Gastrointestinal disease, kung saan lumalabas ang isa o maramihang ulcer sa gastric mucosa sa panahon ng pamamaga, ay tinatawag na erosive gastritis. Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi, gawing normal ang kaasiman ng gastric juice at ibalik ang mauhog na lamad. Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, kailangan mong sundin ang isang diyeta.
Matalim na hugis
Paggamot ng erosive gastritis sa form na ito ay dapat na naglalayong pagalingin ang ibabaw ng gastric mucosa. Ang mabilis na kurso nito ay pinadali ng iba't ibang mga stress na nararanasan ng pasyente. Ang mga pagguho ay kahawig ng mga sugat na may pangunahing sugat sa distal na seksyon. Ang kanilang diameter ay hindi hihigit sa 3 mm. Ang pinakakaraniwan ay ang mababaw na erosive gastritis. Pangunahing pinupukaw ito ng stress.
Chronic form
Ito ang pinakamapanganib para sa kalusugan ng tao. Mayroong maraming mga pagguhogastric mucosa, na maaaring nasa iba't ibang yugto ng pagpapagaling. Ang mga sugat ay maliliit na isla na medyo nakataas sa itaas ng mucosa. Maaaring matatagpuan ang maliliit na ulser sa mga tuktok, na katulad ng mga pagpapakita ng sakit sa tiyan na may parehong pangalan.
Mga uri ng pagguho
Ayon sa morphological pattern, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:
- superficial (acute, incomplete o flat) - natatakpan ng fibrous plaque o dugo, mas madalas - malinis, flat, maliit ang sukat, na may hyperemia sa periphery;
- kumpleto (chronic, elevated, inflammatory-hyperplastic), hindi gumagaling hanggang 2-3 taon na may panaka-nakang relapses, polypoid, hanggang 15 mm ang diameter, nakataas sa ibabaw ng mucosal surface.
Erosive gastritis ayon sa ICD-10
Ang abbreviation na ito ay nangangahulugang International Classification of Diseases. Ang anumang karamdaman ay may sariling cipher, na binubuo ng isang Latin na letra at mga numero na akma sa isang card o medikal na kasaysayan. Ang impormasyong ito ay pana-panahong sinusuri bawat 10 taon. Ang susunod na yugto ng rebisyon ay naka-iskedyul para sa 2018.
Ang Erosive gastritis ayon sa ICD-10 ay tumutukoy sa seksyong K.29. Siya ang, kasama ang anyong pang-ibabaw, ang may code na 29.3.
Mga Pundasyon ng Hitsura
Ang erosive gastritis ay hindi nangyayari mula sa simula. Karaniwan itong nauuna sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, kung saan ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor. Sinusubukan niyang magpagamot sa sarili, na hindi humahantong sa anumang mabuti. Advanced na anyo ng sakit na itomaaaring magwakas nang masama.
Ang mga sanhi ng erosive gastritis ay ang mga sumusunod:
- masamang gawi;
- pag-inom ng ilang partikular na gamot sa mahabang panahon: paracetamol, NSAID - ang patuloy na paggamot sa mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng paglipat ng erosive gastritis sa isang malignant na neoplasm;
- kumakain ng maaanghang na pagkain;
- malnutrisyon;
- pagkain ng masyadong mainit o masyadong malamig na pagkain;
- pagpasok sa tiyan ng mga nilalaman ng duodenum sa kaso ng pagkabigo ng gastroduodenal sphincter sa panahon ng panunaw;
- mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan bilang resulta ng propesyonal na aktibidad ng tao;
- marked diabetic ketoacidosis;
- thyroid dysfunction;
- reflux;
- diabetes mellitus;
- surgical interventions, dahil ang produksyon ng hydrochloric acid sa unang sampung araw pagkatapos ng operasyon ay tumaas ng 4 na beses;
- hypoxia sa talamak at talamak na anyo: coma, matinding paghinga o pagpalya ng puso, napakalaking paso, mga pinsala;
- pressure na ibinibigay sa mucosa ng malalaking neoplasma na matatagpuan sa submucosal layer;
- talamak na sakit ng gastrointestinal tract;
- presensya ng Helicobacter pylori bacteria sa gastrointestinal tract.
Symptomatics
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay maaaring mangyari sa dalawang anyo, na bawat isa ay may sariling mga palatandaan.
Mga sintomas ng talamak na erosive gastritis:
- lumalabas na likidong dumi, na maaaring naglalaman ng dugo, na nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo;
- Ang suka ay naglalaman ng laman ng tiyan, namuong dugo, mucus at gastric juice;
- pagduduwal o heartburn pagkatapos kumain;
- may paroxysmal o patuloy na pananakit sa tiyan, lumalala pagkatapos kumain at habang lumalaki ang pagguho;
- Maaaring tuyo at mapait ang bibig;
- maaaring nabawasan ang gana o ganap na kawalan nito.
Mga sintomas ng talamak na erosive gastritis:
- gastric bleeding ay nangyayari;
- nagaganap ang burping;
- nagiging hindi matatag ang dumi - ang pagtatae ay patuloy na napapalitan ng paninigas ng dumi;
- pagduduwal;
- heartburn;
- hindi ginhawa sa tiyan.
Mga uri ng erosive gastritis
Ang mga sumusunod ay nakikilala:
- superficial - ay ang simula ng talamak na anyo, habang ang itaas na layer ng mucosa ay naghihirap, ang surface epithelium ay bumababa, ang acidity ay tumataas, ang lokal na pamamaga ay nangyayari;
- antral - pinangalanan para sa lokasyon ng mga erosyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na tinatawag na antral, pinakakaraniwan, sanhi ng mga pathogen;
- Ang reflux ay ang pinakamalalang anyo ng sakit na may pagbuo ng malalaking erosions;
- erosive-hemorrhagic - gastritis, kung saan naobserbahan ang pagdurugo, ay maaaring nakamamatay;
- ulcerative - iba't-ibangtalamak na anyo, unti-unting nagiging mga ulser ang pagguho.
Ang erosive gastritis ay maaaring magpakita mismo sa isang focal form, na ipinakikita ng pagkakaroon ng ilang mga sugat. Maaari itong malito sa cancer at dapat na magsaliksik nang mabuti.
Diagnosis
Upang makagawa ng diagnosis ng erosive gastritis, dapat magreseta ang doktor ng endoscopic examination. Ang pamamaraang ito ay medyo hindi kanais-nais para sa pasyente, ngunit walang mga analogue nito ngayon. Ang doktor ay nagpasok ng isang endoscope sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng oral cavity, na isang tubo na may ilaw na bombilya at isang camera sa dulo. Sa pamamagitan ng paggamit nito, nasusuri ang estado ng landas na ito. Kasabay ng pagsusuri, ang pag-scrape mula sa mucous membrane ay isinasagawa para sa biopsy.
Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ang mga sumusunod:
- X-ray upang makita ang mga bukol, ulser at erosyon kapag kumukuha ng solusyon ng barium na dumadaan sa gastrointestinal tract at nilagyan ito ng mantsa, kung saan nakikita ang mga pathology;
- pagsusuri ng dugo at dumi - sa tulong ng una, natukoy ang anemya na kasama ng pagdurugo ng sikmura, at tinutukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dumi, na ang pagtaas ng bilang nito ay nagpapahiwatig din ng huli.
Erosive gastritis treatment
Dapat itong pangunahing naglalayong alisin ang dahilan. Ang Helicobacter pylori ay ang pinakakaraniwang iniresetang antibiotic. Sa kasong ito, gamitin ang mga sumusunod na tabletas para sa erosive gastritis:
- "Amoxicillin";
- Clarithromycin;
- Levofloxacin;
- Tetracycline.
Hindi dapat maantala ang kurso, dahil ang mga kolonya ng bakterya ay namamatay nang mahabang panahon at, kung hindi sila ganap na masisira, maaari nilang ipagpatuloy ang kanilang pagpaparami anumang oras.
Susunod, kailangang gawing normal ang kaasiman ng gastric juice. Sa kasong ito, ang mga acid blocker at antacid ay inireseta:
- "Nizatidin";
- "Magnesium hydroxide";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie at iba pa.
Lahat sila ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos, kaya hindi mo dapat dalhin ang mga ito nang walang payo ng doktor.
Ang pagkilos ng gastric juice ay naka-mute ng mga gamot na ito, kaya ang mga enzyme ay inireseta upang mapadali ang pagtunaw ng pagkain:
- "Digestal";
- Mezim.
Upang maibsan ang pananakit, maaaring magreseta ang doktor ng antispasmodics:
- "No-shpa";
- "Papaverine".
Sa huling yugto, kailangan mong ibalik ang gastric mucosa. Para magawa ito, inumin ang mga sumusunod na gamot:
- Trental;
- Iberogast.
Sa tulong nila, mas nabibigyan ng oxygen ang mga apektadong tissue, na nagsisiguro ng mas mabilis na proseso ng pagbabagong-buhay.
Upang mapawi ang mga sintomas at pasiglahin ang paghilom ng sugat sa erosive gastritis, maaaring gamitin ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo:
- sedatives;
- antispasmodics;
- antioxidant na gamot;
- reparants;
- antacids.
Sa complexAng therapy ay maaaring inireseta ng physiotherapy. Sa naobserbahang pagdurugo, maaaring magreseta ng laser, thermo- at electrocoagulation. Ang mga bracket, endoscopic stitching ay maaari ding ilapat. Bilang karagdagan, maaaring magbigay ng mga injection ng sclerosant at adrenaline.
Sa kaso ng pagdurugo, ang mga hemostatic agent ay inireseta sa pamamagitan ng intravenous o intramuscular injection ng mga sumusunod na gamot:
- Vikasol;
- "Thioctic acid";
- "Dicinon".
Sa matinding pagdurugo, inireseta ang electrocoagulation, ngunit kung minsan ang pamamaraan ay hindi gumagana, pagkatapos ay tinanggal ang tiyan sa pamamagitan ng operasyon, dahil ito ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang tao.
Mga katutubong remedyo
Dapat gamitin ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
Ang pinakaepektibong katutubong remedyo sa paggamot ng erosive gastritis ay ang mga sumusunod:
Sa pantay na sukat ay kumuha ng sage, horsetail, St. John's wort, peppermint, flax seeds, yarrow, dahon ng plantain, na pinaghalo. Ang isang kutsara ay kinuha mula sa pinaghalong, na inilalagay sa isang baso ng tubig na kumukulo, kung saan ang pagbubuhos ay isinasagawa sa loob ng tatlong oras. Kinukuha ang mga pondo sampung minuto bago kumain
- Mga berdeng mansanas na ginadgad. Dalawang kutsara ng pulot ang idinagdag sa kanila. Ang halo ay kinuha 5 oras bago kumain. Pagkatapos kumain, huwag kumain nang sabay-sabay. Sa unang linggo ng paggamot, ang halo ay kinuha araw-araw, ang susunod - tatlong beses, ang pangatlo - isang beses, pagkatapos nito ang lahatumuulit sa isang bagong lupon. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan.
- Kung mababa ang acidity mo, maaari kang uminom ng pineapple juice tatlong beses sa isang araw bago kumain sa loob ng tatlong linggo.
- Ang Buckwheat honey sa halagang 250 g ay hinaluan ng kalahating litro ng langis ng oliba. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
- Propolis tincture ay inihanda batay sa ratio - 3 bahagi ng propolis sa 10 bahagi ng vodka. 20 patak na diluted sa isang baso ng tubig at kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang kurso ay 2-3 buwan, dapat isagawa dalawang beses sa isang taon na may mga pahinga.
- Ang gatas ay hinaluan ng mummy. Ang kurso ay 3 buwan at kasama ang pagpasok sa 1 tbsp. l. bago matulog.
- Linden honey ay hinaluan ng aloe juice sa ratio na 1:1. Ito ay kinukuha bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
- Ang sea buckthorn juice ay diluted na may tubig sa ratio na 1:1. Nag-aambag ito sa pagbalot ng mucosa at pagpapanumbalik nito. Uminom ng kalahating tasa bago kumain.
- Ang dahon ng aloe na umuunlad nang higit sa tatlong taon ay inilalagay sa freezer ng refrigerator sa loob ng isang oras. Pagkatapos nito, ang juice ay pinipiga dito, na kung saan ay natupok bago kumain, isang kutsara sa isang pagkakataon. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 buwan.
- Gayundin ang pinaka-epektibong katutubong lunas para sa paggamot ng erosive gastritis ay ang sumusunod na recipe: kumuha ng isang tasa ng butil ng trigo, ibuhos ang tubig at ilagay sa windowsill. Matapos itong umusbong, hinuhugasan ang mga butil. Ang mga sprout ay pinutol gamit ang isang kutsilyo o dumaan sa isang gilingan ng karne. Ang halo ay kinuha sa 1 tbsp. l. habang walang laman ang tiyan.
Diet
Ang menu para sa erosive gastritis ay kinabibilangan ng pagsasama ng mga sariwang pagkain sa diyeta. Ang pasyente ay dapattumanggap ng mga fractional na pagkain. Kasama sa mga produktong ito ang:
- mga prutas at gulay na mababa ang acid: mga gulay, peras, kalabasa, saging, peach, kintsay, karot, mansanas;
- mga pinagmumulan ng vegetable fiber na tumutulong sa pagpapanumbalik ng digestive system: brown rice, millet, buckwheat;
- mantika ng gulay, mga itlog, mga produktong dairy na mababa ang taba;
- walang taba na isda at karne, pinakuluan o pinasingaw.
Ang mga sumusunod na pagkain ay hindi dapat kainin:
- na nag-aambag sa labis na pagbuo ng gas sa bituka: munggo, sibuyas, repolyo, broccoli at iba pa;
- hindi natutunaw, mataba at mabibigat na pagkain: pritong patatas, karne ng baka at baboy;
- mga pinausukang karne;
- spices;
- pagkaing maalat;
- alcohol;
- malamig at mainit na pagkain, dahil ang una ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa erosion zone, at ang pangalawa ay nagpapalala sa proseso ng pamamaga;
- muffin;
- tsokolate;
- wheat bread;
- highly carbonated na inumin.
Ang pagbabawal sa mga produktong ito ay dapat na mahigpit na ipatupad sa panahon ng paglala ng erosive gastritis.
Sa malalang sakit, kailangan mong manatili sa diet number 5. Ang multiplicity ng mga pagkain ay 5-6 beses sa isang araw. Ang pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti. Hindi ka makakain nang tumakbo, baguhin ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain sa araw. Hindi mo kailangang kumain ng mga pagkaing naglalaman ng magaspang na hibla, karne na may mga litid. Dapat linisin ang mga produktong prutas at gulay.
Kung availableerosive gastritis na may mataas na acidity, kailangan mong gumamit ng hydrocarbonate mineral water, na dapat ay non-carbonated, isang baso isang oras bago kumain.
Bilang halimbawa, nasa ibaba ang isang araw na menu para sa isang pasyenteng may erosive gastritis.
Almusal: cottage cheese casserole, cocoa.
Ikalawang almusal: mga inihurnong pagkain na may mababang taba na mga toppings o kaunting mantikilya.
Tanghalian: mababang taba na sabaw batay sa karne ng hayop o manok. Lean fish fillet at steamed vegetables.
Hapunan: steamed vegetables with meat, rosehip compote.
Para sa gabi: fermented milk products gaya ng bifidok, yogurt o kefir.
Sa pagsasara
Ang paggamot sa erosive gastritis ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi, alisin ang kaasiman at ibalik ang mucous membrane. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang epekto sa tiyan ng pathogenic microflora sa anyo ng bacterium Helicobacter pylori. Ngunit may iba pang mga dahilan para sa sakit na ito. Ang sakit sa kaso ng pagdurugo ay isang banta sa buhay ng tao. Maaaring may kasamang operasyon upang alisin ang tiyan. Talaga, ang paggamot ay panterapeutika. Pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor, maaari mong gamitin ang mga katutubong remedyo sa kumplikadong therapy, na makakatulong upang mabawasan ang oras ng pagpapagaling. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng diyeta 5.
