusunod na pamantayan para sa mga bata:
- ang unang 24 na oras ng buhay ng isang sanggol - 4, 3-7, 6 milyon / 1 cu. mm dugo;
- unang buwan ng buhay - 3.8-5.6 milyon/1 cu. mm dugo;
- ang unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata - 3.5-4.8 milyon/1 cu. mm dugo;
- sa unang taon ng buhay - 3.6-4.9 milyon/1 cu. mm dugo;
- 1 taon - 12 taon - 3.5-4.7 milyon/1 cubic meter mm dugo;
- pagkatapos ng 13 taon - 3.6-5.1 milyon/1 cu. mm dugo.
Madaling ipaliwanag ang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng sanggol. Kapag siya ay nasa sinapupunan ng kanyang ina, ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapatuloy sa isang pinabilis na mode, dahil sa ganitong paraan lamang ang lahat ng kanyang mga selula at tisyu ay makakatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients para sa kanilang paglaki at pag-unlad. Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang masira nang husto, at ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay bumababa (kung ang prosesong ito ay masyadong mabilis, ang sanggol ay nagkakaroon ng paninilaw ng balat).
Mga pamantayan para sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo para sa mga nasa hustong gulang:
- Lalaki: 4.5-5.5 milyon/1 cu. mm dugo.
- Babae: 3.7-4.7m/1cc mm dugo.
- Mga matatandang tao: wala pang 4 milyon/1 cu. mm dugo.
Siyempre, ang isang paglihis sa pamantayan ay maaaring dahil sa ilang problema sa katawan ng tao, ngunit ang isang espesyalistang konsultasyon ay kinakailangan dito.
Erythrocytes sa ihi - maaari bang lumitaw ang sitwasyong ito?
Oo, siguradong positibo ang sagot ng mga doktor. Siyempre, sa mga bihirang kaso, ito ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang tao ay nagdala ng isang mabigat na pagkarga o nasa isang tuwid na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kadalasan ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang problema at nangangailangan ng payo ng isang karampatang espesyalista. Tandaan ang ilan sa mga pamantayan nito sa sangkap na ito:
- normal na value ay dapat na 0-2pcs. sa paningin;
- kapag ang pagsusuri sa ihi ay isinagawa ayon sa pamamaraang Nechiporenko, maaaring magkaroon ng higit sa isang libong erythrocytes sa larangan ng pagtingin ng katulong sa laboratoryo;
Doktor sakung ang pasyente ay may mga naturang pagsusuri sa ihi, hahanapin niya ang isang tiyak na dahilan para sa paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa loob nito, na nagpapahintulot sa mga sumusunod na opsyon:
- kung tungkol sa mga bata ang pinag-uusapan, ang pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis ay isinasaalang-alang;
- urethritis (sinasaalang-alang nito ang pagkakaroon ng iba pang sintomas: pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, masakit na pag-ihi, lagnat);
- Urolithiasis: ang pasyente ay sabay-sabay na nagrereklamo ng dugo sa ihi at pag-atake ng renal colic;
- glomerulonephritis, pyelonephritis (sakit sa likod at lagnat);
- mga bukol sa bato;
- prostate adenoma.
Pagbabago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo: sanhi
Ang istraktura ng mga erythrocytes ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng malaking halaga ng hemoglobin sa mga ito, na nangangahulugang isang sangkap na maaaring mag-attach ng oxygen at mag-alis ng carbon dioxide.
Samakatuwid, ang mga paglihis mula sa pamantayan, na nagpapakilala sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Ang pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang tao (erythrocytosis) ay hindi madalas na sinusunod at maaaring dahil sa ilang simpleng dahilan: stress, labis na ehersisyo, dehydration, o nakatira sa isang bulubunduking lugar. Ngunit kung hindi ito ang kaso, bigyang-pansin ang mga sumusunod na sakit na nagdudulot ng pagtaas sa indicator na ito:
- Mga problema sa dugo, kabilang ang erythremia. Kadalasan ang isang tao ay may pulang kulay ng balat ng leeg, mukha.
- Pag-unlad ng mga pathologies sa baga at cardiovascular system.
Ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na tinatawag na erythropenia sa medisina, ay maaari ding sanhi ng ilang kadahilanan. Una sa lahat, ito ay anemia, o anemia. Maaaring nauugnay ito sa isang paglabag sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Kapag ang isang tao ay nawalan ng isang tiyak na dami ng dugo o ang mga pulang selula ng dugo ay masyadong mabilis na nasira sa kanyang dugo, ang sitwasyong ito ay nangyayari din. Ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng mga pasyente na may iron deficiency anemia. Ang bakal ay maaaring hindi maibigay sa sapat na dami sa katawan ng tao o maaaring hindi ito masipsip ng mabuti. Kadalasan, upang itama ang sitwasyon, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng bitamina B12 at folic acid kasama ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa mga pasyente.
ESR indicator: ano ang ibig sabihin nito
Kadalasan ang doktor, na nakatanggap ng pasyenteng nagrereklamo ng anumang sipon (na matagal nang hindi nawawala), ay nagrereseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa kanya.
Sa loob nito, madalas sa pinakahuling linya ay makikita mo ang isang kawili-wiling tagapagpahiwatig ng mga erythrocyte ng dugo, na nagpapakilala sa kanilang sedimentation rate (ESR). Paano isasagawa ang naturang pag-aaral sa laboratoryo? Napakadali: ang dugo ng pasyente ay inilalagay sa isang manipis na tubo ng salamin at iniwan patayo nang ilang sandali. Ang mga erythrocyte ay tiyak na tumira sa ibaba, na mag-iiwan ng isang transparent na plasma sa itaas na layer ng dugo. Ang yunit ng pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ay mm/hour. Maaaring mag-iba ang indicator na ito depende sa kasarian at edad, halimbawa:
- bata: 1 buwang gulangmga sanggol - 4-8 mm / oras; 6 na buwan - 4-10 mm / oras; 1 taon-12 taon - 4-12 mm/oras;
- lalaki: 1-10mm/oras;
- babae: 2-15mm/oras; mga buntis na kababaihan - 45 mm/oras.
Gaano kabatid ang indicator na ito? Siyempre, sa mga nagdaang taon, ang mga doktor ay nagsimulang magbayad ng mas kaunting pansin dito. Ito ay pinaniniwalaan na maraming mga pagkakamali sa loob nito, na maaaring maiugnay, halimbawa, sa mga bata, na may nasasabik na estado (pagsigawan, pag-iyak) sa panahon ng sampling ng dugo. Ngunit sa pangkalahatan, ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay resulta ng isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa iyong katawan (sabihin, brongkitis, pulmonya, anumang iba pang sipon o nakakahawang sakit). Gayundin, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, regla, mga talamak na pathologies o sakit na mayroon ang isang tao, pati na rin ang mga pinsala, stroke, atake sa puso, atbp. Siyempre, ang pagbaba sa ESR ay mas madalas na nakikita at nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng mas malubhang problema: ito ay leukemia, hepatitis, hyperbilirubinemia at iba pa.
Gaya ng nalaman namin, ang lugar kung saan nabubuo ang mga pulang selula ng dugo ay ang bone marrow, tadyang at gulugod. Samakatuwid, kung may mga problema sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, dapat mo munang bigyang pansin ang una sa kanila. Ang bawat tao ay kailangang malinaw na maunawaan na ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa mga pagsusulit na ating ipapasa ay napakahalaga para sa ating katawan, at ito ay mas mahusay na huwag tratuhin ang mga ito nang pabaya. Samakatuwid, kung nakapasa ka sa naturang pag-aaral, mangyaring makipag-ugnayan sa isang karampatang espesyalista upang maintindihan ito. Hindi ito nangangahulugan na sa pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri, kailangan mo kaagadpanic. Sundin mo lang, lalo na pagdating sa iyong kalusugan.
