Ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay karaniwan sa mga matatanda at bata. Kabilang dito ang iba't ibang mga karamdaman sa pagkain, pamamaga ng mga organo (gastritis, enteritis, cholecystitis), mga pathology sa kirurhiko (apendisitis, volvulus). Bilang karagdagan sa mga kilalang sakit ng gastrointestinal tract, may mga hindi gaanong karaniwang sakit na nauugnay sa kakulangan ng enzyme. Ang isang halimbawa ay sakit na celiac. Ang mga sintomas at sanhi ng gluten intolerance ay pinag-aralan nang mahabang panahon, ngunit hindi pa rin lubos na nauunawaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay unang nakatagpo ng mga magulang, dahil ang mga pagpapakita nito ay nagsisimula na mula sa pagkabata. Sa kabila ng malubhang kahihinatnan na maaaring umunlad dahil sa sakit na celiac, na may tamang diskarte, ang patolohiya ay hindi itinuturing na isang pangungusap.
Gluten intolerance - ano ito?
Gluten protein ay matatagpuan sa maraming pagkain. Ang isang malaking konsentrasyon ng sangkap na ito ay naroroon sa trigo at iba pang mga cereal. Bilang resulta, ang mga pagkaing naglalaman ng mga sangkap na ito,humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng katangian sa mga taong dumaranas ng sakit na celiac. Ang impormasyon tungkol sa naturang patolohiya ay lumitaw noong sinaunang panahon. Pagkatapos ang sakit na ito ay tinatawag na "sakit sa bituka." Noong ika-17 siglo, nagsimulang aktibong pag-aralan ang sakit na celiac. Ang mga katulad na pagpapakita ay inilarawan sa maliliit na bata. Sa kalagitnaan lamang ng ika-20 siglo nalaman na ang sakit ay sanhi ng pagkonsumo ng protina na "gluten".
Intolerance, ang mga sintomas nito ay naiiba sa mga bata at matatanda, ay kahawig ng klinikal na larawan ng talamak na impeksyon sa bituka, enterocolitis, pancreatitis. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang ganitong sakit ay bihira (1 tao bawat 3 libo ng populasyon). Napatunayan na ngayon na ang patolohiya ay mas karaniwan. Sa karaniwan, ang sakit na celiac ay nakakaapekto sa 0.5 hanggang 1% ng populasyon sa buong mundo. Gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay may malubhang gluten intolerance. Ang mga sintomas ng "hidden celiac disease" ay iba sa mga talamak na anyo.
Mga sanhi ng gluten intolerance
Ang sakit na "celiac disease" (gluten enteropathy) ay nagpapakita mismo sa mga taong may kakulangan sa enzyme. Ang eksaktong dahilan ng depektong ito ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, mayroong ilang mga teorya para sa pag-unlad ng sakit na celiac.
Una sa lahat, ito ang genetic na batayan ng patolohiya. Karaniwan, ang enzyme na "gliadinaminopeptidase" ay naroroon sa bituka. Kung ito ay itinago sa maliit na dami o ganap na wala, ang celiac disease ay bubuo. Sa kasong ito, ang protina - gluten - ay hindi ganap na natutunaw. Bilang resulta, ang isa sa mga fraction nito ay nakakapinsala sa katawan. Namely, ito pinsala sa mga pader ng manipisbituka na humahantong sa pagkasayang. Batay dito, ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng sakit na celiac ay ang pagtanggi ng katawan ng gluten protein, hindi pagpaparaan. Ang mga sintomas ng matinding kakulangan sa enzyme ay lumilitaw na sa unang taon ng buhay ng isang sanggol. Kung ang protina na ito ay natutunaw pa rin, ngunit dahan-dahan, ang mga unang klinikal na palatandaan ng patolohiya ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon (sa pagkabata at maging sa pagtanda).
Bukod dito, may isa pang teorya ng pag-unlad ng sakit. Ayon sa kanya, ang sanhi ng celiac disease ay nakasalalay sa pathological reaksyon ng immune system sa gluten. Ang hindi pagpaparaan (ang mga sintomas ay depende sa edad at kalubhaan ng sakit) ay nangyayari dahil sa hindi sapat na reaksyon ng bituka mucosa sa protina na ito. Ang mga siyentipiko ay may posibilidad na maniwala na ang sanhi ng sakit ay ang pinagsamang epekto ng ilang mga kadahilanan.
Gluten intolerance: ano ang mga sintomas sa mga sanggol?
Ang klinikal na larawan na makikita sa gluten intolerance ay maaaring iba-iba. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ng patolohiya ay madalas na nauugnay sa iba pang mga karamdaman. Bilang resulta, ang sapat na paggamot para sa sakit na celiac ay hindi isinasagawa sa maraming mga pasyente. Ang unang senyales, dahil sa kung saan ang kakulangan sa enzyme ay maaaring pinaghihinalaang, ay mabula na maluwag na dumi na may mabahong amoy. Ang sintomas na ito ay karaniwang sinusunod sa mga sanggol pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (sinigang). Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit na celiac sa maliliit na bata ay kinabibilangan ng:
- Mamantikang kintab ng dumi, pagtatae. Mahirap maglaba ng mga damit ng sanggol habang naglalaba.
- Nakausling tiyan. Ang sintomas na itoay maaaring sundin sa iba pang mga pathologies (halimbawa, na may rickets). Samakatuwid, hindi ito partikular at isinasaalang-alang lamang sa pagkakaroon ng iba pang mga tampok.
- Mabagal na pagtaas ng timbang. Dapat itong alertuhan ang mga magulang kung ang sintomas na ito ay nabuo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.
- Mga pagpapakita ng atopic dermatitis: mga pantal sa balat ng mukha, pagbabalat.
- Muscular hypotonia.
Dahil ang ganitong klinikal na larawan ay tipikal para sa maraming mga pathologies, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa kondisyon ng sanggol pagkatapos kumain, at alamin din kung ang mga kamag-anak ay may mga katulad na sintomas. Pagkatapos ng lahat, ang genetic predisposition ay mahalaga sa pagbuo ng celiac disease.
Gluten protein: intolerance (mga sintomas sa mga bata)
Kung sa mga unang taon ng buhay ang bata ay hindi kumain ng mga pagkaing naglalaman ng gluten, kung gayon ang mga pagpapakita ng celiac disease ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon. Bilang karagdagan, dahil sa madalas na mga problema sa pagtunaw sa mga sanggol, ang mga doktor at mga magulang ay hindi palaging iniuugnay ang mga unang palatandaan ng sakit sa tunay na sanhi - sakit na celiac. Sa mga kasong ito, ang pagtuklas ng patolohiya ay naantala ng ilang buwan at kahit na taon. Paano maghinala ng gluten intolerance? Ang mga sintomas sa mga bata ay:
- Pagbabawas. Nabubuo ang sign na ito pagkatapos ng 2 taon.
- Katangiang hitsura: malaking tiyan at manipis na ibabang paa.
- Chronic anemia.
- Kasaysayan ng madalas na bali (mahinang buto).
- Hindi magandang postura.
- Tuyong balatintegument at buhok.
- Marupok na kuko.
- Dermatitis.
- Pagod.
- Pagkahilo o, sa kabilang banda, isang pagpapakita ng pagsalakay.
- Nakakaiyak.
Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, nananatili ang pangunahing sintomas ng sakit - enterocolitis. Maaari itong mangyari palagi o paminsan-minsan - pagkatapos kumain ng pagkain na naglalaman ng gluten. Ang pangunahing pagpapakita ng enterocolitis ay pagtatae (hanggang 5 beses sa isang araw) at pananakit ng tiyan.
Mga sintomas ng gluten intolerance sa mga matatanda
Sa mga bihirang kaso, ang mga unang palatandaan ng sakit ay nangyayari sa pagtanda. Sa kasong ito, ang patolohiya ay may atypical o latent course. Ang biglaang pagsisimula ng sakit na celiac ay malamang na nauugnay sa isang pagbabago sa likas na nutrisyon, pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan (kung ang isang tao ay may predisposisyon sa sakit). Ang mga palatandaan ng isang nakatagong anyo ng patolohiya na ito ay naiiba sa mga tipikal na pagpapakita. Paano maiintindihan na ang gluten intolerance ay lumitaw sa mga matatanda? Ang mga sintomas ay nakalista sa ibaba:
- Mga pagpapakita ng nervous system. Kabilang dito ang migraine, mood swings (mga episode ng depression, irritability).
- Mga problema sa ngipin. Ang sakit na celiac sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang sinasamahan ng aphthous stomatitis, pinsala sa enamel ng ngipin, atrophic glossitis.
- Mga pagpapakita ng balat - dermatitis.
- Ang pananakit ng kasukasuan ay hindi nauugnay sa iba pang mga pathologies.
- Nephropathy.
- Mga problema sa paglilihi.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nasa hustong gulang ay may kumbinasyon ng isang tipikal na klinikal na larawan(enterocolitis) at extraintestinal manifestations. Sa isang nakatagong anyo, ang sakit ay maaaring makaramdam ng sarili nito paminsan-minsan.
Mga pamantayan sa diagnostic para sa sakit na celiac
Anong mga sintomas ng gluten intolerance ang nagmumungkahi ng patolohiya? Kadalasan, ang pagpapalagay na ang isang pasyente ay nakabuo ng sakit na celiac ay lilitaw pagkatapos ng pagbubukod ng iba pang mga sakit ng digestive tract. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang immunological na pag-aaral. Sa dugo, tinutukoy ang mga antibodies sa gliadin, reticulin at endomysium. Kung positibo, isasagawa ang bowel biopsy.
Mga komplikasyon ng gluten intolerance
Ang pagsunod sa diyeta ay nagbibigay-daan sa iyong mamuhay nang normal, sa kabila ng diagnosis ng celiac disease. Ang mga sintomas ng gluten intolerance ay mapanganib kung hindi ginagamot. Ang hindi tamang nutrisyon sa sakit na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kadalasan sila ay nangyayari sa isang mahabang asymptomatic na kurso ng patolohiya. Kabilang sa mga ito, ang pag-unlad ay nakikilala:
- Oncological na sakit ng digestive tract.
- Mga autoimmune pathologies (hepatitis, thyroiditis, rheumatoid arthritis, scleroderma).
- Insulin-dependent diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- Pericarditis.
Diet para sa gluten intolerance
Upang mawala ang mga senyales ng celiac disease, kailangang ibukod sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng gluten. Kabilang sa mga ito: mga produktong confectionery at harina (tinapay, pasta), sausage, sausage. Dapat mo ring ibukod ang ilang uri ng cereal (semolina, perlas barley,oatmeal). Bilang karagdagan, inirerekumenda na huwag kumain ng mayonesa, ice cream, sarsa, serbesa, kape, de-latang pagkain. Ang diyeta ng isang taong may sakit na celiac ay dapat kasama ang mga sumusunod na pagkain:
- Prutas at gulay.
- Beans (beans, peas).
- Mga produktong gawa sa gatas.
- Itlog.
- isda at karne.
- Tsokolate.
- Mga cereal: dawa, mais at bakwit.
Paggamot ng celiac disease sa mga bata at matatanda
Na may gluten intolerance sa mga sanggol, dapat sundin ng isang nagpapasusong ina ang diyeta. Bilang mga pantulong na pagkain, ang mga bata ay binibigyan ng gluten-free cereal, casein mixtures. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang symptomatic therapy. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng enzymatic na "Creon", "Pancreatin" ay inireseta. Inirerekomenda din na gumamit ng probiotics (mga gamot na "Linex", "Bifiform"). Upang mapupuksa ang pagtatae, isang decoction ng oak bark, mga gamot na "Imodium", "Smektu" ay inireseta. Bago ka bumili ng gamot, kailangan mong bigyang pansin ang komposisyon nito. May gluten ang ilang gamot.
