Ang paggamot sa kanal ng ngipin ay isa sa pinakamasalimuot na pamamaraan sa dentistry, na tinatalakay sa medisina ng isang espesyal na sangay - endodontics. Ang layunin ng pamamaraang ito ay gamutin ang panloob na rehiyon ng ngipin at mga kanal ng ugat na nakatago mula sa mata, na inookupahan ng pulp, iyon ay, malambot na tisyu na kinabibilangan ng mga nerve fibers kasama ang mga daluyan ng dugo at lymphatic, pati na rin ang mga connective tissue.
Paano sila ginagamot?
Ang paggamot sa ugat ng ngipin ay nagsasangkot ng pag-alis ng pulp mula sa mga kanal ng ugat at isang masusing pagpuno. Bilang karagdagan, ang pangangailangan na salakayin ang mga kanal ng ngipin ay maaaring idikta ng pagkakaroon ng periodontitis (ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa tissue ng buto malapit sa itaas na rehiyon ng mga ugat ng ngipin). Ang kondisyon ay nailalarawan kapag ang kanal ng ngipin ay namamaga, na may matinding pananakit na nangyayari sa sarili nitong, at hindi bilang tugon sa ilang uri ng stimulus.
Pagsusuri
Ang inspeksyon ng dental canal ay umaasa sa parehoisinasagawa bilang paghahanda para sa prosthetics. Ang buhay ng serbisyo ng isang katutubong ngipin pagkatapos ng therapy ay higit na nakasalalay sa pangunahing kalidad ng pagpuno ng kanal. Kung sakaling, halimbawa, ang korona ay binago at, kung kinakailangan, muling gawin, ang hindi sapat na pagkagaling na kanal ay maaaring humantong sa pagkawala ng ngipin.
Rehimen sa paggamot
Ang modernong paggamot sa root canal ay nagsasangkot ng pagpili ng iba't ibang paraan. Totoo, ang bawat isa sa kanila ay hindi kumpleto nang walang paggamit ng isang rubber dam ng isang doktor, na nagsisiguro ng perpektong kaligtasan at sterility. At para makontrol ang pagpuno pagkatapos gamutin ang dental canal, kinukuha ang x-ray. Ang isang karaniwang pamamaraan para sa root canal therapy ay ganito ang hitsura:
- Paglilinis ng mga kanal ng ngipin.
- Pagbuo at pagpapalawak ng mga channel.
- Paggamot sa ugat ng ngipin.
- Nagsasagawa ng pagpupuno.
Ngayon, pag-usapan natin nang detalyado ang tungkol sa mga yugto ng paggamot.
Mga hakbang sa paggamot
Lahat ng mga yugto ng paggamot sa root canal ay karaniwang sinasamahan ng anesthesia. Pagkatapos linisin ang silid ng pulp, ito ay puno ng gamot na may mga channel. Pagkatapos nito, ang ngipin ay naibalik (isang composite ay ginagamit kasama ng isang ceramic overlay) o isang korona ay naka-install. Ang pamamaraan ng paggamot at pagpuno ay wastong maihahambing sa pagganap ng microsurgery. Pagkatapos ng lahat, ang operasyon ay isinasagawa sa isang maliit na lugar, at sa parehong oras ang lahat ay ginagawa sa medyo hindi magandang pananaw para sa doktor, na nangangailangan ng mataas na propesyonalismo at katumpakan mula sa dentista.
Pero mahusay na naisakatuparanAng endodontic na paggamot (iyon ay, root canal therapy) ay nakakatulong upang mapanatili, at sa parehong oras ay aktwal na nagse-save kahit na malubhang nasira ngipin, at, bilang karagdagan, pinipigilan ang mga sakit sa buto at malambot na tissue. Ang paggamot sa root canal ay maaaring pangunahin o pangalawa. Isinasagawa ang pangalawa sa mahihirap na kaso ng endodontics o kaagad pagkatapos ng hindi matagumpay na unang interbensyon.
Planning Therapy
Pagkatapos suriin ang estado ng kanal ng ngipin, ang doktor ay dapat gumawa ng isang pangunahing plano sa paggamot at magpasya sa pagpili ng mga pamamaraan. Upang makapunta sa mga channel ng problema, kailangang buksan ng doktor ang pulp chamber, linisin ang daan para sa mga instrumento. Susunod, ang mga pulp na may mga produkto ng pagkabulok ay aalisin. Ang susunod na hakbang ay upang matukoy ang haba ng kanal kasama ang paghahanda para sa pagpuno nito. Nakakatulong ang x-ray o ang paggamit ng espesyal na device na tinatawag na apex locator na makayanan ang gawaing ito.
Pagkatapos alisin ang pulp, hindi na makayanan ng katawan ang mga microscopic na organismo na naninirahan sa mga bulsa ng mga channel. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang maiwasan ang isang bagong proseso ng pamamaga, mahalaga na walang mga voids na nananatili. Pagkatapos ng lahat, imposibleng ganap na alisin ang lahat ng mga organismo mula sa mga channel, ngunit mapipigilan mo silang magdulot ng mga bagong problema.
Kaya, ang karampatang pagpuno ay isang partikular na mahalagang sandali. Para sa mga ito, ang mga hardening na materyales ay ginagamit kasama ng mga non-hardening at solid na elemento. Ang tagapuno, bilang panuntunan, ay may isang kumplikadong hanay ng mga gawain. Dapat siyang humarangchannel, maging matibay at hindi maging sanhi ng pangangati. Bilang karagdagan, dapat itong maging permeable sa x-ray.
Materials
Materyal para sa pagpuno, bilang panuntunan, ay pinipili ng isang doktor. Dahil ang isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung ano ang pinakaangkop sa isang partikular na sitwasyon. Ang bawat variant ng therapeutic filler ay may sariling mga katangian, samakatuwid, kung ang ilang mga materyales ay angkop, ipapaliwanag ng doktor ang mga kalamangan at kahinaan ng bawat isa at mag-aalok ng mga ito sa kanyang pasyente upang pumili mula sa. Susunod, ipagpapatuloy natin ang paksa ng paggamot at tatalakayin ang mga paraan ng pagpuno.
Mga diskarte sa pagpuno
Ang klasikong paraan ng mataas na kalidad na pagpuno ng mga kanal ng ngipin ay kinabibilangan ng pagpuno sa mga ito ng isang espesyal na materyal na parang latex na tinatawag na gutta-percha. Mayroon lamang ilang mga paraan ng pagpuno gamit ang materyal na ito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa thermafil, lateral condensation at thermogutta-percha.
Ang Thermafil, kasama ang lateral lateral condensation, ay eksklusibong ginagamit sa mga ugat na naa-access para sa pagpapagawa ng ngipin. Ngunit ang mainit na thermogutta-percha, na isang mainit na gumagalaw na masa, ay maaari ding punan ang pangunahing channel ng mga microchannel na hindi maabot ng mga instrumento. Kapag pinatigas, hinaharangan ng materyal na ito ang lahat ng mga microcrack na may mga pores, kaya ang mga microorganism ay garantisadong hindi na dumami sa kanila. Sa totoo lang, ang pagpuno sa mga kanal ng ngipin ng mainit na thermogutta-percha ay ang pinakamoderno at progresibong paraan. Ang oras ng pagpuno ng root canal ay, bilang panuntunan, ng pagkakasunud-sunod ng dalawaoras.
Ang tagapagpahiwatig ng tagumpay ng therapy ng kanal ng ngipin ay ang pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng ugat nito. Kung sakaling maayos na ang ugat, maaari mo pang gawin ang ngipin, halimbawa, magsagawa ng pagpapanumbalik.
Baka bumunot ng ngipin?
Madalas na lumilitaw ang tanong kung hindi ba mas madaling hindi mag-abala sa paggamot, ngunit agad na bumunot ng ngipin, pagkatapos ay maglagay ng prosthesis? Dapat kong sabihin na hindi ito mas madali. Pagkatapos ng lahat, ang ugat ay ang batayan ng ngipin, na maaaring magsilbing pundasyon para sa prosthetics. Samakatuwid, ang root at canal therapy ay dapat na seryosohin. Ang ugat ay isang kumplikadong sektor ng paggamot (mahirap kahit na makita ito). Bilang karagdagan, ang mga kanal ng ugat ng mga ngipin ay naiiba sa kanilang indibidwal na istraktura, sila ay sumasanga, kaya hindi ito madaling iproseso ang mga ito. Samakatuwid, ang pamamaraan para sa pulpitis therapy ay dapat na isagawa lamang sa mga propesyonal na klinika, kung saan nagtatrabaho ang mga kwalipikado at sinanay na dentista.
Susunod, tingnan natin nang mabuti kung paano nililinis ang mga channel at kung ano ang pagkakasunod-sunod ng mga aksyon kapag ginagawa ang pamamaraang ito.
Paglilinis ng duct
Ang buong proseso ng paglilinis ng mga kanal ng ngipin ay binubuo ng mga sumusunod na ilang hakbang:
- Pagpapasa ng check-up sa doktor at pagsasagawa ng X-ray ng ngipin. Ang mga kanal ng ngipin ay may iba't ibang haba at may iba't ibang direksyon. Kaugnay nito, ang mga x-ray ay isang ipinag-uutos na bahagi ng pamamaraan. Ang larawan ay nagpapahintulot sa doktor na makita kung saan at kung paano matatagpuan ang mga channel, na ginagawang posible para sa kanya na epektibong maisagawapaglilinis.
- Nagsasagawa ng anesthesia. Ang mga gamot na pampamanhid ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Ang lunas sa pananakit ay nagbibigay-daan sa pasyente na madaling tiisin ang pamamaraan.
- Paghihiwalay ng ngipin. Sa tulong ng isang espesyal na lining ng goma, ang hindi malusog na ngipin ay nakahiwalay. Ito ay kinakailangan upang ang solusyon sa disinfectant ay hindi tumagos sa oral cavity, dahil maaari itong malakas na inisin ang mauhog lamad at maaaring maging sanhi ng pagkasunog. Bilang karagdagan, kinakailangan ang isang rubber pad upang maiwasan ang pagpasok ng laway sa nalinis na kanal. Ang laway ay maaaring maglaman ng malaking bilang ng lahat ng uri ng bakterya, na ang pagpasok sa mga channel ay maaaring magdulot ng pamamaga. Kawili-wili sa marami kung paano linisin ang mga kanal ng ngipin.
- Pagbubukas ng access. Nire-ream ng dentista ang ngipin upang mabuksan ang daan sa mga kanal. Ito ay kadalasang ginagawa sa isang lugar na apektado ng mga karies. Gamit ang mga espesyal na tool, nililinis ng doktor ang lukab ng kanal. Ang doktor ay tila i-screwing ang file sa may sakit na kanal, at pagkatapos ay maingat na inaalis ito. Ginagawa nitong posible na alisin ang apektadong pulp mula sa kanal. Sa bawat kasunod na oras, kumukuha ang dentista ng mga instrumento na may mas malaking diameter. Isinasagawa ang paglilinis hanggang sa maalis ang kanal ng malambot na tisyu.
- Magsagawa ng dry cleaning. Pagkatapos ng mekanikal na paglilinis sa tulong ng mga file, ang mga particle ng pulp na may bakterya ay nananatili sa kanal, samakatuwid, para sa layunin ng kumpletong paglilinis, ang tinatawag na dry cleaning ay ginagamit. Ang isang espesyal na komposisyon, na ginagamit upang gamutin ang lukab ng ngipin, ay neutralisahin ang mga organismo, dissolving ang mga labi ng pulp. ATAng mga modernong klinika ay gumagamit ng mga instrumentong ultrasonic bilang bahagi ng pagdidisimpekta. Lumilikha sila ng mga vortex vibrations sa lukab ng ngipin, kung saan ang solusyon ay tumagos sa mga pinakaliblib na lugar.
- Nagsasagawa ng pagpupuno. Pagkatapos ng dry cleaning, ang mga kanal ng ngipin ay tinatakan. Para sa mga pagpuno, ang mga modernong materyales ay ginagamit na hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, at bukod pa, ang mga ito ay matibay. Ang pagpili ng materyal ay ginawa ng dentista, batay sa mga katangian ng pasyente. Minsan ang mga pin ay inilalagay sa halip na isang selyo.
- Re-X-ray. Ito ay kinakailangan upang matiyak ng doktor na ang cavity ng kanal ay ganap na selyado. Kung hindi, tataas ang panganib ng mga komplikasyon.
- Nagsasagawa ng pagpupuno ng ngipin. Bilang bahagi ng huling yugto, ang lukab ng ngipin ay sarado na may laman.
Mga Komplikasyon
Minsan may sakit ng ngipin pagkatapos gamutin ang root canal, normal ba ito?
Maaaring maging sensitibo ang mga ngipin pagkatapos makumpleto ang root canal therapy. Lalo na kung ang sakit ay bago pa pumunta sa doktor at sa pamamaraan. Hindi naman nakakatakot. Ang katotohanan ay ang katawan ay tumutugon sa ganitong paraan sa isang banyagang katawan. Ngunit sa paglipas ng panahon, ligtas siyang masasanay, pagkatapos ay tiyak na lilipas ang sakit. Kinakailangan lamang na magsagawa ng mataas na kalidad na kalinisan ng ngipin, pansamantalang hindi i-load ang mga ito at sundin ang mga tagubilin ng doktor. Kung hindi man, bukod sa sobrang pagiging sensitibo, kadalasan ay wala nang mas malubhang komplikasyon.
Ang pangunahing bagay ay huwag kalimutan na ang paggamot sa kanal ay nakakatulong upang mailigtas ang mga kamag-anakngipin ng tao, na lubos na nagpapataas ng kanilang buhay ng serbisyo. At sa hinaharap, kung kinakailangan, ang napapanahong paggamot na kanal ay magbibigay-daan sa matagumpay na mga prosthetics na maisagawa sa mataas na kalidad na pundasyong ito.
Tiningnan namin kung paano ginagamot ang mga root canal.
