Ang konsepto ng "corpus luteum" ay kadalasang ginagamit sa obstetrics at gynecology, na kadalasang nakakalito sa ilang kababaihan. Sa katunayan, ito ay isang di-permanenteng, likidong pagbuo sa obaryo sa isang tiyak na yugto ng cycle, o sa halip ang luteal phase, sa sandaling pagkatapos ng obulasyon. Isaalang-alang ang physiological norm nito, laki.
Ano ang ibig sabihin ng corpus luteum
Ang terminong ito ay tinukoy bilang isang pansamantalang glandula na gumagawa ng mga hormone. Sa istraktura, ito ay magkakaiba, na may hindi regular na hugis at mga gilid sa mga imahe ng ultrasound. Nagaganap ang pagbuo sa kaliwa o kanang obaryo sa panahon ng obulasyon, 10-16 araw ng cycle.
Nakuha ang pangalan ng bakal na ito dahil sa kulay ng panloob na istraktura.
Nagbabago ito sa bawat araw ng luteal phase ng cycle. Sa pagtatapos nito, ang pansamantalang glandula ay bumababa at ganap na nawawala sa pagsisimula ng regla, dahil hindi nangyayari ang pagpapabunga.
Alamin natin kung ano ito -corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis. Sa ultrasound, makikita ito sa glandula sa panahon mula sa fertilization hanggang 10, at minsan 12 linggo, hanggang sa mailipat sa inunan ang mga function ng pagpapakain sa fetus.
Ang laki ng corpus luteum sa araw ng cycle sa panahon ng pagbubuntis sa ultrasound kung minsan ay tumutugma sa 3 sentimetro, na normal para sa yugtong ito. Kasabay nito, sila ay aktibong gumagawa ng kinakailangang progesterone. Ang pagkupas ng mga function na ito ay nangyayari sa ika-10 linggo.
Ang pagtukoy ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis sa ultrasound ay ginagamit din upang malaman kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay naganap. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga pangyayari at palatandaan ay isinasagawa upang matukoy ang lokasyon ng fertilized na itlog.
Mga Tampok
Ang pagbuo ng corpus luteum ay may mahalagang papel sa katawan ng babae, na gumagawa ng hormone gaya ng progesterone. Para sa mas malaking paglabas nito, ayon sa pagkakabanggit, ang laki ng glandula ay hindi rin dapat maliit. Inihahanda ng progesterone ang katawan para sa pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapalakas ng endometrium upang ang fertilized na itlog ay makakabit sa matris. Kasunod nito, ang hormone na ito ang pumalit sa pagpapakain sa fetus sa unang trimester ng pagbubuntis.
Upang maunawaan ang buong larawan ng mga pagbabago sa katawan ng babae, suriin natin ang mga yugto ng cycle, na pana-panahong inuulit sa buong buhay:
- Menstrual - ang unang yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinis ng panloob na lukab ng matris mula sa hindi kinakailangan para sa pagpapabunga ng itlog. Ang pagpapakita ng yugtong ito aydumudugo.
- Proliferative, tinatawag ding follicular phase. Tinutukoy ng yugtong ito ang pagpapanumbalik ng endometrium sa matris at paghahanda nito para sa bagong pagtanggap ng isang fertilized na itlog pagkatapos ng paglilihi. Ang follicle ay tumatanda sa isa sa mga ovary. Dinadala nito ang itlog, at ang mucus ay na-synthesize sa cervical canal na may pagbabago sa komposisyon nito.
- Ang obulasyon ay ang pinakamaikli sa mga yugto. Ang tagal nito ay hindi hihigit sa 1 segundo. Sa panahong ito, ang itlog ay pumupunta sa follicle at pumasa sa lukab ng tiyan. Napakahalaga ng kanyang tungkulin, dahil imposibleng wala ang kanyang pagbubuntis.
- Sektor o luteal phase, na nahahati sa 2 yugto. Ang una ay kinabibilangan ng pagtanggap ng isang fertilized na itlog, at ang pangalawa ay nangyayari, naman, sa kawalan ng pagpapakilala ng isang fertilized na itlog. Narito ang pagkawala ng corpus luteum at paghahanda para sa bagong update.
Mayroon ding ebidensya na ang corpus luteum, bilang karagdagan sa progesterone, ay nag-synthesize ng mahahalagang androgen at stradiol.
Binibuod ang papel ng gland na ito, ang listahan ng mga function nito ay ang mga sumusunod:
- Bumuo ng sapat na dami ng progesterone at iba pang mahahalagang hormone para sa katawan.
- Nutrisyon ng fetus sa unang trimester ng pagbubuntis.
- Pag-iwas sa pagbuo ng mga bagong follicle.
- Pagpapalakas ng endometrium at paghahanda nito para sa pagpapabunga.
- Pagbaba ng contractile function ng matris.
Proseso ng pagbuo
Ang pagbuo ng corpus luteum ay nahahati sa ilang yugto:
- Paglaganap ang pangyayariglands pagkatapos ng pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog. Sa proseso, nagsisimula ang cell division at nagsisimula ang pagbuo ng lutein, na may madilaw-dilaw na tint. Ang corpus luteum ay nakakakuha ng tulis-tulis na mga gilid at hindi magkakatulad na istraktura.
- Ang Vascularization ay ang yugto ng paglaki ng gland, kung saan bumabalot ito sa mga daluyan ng dugo at nag-uugat sa epithelial layer. Nangyayari ito sa ika-13-17 araw ng cycle, ito ay isang maliit na tumor na may normal na daloy ng dugo.
- Flourishing - pag-abot sa maximum na laki ng corpus luteum, pagkakaroon ng mas maliwanag na mga balangkas at pagtaas ng daloy ng dugo, sa ika-19-25 na araw ng menstrual cycle.
- Regression - ang yugtong ito ay magiging lamang kung hindi pa naganap ang fertilization, at namatay ang itlog. Ang corpus luteum ay bumababa sa laki at nawawala sa simula ng regla. Pagkatapos nito, mananatili sa obaryo ang mga peklat o tinatawag na hylian formation.
Mga pagbabago sa gland sa araw ng cycle
Sa pagdaan sa lahat ng mga yugto ng pagbuo, ang corpus luteum ay naaayon sa pagbabago sa laki, na nananatili sa lugar nito hanggang sa pagsisimula ng pagbubuntis at sa mga unang termino nito, o hanggang sa katapusan ng luteal phase. Ito ang pamantayan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Normal na laki ng corpus luteum
Nag-iiba-iba ito depende sa panahon. Ang laki ng corpus luteum ay nag-iiba ayon sa araw ng cycle. Maaaring obserbahan ng doktor ang resultang gland sa panahon ng pagsusuri pagkatapos lamang ng obulasyon, bago iyon dapat mayroon lamang mga follicle.
Sa mga unang araw ng cycle, ang mga ito ay hindi hihigit sa 4 na milimetro. Bago ang obulasyon, maaari silang umabot sa 25 mm.
Ibamula sa dilaw na glandula ng follicle na may homogenous na istraktura at makinis na mga gilid. Matapos itong masira, at ito ay nangyayari sa ika-11-16 na araw ng panregla, isang pansamantalang glandula ay nagsisimulang mabuo, ang laki nito ay mahirap matukoy sa yugtong ito. Dagdag pa, pagkatapos ng simula ng vascularization, ito ay nagiging posible. Ang laki ng corpus luteum sa mga araw ng cycle ay dapat na normal na umabot sa 30 millimeters, ngunit hindi na. Gayunpaman, kapag ang follicle ay pumutok, hindi ito dapat mas mababa sa 10 mm, kung hindi, ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa glandula, na siyang sanhi ng pagkabaog.
Ang laki ng corpus luteum ayon sa araw ng cycle pagkatapos ng obulasyon ay karaniwang ganito:
- 13-18 araw - 15-20 mm.
- 18-21 araw - 18-20 mm.
- 21-24 na araw - 20-27 mm.
- 25-29 araw - 10-15 mm.
Ang mga bilang na ito ay nalalapat sa mga babaeng may menstrual cycle na 28-29 araw, kaya ang data sa itaas ay average.
Halimbawa, ang laki ng corpus luteum sa ika-20 araw ng cycle ay karaniwang 18-19 mm.
Deviations
May mga sitwasyon sa medikal na pagsasanay kapag ang presensya ng isang gland ay hindi tumutugma sa mga average na halaga nito. Ito ay nauuna sa anumang kundisyon at salik. Posible ang mga paglihis sa pagkakaroon ng cyst o kakulangan ng corpus luteum.
Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng pagtaas sa diameter ng gland, kung gayon ang doktor ay magkakaroon ng mga pagpapalagay ng mga neoplasma. Ang kanilang kalikasan ay isang cyst. Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang may hormonal failure at nawawala nang walang anumang tulong pagkatapos ng ilang mga menstrual cycle.
Cyst higit sa 40millimeters ay nangangailangan ng paggamot o operasyon gaya ng laparoscopy.
Kung ang pormasyon ay higit sa 60 mm, walang paraan na magagawa nang walang mga pamamaraan ng pag-opera, dahil posible itong maputol.
Na may maliliit na sukat ng corpus luteum sa mga araw ng cycle, kinakailangan ang therapy sa hormone at pangmatagalang paggamot dahil sa madalas na ang mga indicator na ito ang sanhi ng kawalan.
Mga sintomas ng ginekologiko
Para sa ilang karamdaman at pananakit ng regla, ang sitwasyon ay hindi palaging kumplikado sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng anumang malubhang sakit, ngunit nangangailangan pa rin ng konsultasyon ng doktor, gayundin ng pagsusuri tulad ng ultrasound.
Ang isang halimbawa ng mga deviations ay ang corpus luteum sa ika-18 araw ng cycle, mas mababa sa 16 millimeters ang laki, dahil hindi ito maglalabas ng tamang dami ng progesterone, at kapag nagpaplano ng pagbubuntis, humahantong ito sa mga mapaminsalang kahihinatnan.
Ang mga sintomas ng paglaki ng mga pormasyon ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa isa sa mga obaryo, iba ang katangian.
- Huling panahon na higit sa 6 na araw.
- Sakit sa mammary glands, na dati ay hindi nakakaabala.
- Pagtaas sa basal na temperatura ng katawan.
- Pakiramdam ng sakit na hindi komportable sa singit o ibabang bahagi ng likod.
Ang symptomatology na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cyst.
Payong medikal
Ang mga regular na check-up (isang beses sa isang taon, at kung maaari, isang beses bawat anim na buwan) at napapanahong pagsusuri ang pangunahingrekomendasyon ng lahat ng eksperto.
Iwasan ang lahat ng uri ng pelvic injuries, pangalagaan ang iyong kalusugan at mamuhay ng malusog na pamumuhay hangga't maaari.
Konklusyon
Summing up, kinakailangang matukoy na ang laki ng corpus luteum ay isang diagnostic norm, na makikita gamit ang ultrasound at CT. Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa mga kilalang average na laki, madalas na nakikita ang patolohiya.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng pansamantalang glandula ay nagpapahiwatig ng mga neoplasma gaya ng mga functional cyst na hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit hindi mo kailangang simulan ang naturang proseso, kinakailangan ang isang mandatoryong pagsusuri at pangangasiwa ng isang doktor.
Ang maliit o kahit hindi gaanong sukat ng corpus luteum ang sanhi ng hormonal failure, iyon ay, isang kawalan ng timbang o ilang iba pang sakit na ginekologiko na dapat gamutin nang walang kabiguan.
Kailangan din ang pagsusuri sa ultrasound para maiwasan.
Sa makabagong medisina, napakaraming gamot na nag-normalize sa kawalan ng timbang sa katawan ng isang babae, tumutulong sa paghahanda nito para sa paparating na pagbubuntis.
