Ang salitang "foraminal" ay nangangahulugang ang lugar kung saan matatagpuan ang mga nerve endings ng spinal cord. Nagsisimula sila sa spinal column mismo. Kung sa puwang na ito ay nagkaroon ng deformation ng intervertebral disc, na nagresulta sa isang hernia, kung gayon ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na foraminal hernia.
Ibig sabihin, isa ito sa mga uri ng hernias. Ito ay matatagpuan hindi madalas - mula apat hanggang sampung porsyento sa lahat ng mga vertebral pathologies. Gayundin, ang view na ito ay may mga subspecies nito: likod at gilid.
Dahil sa ano nagkakaroon ng patolohiya na ito?
Foraminal hernia ay kadalasang nangyayari kung ang isang tao ay nag-overexercise ng kanyang sarili sa pisikal, na-load ang rehiyon ng spinal column nang labis. Ang mga sports sa gym ay maaari ring pukawin ang hitsura ng isang luslos, kapag ang pangunahing pasanin ay nahuhulog sa gulugod. Isa rin sa mga dahilan ng pagkasiraAng kundisyon ay anumang aktibidad na nangangailangan ng pag-angat ng timbang.
Foraminal hernia ay nangyayari rin sa mga kasalukuyang pinsala sa gulugod. Ganap na anumang bahagi ng spinal column ay maaaring magdusa, ngunit kadalasan ang leeg at thoracic back section ay nasa ilalim ng pamamahagi. Lalo na madalas, lumilitaw ang foraminal hernia sa mga vertebral section L2-5 (sa ilang pagkakaiba-iba) at L5 - S1, dahil ito ang mga lugar na nakakaranas ng pinakamalaking stress.
Lahat ng buto sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao ay may sariling mga pangalan sa anyo ng isang titik mula sa alpabetong Latin at isang serial number. Kapag ang isang doktor ay natukoy na may diagnosis, gumagamit siya ng ganoong pagtatalaga, dahil sa tulong nito ay malinaw mong maunawaan nang eksakto kung saan naganap ang protrusion. Halimbawa, kung ang hernia ay nasa L4 at L5, kung gayon ang disc ay tiyak na nasira sa pagitan ng ikaapat at ikalimang lumbar vertebrae. Kapag sinabi ng doktor na ang isang foraminal hernia ay nabuo sa L3 at L4, nangangahulugan siya ng pinsala sa intervertebral disc sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae. Ngunit ang pagtatalagang L5 at S1 ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng luslos sa pagitan ng ikalimang lumbar vertebra at ang unang sacral vertebra.
Ano pa ang maaaring humantong sa pagbuo ng isang foraminal disc herniation? Iba't ibang sakit at karamdaman sa katawan. Halimbawa, ang mga problema sa musculoskeletal system, mahinang kalamnan ng spinal corset, iba't ibang impeksyon na nakakaapekto sa cartilaginous na katawan, at iba pa.
Pagkakaiba ayon sa mga species
Sa medisina, mayroong espesyal na pag-uuri ng naturang patolohiya. Ang ganitong mga hernia ay karaniwang nahahati sa ilanspecies:
- Ang isang luslos na nangyayari sa mismong vertebral entrance ay tinatawag na medial.
- Ang patolohiya na matatagpuan sa loob ng intervertebral foramen ay itinalaga bilang intraforaminal.
- Kung ang hernia ay matatagpuan sa labasan ng gulugod, ito ay tinatawag na lateral.
- Sa kaso ng isang patolohiya sa labas ng pagbubukas ng gulugod, ito ay isang extraforaminal hernia.
Dagdag pa ang iba't-ibang ay nahahati sa tatlong seksyon ng gulugod: cervical, thoracic at lumbar.
Pagkakaiba sa mga direksyon ng patolohiya
Foraminal hernia ng gulugod ay maaaring hatiin sa tatlong iba pang mga uri, na inuri ayon sa direksyon kung saan ito nakausli. Sa kasong ito, mayroong tatlong uri:
- Dorsal foraminal hernia, kung saan ang cartilage ay nakadirekta sa kaliwang bahagi patungo sa kanal na may spinal cord. Posible na sa gayong pag-unlad, ang ugat ng ugat mula sa kaliwang bahagi ay malalabag. Ang kaliwang panig na foraminal hernia ay kadalasang matatagpuan sa cervical at lumbar region ng spinal column. Kung malubha ang pinsala sa mga nerve ending, ang kahihinatnan ay paralisis (kumpleto o bahagyang).
- Mayroon ding dorsal foraminal right-sided hernia, na nakausli, ayon sa pagkakabanggit, sa kanan, lahat sa parehong kanal na may spinal cord. Ang mga kahihinatnan ay pareho sa nabanggit na patolohiya.
At ang pangatlong opsyon ay paramedian-foraminal hernia. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng patolohiya ng spinal column, dahil kapag nangyari ito, deformed cartilage tissue.direktang nakausli sa kanal kung saan matatagpuan ang spinal cord. Susunod, mayroong compression ng spinal canal mula sa magkabilang panig. Kadalasan, ang mga hernia ay nangyayari dahil sa matinding scoliosis, malubhang osteochondrosis, o dysplasia. Ang paramedian-foraminal disc herniation ay maaaring magdulot ng matinding neurological abnormalities sa isang tao at sa huli ay humantong sa kapansanan
Mga pangkalahatang sintomas
Mga karaniwang sintomas ng lahat ng uri ng hernias ay ang pananakit sa lugar kung saan naganap ang protrusion ng cartilage. Karaniwang hindi masyadong napapansin ang mga unang yugto - matamlay ang mga ito, ngunit kapag inulit mo ang malakas na pagkarga sa likod, lumilitaw ang matinding pananakit, pagkaraan ng ilang sandali ay bumalik ang likod sa isang estado ng pahinga at pagpapahinga.
Dagdag pa, lumalala ang mga pangunahing sintomas, at ang pain syndrome ay sinasamahan ng malfunction ng mga internal organ, gaya ng baga o maging ng puso. May limitasyon sa mobility ng musculoskeletal system, na dumadaloy sa talamak na yugto.
Mga sintomas ng hernia sa lugar C6-7
Kadalasan, ang mga karagdagang sintomas ay idinaragdag sa mga pangkalahatang sintomas, depende sa kung aling partikular na disk ang nasira. Halimbawa, sa pagkakaroon ng isang right-sided foraminal hernia sa loob ng C6 at C7 discs, ang tono ng kalamnan ng kanang kamay ay humihina, ang kamay at mga daliri ay nagiging manhid, ngunit kung minsan ang buong paa ay nagiging manhid. Mayroon ding patuloy na sakit sa site ng pagbuo ng patolohiya. Nagsisimulang dumanas ng migraine ang isang tao, lumalala ang kanyang pandinig, memorya at paningin.
Mga sintomas ng hernia sa lugar L4-5
Kapag ang L4 at L5 disc ay deformed, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas na inilarawan sa itaas, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng patuloy na panghihina sa mga binti, at kung ito rin ay isang kaliwang panig na foraminal disc herniation, kung gayon ito ay ang kaliwang binti na higit na naghihirap at maaaring tuluyang mawalan ng sensitivity. Ang panaka-nakang pananakit ng lumbar ay nagiging permanente. Mayroon ding mga pangingilig sa mga binti. Sa panloob na lukab ng katawan, mayroong malfunction ng mga organo na matatagpuan sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan at sa pelvis.
Kadalasan, ang foraminal hernia ay nangyayari sa rehiyon ng L5-S1 at L3-4 na mga disc. Narito ang mga sintomas ay mas malinaw na may matinding sakit at malubhang anyo ng neuralgic abnormalities. Mahirap gamutin ang mga naturang pathologies, dahil ang mga unang sintomas ay hindi napapansin, ngunit sa isang napapabayaang anyo - ang mga pagpapabuti ay dumarating pagkatapos ng napakahabang paggamot.
Paano mag-diagnose ng foraminal hernia?
Kung ang pasyente ay pupunta sa ospital, ang pagsusuri ay isasagawa ng isang vertebrologist na gagawa ng paunang pagsusuri batay sa mga reklamo at reflex na tugon ng katawan ng pasyente. Malalaman lamang ang tumpak na impormasyon pagkatapos ng tomography (computer o magnetic resonance imaging).
Smart modernong kagamitan ay gumagawa ng isang tumpak na pagsusuri ng estado ng cartilage tissue at nakakahanap ng mga lugar na apektado ng patolohiya, lalo na - mga nerve ending at iba pang mga vessel. Mahalagang matukoy kung hanggang saan naganap ang degenerative na pagbabago ng mga nasirang joints. Sa katunayan, ang tagumpay sa paggamot ay maaaring makamitsalamat lang sa tamang diagnosis.
Ano ang mga paggamot?
May dalawang opsyon sa kabuuan:
- therapeutic therapy na may pagpapakilala ng gymnastics, yoga, exercise therapy at higit pa;
- operasyon.
Ang huling paraan ay karaniwang angkop para sa mga advanced na yugto, kapag ang mahirap na sitwasyon ng katawan ay hindi tumatanggap ng mga therapeutic procedure na nagpapadali sa buhay ng pasyente.
Konserbatibong therapy. Mga yugto
Therapy ay maaari lamang gamitin sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. May kasama itong komprehensibong solusyon sa problema:
- Una sa lahat, dapat alisin ng pasyente ang sakit, gayundin ang pagalingin ang pamamaga sa neurotissue na resulta ng compression. Para dito, ginagamit ang medikal na paggamot. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng Ketorol o Nalgesin bilang mga anti-inflammatory na gamot, dahil wala itong mga steroid. Bilang mga painkiller, karamihan sa mga tao ay umiinom ng "Analgin" o "Spazmalgon", at kabilang sa mga muscle relaxant ang "Ditilin" at "Mydocalm" ay sikat.
- Ang pangalawang bahagi ng therapy ay paggamot na may physiotherapy. Kabilang dito ang parehong massage at manual techniques. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang electrophoresis, magnetotherapy at, siyempre, mga therapeutic bath.
Ang ikatlong hakbang ay upang pagsamahin ang resulta sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng spinal corset. Dito pumapasok ang mga therapeutic exercise at pagsusuot ng bendahe. Yoga, pati na rin ang paglalakad atang paglangoy, nang hindi gumagamit ng breaststroke technique, ay maiiwasan ang posibleng pagbabalik. Nakakatulong ang Acupuncture na palakasin ang mga kalamnan upang bawasan ang kargada sa may sakit na bahagi, at binabawasan ng traksyon ng gulugod ang pagusli ng tissue ng cartilage
Operation
Kapag ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang pagbuti kapag nagsasagawa ng therapy sa itaas, ang mga malupit na pamamaraan ay naglalaro - mga operasyon. Ang hindi epektibong paggamot sa droga, kung minsan, ay maaaring higit pang mag-trigger ng sakit, kaya mahalaga na agad na matukoy ang lawak ng sugat. Karaniwan, ang operasyon ay inireseta kung ang disc ay nakausli ng higit sa siyam na milimetro patungo sa spinal cord, gayundin sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit na sindrom at pagkawala ng paggalaw ng paa.
Maaaring magsagawa ng surgical intervention sa ilang mga variation:
- Kapag inalis ng surgeon ang buong disc na may sugat.
- Sa halip na herniated disc, inilalagay ang implant.
- Pag-alis ng ilang bahagi ng vertebrae na naglalagay ng presyon sa mga ugat ng ugat.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga naturang operasyon para sa lahat ng mga pasyente ay maaaring iba, ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at sa kanyang indibidwal na pag-unlad ng katawan. Kadalasan, kung tinutupad ng isang tao ang lahat ng karagdagang reseta ng isang doktor, pagkatapos ay sasali siya sa kanyang dating aktibong buhay sa humigit-kumulang isang taon at kalahati, at kung minsan ay dalawang taon.
Pag-iwas
Ayon sa payo ng mga rheumatologist, upang maiwasan ang mga bagong pormasyon at deformidad, dapat subaybayan ng isang tao ang pisikal na aktibidad na ibinibigay niya sa kanyang katawan. At tulad ng sa panahon ng rehabilitasyon,at pagkatapos nito sa buong buhay. Siyempre, kakailanganin niyang talikuran ang lahat ng dati nang masamang gawi at simulan ang pagsubaybay sa kanyang diyeta, kahit man lang lumipat sa masustansyang pagkain sa kumpletong diyeta.
Para mas mabilis na gumaling ang katawan, kailangan itong pakainin ng pasyente ng mga bitamina at mineral. Siyempre, hindi mo dapat ganap na limitahan ang iyong sarili sa pisikal na aktibidad, ngunit ang sports ay dapat na nasa moderation. Siguraduhing magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang muscular corset ng likod, dahil ito ang tanging paraan upang mapawi ang pagkarga sa kartilago. At huwag kalimutan ang tungkol sa yoga - isang panlunas sa lahat para sa paggamot at pagpapanatili ng malusog na likod.
