Ang stent ay isang mekanismo na inilalagay sa loob ng vena cava at mga duct upang palawakin ang mga makitid na lugar. Tingnan natin kung paano gumagana ang kidney stent at kung ano ang hitsura nito. At sa parehong oras sasabihin namin sa iyo kung bakit ito ipinakilala. Bilang isang panuntunan, ang stent ay kadalasang inireseta para sa mga bato sa bato o kapag ang daloy ng ihi ay may kapansanan dahil sa mga adhesion.
Madali at mabilis ang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, naka-install ang mekanismo sa loob ng 2-3 buwan hanggang sa maibalik ang normal na physiological outflow ng ihi.
Ano ang stent?
Renal stent - isang tubo na hanggang 30 cm ang haba at 1.5-6 mm ang lapad. Ang implant ay nagpapahintulot sa ihi na dumaan mula sa bato patungo sa pantog sa mga kaso kung saan ang normal na pag-agos ay may kapansanan. Nangyayari ito sa iba't ibang dahilan. Ang isang dulo ay nakakabit sa mismong bato, ang isa pa - sa pantog.
Ang implant ay nilikha mula sa mga espesyal na materyales na hindi nagiging sanhi ng allergy. Kung nagsimula ang reaksiyong alerhiya, ang stent ay agarang kinuha at inilagayitanim mula sa ibang materyal.
Bakit kailangan ko ng kidney stent? Paano ito gumagana
Kailangan ng stent upang mapalawak ang mga makitid na duct, dahil sa mga adhesion, halimbawa, o sa isang komplikadong pagbubuntis. Ginagawa ang ihi sa mga bato at unti-unting naiipon sa pantog, na dumadaan sa mga manipis na tubule - ang mga ureter.
Kung ang ureter ay hindi pumasa sa likido para sa ilang kadahilanan, ang mga naturang implant ay naimbento upang artipisyal na palawakin ang makitid na mga seksyon ng ureter.
Ang pag-install ng stent sa kidney kung minsan ay isang mahalagang operasyon. Ang pagkabigo ng mga bato ay humahantong sa kabiguan ng atay, at kung wala ang mga organ na ito, ang isang tao ay namamatay. Kung maililigtas ang isang bato, habambuhay na aasa ang tao sa hemodialysis.
Mga uri ng renal tubes
Ang stent ay hindi dapat malantad sa mapanirang pagkilos ng mga asin at sa parehong oras ay maging contrast. Kinakailangang kontrolin ang kalagayan at lokasyon nito. Kung ang tubo ay natanggal o nabasag, kailangan ng agarang operasyon.
Stents ay may iba't ibang haba at materyales; iba rin ang mga implant sa dulo ng mga tubo. Ang ilan ay may mga hubog na "buntot" sa magkabilang gilid para sa mas mahusay na pagpapanatili, ang iba ay sa isang gilid lamang ng implant.
Ang materyal ng tubo at ang hugis nito ay pinili nang paisa-isa. Isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon at pagkahilig sa mga alerdyi. Anong mga materyales ang ginagamit? Karaniwan, ang mga tubo ay gawa sa silicone, metal o polyurethane. Para sa isang silicone tube, ang oras ng paninirahan sa katawan ay hanggang 8 linggo. Pinapayagan ang mas mahal na mga haluang met altanggalin pagkatapos ng 3-6 na buwan.
Mga indikasyon at kontraindikasyon para sa pag-install
Ang pag-install ng stent sa bato ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga medikal na indikasyon.
Ang mga indikasyon sa gamot ay:
- stenosis (strikto) ng ureter;
- urethrohydronephrosis;
- kanser sa bato;
- pamamaga ng mga duct dahil sa matagal na proseso ng pamamaga sa pantog;
- pagkipot ng ureter dahil sa paglaki ng matris sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
- sa mga lalaki, nangyayari ang stenosis dahil sa prostatitis;
- bato sa bato na nakaipit sa kanal.
Maaaring maglagay ng stent pagkatapos alisin ang bato sa bato kung may makikita pa ring buhangin o maliliit na bato sa bato.
Ang mga kontraindikasyon ay 2 salik: kung may pinsala sa urethra o masuri ang talamak na proseso ng pamamaga sa pelvis.
Mga paraan ng pagtatakda
Ang kasalukuyang pagbara ng urinary tract ay hindi partikular na mahirap na medikal na problema. Ang pag-install ay tumatagal ng kalahating oras, at ang mga komplikasyon ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Paano inilalagay ang kidney stent?
Kaya mayroong 2 paraan ng pag-install. Ang una ay retrograde, ang pangalawa ay antegrade.
- Retrograde. Ang implant ay ipinapasok sa pamamagitan ng urethra at pantog. Ang operasyon ay tumatagal ng 25-30 minuto sa lakas. Ang isang lobo na may mesh ay ipinasok, ito ay lumalawak sa tamang lugar, ang mesh bilang isang frame ay humahawak sa mga dingding ng duct, at ang lobo mismo ay tinanggal mula sa katawan.
- Antegrade. Ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum. Ang istraktura ay ipinasok sa bato sa pamamagitan ng isang nephrostomy device, at isang catheter na nakakabit sa urinal ay inilalagay upang alisin ang ihi.
Pagkalipas ng 1-2 buwan, isang bagong pag-aaral ang isinasagawa. At ang doktor, batay sa mga resulta ng kasunod na cystoscopy, ay nagpasiya kung aalisin ang stent o mag-install ng bago.
Diagnosis ng stenosis
Paano natukoy ang pagkipot ng renal duct? Ang pasyente mismo ay mapapansin ito sa pamamagitan ng mga palatandaan ng stenosis, na kung saan ay hindi maaaring balewalain.
Mga sintomas ng ductal stenosis:
- pagtaas ng temperatura;
- matalim na pananakit sa rehiyon ng lumbar;
- kaunting ihi, maulap;
- minsan naduduwal at pagsusuka.
Sa mga sintomas na ito, kailangan ang stent. Ang operasyon sa bato ay isang hindi kanais-nais, ngunit lubhang kinakailangang pamamaraan. Kung hindi, bubuo ang hydronephrosis.
Ang hydronephrosis ay nagpapalala ng mga sintomas. Ang temperatura ay napakataas, sakit sa panahon ng pag-ihi, kung minsan ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo. Tumawag kaagad ng ambulansya pagkatapos magsimula ng pananakit (hepatic colic), pagduduwal at sakit ng ulo.
Sa sandaling suriin ng doktor ang kasaysayan (nakolektang impormasyon) at matanggap ang mga resulta ng ultrasound ng mga bato, makakapagbigay na siya ng opinyon at magrereseta ng operasyon para maglagay ng stent.
Bago ang operasyon, marami pang mandatoryong diagnostic procedure ang isinasagawa:
- Renal MRI;
- ultrasound;
- excretory urography.
Sa panahon ng mga pamamaraang ito, kinakailangan upang maitaguyod ang antas ng pagpapaliit ng mga duct, ang pinagbabatayan na sanhi at ilang pisyolohikal na katangian ng pasyente. Ang stent ay pinili na isinasaalang-alang ang lahatmga katangian ng istraktura ng mga duct, at sa iba't ibang tao ang mga katangiang ito sa pisyolohikal ay maaaring mag-iba nang malaki.
Kumusta ang operasyon?
Ang stent ay ipinapasok sa urethra at ipinapasa sa renal pelvis. Ang tubo ay direktang nakakabit sa mga tisyu ng bato salamat sa isang espesyal na spiral na dulo na pinilipit sa anyo ng buntot ng baboy.
Sa pamamagitan ng cystoscope, nakahanap ang doktor ng abnormal na makitid na lugar sa ureter at inilalagay doon ang mesh na tinatawag na balloon. Lumalawak ang mesh at muling nabuksan ang duct.
Depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon at ang petsa ng pag-expire ng tubo mismo, ang panahon para sa pag-alis ng implant mula sa katawan ay itinakda. Maaaring kanselahin ang operasyon kung ang matinding pamamaga ay nagsimulang muli kaagad bago ang pag-install. Pagkatapos ay inireseta ang mga angkop na antibiotic, at ipinagpaliban ang operasyon.
Implant sa panahon ng pagbubuntis
Gestational pyelonephritis ay maaaring bumuo sa mga buntis na kababaihan dahil sa impeksyon sa urinary tract at double stress sa mga bato. Laban sa background ng pyelonephritis, nagkakaroon ng mga stricture at, nang naaayon, lumitaw ang mga komplikasyon, dahil sa kung saan ang buntis ay kailangang mag-install ng stent sa bato.
Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon upang maalis ang mga bato sa mga buntis. Kaya naglagay sila ng stent o nephrostomy, at pagkatapos manganak, pagkatapos ng mga 2 buwan, ang stent ay tinanggal.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install
Sa mga bihirang kaso, may mga komplikasyon pagkatapos ng stenting. At ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang emergency na operasyon - upang palitan ang tubo sa mga bato ng bago. Nangyayari ito sa mga sumusunod na dahilan:
- Stent na naipit sa ureter.
- Nagsimula ang pagtanggi.
- Sa panahon ng operasyon, nagkaroon ng impeksyon sa loob ng bato at nagsimula ang proseso ng pamamaga.
- Migration ng stent sa kidney, ibig sabihin, displacement dahil sa hindi pagkakaayos ng tube.
- Tube burst.
- Pagbuo ng maraming kristal ng ihi sa silicone tube. Kailangan ding tanggalin.
At i-highlight din ang mga espesyal at mas bihirang komplikasyon. Ang mga sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- Pagkakaroon ng allergic reaction sa stent.
- Pamamaga ng panloob na dingding ng pantog.
- Ang hitsura ng mga namuong dugo sa ihi.
- Kung masyadong matigas ang implant, minsan ay lumalabas ang mga hematoma sa loob ng mga organo.
Upang matiyak na wala sa mga nakalistang komplikasyon ang naroroon, ang pasyente ay inoobserbahan sa ospital pagkatapos ng pag-install sa loob ng 48 oras, pagkatapos ay ilalabas sa bahay.
Stenting pagkatapos ng operasyon
Minsan ay inilalagay ang implant sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Maaaring ilagay ang tubo pagkatapos ng reconstructive surgery ng pelvic organs, sa panahon ng surgical removal ng malalaking bato, o pagkatapos ng kidney transplant. Ang pamamaga pagkatapos ng operasyon ay nakakasagabal sa pagdaloy ng ihi, at ang hindi gumagalaw na ihi ay maaaring magdulot ng karagdagang pamamaga.
Ang stent sa bato pagkatapos ng operasyon ay kadalasang inaalis pagkatapos ng ilang buwan, sa panahon ng isang nakagawiang cystoscopy. Kung masuri ang malubhang hydronephrosis, ang pasyente ay maaaring umaasa sa mga stent habang buhay. Pagkatapospinipili ang isang angkop na haluang metal at, sa mga regular na pagitan, ay inaalis at pinapalitan ng pareho, ngunit ng bago.
Mga pangkalahatang rekomendasyon sa postoperative period. Mga paghihigpit sa pagkain
Para sa mabilis na paggaling, pinapayuhan ang pasyente na mahigpit na sundin ang diyeta at regimen sa pag-inom. Bawal uminom ng alak kahit sa maliit na dosis habang nasa bato ang stent.
Mahalagang makapasok sa katawan ang mga bitamina at mineral, lalong mahalaga ang bitamina C. Dapat iwasan ang mga matatabang pagkain. Sa oras na itinakda ng doktor, siguraduhing pumunta para sa ultrasound upang suriin ang kondisyon ng ureteral stent sa bato at mismong bato. Dapat suriin ng doktor ang organ at tiyaking walang pamamaga.
Delete
Ang una at pinakamahalagang tuntunin ay ang pamamaraan para sa pag-alis ng stent mula sa bato ay dapat isagawa sa oras. Kung napalampas mo ang petsa, ang materyal ay magsisimulang mapuno ng mga kristal ng asin, mas mahirap at masakit na alisin ito sa form na ito. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga bata ay inalis gayunpaman sa ilalim ng general anesthesia.
Katulad ng pagpasok ng lobo, ang isang cystoscope ay ipinapasok sa pamamagitan ng urethra, ang stent ay sinusuri. Pagkatapos ang grid ay ibinuhos ng malamig na tubig, ito ay pumikit at sa ganitong anyo ay inilalabas lamang.
Paglutas sa problema sa pagbuo ng kristal
Sa 90 porsiyento ng mga taong naglalakad na may mga kidney stent, ang mga kristal ng asin ay ganap na sumisira sa balangkas, kaya kadalasan ang stent ay kailangang alisin nang mas mabilis kaysa sa binalak. Upang pabagalin ang proseso ng pagguho nito sa pamamagitan ng mga asin, inirerekumenda na uminom ng mga espesyal na halamang gamot, mga herbal na remedyo.
Hindi pinapayagan ang pagpapalit ng tubohilahin palabas. Sa sandaling dumating ang panahon ng pagpapalit, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.
Pag-iwas sa stenosis at hydronephrosis
Hindi pa mapipigilan ang pagkakaroon ng ganitong mga problema sa bato. Ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan ng mga bato sa bato, ang iba ay hindi alam kung ano ito. Ang pinakamahalaga ay ang paraan ng pamumuhay, ang kanyang mga gawi at pagmamana.
Sa anumang kaso, upang mapanatili ang kalusugan ng mga bato, inirerekumenda na regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas, ultrasound ng mga pelvic organ - hindi ito masasaktan. Ang mga inumin tulad ng kape, alak, energy drink, kung lasing nang di-moderate, ay maaaring humantong sa iba't ibang sakit ng urinary system, kaya mas mabuting limitahan o tuluyang alisin ang paggamit nito.
Nagsisimula ang mga buntis na kababaihan sa mga problema sa bato dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bago magplano ng pagbubuntis, ipinapayong suriin ng mga kababaihan ang kanilang mga bato. Kung sila ay mahina, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pag-iwas sa mga proseso ng pandikit ay napapanahong pagsusuri at mga hakbang na ginawa para sa paggamot. Upang maiwasan ang stenosis, ang mga lalaki ay kailangang regular na magpatingin sa isang urologist, dahil ang prostatitis ay humahantong din sa pamamaga ng urinary tract, at samakatuwid ay sa mga proseso ng adhesive.
