Ang pagkagumon sa alak ay isang patolohiya na nakakaapekto sa lahat ng larangan ng buhay ng tao, kabilang ang kanyang pag-iisip. Alam ng halos lahat ang expression na "white tremens", sa gamot ito ay tinatawag na "delirium". Kadalasan, nagkakaroon din ng alcoholic hallucinosis ang mga alcoholic, isang psychosis na sinamahan ng auditory hallucinations at delusyon. Ngunit sa patolohiya na ito, ang kamalayan ng isang tao ay hindi nabalisa, pinapanatili niya ang oryentasyon sa kapaligiran at kamalayan ng kanyang sariling pagkatao. Ang patolohiya na ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng delirium tremens, na kadalasang nasusuri sa mga taong umaabuso sa mga inuming nakalalasing.
Mga katangian at paglalarawan ng patolohiya
Alcoholic hallucinosis ayon sa ICD-10 code ay F10.5. Ang patolohiya na ito ay isang verbal hallucinosis, na sinamahan ng isang delusional na ideya ng pag-uusig. Ang sakit ay nasuri sa 15% ng mga talamak na alkoholiko, kadalasang lumilitaw pagkatapos ng apatnapung taon sa background ngpangmatagalang pag-abuso sa alkohol. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng patolohiya kaysa sa mga lalaki.
Ang sakit ay maaaring tumagal mula dalawang araw hanggang isang taon o higit pa. Sa kasong ito, ang tao ay nagpapanatili ng oryentasyon sa espasyo, ang pang-unawa ng kanyang sariling personalidad, ngunit ang mga pandinig na guni-guni ay bubuo, na kung saan ay itinuturing bilang mga tunay na tinig na sumasaway o nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga phenomena na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng pag-uusig na kahibangan, ang hitsura ng matinding pagkabalisa at takot. Kadalasan, sinusubukan ng isang taong may sakit na protektahan ang kanilang sarili mula sa isang hindi umiiral na banta sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga mapanganib na aksyon na naglalayong saktan ang iba at ang kanilang sarili.
Ang alcoholic hallucinosis ay kadalasang nagsisimulang magpakita ng mga unang palatandaan nito sa panahon ng hangover. Karaniwang nagkakaroon ng sakit pagkatapos ng sampung taon ng pang-araw-araw na pag-inom. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.
Mga anyo ng patolohiya
Sa medisina, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit depende sa kanilang kurso:
- Acute alcoholic hallucinosis (ayon sa ICD-10, ang code ay ipinahiwatig sa itaas) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa emosyonal na background, depressed mood, pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng takot, auditory hallucinations. Naririnig ng pasyente ang mga boses na nagsasalita sa kanya, nagpapakilala sa kanyang mga aksyon, nag-aakusa at nagbabanta. Ang anyo ng sakit na ito ay may tagal ng ilang araw, sa kawalan ng therapy, ito ay nagiging psychosis.
- Subacute, o matagal, alcoholic hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kurso mula saisang buwan hanggang anim na buwan. Ang patolohiya ay nagsisimula sa talamak na hallucinosis, na sinamahan ng iba pang mga sindrom. Sa ilang mga kaso, ang delirium at pagkabalisa ay hindi nabubuo, ang pasyente ay may kamalayan sa kanyang karamdaman, ngunit siya ay may mga kaguluhan sa damdamin at pandinig na mga guni-guni. Sa ibang kaso, maaaring magkaroon ng depresyon, na sinamahan ng pagkabalisa at pag-akusa sa sarili. Sa ikatlong kaso, ang isang maysakit ay pinangungunahan ng delirium, takot sa paghihiganti laban sa kanya, perwisyo mania, adaptation disorder.
- Ang talamak na anyo ng patolohiya ay bihira. Karaniwan ang gayong sakit ay naantala ng maraming taon. Sa gamot, ang dalawang subspecies ng patolohiya ay nakikilala. Sa unang kaso, ang talamak na alcoholic hallucinosis ay bubuo nang walang delirium, mayroong hindi makatwirang pagkabalisa. Sa paglipas ng panahon, ang pang-unawa ng mga kakaibang tunog, na nakikita ng pasyente bilang totoo, ay sumasali sa patolohiya. Madalas na bumuo ng visual hallucinations, pag-uusig kahibangan. Pagkalipas ng dalawang linggo, nawawala ang mga sintomas, na nag-iiwan lamang ng mga verbal na guni-guni, kung saan ang tao ay umaangkop sa paglipas ng panahon. Karaniwang lumilitaw ang mga boses at tunog na may panlabas na stimuli. Ang mga maling akala at kahibangan ng pag-uusig ay binibigkas. Maaaring bumalik ang acute alcoholic hallucinosis sa pag-inom ng alak.
Mga uri ng sakit
Depende sa mga sintomas sa medisina, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng sakit:
- Classic alcoholic hallucinosis. Ang sakit ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga auditory hallucinations, na nagiging delirium at matinding takot. Ang kababalaghang ito ay kadalasang nakikita sa gabi.
- Ang hindi tipikal na anyo ay dahil sa pag-unlad ng mga karamdaman tulad ng isang karamdaman ng kamalayan, pagkahilo, mga sakit na nakakaapekto sa background ng auditory hallucinations.
- Ang nabawasan na hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga guni-guni sa oras ng pagtulog, ang isang tao ay nakakaranas ng takot at matinding pagkabalisa, halos hindi nagkakaroon ng delirium. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na pinakamadali sa kurso, na bubuo sa isang matinding hangover. Kasabay nito, ang isang tao ay nakakaranas ng isang malakas na takot, na kung minsan ay nagiging kakila-kilabot. Naiintindihan ng isang tao ang sanhi ng mga guni-guni, ngunit hindi maalis ang pakiramdam ng takot. Kadalasan, nawawala ang patolohiya pagkatapos makatulog ng maayos ang isang tao.
- Mixed alcoholic hallucinosis, kung saan ang pathology ay sinamahan ng iba pang mental disorder: delirium, delirium, na hindi nauugnay sa auditory hallucinations.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang mga dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:
- pangmatagalang paggamit ng mga inuming may alkohol, ang kurso ng alkoholismo sa panahon mula sampu hanggang labing-apat na taon, lalo na sa mga kababaihan;
- pangmatagalang regular na pagkalasing sa ethyl alcohol.
Pathology ay nabubuo sa 54 porsiyento ng mga kaso na may alkoholismo sa ikalawang yugto, sa 46 porsiyento ng mga kaso - kasama ang pangatlo. Ang lahat ng mga pasyente ay may sakit na neurological laban sa background ng sakit.
Ayon sa maraming pag-aaral, ang alcoholic hallucinosis ay nabuo laban sa background ng encephalopathy, kung saan ang hypothalamus ay apektado saang resulta ng malubhang withdrawal syndrome.
Simula ng pag-unlad ng sakit
Ang mga sintomas ng alcoholic hallucinosis ay biglang lumalabas. Ang sakit na ito ay nauuna sa matinding pagkabalisa, takot, panloob na pag-igting ng isang umaasa na tao. Pagkatapos ay lilitaw ang auditory hallucinations sa anyo ng hindi nakakaakit na mga pahayag, pagkondena, pang-aabuso at pagbabanta laban sa biktima. Para sa isang tao, ang mga boses na ito ay nagmumula sa mga bagay o tao sa paligid.
Sa ilang mga kaso, ang visual hallucinations ay sumasama sa mga sintomas, na hindi kapani-paniwala, ngunit may negatibong epekto sa kondisyon ng pasyente. Maaaring pakiramdam ng pasyente na siya ay isang bayani sa engkanto, nawawalan ng oryentasyon sa espasyo at oras, madalas siyang nakikibahagi sa pagliligtas sa mundo, sa pakikipaglaban sa mga dayuhan.
Minsan mayroong isang nakatulala na karamdaman na nabubuo laban sa background ng psychosis. Sa kasong ito, ang isang tao ay nag-freeze sa isang lugar, hindi tumutugon sa kung ano ang nangyayari sa paligid, habang ang kamalayan ay maaaring maulap. Maaaring manatili ang pasyente sa ganitong estado nang ilang oras.
Symptomatics
Pagkatapos, ang mga delusional na ideya, pag-uusig na kahibangan, sumali sa mga sintomas ng patolohiya. Kasabay nito, ang antas ng takot at pagkabalisa ay tumataas nang maraming beses, ang isang tao ay nagsisimulang ipagtanggol ang kanyang sarili laban sa isang hindi umiiral na banta: isinara niya ang kanyang sarili sa isang silid, tumakas mula sa bahay, nagtatago sa basement, atbp. Minsan may mga pagtatangkang magpakamatay (10 porsiyento ng mga kaso) o pinsala sa iba.
Sa lahat ng iba pang kasoang sakit ay nagpapatuloy sa mas banayad na anyo, ang mga pasyente ay nananatiling nakatuon sa espasyo at oras, kumikilos sila nang may pagpigil, ngunit ang estado na ito ay maaaring magbago anumang oras. Ang isang tampok ng sakit ay na sa alcoholic hallucinosis, hindi maimpluwensyahan ng ibang tao ang nilalaman ng delirium ng pasyente sa anumang paraan, kaya ang mga kamag-anak at kaibigan ay walang pagkakataon na hikayatin ang pasyente na tumanggap ng tulong medikal.
Ilang Tampok
Sa acute abortive hallucinosis, ang delirium ay hindi nabubuo, ang paglabas mula sa pathological state ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng simula ng sakit. Sa talamak na anyo ng sakit, ang delirium ay sinusunod, ang mga pasyente sa kalaunan ay nasasanay sa auditory hallucinations at hindi sila binibigyang pansin.
Minsan ang hallucinosis ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga sintomas tulad ng delirium tremens. Ang isang tao ay may mga pag-atake ng sindak, pagkagambala sa pagtulog, panginginig, arrhythmia, hypertension. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring lumitaw anumang oras, ngunit kadalasan ay nagkakaroon sila sa gabi.
Differential Diagnosis
Ang diagnosis ay ginawa ng isang narcologist. Anuman ang anyo at uri ng patolohiya, dapat itong maiba mula sa mga sakit tulad ng schizophrenia na kumplikado ng alkoholismo, hallucinatory-paranoid na anyo ng encephalitis, Plaut's syphilitic exogenous organic hallucinosis.
Ang isang natatanging tampok ng schizophrenia mula sa hallucinosis ay ang katotohanan na sa pangalawang kaso, ang patolohiya ay bubuo sa isang malinaw na tinukoy na oras: sa gabi o sa gabi, habang umiinom ng alak o pagkatapos nito. Ang schizophrenia ay maaaring mangyari sa anumangoras.
Hallucinatory-paranoid na anyo ng encephalitis ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga sintomas ng neurological: hypertension, panginginig, pagkawala ng paggalaw, bradyphrenia. Ito ang pinagkaiba nito sa halucinatosis.
Syphilitic exogenous organic hallucinosis ay dahan-dahang nagpapatuloy, naiintindihan ng pasyente na siya ay may sakit. Ngunit sa kasong ito, lumilitaw ang iba pang mga senyales ng syphilis.
Therapy of disease
Ang paggamot sa alcoholic hallucinosis ay isinasagawa sa isang ospital ng isang narcologist. Kasama sa Therapy ang:
- detoxification ng katawan ng pasyente;
- pamamahala ng mga negatibong sintomas ng psychotic;
- normalization ng metabolic process;
- pagpapanumbalik ng functionality ng mga organ at system;
- pag-iwas sa mga komplikasyon.
Mga Gamot
Para sa detoxification, ginagamit ang mga saline solution at "Reopoliglyukin". Inireseta din ng doktor ang mga bitamina complex, ascorbic acid, "Inosine". Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga karamdaman sa utak, ginagamit ang mga nootropic na gamot, tulad ng Piracetam, Meldonium. Para sa paggamot ng mga somatic disorder, ginagamit ang mga gamot na nauugnay sa mga pathologies.
Ang Haloperidol, Risperidone, Azacyclonol at iba pang mga gamot mula sa pangkat na ito ay makakatulong na maalis ang mga psychotic na pagpapakita ng patolohiya. Karaniwan ang mga pondong ito ay ibinibigay bilang mga iniksyon.
Ang kurso ng therapy ay depende sa tagal ng kurso ng sakit. Ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas maagaaalisin ang mga sintomas. Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ay ang kumpletong pagtanggi sa mga inuming may alkohol.
Sa talamak na anyo ng patolohiya, inireseta ng doktor ang mga antipsychotics, tulad ng Olanzapine o Quetiapine, electric shock at maging ang insulin coma.
Mga kinakailangang kundisyon para sa therapy
Upang maging mabisa ang therapy, kasabay ng paggamot sa droga, kinakailangan ang konsultasyon sa isang psychotherapist. Ang isang tao ay maaaring ganap na gumaling sa alcoholic hallucinosis kapag naalis na niya ang pagkagumon sa alkohol.
Kaya, anuman ang anyo ng sakit na naobserbahan sa pasyente, palagi siyang nirereseta:
- ay nangangahulugang alisin ang mga affective disorder, gaya ng Diazepam;
- vascular na gamot gaya ng Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- ay nangangahulugang alisin ang mga metabolic disorder, gaya ng Phenibut;
- multivitamins.
Mga Pagtataya
Karaniwan, ang pagbabala ng talamak na anyo ng sakit ay paborable, ang mga guni-guni ay nawawala sa loob ng isang buwan, ang mga ito ay biglang nawawala pagkatapos ang isang tao ay nakatulog nang mahimbing. Minsan ang mga sintomas ay unti-unting bumababa. Ang delirium at depresyon ay maaaring naroroon nang ilang panahon. Hindi bumababa ang katalinuhan.
Sa talamak na anyo ng sakit, pagkatapos ng pagtigil sa pag-inom ng alak, ang mga sintomas ay humupa o ganap na nawawala. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga guni-guni na may matinding stress, pagkapagod at iba pang kritikal na sandali. Ang pag-inom ng alak ay magpapalala sa problema.
Pag-iwas
Kabilang sa mga paraan ng pag-iwas ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, hindi kasama ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa mahabang panahon, napapanahong paggamot sa talamak na alkoholismo.
Sa paggamot ng patolohiya, isang mahalagang punto ay ang pag-iwas sa mga relapses. Ang isang narcologist kasama ang isang psychotherapist ay dapat tumulong sa isang tao na maalis ang pagkagumon sa alkohol, para dito ang iba't ibang paraan ay ginagamit, halimbawa, isang intramuscular implant, encoding, at iba pa.
Ang partikular na atensyon sa paggamot ng patolohiya ay binabayaran upang matiyak na hindi ito maging talamak, dahil ito ay mas mahirap gamutin at ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais. Sa mga unang palatandaan ng sakit, inirerekomendang kumunsulta sa doktor.
