Lentigo melanoma ay itinuturing na isang bihira, ngunit napaka-agresibong variant ng dermatological pathology. 5-10% lamang ng lahat ng sakit sa balat na may pinagmulang oncological ang nangyayari sa form na ito
Sa karamihan ng mga kaso, ang lentigo melanoma ay hindi kusang nangyayari. Nagbabago ang patolohiya mula sa melanoma ni Dubreuil.
Pag-unlad ng patolohiya
Sa unang yugto, ang lentigo melanoma ay mukhang hindi nakakapinsala. Hindi ito nagdudulot ng anumang abala sa pasyente.
Ang Melanoma ay isang maliit na spot na maaaring dilaw, kayumanggi o kayumanggi. Ang laki nito ay hindi umabot ng higit sa 2.5 cm ang lapad. Sa ilang mga kaso, ang neoplasm ay mukhang isang itim na bola na matatagpuan sa gitna ng isang brown spot. Ang mga hangganan ng tumor ay malinaw, ang lugar mismo ay hindi regular sa hugis, ngunit walang mga seal at node. Mamarkahan ng kanilang hitsura ang mga huling yugto ng proseso ng pathological.
Sa unaAng lentigo melanoma ay lumalaki sa pahalang na direksyon. Sa hinaharap, ang lugar ay nagpapakita ng paglaki sa vertical projection. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang melanoma sa mga nakalantad na bahagi ng balat, kabilang ang mukha, braso, leeg, at dibdib sa paligid ng décolleté. Higit na mas madalas na ito ay matatagpuan sa mga shins, sakong o kamay.
Mga Dahilan
Ayon sa mga istatistika, ang mga babae ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng malignant lentigo melanoma kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang sakit ay umuunlad sa isang mas agresibong anyo. Ang edad ng mga pasyente na sumailalim sa hitsura ng lentigo ay nasa hanay na 50-60 taon. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit ang mga taong may maputi na balat na nababanat sa araw na may mga paso at may maraming mga batik sa edad sa kanilang mga katawan ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito.
Pundamental sa pagsagip sa buhay ng isang pasyente ay ang katotohanan na ang isang malignant na tumor ay dahan-dahang lumalaki. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring mangyari sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada. Ayon sa mga oncologist, ang proseso ng pathological ay maaaring tumagal mula 21 buwan hanggang 30 taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng melanoma ay pinsala sa mga benign neoplasms. Bilang karagdagan, namumukod-tangi din ang mga sumusunod na salik:
- Pagtanggap ng malaking halaga ng pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. At pinag-uusapan natin ang parehong regular na paglalakbay sa solarium, at mahabang pamamalagi sa araw.
- Sobrapagkatuyo ng balat at ang matagal na pananatili nito sa dehydrated state.
Mga Sintomas
Ang pangunahing tanda ng nagsisimulang melanoma ay ang paglitaw ng isang neoplasma sa anyo ng isang batik. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng pagkakapilat. Abangan ang mga sumusunod na sintomas:
- Asymmetry.
- Kagaspangan ng ibabaw ng pormasyon.
- Nakakati.
- Pamamaga.
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, bilang panuntunan, walang sakit na sindrom. Sa mga huling yugto, ang lentigo melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases na nakakaapekto sa sistema ng lymph node. Sa yugtong ito, nagdaragdag ng mga karagdagang sintomas, katulad ng:
- Nahihilo.
- Kahinaan.
- Pagtaas ng temperatura (bahagyang).
- Pamamaga ng mga lymph node. Ang mga axillary node ay kadalasang apektado.
Kung mas maagang matukoy ng isang tao ang mga senyales ng melanoma, mas mataas ang pagkakataong gumaling, kaya hindi inirerekomenda na antalahin ang pagpunta sa doktor.
Diagnosis
Ang modernong gamot ay ginagawang posible na masuri ang malignant lentigo melanoma kahit na sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito. Maaaring matukoy ang mga pagbabago sa pathological sa pamamagitan ng ilang diagnostic procedure:
- Inspeksyon. Dapat isagawa ng isang espesyalista sa dermatology at oncology. Sa proseso ng visual na inspeksyon, ang isang espesyalista ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga aparato at tool upang madagdaganlarawan. Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin batay sa laki at hitsura ng masa. Ang isang katulad na paraan ng pagsusuri ay tinatawag ding dermatoscopy.
- Pagsusuri ng dugo. Binibigyang-daan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga enzyme na katangian ng paglitaw ng melanoma.
- Pag-aaral sa morpolohiya. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng bahagi ng apektadong tissue o maging ang buong neoplasma. Ang mga akumulasyon ng melanocytes, nagpapaalab na proseso sa dermis, at skin dystrophy ay itinuturing na mga indicator ng melanoma.
- Multiple type biopsy. Ang sampling ng materyal para sa pananaliksik ay nagmumula sa iba't ibang mga site ng neoplasma. Ang isang incisional biopsy ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang melanoma ay aktibong lumaki at umabot sa isang malaking sukat.
Nagsagawa din ng histology ng lentigo melanoma.
Histological examination ay nagpapakita ng mga reaktibong paglaki ng epidermis sa anyo ng binibigkas na acanthosis at pampalapot ng epidermis, na nangyayari bilang tugon sa intraepidermal na katangian ng paglaki ng tumor.
Differential Diagnosis
Differential diagnosis ay nakakatulong na hindi malito ang patolohiya sa actinic lentigo o hyperkeratosis. Ang huli ay katulad ng melanoma, ngunit benign. Ang tengent biopsy ay ginagawa bilang isang diagnostic na paraan. Tulad ng para sa actinic lentigo, ito ay benign din, ngunit may anyo ng mga plake at nangyayari sa parehong mga lugar ng balat bilang melanoma. Sa kasong ito, isinasagawa ang differential diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tumor marker.
Paggamot
Ang pagiging epektibo ng therapy ay higit na nakasalalay sa yugto ng patolohiya, ang lawak ng mga sugat sa balat at ang pagkakaroon o kawalan ng metastases. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot para sa melanoma ay operasyon. Hindi tulad ng maraming iba pang mga operasyon, ang melanoma ay hindi palaging nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa isang maliit na sukat ng pagbuo, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng kurso nito, ganap na inaalis ng espesyalista ang neoplasm kasama ang ilang malusog na dermis sa paligid. Ginagawa ito upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa hinaharap.
Kung ang melanoma ay nangyayari sa mga bukas na bahagi ng balat, kabilang ang mukha, ilang oras pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang isang kosmetikong pamamaraan upang maalis ang mga depekto na lumitaw. Kung ang mga metastases ay kumalat sa daloy ng lymph, isang lymphodenectomy ang isinasagawa, na kinabibilangan ng pag-aalis ng mga apektadong lymph node.
Ang isa pang paraan para gamutin ang lentigo melanoma ay ang close-focus na X-ray therapy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapadala ng X-ray sa apektadong bahagi ng balat. Ang paraan ng paggamot ay lubos na tumpak. Ang isa pang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng pinsala sa malusog na mga lugar ng balat. Sa tulong ng X-ray, posibleng ihinto ang aktibidad ng pag-unlad ng patolohiya, ngunit hindi ito ganap na pagalingin.
Ang paggamot sa anumang kanser ay kinabibilangan ng paggamit ng chemotherapy at radiation therapy. ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng melanomabitamina therapy at immunostimulation.
Lentigo melanoma prognosis
Ang pagbabala ng sakit na ito ay hindi paborable. Ang nakamamatay na kinalabasan, bilang resulta ng aktibong metastasis ng ganitong uri ng melanoma, ay higit sa 75%. Humigit-kumulang 92,000 kaso ng sakit na ito ang naitala bawat taon sa mundo.
Pag-iwas
Imposibleng ganap na maiwasan ang paglitaw ng melanoma, ngunit may paraan upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon nito ng ilang beses. Upang magsimula, dapat itong alalahanin na ang hitsura ng anumang neoplasma sa balat ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong genetic predisposition sa cancer o ang pagbuo ay nagpapakita ng tendensya sa muling pagsilang, ito ay aalisin sa yugto ng isang benign tumor.
Dapat iwasan ng mga taong may maputi na balat ang pagkakalantad sa araw nang walang sunscreen. Ang mga paglalakbay sa solarium ay mas mahusay ding limitahan o iwanan ang mga ito nang buo.
Lentigo melanoma ay isang malubhang sakit. Huwag antalahin o antalahin ang paggamot. Ang pagbabalik nito ay isang bihirang pangyayari, ngunit ang isang nakamamatay na kinalabasan dahil sa lentigo ay karaniwan.
