ENMG - ano ito? Ito ang pinaikling pangalan para sa paraan ng diagnostic na pagsusuri ng nervous system ng katawan - electroneuromyography. Ang pagsusuri sa ENMG ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang kalagayan ng mga kalamnan at peripheral nerves. Upang maunawaan ang prinsipyo ng naturang mga diagnostic, banggitin natin sa madaling sabi ang istruktura ng sistema ng nerbiyos ng tao.
Anong mga proseso ang maaaring subaybayan ng ENMG?
Ano ang sistema ng nerbiyos ng tao? Ang mga ito ay dalawang malalaking, functionally at anatomical na magkakaugnay na mga departamento - central at peripheral. Ito ang mga ugat ng ugat, plexus at nerves proper.
Ang huli ay matatagpuan sa lahat ng tisyu at organo ng katawan. Ang mga daanan ng nerbiyos ay karaniwang nagbibigay-daan sa iyo na magpadala ng iba't ibang impormasyon mula sa mga kalamnan, mga receptor at mga analyzer. Ang ilang mga sakit at pinsala ay nakakagambala sa landas ng sensitibong salpok - mayroong isang pakiramdam ng pag-crawl, pamamanhid ng paa, mga problema sa sakit o sensitivity ng temperatura. Ang ilang mga tao ay may kapansanan sa paningin o pandinig dahil sa pinsala sa peripheral nerves. Sa pinakamalubhang kaso, ang pagkasira ng koneksyon sa pagitan ng mga ugat ng motor nerve at mga kalamnan ay humahantong sa paralisis at paresis. Ang dahilan ng ganyanpinapayagan ka ng mga paglabag na subaybayan ang ENMG. Sinusuri ng electroneuromyography ang functional na estado ng mga nerbiyos at kalamnan gamit ang isang espesyal na kagamitan. Sa tulong nito, ang artipisyal na pagpapasigla ng peripheral nerve ay unang ginanap. At pagkatapos ay inirerehistro ng electroneuromyograph ang tugon ng kalamnan. Kapag sinusuri ang estado ng cerebral cortex, kumikilos sila ng kabaligtaran: pinasisigla nila ang auditory, visual at iba pang mga zone na may stimuli at nirerehistro ang tugon ng central nervous system.
ENMG - ano ito at paano ito nangyayari?
Stimulation electromyography ay tinatawag na pag-aaral ng mga bilis ng pagpapadaloy (sa banyagang literatura - NCS). Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang isang pag-aaral ng H-reflex at F-wave ay ginaganap din. Ang diagnostic value ng procedure na ito ay mataas para sa neurotrauma, neuropathies at radiculopathies. Ang iba't ibang ENMG ay maaaring tawaging pag-aaral ng facial nerves at ang blinking reflex. Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, napakahalaga na mag-diagnose nang maaga hangga't maaari - sa unang dalawang araw. Matutukoy nito ang pagbabala ng sakit, ayusin ang paggamot. Paulit-ulit pagkatapos ng 10 araw, ito ay isinasagawa kung ang paralisis ng mga kalamnan ng mukha ay nabuo.
Neuromuscular transmission study ay maaaring kailanganin sa myasthenic syndrome. Ito ay isang pamamaraan para sa pag-aaral ng mga potensyal ng kalamnan ng mga hibla na pinasigla ng mga impulses ng iba't ibang mga frequency. Ang stimulation myography ay hindi posible sa pagkakaroon ng mga electronic implant sa katawan ng pasyente (halimbawa, upang itama ang ritmo ng puso).
Needle ENMG
Ang ganitong uri ng pananaliksik ay invasive. Ang isang manipis na electrode ng karayom ay inilubog sa kalamnan upang mag-aralnagbabago ang denervation sa mga pinakamaagang yugto. Ang mga fibers ng kalamnan ay sinusuri sa pahinga at sa panahon ng mga functional na pagsubok. Para sa paggamit ng needle ENMG bilang isang diagnostic na pamamaraan, ang ilang mga indikasyon ay kinakailangan: hinala ng isang neuronal lesyon. Ang isang neurologist sa tulong nito ay magagawang masuri ang mga tampok ng patuloy na proseso ng neural. Gayundin, ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay nabanggit sa pag-aaral ng myotonia. Ang istraktura ng yunit ng motor (na binubuo ng tatlong antas - axonal, neuronal at muscular) ay nagbabago bilang resulta ng mga proseso ng pathological. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng aktibidad ng elektrikal ng fiber ng kalamnan ay matukoy hindi lamang ang uri, kundi pati na rin ang yugto ng mga pagbabago sa compensatory. Binibigyang-daan kang i-diagnose ang antas kung saan naganap ang sugat.
Surface (global) ENMG
Ang pamamaraan ay hindi invasive. Ang mga potensyal ng kalamnan ay tinanggal mula sa ibabaw ng balat nang hindi lumalabag sa integridad nito - ito ang dahilan para sa mas mahusay na pagpapaubaya ng ganitong uri ng ENMG. Ano ito at ano ang mga tampok nito? Marami pang kalamnan ang maaaring tuklasin.
Inirerekomenda ang paraan para sa pinaghihinalaang amyotrophic lateral sclerosis kung sakaling hindi maisagawa ang needle ENMG. Ito ay maaaring dahil, halimbawa, sa isang mababang threshold ng sakit, pagkabata, pagtaas ng pagdurugo, naililipat na mga nakakahawang sakit. Naglista kami ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic na may sariling mga kontraindiksyon at maaaring isagawa sa iba't ibang mga nerbiyos at kalamnan ng ulo at paa. Bago ang pag-aaral, tutukuyin ng doktor ang mga layunin atmga layunin ng pananaliksik at italaga ang nais na pamamaraan. Tumutulong ang ENMG na gumawa ng differential at topical diagnostics sa myotonic syndromes, synaptic lesions, neuropathies ng iba't ibang kalikasan (kabilang ang nakakalason, nagpapasiklab at metabolic), syringomyelia, polyradiculoneuritis. Ang isang pag-aaral sa dynamics ay magbibigay-daan sa pagsusuri sa epekto ng iniresetang therapy at paghula sa karagdagang kurso ng proseso ng pathological.
