Ang patolohiya na ito ay nakilala noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo at tinawag na "pericardial diverticulum" dahil sa mga pagpapalagay ng protrusion ng parietal sheet ng pericardial sac. Ngunit noong 40s ng ika-20 siglo, nakumpirma na ang naturang pormasyon ay nagmula sa isang anomalya sa pag-unlad ng embryonic cavity, iyon ay, ang coelom. Pagkatapos nito ay pinalitan ito ng pangalan na "coelomic pericardial cyst". Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, mga 3 beses kaysa sa mga lalaki.
Ano ang pericardial cyst
Ito ay isang neoplasma na puno ng likido na walang anumang kulay, ay isang protrusion ng pericardium. Ang istraktura ng mga cyst cell ay katulad ng istraktura sa shell ng puso.
Karamihan sa mga pormasyon ay maliit ang laki at may mga espesyal na palatandaan ng ganoonwalang prosesong naobserbahan.
Celomic ito ay pinangalanan dahil sa katotohanan na sa proseso ng pag-unlad ng embryonic ito ay ang mga rehiyon ng coelom, iyon ay, ang embryonic tissue na bumubuo sa pericardium.
Sa modernong mundo, ang mga cystic formation ay matatagpuan sa 7-16 porsyento. Pangunahing naka-localize ito sa kaliwang cardio-phrenic sinus.
Pag-uuri ng pericardial cyst
Ang mga neoplasma ayon sa pinagmulan ay may dalawang uri: congenital o nakuha (sa panahon ng mga proseso ng pamamaga o sa pamamagitan ng trauma).
Inuuri ang mga cyst depende sa kung may koneksyon ang mga ito sa pericardial cavity ng puso:
- parapericardial cysts (konektado sa manipis na tangkay o planar fusion);
- pericardial diverticula(pakikipag-usap);
- extraparacardiac (separated) cyst.
Gayundin ang mga ito ay single-chamber at multi-chamber. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga coelomic pericardial cyst ay nagpapatuloy, ang mga ito ay inuri sa:
- may mga komplikasyon;
- walang komplikasyon;
- asymptomatic.
May direktoryo ng mga sakit. Ang ICD-10 code para sa isang pericardial cyst ay I31.0. Ayon dito, inuri ang mga sakit ng organ na ito.
Mga sanhi ng sakit
Ipinapakita ng pananaliksik sa lugar na ito na mayroong dalawang opsyon kung bakit nabubuo ang mga neoplasma.
Ayon sa una sa kanila, ito ay dahil sa mga pagkabigo ng embryogenesis. Ito ay hypothesized na ang mga cyst ay nagmula sa sitekahinaan ng pericardium, na ibinibigay ng uri ng diverticulum. Nagbubuklod sila sa kanyang lukab, sa bandang huli ay maaari silang humiwalay dito at maging hiwalay.
Mayroon ding pagpapalagay na ang mga gaps, ang tinatawag na mga elemento na bumubuo sa pericardial sac, ay hindi pantay na nabubuo sa ilang mga kaso, kung saan maaaring magkaroon ng pericardial cysts.
Ayon sa pangalawang variant ng mga kaganapan, ang sanhi ng sakit na ito ay mga salik na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng kapanganakan:
- nagpapasiklab na proseso;
- iba't ibang hematoma ng puso dahil sa pinsala;
- tumor;
- parasites mula sa kapaligiran.
Mga Sintomas
Ang katotohanan ay ang isang coelomic pericardial cyst ay maaaring hindi ipahiwatig ang sarili nito sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga madalas na kaso ng pagtuklas ng sakit ay isang pagsusuri sa ganap na magkakaibang mga pagbisita sa mga doktor.
Ang isang pericardial cyst sa puso ay nagsisimulang abalahin ang isang tao sa proseso ng paglaki nito, dahil ito ay nakakasagabal sa ganap na gawain ng mga organo na sinisikip nito. Kasama sa mga pagkabigo na ito ang:
- kapos sa paghinga;
- ang pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng puso;
- isang pakiramdam ng bigat at presyon sa mga panloob na organo na matatagpuan sa tabi ng neoplasm.
May mga kaso kung kailan, kapag ang isang cyst ay pumutok, ang likido na nasa loob ay pumapasok sa mga panloob na organo, na sinamahan ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pamumutla at, sa ilang mga sitwasyon, ubo. Sa ilalim ng mga sitwasyong ito, kinakailangan ang agarang interbensyong medikal.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Upang matukoy ang lokasyon ng cyst, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:
- Multiplanar X-ray na ginagamit bilang isa sa mga unang paraan upang matukoy ang mga neoplasma. Ito ang unang hakbang sa survey.
- Nililinaw ng Computer diagnostics kung anong uri ng patolohiya ang naroroon sa katawan. Ipinapakita ang lokasyon at radius ng paglaki ng neoplasm.
- Echocardiography - pagtukoy sa pagkakaroon ng pericardial cyst, pati na rin ang kondisyon ng puso.
- Ang Thoracoscopy ay isang pag-aaral gamit ang isang endoscope na nagpapakita ng larawan ng mga pormasyon.
- Ang magnetic resonance imaging ay isang modernong paraan ng pag-diagnose ng isang sakit, na tumutukoy sa pagkakaroon ng cyst at tumutulong na sabay na matukoy ang kalikasan nito.
- Catheterization - tumutukoy sa mga invasive na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong makita ang kalagayan ng puso.
- Picardial cyst sa CT. Sa kasong ito, makikita ang lahat ng balangkas ng mga pormasyon at lokasyon ng mga ito.
Ang isang makaranasang doktor sa unang pagbisita sa kanyang mga pasyente ay mapapansin ang ilang pag-usli ng dibdib, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.
Paggamot
Ang paglaban sa mga neoplasma ay surgical. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng ganitong paraan ng paggamot sa mga pericardial cyst bilang thoracoscopy, na ginagamit din sa yugto ng pag-diagnose ng sakit. Sa kasong ito, ang mga surgeon ay namamahala sa pamamagitan lamang ng ilang mga paghiwa. Kung ang laki ng neoplasma ay maliit, pagkatapos ay ang pericardial cyst ay husked. Kailaniba ang sitwasyon at maraming likido sa cavity, ito ay ibinubomba sa pamamagitan ng pagbutas. Pagkatapos nito, ang pormasyon ay tinanggal, ang binti nito ay may benda.
Sa ganitong uri ng operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon at pinsala ay minimal, hindi tulad ng open surgery. Bilang resulta, mas mabilis ang proseso ng rehabilitasyon.
Sa tradisyunal na operasyon ng pericardial cyst, napakahalagang hindi makapinsala sa phrenic nerve, dapat itong mapakilos.
Proseso ng pagbawi
Hindi laging maayos ang post-operative period.
Para sa pasyente, ang mga naturang reseta para sa pagbawi ay sumusunod bilang humidified oxygen, paglanghap ng antibiotics, soda at chymotrypsin, camphor, strophanthin. Kung may pagtaas sa puso, ang korglukon, glucose na may bitamina C at B intravenously, mga pangpawala ng sakit, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora at antibiotics parenterally, ay ginagamit. Iyon ay, na may magandang kurso ng postoperative period, ang mga therapeutic action ay isinasagawa na naglalayong labanan ang sakit, maiwasan ang mga sakit sa puso at respiratory system, pati na rin ang pagkuha ng mga impeksyon sa katawan.
Kung naabala ang balanse ng tubig, inireseta ang potassium preparations, chlorides at soda. Isinasaalang-alang kung gaano karaming likido ang inaalis ng katawan, at kung gaano ito pumapasok, nagbibigay-daan ito sa iyong napapanahong iwasto ang estado ng katawan.
Espesyal na atensyon sa pagbawi ng katawan pagkatapos alisin ang pericardial cyst ay ibinibigay sa kondisyon ng baga. Sa tulong ng isang vacuum apparatus, ang isang vacuum ay nilikha sa pleural cavity, iyon ay, drainage,na ihahatid sa susunod na araw.
Isinasagawa ang chest x-ray upang masubaybayan ang estado ng pleural cavity, kung may nakitang hangin sa loob nito, pagkatapos ay gagawin ang isang pagbutas na may aspirasyon ng kung ano ang nilalaman doon, ibinibigay ang mga antibiotic.
May mga kaso sa mga pasyente kapag may tumaas na pagtatago sa tracheobronchial tract, na maaaring humantong sa respiratory hypoxia. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga hakbang na may kaugnayan sa pagpapakilala ng mga antibiotic, ang pagpapakilala ng mga endoscopic na instrumento, na may tracheal puncture.
Kung hindi epektibo ang paraang ito, ginagamit ang therapeutic bronchoscopy, o sa halip, inflation ng mga baga hanggang sa maibalik ang kusang paghinga at cough reflex.
May kontrol sa temperatura ng katawan. Kung tumaas ito nang higit sa dalawang araw at sa ikatlo ay tumaas na ito nang higit sa mga nauna, ipinapahiwatig nito na may naganap na impeksyon.
Ang dugong nawala sa panahon ng operasyon ay inisalin kaagad.
Ang resulta ng lahat ng nabanggit ay ang lahat ng pamamaraan sa pagbawi ay may dalang solusyon sa naturang problema gaya ng napapanahong pagtukoy sa lahat ng uri ng komplikasyon at ang paglaban sa mga ito.
Mga Komplikasyon
Sa kaso ng patuloy na paglaki ng neoplasm, nang naaayon, mayroong presyon sa mga panloob na organo na matatagpuan sa agarang paligid. Ang ganitong mga kalagayan ay walang iba kundi isang panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Ang hitsura ng isang pericardial cyst, kung ano ang mas mapanganib ay ang pagkalagot nito, dahil saanumang kondisyon na kasama nito. Kung nakapasok ang likido sa mga dingding ng puso, maaaring magkaroon ng oncology.
Pag-iwas sa paglitaw
Lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng isang pericardial cyst ay bumaba lamang upang masuri ito sa tamang oras. At para dito kailangan mo ng regular na medikal na eksaminasyon at eksaminasyon. Kinakailangan din na gamutin ang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, kung mayroon man, at ang kanilang mga kasamang pathologies. Dapat nating subukang maiwasan ang pinsala sa katawan.
Mga katutubong pamamaraan
Paggamot sa sarili sa lahat ng bahagi ng katawan ng tao ay puno ng masamang kahihinatnan, ngunit sa ating mundo mayroong mga tao na tiyak na laban sa interbensyon sa operasyon. At bumaling sila sa tradisyunal na gamot para sa tulong.
Ang Phytotherapy para sa lahat ng uri ng cyst ay masasabing pareho, at ito ay ang mga sumusunod:
- Burdock juice, na tinatawag ding burdock. Ang mga dahon at ugat nito ay naglalaman ng mga alkaloid, mga 50 porsiyentong inulin, dagta, at ilang bitamina. Ang pagkilos nito ay nakasalalay sa mga katangian ng paglilinis ng dugo nito, kaya naman ang burdock ay isang paraan upang labanan ang mga neoplasma. Upang maghanda ng juice mula sa burdock, kailangan mong hugasan ito nang lubusan, tuyo ito at gilingin ito sa isang gilingan ng karne, pisilin ito at igiit sa loob ng 5 araw sa isang malamig at madilim na lugar. Kinakailangan na kumuha ng 2 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng dalawang buwan. Gayunpaman, ipinag-uutos na sumailalim sa ultrasound bago at pagkatapos ng naturang therapy.
- Elecampane, na naglalaman din ng natural na inulin. Kadalasan, ang halaman na iyon ang tumutulong sa paglaban sa maliitmga pagbuo ng cystic. Ang isang decoction ng elecampane ay inihanda tulad ng sumusunod: sa 3 litro ng pinakuluang tubig na lumamig, ang lebadura ay pinalaki, pagkatapos ay 40 gramo ng tuyong damo ay idinagdag at na-infuse sa loob ng 2 araw. Dapat inumin ang pagbubuhos na ito 21 araw 2 beses sa isang araw.
- Ang Acacia na may mahusay na komposisyon nito, na kinabibilangan ng mga alkaloid, bitamina, glycosides, quercetin, kaempferodes, ay isang mahusay na lunas para sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga cyst. 5 kutsara ng mga bulaklak at dahon ng halaman ay ibinuhos ng kalahating litro ng vodka. Infused para sa isang linggo. Ang gamot na ito ay dapat inumin nang may pag-iingat dahil sa nilalaman ng alkohol. 1 kutsarita kalahating oras bago kumain 2 beses sa isang araw, kurso ng therapy - 2 buwan.
Ang ganitong mga paraan ng pagharap sa pagbuo ng mga cyst ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na kontrol at sa pagkakasunud-sunod ng iniresetang regimen, nang hindi iniiwasan ang medikal na pagsusuri at konsultasyon ng mga doktor.
Konklusyon
Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng coelomic pericardial cyst ay ang napapanahong pagsusuri at appointment ng isang doktor.
Prognosis ay mabuti at ang tumor ay ganap na maaalis. Sa katunayan, sa modernong mundo, ang gamot ay sumulong nang napakalayo sa mga bagong pamamaraan ng pagharap sa iba't ibang sakit ng mga panloob na organo, isa na rito ang cystic formation sa pericardium. Ang mismong lokasyon ng pormasyon na ito ay nagpapahiwatig na na maaari itong direktang magbanta sa buhay at kalusugan ng tao.
