Ang Ang paningin ay isang kinakailangang pakiramdam para sa bawat tao. Ang pagbabawas ng kalubhaan nito ay nangangailangan ng maraming problema, mula sa mga paghihirap na nauugnay sa pagpapatupad ng aktibidad sa paggawa, at nagtatapos sa mga paghihirap sa tahanan. Mayroong maraming mga sakit sa mata na matagumpay na ginagamot sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, ginagarantiyahan ng surgical intervention ang bahagyang o kahit kumpletong pagpapanumbalik ng paningin. Malalaman namin kung ang operasyon ng katarata ay maaaring makaapekto nang malaki sa paningin at makabuluhang mapabuti ang klinikal na larawan.
Ano ang katarata?
Ang mga ophthalmologist ay nag-diagnose ng ganitong sakit kung sakaling mag-close ang lens, na may mga function ng isang partikular na lens. Ito ay matatagpuan sa gitna ng eyeball at tumutulong sa liwanag na maabot ang retina. Ang paglabo ay nakakasagabal sa visual acuity, at sa hinaharap ay maaaring humantong sa pagkabulag.
Sa unang yugto ng pag-unladsakit, napapansin ng pasyente ang mga langaw sa mga mata, at kalaunan ay may lilitaw na kakaibang belo o, gaya ng sabi ng ilan, nakikita nila sa ulap.
Dahilan para sa pag-unlad
Para sa karamihan, ang katarata ay isang nakuhang sakit. Sa mundo mayroon lamang 3% ng mga pasyente na may congenital pathology ng ganitong uri, na nangyayari kahit na sa utero dahil sa mga sakit na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis o sa kanyang mga malalang karamdaman. Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga katarata sa isang bagong panganak ay maaaring:
- rubella;
- toxoplasmosis;
- diabetes mellitus;
- kulang sa calcium;
- hypothyroidism.
Sa mga bata, ang sakit ay karaniwang hindi umuunlad, kung hindi kasama ng iba pang malulubhang sakit, at bumababa ang paningin sa 0.3 at nananatili sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ng katarata ay ipinahiwatig para sa mga sanggol, ngunit ang desisyong ito ay ginawa ng doktor kasama ng mga magulang ng sanggol.
Ang nakuhang clouding ng lens ay nabubuo sa medyo mature na edad at mabilis na umuunlad. Humigit-kumulang 90% ng mga pathologies ay nauugnay sa pagtanda ng buong organismo, at 10% ay dahil sa panlabas na mga kadahilanan tulad ng trauma o radiation.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng katarata sa mga nasa hustong gulang ay:
- ultraviolet o radiation;
- edad;
- mga pinsalang nakakaapekto sa lens;
- nakakahawang sakit;
- autoimmune pathologies;
- problema sa thyroid;
- ophthalmic comorbidities;
- opera sa eyeball;
- pangmatagalang paggamot sa corticosteroid;
- epekto ng mga nakakalason na substance.
Pag-unlad ng sakit
Bago magpasya sa isang surgical intervention, kailangang sumailalim sa pagsusuri at alamin kung saang yugto ng pag-unlad ang katarata ng mata sa kasalukuyan. Maaaring maantala ang operasyon hanggang sa masubukan ang ibang mga paggamot. Ang sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan. Para sa ilan, maaaring sapat na ang therapeutic treatment upang ihinto ang pag-ulap ng lens, at para sa iba, ito ay inooperahan sa lalong madaling panahon.
May apat na yugto ng pagbuo ng katarata:
- Initial, kapag ang lens ay nagiging maulap sa malalayong lugar. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, hindi napapansin ang sakit, mayroong isang bahagyang pagbaba sa paningin, kung minsan ay double vision. Kung nagsimula ang therapy sa yugtong ito, ang paglipat sa ikalawang yugto ay maaaring tumagal ng 10-20 taon o hindi mangyayari.
- Ang Immature cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira ng paningin. Ang lens ay nagiging inhomogeneous, at ang presyon sa loob ng mata ay humahantong sa glaucoma, na sinusundan ng atrophy ng optic nerve. Sa yugtong ito, ang operasyon ng katarata ay itinuturing na pinakamabisang paggamot.
- Ang mature na katarata ay ipinakikita ng mahinang paningin, kapag ang isang tao ay nahihirapan nang makakita ng mga contour at halos hindi na makilala ang mga kulay. Sa kasong ito, dapat isagawa ang operasyon sa katarata sa lalong madaling panahon upang maibalik ang paningin.
- Ang Overmature (Morganiev) cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawatak-watak ng lens, na maaaringpara sa ilang sandali, bahagyang ibabalik ang kakayahang makita ang mga balangkas ng mga bagay. Gayunpaman, ang pagkasira ng tinatawag na lens ay maaaring humantong sa paglabas ng mga nilalaman at ganap na pagkasira ng buong mata.
Paghahanda ng pasyente
Una, kailangan mong magpatakbo ng diagnostics, na kinabibilangan ng sumusunod:
- Ang visometry ay isang manipulasyon na tumutukoy sa visual acuity ayon sa mga talahanayan.
- Tonometry - pagsukat ng intraocular pressure.
- Ophthalmoscopy - pag-aaral ng optic nerve, retina at choroid.
- Binocularity - isang pagtatasa ng kalidad ng sabay-sabay na paningin gamit ang parehong mga mata.
- Biomicroscopy - isang pag-aaral ng lens, ang antas ng pagbabago nito, ang laki ng nucleus at ang density nito.
- Perimetry - ang pag-aaral ng mga hangganan ng visual field.
Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ilang espesyal na pamamaraan, gaya ng refractometry, ophthalmometry, o maglapat ng mga electrophysiological na pamamaraan upang matukoy ang patolohiya.
Ilang araw bago ang operasyon ng katarata, kailangan mong makuha ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo. Kung ang pagsusuri sa ihi ay sapat na pangkalahatan, ang dugo ay dapat ibigay:
- para sa hepatitis B at C;
- sa RW;
- para sa prothrombin ayon sa Quick;
- para sa mga platelet;
- sa antas ng asukal.
Dapat malaman ng pasyente na ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay may bisa mula sampung araw hanggang isang buwan. Bilang karagdagan, kinakailangan na gumawa ng isang electrocardiogram nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo bagooperasyon ng katarata. Upang ma-admit sa isang ospital, dapat mayroon kang fluorography sa iyong mga kamay.
Obligado ding bumisita sa isang therapist na magbibigay ng opinyon sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang posibilidad ng surgical intervention. Maipapayo rin na bumisita sa mga doktor tulad ng dentista, gynecologist, urologist, otorhinolaryngologist upang matukoy ang mga posibleng impeksyon sa katawan na maaaring magdulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa katarata.
Ano ang hindi maaaring gawin bago ang operasyon? Narito ang mga kinakailangan ay karaniwan at naaangkop sa anumang mga operasyon:
- Hindi katanggap-tanggap na magsikap nang pisikal.
- Huwag uminom ng alak o droga.
- Mula sa gabi ng araw bago ang interbensyon, dapat kang tumanggi na kumain.
- Ang mga likido ay dapat panatilihin sa pinakamababa.
- Ang mga gamot para sa malalang sakit ay dapat na sumang-ayon sa surgeon at anesthetist.
Mga pamamaraan sa araw ng operasyon
Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa klinika, dapat siyang suriin ng isang ophthalmologist. Sa ilang mga institusyong medikal, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente upang paghiwalayin ang plasma. Pagkatapos ng mga surgical procedure, ito ay ibinibigay sa pasyente upang mapabilis ang paggaling ng katawan. Karaniwan, ang taong inoperahan ay binibigyan ng sedative ilang oras bago ang interbensyon. Gayundin, bago pumasok sa operating room, binibigyan siya ng mga patak na nagpapalawak ng pupil.
Inaalok ang pasyente ng isang sterile set ng mga damit na isinusuot niya sa kanyang sarili. Pagkatapos magpalit, pumunta siya sa operating room, kung saan siya inilagay sa mesa. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang buong pamamaraan ay tatagalmula 15 hanggang 40 minuto. Ang oras ay depende sa paraan ng pagpapalit ng lens.
Mga uri ng operasyon
May ilang paraan ng surgical treatment ng cataracts. Malalaman natin kung aling mga operasyon ang pinakasikat at hindi gaanong traumatiko ngayon sa pamamagitan ng pag-aaral ng bawat uri nang hiwalay. Kasama sa pangkalahatang listahan ng mga uri ng operasyon ang:
- Extracapsular extraction.
- Intracapsular extraction.
- Ultrasonic phacoemulsification.
- Laser phacoemulsification.
Ang pangunahing opinyon ng mga doktor at pasyente, sa madaling salita, ay ang unang paraan ay ang pinaka-abot-kayang sa mga tuntunin ng mga gastos sa pananalapi, at ang huli ay itinuturing na pinaka banayad, ngunit mahal.
Extracapsular extraction
Isinasagawa sa mga pasyenteng may partikular na siksik na lens tissue at retinal angiopathy. Ang operasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang likod ng lens capsule. Tinatawag ng mga eksperto ang bentahe ng pamamaraan ang natitirang natural na hadlang sa pagitan ng nauunang bahagi ng mata at ng vitreous substitute. Gayunpaman, ang minus ng pamamaraan ay itinuturing na mataas na traumatismo ng kornea ng mata, dahil ang paghiwa ay ang pinakamalaking. Bilang resulta ng operasyon, isang artipisyal na lente ang inilalagay upang palitan ang natural. Ang operasyon ng katarata sa kasong ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- Ipinoproseso ang surgical field.
- Ang solusyon sa pagpipinta ay inilagay.
- Pag-iniksyon ng mydriatics upang palakihin ang pupil at mga solusyon para sa pagdidisimpekta sa conjunctival sac.
- Cut in progresscornea, na karaniwang 7 hanggang 10 mm.
- Buksan at alisin ang nauunang kapsula.
- Inalis ang lens.
- Linisin ang cavity mula sa mga labi ng lens.
- Naka-install ang artificial lens sa capsular bag.
- Suturing.
Pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, ang pamamaga ng natitirang likod ng kapsula o ang pagbuo ng isang film cataract ay posible.
Intracapsular extraction
Ang pamamaraan ay batay sa kumpletong pag-alis ng kapsula na may lens sa loob, na nagliligtas sa pasyente mula sa katarata. Ang mga pagsusuri sa ganitong uri ng operasyon ay iba. Parehong positibo at negatibong opinyon ay nai-post sa Web. Ang mga doktor ay hindi masyadong mahilig sa pamamaraang ito. Sa kabila ng katotohanan na ang mga komplikasyon sa anyo ng isang film cataract ay hindi kasama sa pamamaraang ito, may panganib na mahulog ang lens na may bag, na maaaring humantong sa pinsala sa vascular, retinal detachment at pagdurugo.
Idisenyo ang mga pangunahing yugto ng surgical intervention:
- Ang unang tatlong hakbang ay kapareho ng extracapsular extraction.
- Magsagawa ng malawak na paghiwa ng corneal.
- Ilipat ang iris.
- Ilantad ang sukdulang bahagi ng lens.
- Iayos (i-freeze) ang dulo ng cryoeextractor sa bahaging aalisin.
- Inalis ang lens.
- Ang isang artipisyal na kapalit ay naayos sa anterior chamber o pupillary opening.
- Tahiin ang hiwa.
Sa modernong ophthalmology, ang paraang ito ay bihirang ginagamit, kadalasan sa kaso ng pinsala sa lens, at hindi ginagamit hanggang sa ika-18 na kaarawan ng pasyente.
Ultrasonicphacoemulsification
Ito ang gustong opsyon para sa magagandang resulta at magagandang review. Ang operasyon ng katarata sa antas na ito ay itinuturing na pamantayang ginto. Ang unang tatlong yugto ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga interbensyon. Pagkatapos ay ginawa ang isang maliit na paghiwa, na hindi hihigit sa 3 mm. Pagkatapos nito, ang isang butas ay ginawa sa anterior lens capsule at isang espesyal na likido ang iniksyon sa pamamagitan nito. Ang susunod na hakbang ay ang pagdurog ng vitreous body gamit ang ultrasound. Ang mga maliliit na fragment ay inalis sa pamamagitan ng isang phacoemulsifier, at inaalis ng doktor ang natitirang tissue. Pagkatapos nito, isang bagong lens ang ini-install bilang kapalit ng lens, at ang paghiwa ay pinagsasama-sama gamit ang seamless na teknolohiya.
Maraming pakinabang ang paraang ito. Pagkatapos ng operasyon sa katarata gamit ang ultrasound, ang mga komplikasyon ay naoobserbahan sa 1% lamang ng mga kaso at kadalasang binubuo ang mga ito ng retinal detachment.
Laser phacoemulsification
Ito ang pinakamodernong pamamaraan para sa operasyon ng katarata. Ang pagpapalit ng lens dito ay nagaganap sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang bersyon, ngunit ang pag-alis ng nasirang katawan sa ibang paraan. Una, ang patlang ng kirurhiko ay naproseso, kawalan ng pakiramdam at ang pagpapakilala ng mga kinakailangang likido. Susunod, ang isang paghiwa at isang butas ay ginawa, pagkatapos kung saan ang mga bahagi ng fiber-optic system ay ipinasok dito. Sa tulong ng isang laser beam, ang natural na lens ay nawasak, ang mga tisyu na kung saan ay excreted sa anyo ng isang emulsyon sa pamamagitan ng mga espesyal na tubo. Pagkatapos bulihin ang likod ng kapsula, isang bagong artipisyal na vitreous na katawan ang naka-install sa halip na ang lumang lens. Ang hiwa dinmagkadikit nang hindi gumagamit ng tahi.
Ang paraang ito ay hindi dapat gamitin sa mga sobrang hinog na katarata at pag-ulap ng kornea.
Tagal ng operasyon
Ang oras ng operasyon ng katarata ay depende sa uri nito. Ang extracapsular at intracapsular extraction ay maaaring tumagal ng hanggang 40 minuto. Ang mga pagmamanipula ng kirurhiko na isinagawa gamit ang isang laser o ultrasound ay binabawasan ang kabuuang tagal ng kalahati. Ang mga naturang operasyon ay tumatagal ng 15-20 minuto.
Contraindications para sa pag-alis ng katarata
Hindi mo maaaring gawin ang operasyon kung ang pasyente ay may:
- Mga problema sa oncological na may likas na ophthalmic.
- Mga karaniwang nakakahawang sakit.
- Mga impeksyon sa mata.
Inirerekomenda na isagawa ang interbensyon nang may pag-iingat at mahigpit na sundin ang mga reseta ng doktor sa postoperative period kung mayroong mga sumusunod na talamak na pathologies:
- Diabetes mellitus.
- Pagkabigo sa bato at atay.
- Hypertension.
Posibleng Komplikasyon
Pagkatapos ng operasyon sa katarata, ang feedback na ibibigay ng mga pasyente ay sinasamahan ng paglalarawan ng mga hindi kanais-nais na sintomas at problema na lumitaw. Pag-aralan natin ang bawat estado nang hiwalay:
- Ang corneal edema ay ang pinakaligtas na sintomas at kadalasang nalulutas ito nang mag-isa sa loob ng 3-4 na araw.
- Ang retinal detachment na dulot ng operasyon ay hindi maganda at maaaring humantong sa isa pang operasyon.
- Secondary cataract kapag nabuo ang mga deposito salens at ang pag-ulap nito. Maaalis mo ang problema sa isang laser, nang hindi muling pinapalitan ang vitreous body.
- Lalabas ang tumaas na intraocular pressure kapag inilipat ang lens o may bahagyang natitirang likido pagkatapos ng operasyon. Isinasagawa ang therapy gamit ang mga espesyal na patak sa mata.
- Maaaring maganap ang impeksyon sa anumang operasyon, ngunit sa kasong ito, ginagamot ito sa isang kurso ng antibiotic.
Paano kumilos pagkatapos magpalit ng lens?
Anumang surgical intervention ay nangangailangan ng kasunod na panahon ng rehabilitasyon. Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng operasyon ng katarata, at kung anong mga manipulasyon ang dapat isagawa, isasaalang-alang pa natin. Ang mga rekomendasyong ibinibigay ng mga doktor sa mga pasyente ay ang mga sumusunod:
- Huwag idiin ang mata at kuskusin ito.
- Kailangang gumamit ng mga antiseptic drop na inireseta ng doktor.
- Dapat magsuot ng gauze bandage nang ilang gabi upang maprotektahan ang nasirang ibabaw.
- Mas mabuting matulog nang nakatalikod o nakatagilid na katapat ng inoperahan na mata.
- Limitahan ang stress, iwasan ang pagbabasa, panonood ng TV, pagtatrabaho at pagrerelaks gamit ang computer.
- Huwag hayaang makapasok ang tubig sa gripo sa iyong mga mata, ngunit banlawan ang mga ito araw-araw ng sterile na tubig.
- Mula sa pagbisita sa sauna, swimming pool, sports at gym, ang pag-inom ng alak ay dapat iwanan ng ilang linggo.
- Huwag yumuko, buhatin ang mga timbang.
- Dapat iwasan ang mga pagbabago sa temperatura.
- Kung kumportable ka, maaari mong gamitinmadilim na salamin, dahil ang artipisyal na lens ay nagpapapasok ng mas maraming liwanag kaysa sa nakasanayan mo.
- Huwag magmaneho hangga't hindi ka nakakatiyak na walang panganib na dulot ng pagiging masanay sa isang bagong pananaw sa mundo sa paligid mo.
- Ang kapansanan sa paningin, pamumula o pananakit ng mata ay mga senyales na nangangailangan ng maagang konsultasyon sa isang espesyalista.
- Gayundin, dapat bisitahin ang doktor nang regular. Ipapahiwatig niya ang dalas ng mga pagsusuri para sa iyo kapag pumunta ka sa klinika sa araw pagkatapos ng operasyon para sa regular na kontrol.
Gaano katagal ang panahon ng rehabilitasyon?
Siyempre, depende ito sa paraan ng operasyon. Pinag-uusapan ng mga eksperto ang ganap na paggaling sa loob ng anim na buwan. Ang mga makabuluhang kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagpapalawig ng panahon ay ang edad, pangkalahatang kagalingan, ang yugto ng pag-unlad ng sakit, pagsunod sa postoperative regimen at mga rekomendasyon ng doktor. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamabilis na paggaling ay nangyayari pagkatapos ng laser na paraan ng pag-alis ng mga katarata.
Dapat ba akong operahan?
Ang Cataract ay isang kumplikadong sakit na humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kung hindi ito ginagamot, ang isang tao ay garantisadong pagkabulag sa hinaharap. Gayunpaman, ang desisyon na magkaroon ng operasyon ay hindi madali para sa marami. Sinasabi ng mga eksperto na kailangang sumailalim sa isang komprehensibong pag-aaral. At kung inalertuhan ka ng kanyang mga resulta, kailangan mong makipag-ugnayan sa isa pang espesyalista. Marahil ay kumbinsido ka sa kawastuhan ng diagnosis at ang pangangailangan para sa operasyon sa mga unang minuto ng pagbisita, o ang doktor ay magmumungkahi ng alternatibong paraan.therapy.
Sa anumang kaso, ang pagpunta sa doktor ay ang unang hakbang patungo sa paggamot. Nagbibigay-daan sa iyo ang modernong kagamitang medikal na matukoy ang problema at harapin ito sa maagang yugto.
Kung ang lahat ng mga doktor na iyong kinonsulta ay may na-diagnose na katarata, dapat mong simulan kaagad ang paggamot o maghanda para sa operasyon. Makinig sa opinyon ng ophthalmologist at alamin kung anong paraan ang iminumungkahi niya sa sitwasyong ito.
Dapat malaman ng pasyente na ang pag-ulap ng lens ay isang hindi maibabalik na proseso na nangangailangan ng interbensyon ng mga doktor. Ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng sakit ay hindi lamang ang pagkawala ng transparency ng vitreous body, kundi pati na rin ang pagtaas ng laki nito, na nagpapahirap sa pag-agos ng intraocular fluid. Ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at pagbuo ng glaucoma.
Opinyon ng mga doktor
Nakahilig ang mga doktor sa operasyon, ipinapaliwanag ang kanilang pinili bilang mga sumusunod. Ang proseso ng pag-ulap ng lens ay hindi maaaring baligtarin. Kaya ang tanging paraan ay operasyon. Ang mga domestic specialist ay mayroon nang malawak na karanasan sa radikal na paggamot. Ang operasyon ay hindi nagtatagal at karaniwang ginagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na humahantong sa isang pagbawas sa pagkarga sa puso. Ang pagpapabuti sa paningin ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon. Dapat tandaan na ang resulta ay nakasalalay hindi lamang sa mga bihasang kamay ng mga ophthalmologist at kagamitan, kundi pati na rin sa itinanim na lens.
Ang pagpili ng vitreous ay mahalaga. Kadalasan ginagawa ito ng isang espesyalista, ngunit maaari niyang isaalang-alang ang iyong mga kagustuhan. Siguraduhing sabihin sa doktor ang tungkol sa iyong kasalukuyang trabaho. Makakatulong ito sa doktor na gumawa ng tamang pagpili, at hindi ka mabibigo pagkatapos i-install ang lens. Ang pagtitistis ng katarata ay maaaring makapagpabago nang malaki sa paningin at mapabuti ang klinikal na larawan.
