Ito ay pinaniniwalaan na ang bawat tao ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa kolesterol paminsan-minsan. Ang pagkakaroon ng isang referral, maaaring makita ng pasyente ng polyclinic ang hindi pamilyar na salitang "lipidogram" dito. Ano ang pag-aaral na ito, paano ito isinasagawa? Bakit ginagawa ang pagsusuring ito?
Ang pag-decipher sa profile ng lipid ng dugo ay nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, ang kurso o mga panganib ng atay, bato, cardiovascular system, mga proseso ng autoimmune. Ang pagsusuri lamang sa dugo para sa kolesterol o kabuuang kolesterol ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman at magagamit lamang sa mga pag-aaral sa screening o sa pagtatasa ng dynamics ng paggamot.
Ano ang mga lipid ng dugo?
Ang mga taba na mayroon na o ibinibigay sa pagkain ay kailangan ng katawan para sa metabolismo ng enerhiya, pagbuo ng mga lamad ng cell, ang synthesis ng mga hormone at iba pang mga sangkap.
Cholesterol (cholesterol) at triglyceride ay tinutukoy sa dugo.
Sa dalisay nitong anyo, hindi maaaring maging ang mga lipid sa dugo. Kung nangyari ito, maaaring mangyari ang hindi na maibabalik - isang fat embolism (o pagbara) ng sisidlan kasama ang lahat ng mga kahihinatnankahihinatnan.
Samakatuwid, sa daloy ng dugo, ang mga taba ay matatagpuan at dinadala bilang bahagi ng lipoproteins - mga pormasyon kung saan ang isang bahagi ng protina ay nakakabit sa isang butil ng taba. Maaaring magbago ang ratio ng mga bahagi, mayroon itong diagnostic value, at ipapakita ito sa pamamagitan ng pag-decode ng lipid profile.
Paano magpasuri?
Upang maging maaasahan ang resulta, bago kumuha ng pagsusuri ng dugo sa isang biochemical laboratory, kailangan mong tuparin ang mga simpleng kinakailangan. Ang dugo ay kinukuha mula sa ugat nang mahigpit kapag walang laman ang tiyan, hindi bababa sa 12 oras pagkatapos kumain, kadalasan sa umaga.
Bakit ito napakahalaga? Ang katotohanan ay na pagkatapos kumain, lalo na ang mataba, ang serum ng dugo ay nagiging turbid (chylous). Ginagawa nitong mahirap ang pagsusuri. Ngunit maaari rin itong mangyari sa ilang malubhang sakit. Samakatuwid, para sa tumpak na pagsusuri, dapat na tiyak na alam ng mananaliksik na nakasunod ang pasyente sa kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa pag-aayuno.
Mga paraan ng pananaliksik
Sa kasalukuyan, ang mga enzymatic na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga lipid ng dugo ay ang mga pangunahing. Ang mga espesyal na napiling reagents ay nagdudulot ng pangkulay ng sample, na nag-aayos sa device. Ang pagtukoy ng high-density lipoprotein cholesterol ay ginagawa sa ilang yugto; para dito, ang serum ng dugo ay namuo at na-centrifuge.
Ang mga modernong biochemical analyzer ay nagkakahalaga ng pinakamababang halaga ng blood serum at reagents. Sa tulong nila, nagsasagawa sila ng mass survey, tumatanggaptumpak na mga resulta.
Ang dating ginamit na paraan ng acid para sa pagtukoy ng kolesterol ay hindi ligtas para sa laboratory assistant at nangangailangan ng malaking halaga ng mga mapanganib na reagents.
Mga Tagapagpahiwatig
Lipidogram - ano ito? Nagpapakita ito ng ilang mga indicator na nakuha bilang resulta ng mga pagsusuri sa serum ng dugo at mga kalkuladong halaga:
- kabuuang kolesterol (TC);
- high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C o HDL);
- low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C o LDL);
- triglycerides (TG);- coefficient of atherogenicity (CA o AI).
Cholesterol at triglyceride ay sinusukat sa mmol/l.
Ang atherogenic coefficient ay isang kinakalkulang numerical value na nagpapakita kung gaano karaming beses ang halaga ng LDL cholesterol ay lumampas sa halaga ng HDL cholesterol.
VLDL cholesterol ay tinutukoy sa ilang laboratoryo.
Normal na value
Nagawa na ba ang pagsusuri sa dugo (lipidogram)? Ang pag-decryption ay ang mga sumusunod:
- Para sa kabuuang kolesterol, ang pinakamainam na halaga ay mula 3.5 hanggang 5.2 mmol / l, ang antas mula 6.2 mmol / l ay nakataas. - Ang HDL cholesterol ay dapat na higit sa 1.4 mmol / l. Ang halagang mas mababa sa 1.0 mmol/L ay itinuturing na hindi kanais-nais.
Kung ibawas mo sa halaga ng kabuuang HDL cholesterol, makukuha mo ang antas ng LDL cholesterol. Ito ay itinuturing na "masama", ang antas nito ay hindi dapat lumampas sa 4.0 mmol / l.
Lipidogram - ano ito? Salamat sa pag-aaral na ito, ang halaga ng triglycerides ng dugo ay naitatag. Ito ay isang derivative ng glycerol at fattyang mga acid ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya na nagmula sa mga taba sa pandiyeta. Ito ay iniimbak ng katawan sa mga fat cells.
Ang pamantayan sa dugo ay itinuturing na mas mababa sa 1.5 mmol / l. Ito ay pinaniniwalaan na ang figure na ito ay tumataas sa edad. Ngunit sa anumang kaso, ang resulta sa itaas 2.3 mmol / l ay hindi matatawag na kanais-nais. Makikita rin ito sa lipid profile.
Ang pamantayan ng atherogenic index ay nasa hanay mula 2.6 hanggang 3.5. Kung mas kaunti, mas mabuti. Ang isang value na higit sa 3.5 ay nangyayari na may mga makabuluhang lipid metabolism disorder.
Atherogenic index
Lipidogram - ano ito? Ang index, o coefficient ng atherogenicity, ay isang napakahalagang halaga, na nagpapakita ng ratio ng "masamang" at "magandang" kolesterol sa dugo.
Para kalkulahin ito, kailangan mong hatiin ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang kolesterol at HDL cholesterol sa halaga ng HDL cholesterol. Ang resulta na nakuha ay nagpapakita ng nilalaman ng LDL cholesterol, iyon ay, paghahati sa isa't isa, nakikita natin kung gaano karaming beses na mas maraming "masamang" kolesterol ang "mabuti":
KA=TC - HDL-C / HDL-C, o KA=LDL-C / HDL-C
Halimbawa, kung ang kabuuang kolesterol ay 6.0 mM/l, ang HDL cholesterol ay 2.0 mM/l, KA=2. Ito ay isang magandang indicator.
At kung ang kabuuang kolesterol ay 6.0 mM/l din, at ang HDL cholesterol ay 1.0 mM/l, kung gayon ang KA=5. Sa resultang ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya.
Kaya, kung ang HDL cholesterol ay tumaas, ang atherogenic coefficient, ayon sa pagkakabanggit, ay mas mababa. Kaya naman mahalagang malaman ang antas ng hindi lamang kabuuang kolesterol. Sa parehong indicator, ang katawan ay maaaring maprotektahan sa ibang paraan mula sa panganib ng atherosclerosis.
"Masama" o "mabuti"?
Sa totoo lang, hindi "masama" o "mabuti" ang cholesterol. Ito ay isang napakahalagang bahagi ng buhay ng organismo. Mga hormone, kabilang ang kasarian, nerbiyos at tisyu ng utak, mga lamad ng cell, ang paggawa ng mga acid ng apdo - saanman ito kinakailangan. Ang bawat cell ng isang buhay na organismo ay binubuo ng double layer ng cholesterol molecules.
Ibig sabihin, ang lakas ng nerves, beauty, intelligence, immunity, digestion, reproduction, at buhay sa pangkalahatan ay nakasalalay sa presensya at tamang metabolismo ng cholesterol. Ang kakulangan nito ay humahantong sa mga malubhang karamdaman.
Ang Cholesterol ay na-synthesize ng 80% sa katawan, ang natitira ay mula sa pagkain na pinanggalingan ng hayop. Karaniwan, gumagana ang prinsipyo ng feedback: bumababa ang synthesis na may sapat na paggamit ng kolesterol mula sa labas, at kabaliktaran. Ito ang nilalayon ng kalikasan, dahil ang isang tao ay hindi palaging may isang buong refrigerator ng pagkain at isang malaking halaga ng mga produktong gawa sa asukal at puting harina sa kanyang pagtatapon.
Kawili-wiling katotohanan
Nagsagawa ang mga espesyalista ng malawak na internasyonal na pag-aaral, kung saan, bilang karagdagan sa maraming iba pang mga indicator, natukoy ang lipid profile ng mga katutubong naninirahan sa Western Siberia (Khanty, Mansi).
Ang pagsukat ay isinagawa nang walang taros, tanging mga sample ng serum ng dugo na may numero ang na-load sa analyzer.
Pagkatapos suriin ang higit sa 400 sample, malinaw na hinati ang mga resulta sa tatlong grupo:
- ang una (pinakamalaking) ay may normal (hanggang 5.0) kabuuang kolesterol, mataas (hanggang 3.0) HDL cholesterol, triglyceride na mababa sa 1,0mMol/L;
- ang pangalawang pangkat ay may napakababang halaga ng kabuuang kolesterol at triglycerides;
- sa pangatlo (mga 30 tao sa kabuuan), ang antas ng kabuuang kolesterol at triglyceride ay tumaas nang malaki, ang HDL cholesterol ay ibinaba.
Ang atherogenic coefficient sa huling pangkat ay 5, 8, at kahit 10!
Ang sagot ay ito:
- ang unang pangkat ay binubuo ng mga kinatawan ng nasa hustong gulang ng mga nomadic na tao sa hilaga ng rehiyon ng Tyumen;
- pangalawang pangkat - kanilang mga anak, pati na rin ang mga pasyenteng may tuberculosis;
- sa ikatlo, karamihan sa grupong "mataba" ay… ang pangangasiwa ng mga nayon kung saan isinagawa ang pag-aaral!
Reindeer breeder ng hilaga ng Siberia ay kumakain ng isda, karne, ligaw na halaman. Siyempre, nakakakuha din sila ng asukal at harina, ngunit ang isang mobile na pamumuhay sa malupit na mga kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa pag-unlad ng mga sakit ng sibilisasyon tulad ng diabetes, atherosclerosis, at labis na katabaan.
So ano ang problema?
Bakit nakakatakot ang mataas na kolesterol at tinatawag na "masama"? Hindi ang kolesterol mismo, ngunit ang ratio sa laki ng particle ng protina na nagdadala nito sa dugo.
Iyon ay, kung ang isang medyo malaking bahagi ng kolesterol sa dugo ay nasa komposisyon ng mga high-density na lipoprotein na may malaking bahagi ng protina (ang HDL cholesterol ay nakataas), ito ay mabuti. Ngunit sa isang kakulangan ng protina sa pagkain, pati na rin sa isang labis na simpleng carbohydrates sa loob nito, ang metabolismo ng insulin ay nabalisa. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mas magaan at maluwag na low-density lipoproteins (LDL) sa dugo, na madaling makaalis sa mga sisidlan at dumikit sa kanilang mga dingding.
Atherosclerotic plaques ay nabuo, ang mga sisidlan ay makitid at nagiging inflamed, ang kanilang reaktibiti ay nagbabago. Bilang isang resulta, ang atherosclerosis, ang hypertension ay bubuo, mayroong isang mataas na panganib ng stroke, atake sa puso. Samakatuwid, ang LDL cholesterol ay itinuturing na "masama". Gaya ng nakikita mo, ang elementong ito ay hindi ang isyu.
Chlesterol sa HDL, sa kabaligtaran, ay aktibong dinadala, nililinis ang mga daluyan ng dugo, kaya tinatawag itong "mabuti".
Ibang sari-sari
Bilang karagdagan, ang tinatawag na binagong kolesterol ay itinuturing na "masama", iyon ay, binago sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang salik: radiation, insolation, mga kemikal na epekto ng isang domestic at pang-industriya na kalikasan: paninigarilyo, paglanghap ng mga organikong solvent, mga chlorine compound, insecticide, atbp..
Dahil sa mahalagang biological na papel ng cholesterol at fatty acid para sa normal na paggana ng katawan, madaling maunawaan kung bakit masama sa kalusugan ang mga pagbabago sa kanilang kemikal na istraktura. Ipapaliwanag nito ang mataas na antas ng cardiovascular at oncological na mga sakit, hormonal disorder, kawalan ng katabaan sa mga taong naninirahan sa masamang kondisyon sa kapaligiran o may masamang gawi.
Sa kasong ito, gumagana ang isang direktang relasyon - kung mas mataas ang antas ng kolesterol at ang kabuuang dami ng adipose tissue sa katawan, mas mataas ang panganib na magkasakit.
Mga problema sa lipid metabolism
Ang metabolismo ng lipid ay kadalasang naaabala sa tinatawag na mga sakit ng maling pamumuhay:
- napakataba;
- atherosclerosis;
- uri ng diabetes 2;
- hypertension.
Ang mababang mobility, labis na pagkonsumo ng taba, lalo na ang mga "mali", at simpleng carbohydrates ay humahantong sa ganitong kondisyon.
Hindi na kailangang maghanap ng magic pill para itama ang sitwasyon. Kaya't ang sikat at malawak na ina-advertise na mga statin ay hindi nagpapabuti sa kalidad ng buhay. At ang listahan ng mga contraindications at side effect ay madaling ipaliwanag. Walang pakialam ang tableta kung saan matutunaw ang kolesterol - hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa lamad ng renal tubules o sa proseso ng nerve, halimbawa.
Magiging mas epektibo ang wastong nutrisyon, na binubuo sa pagbabawas ng dami ng mga pagkaing naglalaman ng asukal, almirol, puting harina, pinong langis, mga taba ng hayop.
Margarine at palm oil ay dapat na ganap na alisin. Ang karne, itlog, mantikilya at maging mantika ay maaaring kainin, ngunit hindi inaabuso. Ang mga gulay, prutas, bakwit at oatmeal, bran, seafood, mani, isda, cold-pressed vegetable oils ay mahalaga para sa normal na metabolismo ng lipid.
Saan magpapasuri?
Pagkatapos maabot ang edad na dalawampu't, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang lipid spectrum kahit isang beses bawat limang taon. At pagkatapos ng apatnapu mas mahusay na gawin ito taun-taon, lalo na kung mayroong genetic predisposition. Maaari mong malaman ang iyong lipid profile sa halos anumang klinika ng distrito.
Ang taong pupunta sa doktor na may mga reklamo ng mga sakit sa puso, atay, bato, altapresyon ay bibigyan ng biochemical blood test, kabilang ang lipid profile.
Ang presyo ng pagsusuri ay maaaring interesante sa pasyente kung siyanalalapat sa isang bayad na klinika o gustong malaman ang resulta nang walang referral ng doktor. Kadalasan ang pag-aaral na ito ay isinasagawa nang walang bayad, sa gastos ng compulsory he alth insurance.
Ang mga pribadong sentrong medikal ay nagtatakda ng sarili nilang mga presyo, na nagsisimula sa 500 rubles. para sa buong spectrum ng lipid at mula sa 200 rubles. para sa isang pagsusuri.
