May isang opinyon na ang kamalayan at pagtanggap sa isang problema ay 50% ng solusyon nito. Gayunpaman, napatunayan ng gamot na hindi lahat ng tao ay maaaring gumawa ng isang tila simpleng hakbang. Kaya, sa simula ng huling siglo, ang terminong tulad ng "anosognosia" ay lumitaw sa psychiatry. Ito ay isang espesyal na kondisyon ng pasyente, kapag tinanggihan niya na mayroon siyang mental disorder o pisikal na depekto, at kahit na sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang maiwasan ang therapy. Bakit ito nangyayari at mayroon bang lunas?
Medical rational
Noong 1914, unang inilarawan ng Polish neurologist na si Joseph Babinski ang phenomenon ng anosognosia. At sa una ay naunawaan ito bilang isang paglabag sa pang-unawa ng kaliwang kalahati ng katawan, ang mga pisikal na depekto nito (paralisis o paresis ng mga limbs), pati na rin ang pagwawalang-bahala sa nakapaligid na katotohanan. Mula sa isang medikal na pananaw, itoang proseso ay dahil sa malawak na mapanirang mga sugat sa utak, lalo na sa kanang parietal lobe. Sa ibang paraan, ang kundisyong ito ay tinatawag na "Babinski's syndrome".
Pag-uuri
Ngayon, ang anosognosia ay isang mas malawak na konsepto, na nailalarawan sa kawalan ng kritikal na pagtatasa ng pasyente ng kanyang sakit, pagkagumon, depekto. Sa madaling salita, ang pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan. Pangunahing nauugnay ito sa mga sakit sa motor at pagsasalita, pagkawala ng paningin at pandinig. Mula sa posisyong ito, ang anosognosia ay inuri sa ilang uri:
- Anosognosia of hemiplegia (isang kababalaghan kapag ang isang taong may sakit pagkatapos ng stroke ay nag-aangkin na napanatili niya ang mga paggalaw sa kanyang kaliwang paa, at, kung ninanais, maaari siyang malayang gumalaw).
- Anosognosia ng pagkabulag/bingi (lumalabas sa isipan ng pasyente ang mga visual at auditory na imahe, na sa tingin niya ay totoo).
- Anosognosia of aphasia (ang pagsasalita ng pasyente ay tinukoy bilang "verbal crumb", ngunit siya mismo ay hindi napapansin ang mga pagkakamali at mga depekto sa pagsasalita).
- Anosognosia ng pananakit (bahagyang o kumpletong pagkawala ng tugon sa mga nakakainis na panlabas na impluwensya).
Itinuturing ng mga espesyalista ang kondisyong ito ng pasyente na hindi isang independiyenteng sakit, ngunit iniuugnay ito sa mga sintomas ng mas kumplikado at malubhang proseso sa katawan. Sa isang banda, ang anosognosia ay isa sa mga pagpapakita ng isang mental disorder (manic syndrome, demensya, Korsakov's psychosis). Sa kabilang banda, maaari itong ituring bilang isang bodega ng personalidad ng pasyente (halimbawa, kapagalkoholismo, anorexia). Mayroon ding ikatlong pananaw: ang isang taong may sakit, halimbawa, sa ilalim ng isang pakiramdam ng pagkakasala, subconsciously ay gumagamit ng isang sikolohikal na mekanismo ng pagtatanggol. Angkop na pag-usapan ang tungkol sa psychosomatic disorder dito.
Alcoholic anosognosia
Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang sikolohikal na kondisyon ay alcohol anosognosia. Ito ay isang pagtanggi ng pasyente sa kanyang pag-asa sa alkohol o isang pagmamaliit sa kalubhaan ng ugali (hyponosognosia). Kasabay nito, bilang isang layunin na pagtatasa, ang pasyente ay dapat na tumpak na masuri na may alkoholismo.
Sa ganitong uri ng anosognosia, ang pag-uugali at pagpuna sa sarili ng pasyente ay maaaring umunlad sa dalawang direksyon. Maaari niyang sabihin na ang lahat ay maayos sa kanyang buhay at ang alkohol ay hindi nakakasagabal sa kanya sa anumang paraan. Bukod dito, ayon sa pasyente, kung ninanais, maaaring hindi siya uminom ng alak. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsasanay ang kabaligtaran na sitwasyon.
Ang isa pang modelo ng pag-uugali ng pasyente ay ang bahagyang pagkilala sa mga problema sa alkohol, ngunit ang kanilang kalubhaan, sa kanyang palagay, ay hindi gaanong kahusay para sa paggamot. Sa pakikinig sa iba, maaari pa niyang subukang lumipat sa magagaan na inuming may alkohol, dahil sa antas ng walang malay na pasyente ay nananatili ang paniniwala na anumang sandali ay maaari mong ihinto ang pag-inom nang simple at hindi na mababawi.
Ang bawat modelo ay pantay na nagpapalagay ng dissimulation - itinatago ang mga sintomas ng isang namumuong sakit. Ang isang taong may sakit ay sadyang binabawasan ang dami, dalas ng pag-inom at ang antas ng pagkalasing kapag nakikipag-usap sa pamilya at mga doktor.
Korsakov psychosis
Ayon sa ilang psychiatrist, ang anosognosia ay isang kumplikadong phenomenon, kung minsan ay ginagawang pangkalahatan ang mga sintomas ng malalang pathological na proseso. Kaya, bilang resulta ng matagal na pag-asa sa alkohol, malnutrisyon at kakulangan ng nicotinic acid at bitamina B1, ang pasyente ay nakakaranas ng mga mapanirang pagbabago sa peripheral nervous system. Ang kinahinatnan nito ay ang psychosis ni Korsakov. Ang karamdamang ito ay natuklasan noong ikalabinsiyam na siglo ng Russian psychiatrist na si Sergei Sergeevich Korsakov.
Ang sakit ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na mag-navigate sa espasyo at oras, pagkawala ng memorya, mga pisikal na depekto (paresis ng mga paa), pati na rin ang mga maling alaala (pagbabago sa oras at lugar ng katotohanan o ganap na kathang-isip na mga sitwasyon). Ang ganitong mga sakit sa pag-iisip na may kawalan ng kritikal na pagtatasa ng kapaligiran ng pasyente at ang kanyang kalagayan ay tinutukoy bilang isa sa mga uri ng anosognosia.
Mga psychosomatic disorder
Anosognosia at psychosomatic disorder, ang kanilang mga sanhi na relasyon ay kasalukuyang pinag-aaralan nang mas detalyado. Ang impluwensya ng somatic system ng isang tao (iyon ay, ang kanyang mga karamdaman sa pag-iisip) sa pisyolohiya ay matagal nang naitatag. Kaya, ang ilang malubhang karamdaman (alkoholismo, rheumatoid arthritis, ulser sa tiyan) ay hindi katanggap-tanggap sa tradisyunal na paggamot sa droga dahil ang mga ito ay literal na kathang-isip lamang ng isang tao. Iyon ay, ang ilang mga proseso na nagaganap sa hindi malay (ang paglitaw ng mga damdamin ng pagkakasala, hindi pagpapatawad, inggit, pare-parehopoot) humanap ng paraan palabas sa pisikal na antas. Kasabay nito, ang pasyente ay kumbinsido na walang mga problema sa kanyang ulo sa sikolohikal na kahulugan, at ang sakit ay hindi bunga ng kanyang pasanin sa isip. Ang kundisyong ito ay tinawag na somatic anosognosia.
Posible ba ang paggamot?
Lahat ng mga eksperto ay iginigiit na ang paggaling ay direktang nakasalalay sa pasyente at sa kanyang pagnanais. Upang makayanan ang sakit, kinakailangang masuri ang iyong kalagayan at maghanap ng mga paraan upang malutas ang problema. Una, kailangang alisin ng pasyente ang mga ilusyon, maling ideya. At ito ay nangangailangan ng tulong ng isang espesyalista. Makakatulong ito sa pasyente na talagang tingnan ang problema, at pagkatapos lamang nito posible na magpatuloy sa paggamot ng sakit mismo. Siyempre, hindi natin dapat kalimutan na ang napapabayaan, malubhang mga karamdaman ay maaaring maalis nang mas mahirap o hindi talaga.
