"Depekto ng puso sa isang bata" - kung minsan ang mga salitang ito ay parang isang pangungusap. Ano ang sakit na ito? Talaga bang napakahirap ng naturang diagnosis at anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ito?
Bata na na-diagnose na may sakit sa puso
May mga pagkakataon na ang mga tao ay nabubuhay na may isang bato, kalahati ng tiyan, walang gallbladder. Ngunit imposibleng isipin ang isang taong nabubuhay nang walang puso: pagkatapos ng organ na ito ay huminto sa trabaho nito, sa loob ng ilang minuto ang buhay sa katawan ay ganap na kumukupas at hindi na mababawi. Kaya naman nakakatakot para sa mga magulang ang diagnosis ng sakit sa puso ng isang bata.
Kung hindi ka pumasok sa mga medikal na subtleties, kung gayon ang inilarawan na sakit ay nauugnay sa hindi wastong paggana ng mga balbula ng puso, kasama kung saan ang organ mismo ay unti-unting nabigo. Ang problemang ito ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa puso, ngunit hindi ang isa lamang. Bilang karagdagan, may mga kaso kung kailan nagkakaroon ng sakit bilang resulta ng hindi tamang istraktura:
- mga pader ng katawan;
- cardiac septa;
- malaking daluyan ng puso.
Maaaring ang mga ganitong pagbabagocongenital defects, at maaaring makuha habang buhay.
Congenital heart disease
Kung ang isang bata ay ipinanganak na may depekto sa puso, kung gayon ang sakit na ito ay tinatawag na congenital.
Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 1% ng mga bagong silang na sanggol ang dumaranas ng sakit na ito. Bakit karaniwan ang sakit sa puso sa mga bagong silang? Ang lahat ay depende sa kung anong uri ng pamumuhay ang ginagampanan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Ang tanong kung magiging malusog ang sanggol o hindi ay napagpasyahan sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang panganib ng panganganak ng isang bata na may depekto sa puso ay tumataas nang malaki kung ang umaasam na ina sa panahong ito ay:
- uminom ng alak;
- pinaninigarilyo;
- nalantad sa radiation;
- nagdusa mula sa isang sakit na viral o kakulangan sa bitamina;
- kumuha ng ilegal na droga.
Kung maaga mong napansin ang mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bata at simulan ang paggamot sa oras, may mga pagkakataong ganap na maibalik ang normal na paggana ng organ. Sa kabaligtaran, kung huli na na-detect ang problema, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay magaganap sa istruktura ng kalamnan ng puso, at kakailanganin ang isang agarang operasyon.
Nakuhang sakit sa puso
Ang mga nakuhang depekto sa puso sa mga bata ay kadalasang sanhi ng hindi gumaganang valve system. Ang problemang ito ay nalulutas sa pamamagitan ng operasyon: ang pagpapalit ng balbula ay nakakatulong na bumalik sa dating aktibong buhay.
Mga sanhi ng sakit
Nagkakaroon ng sakit sa puso sa isang bata ay nabuodahil sa maraming dahilan.
- Rheumatic endocarditis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga balbula ng puso, sa stroma kung saan nabuo ang mga granuloma. Sa 75% ng mga kaso, ang rheumatic endocarditis ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
- Diffuse connective tissue disease. Ang mga patolohiya tulad ng lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis at iba pa ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon sa bato at puso.
- Sugat sa dibdib. Ang anumang malakas na suntok sa bahagi ng dibdib ay malamang na maging sanhi ng pagkakaroon ng depekto.
- Hindi matagumpay na operasyon sa puso. Pagkatapos na maisagawa ang mga operasyon sa puso, tulad ng valvotomy, nangyayari ang mga komplikasyon na pumukaw sa pag-unlad ng depekto.
- Atherosclerosis. Ito ay isang malalang sakit ng mga arterya at mga daluyan ng dugo, sa mga dingding kung saan nagsisimula ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Bihirang-bihira, ngunit ang atherosclerosis ay nagdudulot din ng mga pagbabago sa gawain at istraktura ng puso.
Ipinapakita ng listahang ito na kung ang isang bata ay nagkaroon ng depekto sa puso, ang mga dahilan nito ay maaaring magkakaiba. Ngunit mahalagang hanapin ang mga ito, kung para lamang matiyak na ang iniresetang paggamot ay may kakayahan at pinakamabisa.
Mga Sintomas
Ang mga depekto sa puso sa mga bata ay sinamahan ng mga partikular na sintomas na kailangan mong malaman at iparinig ang alarma kung mayroon ang iyong sanggol.
Sa panahon ng on-duty na pagsusuri, maaaring marinig ng isang pediatrician ang pag-ungol ng puso sa isang maysakit na bata. Matapos ang kanilang pagtuklas, ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng isang ultrasound scan. Ngunit ang diagnosis ng "sakit sa puso" ay maaarihindi kumpirmado, dahil ang functional heart murmurs ay karaniwan sa lumalaking mga bata.
Sa mga unang buwan ng buhay, ang pisikal na pag-unlad ng mga sanggol ay napakatindi, bawat buwan ay dapat silang tumaba ng hindi bababa sa 400 g. mga problema sa puso.
Ang pagkahilo at pagkapagod ng bata ay halatang senyales din ng mga problema sa kalusugan. Kung ang kakapusan sa paghinga ay idinagdag sa lahat ng ito, kung gayon ang panganib na makarinig ng hindi kanais-nais na diagnosis ay tataas.
Mga paraan ng pananaliksik
Mga depekto ng puso sa mga bata, sa kasamaang-palad, ay bihirang matukoy sa oras. Mayroong ilang mga dahilan para dito.
- Una, sa panahon ng pagbubuntis, halos imposibleng maitatag ang pag-unlad ng sakit sa isang bata. Ang isang nakaranasang espesyalista sa panahon ng transvaginal ultrasound ay maaaring mapansin ang ilang mga pagbabago sa puso ng sanggol, ngunit maraming mga pathologies ang hindi pa lumilitaw sa oras na ito. Ang mga kategorya ng mga babaeng nasa panganib ay ipinahiwatig sa itaas - mas mabuti para sa mga naturang ina na magkusa at sumailalim sa transabdominal ultrasound sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.
- Pangalawa, pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, ang mga pagsusuri para sa sakit sa puso ay hindi kasama sa listahan ng mga mandatoryong pagsusuri at pagsusuri. At ang mga magulang mismo ay hindi nagsasagawa ng inisyatiba at hindi nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic procedure.
- Ikatlo, sa simula pa lang, hindi na nararamdaman ang mga sintomas ng sakit. At kahit na nararamdaman ng bata na may nangyayari sa kanyatapos hindi niya maipaliwanag. Ang mga magulang, sa kabilang banda, ay masyadong abala sa pang-araw-araw na pag-aalala upang regular na dalhin ang kanilang sanggol sa ilang partikular na eksaminasyon.
Ang mga bagong silang ay karaniwang gumagawa lamang ng isang ECG at ilang higit pang mga pagsusuri, ito, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa diagnosis. Gayunpaman, ang isang electrocardiogram sa murang edad ay hindi nakakakita ng congenital heart disease. Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa ultrasound, posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto. Dito, marami ang nakasalalay sa karanasan ng espesyalista na gumagawa ng ultrasound. Mas mainam na ulitin ang pamamaraan sa ilang klinika nang sabay-sabay, lalo na kung pinaghihinalaang may depekto sa puso.
kurso ng sakit
Kung dinala ka ng mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bata sa opisina ng doktor, at nakumpirma ang diagnosis - hindi ito dahilan para mawalan ng pag-asa.
Ang kurso ng sakit ay hindi palaging humahantong sa malungkot na kahihinatnan. Halimbawa, ang kaliwang atrioventricular valve insufficiency I at II degree ay nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay mula 20 hanggang 40 taon nang walang operasyon, habang pinapanatili ang isang partikular na antas ng aktibidad.
Ngunit ang parehong diagnosis, ngunit nasa III at IV degrees na, na sinamahan ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pamamaga ng mas mababang paa't kamay, mga problema sa atay, ay nangangailangan ng agarang kurso ng paggamot at agarang interbensyon sa operasyon.
Diagnosis
Ang mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga bata, na napansin ng mga magulang at pediatrician, ay hindi pa batayan para sa pagsusuri. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang systolic murmur ay naoobserbahan din sa malulusog na bata, kaya ang ultrasound ay kailangang-kailangan dito.
Ang Echocardiogram ay maaaring magrehistro ng mga palatandaan ng labis na karga ng kaliwang pusong ventricle. Maaaring kailanganin mo rin ang isang X-ray ng dibdib, na magpapakita ng mga pagbabago hindi lamang sa puso, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng paglihis ng esophagus. Pagkatapos nito, maaari mo nang pag-usapan kung ang bata ay may sakit o malusog.
Sa kasamaang palad, ang ECG ay hindi makakatulong sa pag-diagnose ng sakit sa puso sa mga unang yugto: ang mga pagbabago sa cardiogram ay kapansin-pansin kapag ang sakit ay aktibong umuunlad.
Paggamot ng sakit sa puso gamit ang mga konserbatibong pamamaraan
Ang mga kumpirmadong senyales ng sakit sa puso sa mga bata ay isang dahilan upang simulan ang agarang paggamot upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa organ.
Ang mga doktor ay hindi palaging bumaling sa mga pamamaraan ng operasyon - ang ilang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng operasyon, kahit hanggang sa isang tiyak na oras. Ang kailangan talaga ay ang pag-iwas sa sakit na nagbunsod ng karamdamang ating isinasaalang-alang.
Kung may natukoy na sakit sa puso sa mga bata, ang paggamot ay nagsasangkot ng karampatang pang-araw-araw na gawain. Ang ganitong mga bata ay tiyak na kailangang manguna sa isang aktibo at mobile na pamumuhay, na sinamahan ng katamtamang pisikal na aktibidad. Ngunit ang sobrang trabaho - pisikal o mental - ay tiyak na kontraindikado. Dapat na iwasan ang agresibo at mahirap na sports, ngunit ang paglalakad, rollerblading o pagbibisikleta at iba pa ay magiging kapaki-pakinabang.
Posibleng kailanganin ang drug therapy upang makatulong na maalis ang pagpalya ng puso. Ang diyeta ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit.
Paggamot sa sakitmga paraan ng pagpapatakbo
Kapag may nakitang depekto sa puso sa mga bata, ang mga operasyon ay sapilitan pagdating sa mga huling yugto ng sakit, na hindi kayang harapin ng mga gamot at diyeta.
Sa pag-unlad ng mga bagong teknolohiya, naging available ang surgical treatment hindi lamang para sa mga bata mula sa isang taong gulang, kundi maging sa mga sanggol. Sa sandaling masuri ang nakuhang sakit sa puso, ang pangunahing layunin ng operasyon ay panatilihing gumagana ang sariling mga balbula ng puso ng tao. Sa kaso ng mga congenital na depekto o mga karamdaman na hindi maitatama, kinakailangan ang pagpapalit ng balbula. Ang mga prosthetics ay maaaring gawin mula sa mekanikal o biological na materyales. Sa totoo lang, nakasalalay dito ang gastos ng operasyon.
Ang operasyon ay ginagawa sa isang bukas na puso sa ilalim ng cardiopulmonary bypass. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang surgical intervention ay mahaba, nangangailangan ng pasensya, at higit sa lahat - atensyon sa isang maliit na pasyente.
Madugong operasyon
Hindi lihim na dahil sa estado ng kalusugan, hindi lahat ay nakaligtas sa mga naturang operasyon sa puso. At ang katotohanang ito ay nalulumbay sa mga medikal na siyentipiko, kaya sa loob ng maraming taon ay naghahanap sila ng mga paraan upang mapabuti ang kaligtasan ng mga pasyente. Sa huli, nagkaroon ng teknolohiya ng surgical intervention bilang "bloodless surgery".
Ang unang operasyon na walang hiwa sa suso, walang scalpel at halos walang dugo ay matagumpay na naisagawa sa Russia noong 2009 ng isang Russian professor at ng kanyang French na kasamahan. Ang pasyente ay itinuring na terminally illdahil nagkaroon siya ng aortic valve stenosis. Dapat ay pinalitan ang balbula na ito, ngunit dahil sa iba't ibang dahilan, hindi masyadong mataas ang posibilidad na mabuhay ang pasyente.
Ang prosthesis ay ipinasok sa aorta ng pasyente nang walang mga hiwa sa dibdib (sa pamamagitan ng pagbutas sa hita). Pagkatapos, gamit ang isang catheter, ang balbula ay nakadirekta sa tamang direksyon - patungo sa puso. Ang isang espesyal na teknolohiya para sa pagmamanupaktura ng prosthesis ay nagpapahintulot na ito ay pinagsama sa isang tubo kapag ipinasok, ngunit sa sandaling ito ay pumasok sa aorta, ito ay bubukas sa normal na laki. Inirerekomenda ang mga operasyong ito para sa mga matatanda at ilang mga bata na hindi maaaring sumailalim sa full-scale surgery.
Rehab
Ang rehabilitasyon ng cardiology ay nahahati sa ilang yugto.
Ang una ay tumatagal ng tatlo hanggang anim na buwan. Sa panahong ito, ang isang tao ay tinuturuan ng mga espesyal na pagsasanay sa rehabilitasyon, ang isang nutrisyunista ay nagpapaliwanag ng mga bagong prinsipyo ng nutrisyon, at ang isang cardiologist ay nagmamasid ng mga positibong pagbabago sa gawain ng katawan, ang isang psychologist ay tumutulong na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay.
Ang pangunahing lugar sa programa ay ibinibigay sa wastong pisikal na aktibidad, dahil kinakailangan na panatilihing nasa mabuting kalagayan hindi lamang ang kalamnan ng puso, kundi pati na rin ang mga daluyan ng puso. Nakakatulong ang pisikal na aktibidad na kontrolin ang mga antas ng kolesterol sa dugo, mga antas ng presyon ng dugo, at nakakatulong din na magbawas ng timbang.
Ang patuloy na paghiga at pagpapahinga pagkatapos ng operasyon ay nakakapinsala. Ang puso ay dapat masanay sa karaniwang ritmo ng buhay, at ito ay tiyak na dosed na pisikal na aktibidad na tumutulong na gawin ito: paglalakad, pagtakbo, pag-eehersisyo ng mga bisikleta, paglangoy, paglalakad. Ang mga kagamitan sa basketball, volleyball, at weight training ay kontraindikado.
