Isa sa mga kumplikadong sakit ay schizophrenia. Para sa pasyente, sa kanyang mga kaibigan at pamilya, ito ay isang nakapipinsala at nakalilitong kondisyon. Ang isang taong may schizophrenia ay walang kamalayan sa kanyang sariling pagkasira, ang pagkawala ng ilang mga pag-andar. Hindi naiintindihan ng mga kaibigan at kapamilya ang nangyayari. Kadalasan, iniuugnay ng iba ang mga naobserbahang sintomas sa depresyon o iniisip na ang tao ay tamad lang o binago ang kanyang pananaw sa mundo. Para sa mga doktor, ang schizophrenia ay isang pangmatagalan at progresibong karamdaman. Kung mas mahaba ang tagal ng sakit, mas malala ang pagbabala. Kaugnay nito, ang tanong kung paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao sa pamamagitan ng mga mata, hitsura, pag-uugali, pananalita, pag-iisip, kalooban ay lubhang mahalaga.
Ano ang schizophrenia?
Ito ay isang malalang sakit, isang matinding sakit sa pag-iisip. Kadalasan ito ay nagpapatuloy sa isang hindi pagpapagana ng karakter. Ang schizophrenia ay nangyayari sa lahat ng mga bansa. Isinasaad ng istatistikal na impormasyon na sa 1,000 tao, 7 hanggang 9 na tao ang nakakaranas ng sakit na ito habang nabubuhay sila.
Maraming mito tungkol sa schizophrenia. Halimbawa, ang kakanyahan ng isa sa kanila ay ang sakit ay minana. Ito ay maling impormasyon. Hindi ang sakit mismo ang minana, ngunit ang predisposisyon sa paglitaw nito. Kung sa isang mag-asawa ang mag-asawa ay may sakit na schizophrenia, hindi ito nangangahulugan na magkakaroon sila ng anak na may sakit. Maaaring ipanganak na malusog ang sanggol.
Ang isa pang alamat ay ang mga taong may schizophrenia ay mapanganib, baliw o mababang miyembro ng lipunan. Hindi rin ito totoo. Ang modernong gamot ay may mga arsenal na paraan upang gamutin ang mental disorder na ito. Maraming taong na-diagnose na may schizophrenia ang namumuhay nang normal.
Bago isaalang-alang kung paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao sa pamamagitan ng hitsura, mata, pag-uugali, pananalita, pag-iisip, kalooban, mas bibigyan natin ng pansin ang mga sanhi ng sakit na ito. Hindi matukoy ng mga psychiatrist ang anumang partikular na dahilan. Ang iba't ibang mga kadahilanan at mekanismo ay isinasaalang-alang: pagmamana, proseso ng autoimmune, structural at functional na pinsala sa ilang mga istruktura ng utak, atbp. Ang pinakasikat sa mga espesyalista ay ang biopsychosocial na modelo ng pag-unlad ng schizophrenia. Ang sakit, ayon sa modelong ito, ay nabubuo dahil sa pinagsamang impluwensya ng biyolohikal, sikolohikal at panlipunang mga salik sa katawan.
Paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao?
Siyentipikong pananaliksikay nagpakita na ang parehong babae at lalaki ay pantay na madaling kapitan ng sakit na ito. Paano matukoy kung ang isang tao ay may schizophrenia o wala? Ang sakit ay maaaring magbigay ng kakaibang pananalita. Ang mga taong may schizophrenia ay nag-uulat na nakakarinig ng mga boses. Sinasabi ng ilang pasyente na mayroon silang mga kaaway na nagbabalak laban sa kanila at papatayin sila.
May ilang partikular na pagbabago na nagaganap sa hitsura. Paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao sa pamamagitan ng hitsura - ito ang tanong na hindi masasagot sa isang sagot. Maaaring iba ang mga pasyente. Minsan sila ay kalmado, depress, iritable, hindi naaangkop na galit, sobrang masayahin at aktibo.
Matutukoy mo pa rin ang schizophrenia sa pamamagitan ng mga mata. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi gustong tumingin sa mga mata. Ang hitsura ay tila hiwalay, walang laman, malamig. Walang palakaibigan, laro ng mata. Tila ang isang tao ay tumitingin sa kanyang sarili. Hindi siya makapag-concentrate sa kahit ano.
Marami pa rin ang nakasalalay sa anyo ng sakit. Halimbawa:
- Sa indolent schizophrenia, ang mga sintomas sa mga babae at lalaki ay kinabibilangan ng mga banayad na pagbabago sa personalidad. Walang productive symptomatology na katangian ng schizophrenic psychoses.
- Sa paranoid form, ang pasyente ay pinangungunahan ng delirium, natukoy ang mga guni-guni, walang incoherence ng pagsasalita, mga makabuluhang kaguluhan sa emosyonal na globo.
- Hebephrenic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na mga emosyon, hangal na pag-uugali, sira na pag-iisip.
Pag-uuri ng mga sintomas ng schizophrenia
Lahat ng sintomas na lumalabas sa schizophrenia ay karaniwang pinagsama sa mga sindrom. May mga sindrom 3species:
- Positibo. Kasama sa mga ito ang mga sintomas na dati ay wala sa psyche at karaniwang hindi dapat maobserbahan sa isang malusog na tao.
- Negatibo. Ito ang mga sintomas na nagpapakita ng pagkawala ng isang tao sa ilang partikular na function.
- Cognitive. Ito ay isang pagkasira sa cognitive functions (complex brain functions).
Positive Syndromes
At paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao? Kilalanin ang mga positibong sindrom. Ang mga ito ay kapansin-pansin dahil sila ay kadalasang nauugnay sa pagkawala ng katotohanan. Kabilang dito ang mga guni-guni, maling akala, sakit sa pag-iisip, atbp.
Ang guni-guni ay isang ilusyon, isang panlilinlang na hindi umiiral sa katotohanan. Ang ganitong mga guni-guni ay mapanganib para sa pasyente at sa mga nakapaligid, kung saan maririnig ang mga nag-uutos na boses. Ang isang taong may schizophrenia ay maaaring sumunod sa mga utos at gumawa ng krimen o magpakamatay. Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga guni-guni:
- kinakausap ng pasyente ang kanyang sarili;
- tumawa ng walang dahilan;
- pause at nakikinig o tumitingin sa isang bagay.
Ang pagsasalita tungkol sa mga pagpapakamatay. Ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay nagpasiya na gumawa ng ganoong hakbang hindi lamang dahil sa mga guni-guni. Kadalasan ang pagkilos na ito ay humahantong sa depresyon, na sinamahan ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pag-akusa sa sarili. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 40% ng mga taong may diagnosis ang nagtangkang magpakamatay. Sa 10-20% ng mga kaso, ang pagtatangka ay nagreresulta sa kamatayan.
Kung nagawa ng paggamot na mapawi ang ilan sa mga sintomas ng schizophrenia, hindi ito nangangahulugan na ang posibilidad ng pagpapakamataynagiging zero. Ang pasyente, sa kabila ng lahat, ay maaaring magkaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapakamatay. Kabilang dito ang:
- depression;
- presensya ng kasaysayan ng mga pagtatangkang magpakamatay;
- young age;
- lalaki;
- paggamit ng droga;
- pangingibabaw ng mga positibong sintomas kaysa sa mga negatibo;
- mahinang suporta sa lipunan, atbp.
Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa delirium, dahil sa batayan na ito matutukoy na ang isang tao ay may schizophrenia. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay madalas na sinusunod. Ang mga maling akala ay patuloy na hinuha o paniniwalang hindi totoo. Ang pasyente ay hindi maaaring kumbinsihin. Iba ang nilalaman ni Brad. Halimbawa, i-highlight ang:
- kalokohan ng isang espesyal na relasyon, kapag sa tingin ng pasyente ay negatibo ang tingin sa kanya ng mga tao sa paligid niya, tratuhin siya ng masama;
- hypochondriacal delusions, kapag ang isang taong may schizophrenia ay nag-iisip na siya ay may sakit na walang lunas, ngunit hindi sa pag-iisip.
Sa schizophrenia, ang ilang mga tao ay nalilito sa pag-iisip, nawalan ng memorya. Ang pasyente, na kumukuha ng ilang bagay, ay maaaring makalimutan kung bakit niya ginawa ito. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang hindi makatwirang pag-iisip ay naobserbahan.
Mga negatibong sindrom
May isa pang sagot sa tanong kung paano matukoy ang schizophrenia sa isang tao. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga negatibong sintomas. Tinutukoy ito ng mga modernong dalubhasa bilang pagiging pasibo. Ang boluntaryong aktibidad ng pasyente ay humina. Siya ay hindi gaanong motibasyon na gawin ang isang bagay. Ang pasyente ay hindiGusto kong magtrabaho, mag-shopping. Gusto niyang nasa bahay. Gayunpaman, sa kanyang sariling tahanan, ang isang tao ay hindi gustong gumawa ng anuman. Ang pasyente ay humihinto sa pagsunod kahit sa mga pangunahing tuntunin ng personal na kalinisan.
Ang isa pang negatibong symptomatology ay autism. Ang mga interes ay makitid, ang asosyalidad ay sinusunod. Ayaw ng pasyente at mahirap makipag-usap sa mga tao. Gayundin, sa schizophrenia, napipigilan ang paggalaw, nagiging mahina ang pagsasalita.
Cognitive syndromes
Chizophrenia ay hindi matukoy ng mga sintomas ng cognitive. Bilang isang tuntunin, hindi sila nakikita. Nakakatulong ang mga neuropsychological test na makita ang mga ito.
Kaya, ang mga sintomas ng cognitive ay kinabibilangan ng:
- mga problema sa memorya (nawawalan ng kakayahan ang isang tao na alalahanin ang kamakailang natanggap na impormasyon at ilapat ito sa hinaharap);
- problema sa konsentrasyon (nahihirapang mag-concentrate, lability, mahinang paglipat);
- kahinaan ng "control functions" (ang pasyente ay hindi nagpoproseso at nag-assimilate ng impormasyon nang maayos, hindi makakagawa ng mga tamang desisyon).
Ang mga sintomas ng cognitive ay nakakasagabal sa normal na buhay. Humahantong sila sa matinding emosyonal na pagkabalisa.
Ang kurso ng teenage schizophrenia sa unang yugto
Schizophrenia ay maaaring umunlad hindi lamang sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae, kundi pati na rin sa mga kabataan. Ang sakit na nagpapakita mismo sa mga bata ay katulad ng kurso nito sa sakit sa mga matatanda. Gayunpaman, hindi gaanong karaniwan ang adolescent schizophrenia.
Mayroon ding childhood schizophrenia. Ang pananaliksik ay nagpakita naang sakit ay maaaring mangyari sa isang bata (halimbawa, sa edad na pito). Ngunit sa parehong oras, ipinapakita ng pagsasanay na sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay nagsisimulang umunlad bago ang pagdadalaga.
Paano matukoy ang schizophrenia sa isang teenager ay medyo mahirap na tanong para sa parehong mga magulang at mga espesyalista. Ang sakit ay hindi palaging nagpapatuloy sa parehong paraan. Sa ilang mga kabataan, ang kurso nito ay mas malala, sa iba ay mas mababa. Sa ilang sitwasyon, maaaring may mga pagpapabuti pa nga.
Ang ilang mga palatandaan ay tinutukoy ng mga espesyalista bilang mga maagang pagpapakita ng schizophrenia. Ang mga kabataan na may ganitong diagnosis ay nagiging, bilang panuntunan, sarado. Dati, normal silang nakikipag-usap sa kanilang mga kamag-anak, mayroon silang mga kaibigan. Dahil sa sakit, ang mga bata ay unti-unting nagiging hindi nakikisalamuha. Huminto sila sa pakikipag-usap sa kanilang mga magulang, iniiwasang makipag-ugnayan sa mga kapatid, at mawalan ng mga kaibigan.
Laban sa background ng paghihiwalay, ang mga interes ng mga pasyente ay makitid. Ang mga bata ay nagsisimulang mag-aral nang mas malala. Ang pagpapaliit ng mga interes, pagkasira sa akademikong pagganap ay ang mga unang palatandaan ng schizophrenia sa mga kabataan, na hindi lumabas dahil sa katamaran. Kadalasan, ang sumusunod na larawan ay sinusunod: ang bata ay masinsinang naghahanda para sa mga klase, ngunit ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi bumubuti, ngunit lumalala lamang. Hindi katamaran ang dapat sisihin, kundi sakit.
Pag-unlad ng sakit sa mga bata
Sa karagdagang pag-unlad ng schizophrenia, huminto ang mga kabataan sa pag-aalaga sa kanilang sarili. Ang ilang mga pasyente ay nakapasok sa masasamang kumpanya, sa ilalim ng impluwensya ng ibang mga tao, nagsimula silang gumawa ng iba't ibang mga pagkakasala. Hindi nagsisisi ang mga bagets na itotungkol sa paglubog sa ilalim ng buhay. Hindi nila ito nababatid, itinuring nilang paurong ang ibang tao at subukang ipakita sa iba na iba ang kanilang pang-unawa sa buhay.
Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng halucinatory at delusional disorder:
- Ang auditory hallucinations ay naitala sa maraming kaso. Ang mga ito ay hinati ng mga espesyalista sa iba't ibang uri - sa command, dialogue, relihiyoso, kalagim-lagim, atbp. Halimbawa, na may kalagim-lagim na guni-guni, ang mga bata ay nakarinig ng mga pagbabanta, may nagsasabi sa kanila na may masamang mangyayari sa kanila. 40-60% ng mga batang may schizophrenia ay may visual hallucinations.
- Ang isang halimbawa ng delusional disorder ay isang case study na nagpapakita kung paano matukoy ang behavioral schizophrenia. Ang bata ay na-admit sa ospital. Sigurado siyang aso siya. Ang departamento ay tila sa kanya tulad ng isang beterinaryo klinika. Hiniling ng pasyente na mabusalan at mabigyan ng iniksyon.
Ang huling yugto ng schizophrenia ay isang kondisyon na may mga catatonic hebephrenic disorder at apathetic o maloko na dementia.
Psychopharmacotherapy
Sa kasamaang palad, ang schizophrenia ay kasalukuyang isang sakit na walang lunas. Gayunpaman, inireseta pa rin ang therapy upang maalis ang mga sintomas, makamit ang pagpapatawad, mapabuti ang buhay.
Kung posible na makilala ang schizophrenia sa isang tao, paano gagamutin ang sakit na ito? Sa tanong na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamot sa schizophrenia ay isang kumplikadong proseso. Isa sa mga yugto aypsychopharmacotherapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga antipsychotic na gamot (neuroleptics). Pinipili ng mga doktor ang mga gamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon, ang tagal ng sakit, ang yugto ng therapy, ang mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente, ang kalubhaan ng schizophrenia syndromes.
Isang halimbawa ng isang antipsychotic na gamot ay Aripiprazole. Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng schizophrenia, manic episodes sa malubha at katamtamang type I bipolar disorder. Gayundin, ang gamot ay epektibo sa pag-iwas sa mga bagong manic episodes, at maaaring magamit bilang pandagdag sa antidepressant therapy. Posible ang mga side effect. Sa paunang yugto, ang ilang pasyente ay nakakaranas ng pagkagambala sa pagtulog, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang isa pang halimbawang gamot ay Olanzapine. Ito ay lubos na epektibo laban sa mga negatibo at positibong sintomas pati na rin ang mga affective (emosyonal) na sindrom (mga sakit sa mood). Sa proseso ng paggamit ng gamot na ito, maaaring mangyari ang mga side effect - isang sedative, hypnotic effect, pagtaas ng gana, pagtaas ng blood sugar level.
Hindi palaging nahahanap ng mga doktor ang tamang gamot sa unang pagkakataon, dahil iba-iba ang lahat ng tao. Para sa isang pasyente, nakakatulong ang isang partikular na gamot, at para sa isa pa ay hindi ito epektibo. Minsan kailangan mong sumubok ng ilang gamot.
Psychosocial Therapy
Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng schizophrenia ay ginagampanan ng psychosocial therapy. Isinasagawa ito pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon na may mga antipsychotic na gamot. Ang pasyente ay binibigyan ng sikolohikal na tulong, na tumutulong sa kanya na makayanan ang mga paghihirap sa komunikasyon, makakuha ng pagganyak, maunawaan ang kahalagahan ng pagsunod sa regimen ng gamot. Ang mga pasyente sa pamamagitan ng psychosocial therapy ay nagsisimulang pumasok sa paaralan, trabaho, pakikisalamuha.
Kasama rin sa Psychosocial therapy ang edukasyon sa kalusugan ng pamilya. Napakahalaga na ang mga kamag-anak ay hindi maiiwan nang nag-iisa, huwag iwanan, huwag palalain ang sitwasyon. Sa kurso ng edukasyong pangkalusugan, ibinibigay ang mga rekomendasyon sa mga miyembro ng pamilya:
- Dapat maging matiyaga ang mga kamag-anak. Napakahaba ng proseso ng pagbawi. Mahalaga rin na maunawaan na ang pasyente ay maaaring magbalik-balik. Ang schizophrenia ay isang malalang sakit na walang lunas.
- Mahalagang tiyaking tama ang pag-inom ng gamot ng pasyente. Ang hindi wastong paggamit ng mga pondo ay negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
- Hindi ka maaaring magmura sa pasyente, itaas mo ang iyong kamay sa kanya. Inirerekomenda na palagi kang kumilos nang mahinahon.
- Dapat mas madaling makipag-usap sa mga pasyente. Hindi ka dapat makipagtalo sa kanya, kumbinsihin siya sa hindi katotohanan ng lahat ng kanyang pinag-uusapan.
- Mahalagang pagbutihin ang mga kasanayang panlipunan ng pasyente upang siya ay mamuhay at makapagtrabaho ng normal. Hindi mo maaaring isara ang iyong sarili sa bilog ng sakit. Dapat kang makipag-ugnayan sa mga kamag-anak, magsama-sama nang mas madalas at makipag-usap.
Paglalagay ng pasyente sa isang boarding school
Ang pag-aalaga sa isang taong may schizophrenia ay maaaring maging isang napakabigat na pasanin sa ilang mga kaso. Mayroong ilang mga pasyente na ang mga panahon ng pagpapatawad ay napakaikli at mababaw. Ang hirap sa mga taong ganyan.nakatira sa ilalim ng isang bubong. Talagang hindi sila sumusunod, ginagawa nila ang anumang gusto nila. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang paraan - paglalagay ng pasyente sa isang psycho-neurological boarding school (PNI).
Paano makilala ang isang taong may schizophrenia sa isang boarding school? Ang batayan para sa pagpasok sa institusyong ito ay ang personal na aplikasyon ng pasyente. Kung ang isang tao ay kinikilala bilang walang kakayahan, dapat pa rin siyang magsulat ng isang pahayag sa kanyang sarili. Ang pagtatapos ng komisyong medikal na may partisipasyon ng isang psychiatrist ay kalakip din sa dokumentong ito. Kung ang pasyente, dahil sa kanyang kondisyon, ay hindi maaaring magsumite ng isang personal na aplikasyon, kung gayon ang desisyon sa paglalagay sa isang psychoneurological boarding school ay ginawa ng guardianship at guardianship body, na isinasaalang-alang ang pagtatapos ng medikal na komisyon na may pakikilahok ng isang psychiatrist.
Ang tanong kung paano matukoy kung ang isang tao ay may schizophrenia o wala ay napakahalaga, dahil mas maaga ang pagsisimula ng paggamot sa sakit na ito, mas mabuti ang karagdagang pagbabala. Ayon sa istatistika, 1 sa 4 na tao na may ganitong diagnosis ay gumaling sa loob ng 5 taon ng therapy. Para sa iba, pinapabuti ng paggamot ang mga sintomas at nagpapatagal ng mga remission.
