Ang lalamunan ay tila pinipiga sa isang vise, mahirap lunukin, ang dila ay hindi sumunod ng mabuti - halos bawat tao ay nakatagpo ng katulad na kababalaghan. Ang laryngeal edema ay hindi isang independiyenteng sakit - bilang isang panuntunan, ito ay gumaganap bilang isang sintomas ng isang partikular na patolohiya. Kadalasan, ang mga tao ay nahaharap sa isang sakit na nauugnay sa sipon.
Mga Tampok
Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay depende sa mga sanhi ng laryngeal edema at ang kalubhaan ng klinikal na larawan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nagdudulot lamang ng kaunting kakulangan sa ginhawa, at kung minsan ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag pansinin ang problema na lumitaw, ngunit upang matukoy ang sanhi ng laryngeal edema sa lalong madaling panahon, ang mga sintomas at paggamot na nakasalalay, sa karamihan, sa kadahilanang ito.
Karaniwan, ang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon ay nakasalalay sa pag-unlad ng isa pang sakit, na nagsasangkot ng napaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Pagkatapos lamang mahanap ang sanhi ng laryngeal edema ay maaaring gawin ang ilang mga therapeutic na hakbang upang maalis ang klinikal na larawan.
Pangkalahatang impormasyon
May pamamaga ng larynx dahil savasomotor-allergic pathological na proseso, na mabilis na umuunlad sa pharyngeal mucosa at naghihikayat ng isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen nito. Sa sandali ng paglunok, isinasara ng epiglottis ang daanan.
Ang pamamaga ng larynx ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng isang mas malubhang sakit, ang mga palatandaan kung saan ito nagpapakita. Ang hindi napapanahong tulong ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Kaya naman napakahalagang gamutin at tuklasin ang mga sanhi ng laryngeal edema sa oras.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Gayunpaman, kadalasan ito ay nararanasan ng mga lalaking may edad na 17-35.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang etiology ng sakit ay maaaring nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab.
Ang mga sanhi ng type 1 laryngeal edema ay maaaring:
- angina;
- purulent-inflammatory phenomena sa lugar ng cervical spine, pharynx at cartilage nito, gayundin sa oral cavity, tonsil at ugat ng dila;
- epiglottis abscess;
- phlegmonous laryngitis;
- mga nakakahawang pathologies ng talamak o talamak na anyo - halimbawa, tuberculosis, scarlet fever, syphilis, influenza, typhoid;
- mga pangalawang depekto na dulot ng talamak na laryngitis o matinding hypothermia.
Mga hindi nagpapasiklab na sanhi
Ang pangalawang uri ng sakit ay maaaring humantong sa:
- malignant at benign neoplasms;
- patolohiyasasakyang-dagat;
- mga pagkabigo sa gawain ng mga bato;
- abnormal na paggana ng puso;
- cirrhosis ng atay;
- mechanical, thermal o kemikal na pinsala sa larynx;
- pagkalason sa mapaminsalang o mainit na mga gas at singaw;
- surgical intervention sa lugar ng lalamunan;
- allergic reactions ng katawan;
- pagipit ng mga daluyan ng dugo kung sakaling magkaroon ng kapansanan sa pagdaloy ng dugo sa larynx;
- pagkain ng masyadong maiinit na pagkain at inumin;
- radiation, x-ray, at radiotherapy na nakadirekta sa leeg.
Mga sanhi ng pamamaga ng larynx at dila
Ang pinakamasamang variant ng sakit ay ang isa kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng edema ni Quincke, ang lalamunan at maliit na dila ay namamaga, at sa ilang mga kaso ang patolohiya ay umaabot pa sa leeg, ibabang mukha at ari. Sa kasong ito, kadalasan, ang pasyente ay nagsisimula ng panic attack, na nagpapalala lamang sa pangkalahatang sitwasyon. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa allergic na pamamaga ng lalamunan, na nangangailangan ng kagyat na tulong. Ang ganitong reaksyon ay maaaring literal na lumitaw sa anumang bahagi, ngunit kadalasan ang mga sanhi ng laryngeal edema sa mga matatanda at bata ay:
- lahat ng uri ng pagkain - karaniwang pulot at pagkaing-dagat;
- kagat ng insekto;
- iba't ibang gamot.
Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng naturang proseso ay maaaring iba-iba, ngunit ito ay malayo mula sa laging posible na itatag ang mga ito kahit na isinasaalang-alang ang mga umiiral na sintomas. Ang mga sanhi ng allergic laryngeal edema ay maaaring hindi matukoy kahit na pagkataposmga kwalipikadong diagnostic at pagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo. Sa ganoong sitwasyon, masasabi ng isa ang isang idiopathic phenomenon.
Ngunit ang mga pangunahing sintomas ng edema ni Quincke ay walang pananakit sa pharynx. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng inis, gulat, ngunit hindi napansin ang kakulangan sa ginhawa. Dapat tandaan na ang mga sanhi at paggamot ng pamamaga ng larynx at dila ay malapit na magkakaugnay. Pagkatapos ng lahat, pinakamahusay na magsimula ng therapy pagkatapos matukoy ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya.
Clinical na larawan
Ang proseso ng pamamaga na may edema ay nagsisimula sa submucosal membranes ng pharynx, na binubuo ng malambot na connective fibers. Ang mekanismo para sa pagsisimula ng prosesong ito ay mga toxin, na ginawa ng mga pathogens ng nakakahawang patolohiya. Ang mga nasugatang tissue ng pharynx ay gumagawa ng exudate - isang substance na tumatagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Ang pamamaga ng submucosal throat ay tinatawag ding edematous laryngitis. Sa kasong ito, ang edema ay nangyayari laban sa background ng talamak, talamak na impeksyon, pati na rin ang iskarlata na lagnat o trangkaso. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga sa edematous laryngitis ay sumasakop sa malambot na mga tisyu ng cervical region ng gulugod.
Sa isang hindi nagpapaalab na uri ng edema, walang exudate sa larynx. Ang sanhi ng abnormal na mga pagbabago sa tissue sa patolohiya na ito ay serous transudate - isa pang uri ng likido na itinago ng mga sisidlan. Unti-unting sinisira nito ang mga hibla ng mucous membrane ng lalamunan, na humahantong sa pananakit.
Ang non-inflammatory laryngeal edema ay kadalasang lumalalasintomas ng maraming sakit:
- mga karamdaman sa aktibidad ng puso;
- hypothyroidism;
- cachexia;
- kidney failure.
Mga sanhi at sintomas ng laryngeal edema
Depende sa pathogenesis ng patolohiya, maaari itong umunlad nang mabilis o unti-unting umunlad, sa loob ng ilang araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:
- pagkasira ng function ng boses - sa una ay nagiging paos ang tono, at pagkatapos ay maaaring lumitaw ang aphonia;
- sakit kapag lumulunok;
- minsan pamamaga ng leeg;
- lagnat at lagnat hanggang 39 degrees, ang kondisyon ay sinasamahan ng matinding panghihina at iba pang senyales ng pagkalasing;
- pakiramdam sa loob ng lalamunan ng isang "dayuhang bagay" sa proseso ng paglunok;
- mga pag-atake ng tuyong ubo na nagdudulot ng pagtaas ng pananakit at pagkalat ng impeksyon, na humahantong sa purulent na komplikasyon;
- hirap huminga - kailangan mong magsikap sa bawat paghinga;
- pagganap ng inspiratory dyspnoea;
- pagpapaputi ng balat, asul na dulo ng daliri at labi;
- nasasabik na estado kung saan nakakaramdam ang isang tao ng takot sa kamatayan;
- arrhythmia na may halong panginginig.
Kung hindi mo napagtutuunan ng pansin ang sakit sa oras at hindi mo sinimulan ang paggamot, ang excited na estado ng pasyente ay unti-unting magiging depresyon, habang ang presyon ay bababa at ang mahinang pulso ay magsisimulang maramdaman.
Mga senyales tulad ng lumalaking pananakit na lumalabas sa tainga, nagbagoboses, ang pangkalahatang karamdaman ay maaaring magsalita tungkol sa phlegmon ng pharynx.
Maaaring mangyari ang nakamamatay na resulta dahil sa cerebral hypoxia at biglaang pagka-suffocation.
First Aid
Ang pagkakaroon ng natukoy na mga palatandaan ng laryngeal edema sa isang tao, dapat:
- una sa lahat, tumawag para sa emergency na tulong - isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng karampatang paggamot;
- na may mga sintomas ng allergic laryngeal edema, ang sanhi ng patolohiya ay dapat na alisin sa pamamagitan ng paghihiwalay sa pasyente;
- ilagay ang tao sa isang pahalang na posisyon, itinaas ang kanyang mga paa at ibinaling ang kanyang ulo sa isang tabi;
- bigyan ang pasyente ng sariwang oxygen;
- alisin sa kanya ang lahat ng bagay na nagpapahirap sa paghinga - chain, belt, kurbata;
- subukang pakalmahin ang tao para hindi sumama ang pakiramdam niya;
- sa kaso ng allergic edema, para mabawasan ito, dapat maglagay ng malamig na bagay sa leeg;
- sa kaso ng kagat ng insekto, kailangang maglagay ng tourniquet para hindi na tumagos pa ang allergen;
- upang alisin ang mga lason sa katawan, ang pasyente ay dapat bigyan ng maraming likido;
- sa kaso ng kakulangan sa tamang paghinga, isang artipisyal na pamamaraan ang dapat gawin;
- kung walang pulso, dapat gawin ang chest compression.
Diagnosis
Dahil sa katotohanan na ang pamamaga ng pharynx ay maaaring maging tanda ng iba't ibang uri ng mga depekto, maaaring maging lubhang mahirap na gumawa ng isang tiyak na diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pagsusuri lamang sa larynx ng isang otolaryngologist ay hindi sapat. Mga kwalipikadong espesyalista sa oras ng diagnosisbigyang-pansin ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, na ginagawang posible upang matukoy ang di-namumula o nagpapasiklab na uri ng sakit. Hiwalay, sa kasong ito, kinakailangang i-highlight ang pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig at lagnat, gayundin ang pangkalahatang karamdaman sa anyo ng matinding pag-aantok, panghihina, kawalan ng gana.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay inihambing sa mga resulta ng laryngoscopy - isang masusing pagsusuri sa pharynx at vocal cords gamit ang isang espesyal na aparato. Ito ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng edematous laryngitis at iba pang mga depekto ng submucosa. Sa nagpapaalab na edema ng larynx, napansin ng espesyalista ang pagpapalabas ng exudate. Sa kumbinasyon ng mataas na temperatura ng katawan at pangkalahatang karamdaman, ang sintomas na ito ay halos 100% na malamang na magpahiwatig ng isang nakakahawang uri ng sakit.
Hindi nagpapaalab na uri ng edema, maliban sa laryngoscopy at mga pangkalahatang pagsusuri, ay tinutukoy gamit ang differential diagnosis. Sa panahon ng pagsusuri na may laryngoscope, napansin ng doktor ang pamamaga ng mauhog lamad, na nagbabago ng kulay mula sa pinkish hanggang dilaw. Ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay inihambing sa mga pagsusuri sa ihi at dugo para sa mga pagbabago sa nagpapasiklab na pathological. Sa ganitong uri ng edema, walang acetone sa mga likido sa katawan.
Paggamot sa mga pasyenteng nasa hustong gulang
Una sa lahat, dapat matukoy ng doktor ang uri ng edema: kung ito ay nagpapasiklab o hindi. Ang karagdagang therapy ay nakasalalay dito.
Diuretic na gamot tulad ng Furasemide ay nakakatulong upang maalislabis na likido sa katawan, kaya nababawasan ang laki ng patolohiya.
Sa karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na niresetahan ng mga antihistamine. Pagkatapos ng lahat, kadalasan, ang pamamaga ay nagiging bunga ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan.
Napakahalagang patuloy na i-ventilate ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente: kailangan niya ng malinis na hangin na walang anumang dumi.
Ang makabuluhang pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente ay makakatulong sa paglanghap gamit ang isang nebulizer. Ang ganitong mga simpleng pamamaraan ay napakahusay para sa mga matatanda at bata. Sa ilang mga kaso, ang gayong paglanghap ay maaaring makapagligtas ng isang buhay. Mga angkop na solusyon para sa pamamaraan:
- hydrocortisone;
- ephedrine hydrochloride.
Mga karagdagang rekomendasyon
Kung masyadong mabilis ang pagbuo ng laryngeal edema, ang mga patak ng vasoconstrictor na itinanim sa ilong ay makakatulong na bahagyang mapabagal ang pag-unlad nito. Perpekto sa kasong ito, halimbawa, "Naphthyzin". Tulad ng para sa literal na mabilis na pag-unlad ng patolohiya, tanging ang kagyat na interbensyon sa operasyon ang makapagliligtas ng isang buhay.
AngHydrocortisone ay karaniwang ginagamit bilang intramuscular injection, at Prednisolone ay ginagamit para sa intravenous injection. Ang isang napatunayang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga blockade gamit ang novocaine sa lukab ng ilong.
Magiging kapaki-pakinabang na alalahanin na ang mga sanhi at paggamot ng laryngeal edema ay halos palaging magkakaugnay. Palaging sinusubukan ng isang nakaranasang espesyalista na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, na posible lamang kung ang mga paunang kinakailangan para sa paglitaw ng patolohiya ay isinasaalang-alang.
Paggamot sa maliliit na pasyente
Ang sanhi ng laryngeal edema sa isang bata ay kadalasang false croup - isang nakakahawang sakit sa isang talamak na anyo. Ang isa sa mga pangunahing senyales ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay stenosis: mula sa mahinang kahirapan hanggang sa kumpletong kawalan ng kakayahan sa paghinga.
Kung ang isang bata ay may sakit na kinasasangkutan ng sistematikong pamamaga, dapat kang mag-imbak nang maaga ng mga espesyal na gamot para sa paunang lunas. Maaaring mangailangan ito ng "Prednisolone" para sa mga iniksyon at kandilang "Rektodelt".
Kung ang pamamaga ng pharynx ay pinukaw ng mga allergens, ang mga regular na paglanghap na may mga solusyon sa asin ay darating upang iligtas. Ang mga pamamaraang ito ay perpektong nag-aalis ng pag-igting ng mga kalamnan ng lalamunan, nag-aalis ng mga pulikat at nagpapatatag sa libreng daloy ng hangin.
