Ang desensitizing drugs (antiallergic, antihistamines) ay mga gamot na ginamit sa paggamot ng mga allergic na kondisyon. Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay ipinakita sa anyo ng pagharang sa mga receptor ng H1-histamine. Dahil dito, mayroong pagsugpo sa mga epekto ng histamine - ang pangunahing substance-mediator, na nagbibigay ng paglitaw ng karamihan sa mga allergic manifestations.
Ang Histamine ay nakilala mula sa mga tisyu ng hayop noong 1907, at noong 1936 ang mga unang gamot ay natuklasan na pumipigil sa mga epekto ng sangkap na ito. Sinasabi ng mga paulit-ulit na pag-aaral na nagdudulot ito ng mga tipikal na senyales ng allergy sa pamamagitan ng mga epekto nito sa mga histamine receptor ng respiratory system, balat at mata, at maaaring pigilan ng mga antihistamine ang reaksyong ito.
Pag-uuri ng mga desensitizing na gamot ayon sa mekanismo ng pagkilos sa iba't ibang uri ng allergy:
• Mga gamot na nakakaapekto sa agarang uri ng reaksiyong alerdyi.
• Mga gamot na nakakaapekto sa mga naantalang reaksiyong alerhiya.
Mga gamot na nakakaapekto sa agarang reaksiyong alerhiya
1. Nangangahulugan na pumipigil sa pagpapalabas ng mga allergic mediator mula sa makinis na kalamnan at basophilic na mga cell, habang ang pagsugpo sa cytotoxic cascade ng allergic reaction ay sinusunod:
• β1-agonists;
• glucocorticoid;
• Antispasmodic myotropic effect.
2. Mga stabilizer ng cell membrane.
3. Mga blocker ng H1-histamine receptors ng mga cell.
4. Desensitizing.
5. Mga pantulong na inhibitor ng system.
Mga gamot para sa naantalang reaksiyong alerhiya
1. Mga NSAID.
2. Glucocorticoid.
3. Cytostatic.
Pathogeny of Allergy
Sa pathogenetic na pag-unlad ng mga allergy, ang histamine ay gumaganap ng malaking papel, na synthesize mula sa histidine at idineposito sa basophils (mast cells) ng mga connective tissue ng katawan (kabilang ang dugo), sa mga platelet, eosinophils, lymphocytes at biofluids. Ang histamine sa mga cell ay ipinakita sa isang hindi aktibong yugto kasama ng mga protina at polysaccharides. Ito ay inilabas dahil sa isang mekanikal na cellular defect, immune reactions, sa ilalim ng impluwensya ng mga kemikal at gamot. Ang inactivation nito ay nangyayari sa tulong ng histaminase mula sa mucous tissue. Sa pamamagitan ng pag-activate ng mga H1 receptor, pinasisigla nito ang mga phospholipid ng lamad. Dahil sa mga reaksiyong kemikal, nalilikha ang mga kundisyon na nag-aambag sa pagtagos ng Ca sa cell, ang huli ay kumikilos sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan.
Na kumikilos sa mga H2-histamine receptors, ina-activate ng histamine ang adenylate cyclase at pinapataas ang produksyon ng cellular cAMP, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng gastric mucosa. Kaya, ang ilang mga desensitizing agent ay ginagamit upang bawasan ang pagtatago ng HCl.
Ang histamine ay lumilikha ng pagpapalawak ng capillary, pinatataas ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, edematous na reaksyon, pagbaba sa dami ng plasma, na humahantong sa pagpapalapot ng dugo, pagbaba ng presyon sa mga arterya, pagbawas sa makinis kalamnan layer ng bronchi dahil sa pangangati ng H1-histamine receptors; tumaas na adrenaline release, tumaas na tibok ng puso.
Kumikilos sa H1 receptors ng endothelium ng capillary wall, ang histamine ay naglalabas ng prostacyclin, ito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng lumen ng mga maliliit na sisidlan (lalo na ang mga venules), ang pagtitiwalag ng dugo sa kanila, isang pagbawas sa dami ng umiikot na dugo, tinitiyak nito ang paglabas ng plasma, mga protina at mga selula ng dugo sa pamamagitan ng dilat na interendothelial wall space.
Mula sa ikalimampu ng ika-20 siglo. at hanggang ngayon, ang mga desensitizing na gamot ay napapailalim sa paulit-ulit na pagbabago. Nagawa ng mga siyentipiko ang mga bagong gamot na may mas maliit na listahan ng mga salungat na reaksyon at mas epektibo. Sa kasalukuyang yugto, mayroong 3 pangunahing grupo ng mga antiallergic na gamot: una, pangalawa at pangatlong henerasyon.
Unang henerasyong nagpapababa ng pakiramdam na mga gamot
Ang 1st generation desensitizer ay madaling tumawid sa blood-brain barrier (BBB) at nagbubuklod sa cortical histamine receptorsutak. Sa ganitong paraan, ang mga desensitizer ay nag-aambag sa isang sedative effect, kapwa sa anyo ng bahagyang pag-aantok at sa anyo ng mahimbing na pagtulog. Ang mga gamot ng 1st generation ay nakakaapekto din sa mga reaksyon ng psychomotor ng utak. Para sa parehong dahilan, ang kanilang paggamit ay limitado sa iba't ibang grupo ng mga pasyente.
Ang karagdagang negatibong punto ay isa ring mapagkumpitensyang pagkilos sa acetylcholine, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring makipag-ugnayan sa muscarinic nerve endings, tulad ng acetylcholine. Kaya, bilang karagdagan sa pagpapatahimik na epekto, ang mga gamot na ito ay humahantong sa tuyong bibig, paninigas ng dumi at tachycardia.
Ang 1st generation desensitizer ay maingat na inireseta para sa glaucoma, ulcers, sakit sa puso, at kasama ng mga antidiabetic at psychotropic na gamot. Hindi inirerekomenda ang mga ito nang higit sa sampung araw dahil sa potensyal na maging adik.
2nd generation desensitizer
Ang mga gamot na ito ay may napakataas na pagkakaugnay para sa mga histamine receptor, pati na rin ang isang piling katangian, habang hindi nakakaapekto sa mga muscarinic receptor. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagtagos sa pamamagitan ng BBB at hindi nakakahumaling, hindi gumagawa ng sedative effect (kung minsan ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng banayad na pag-aantok).
Pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito, maaaring manatili ang nakapagpapagaling na epekto sa loob ng 7 araw.
May anti-inflammatory effect ang ilan, isang cardiotonic effect. Ang huling kawalan ay nangangailangan ng kontrol ng aktibidad ng cardiovascular.system sa oras na natanggap ang mga ito.
3rd (bagong) henerasyong desensitizer
Ang mga bagong henerasyong desensitizing na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na selectivity para sa mga histamine receptor. Hindi sila nagdudulot ng sedation at hindi nakakaapekto sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.
Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagbigay-katwiran sa sarili nito sa pangmatagalang antiallergic therapy - ang paggamot ng allergic rhinitis, rhinoconjunctivitis, urticaria, dermatitis.
Desensitizing drugs para sa mga bata
Ang mga antiallergic na gamot para sa mga bata, na kabilang sa grupong H1-blockers, o desensitizing drugs, ay mga gamot na nilayon para sa paggamot sa lahat ng uri ng allergic reactions sa katawan ng bata. Ang mga gamot ay nakikilala sa pangkat na ito:
• I generation.
• II henerasyon.
• III henerasyon.
Mga gamot para sa mga bata - I generation
Ano ang mga desensitizing na gamot? Nakalista sila sa ibaba:
• "Fenistil" - inirerekomenda para sa mga batang mas matanda sa isang buwan sa anyo ng mga patak.
• Diphenhydramine - mahigit pitong buwang gulang.
• "Suprastin" - mahigit isang taong gulang. Hanggang sa isang taon ay eksklusibong inireseta sa anyo ng mga iniksyon, at eksklusibo sa ilalim ng medikal na pangangasiwa ng isang doktor.
• "Fenkarol" - mahigit tatlong taong gulang.
• "Diazolin" - higit sa dalawang taong gulang.
• "Clemastin" - mas matanda sa anim na taong gulang, pagkatapos ng 12 buwan. sa anyo ng syrup at mga iniksyon.
• "Tavegil" - mas matanda sa anim na taong gulang, pagkatapos ng 12 buwan. sa anyo ng syrup at mga iniksyon.
Mga gamot para sa mga bata - II henerasyon
Ang pinakakaraniwang desensitizing na gamot ng ganitong uri ay:
• Ang Zyrtec ay higit sa anim na buwang gulang sa drop form at higit sa anim na taong gulang sa tablet form.
• Mahigit dalawang taong gulang na si Claritin.
• Erius - mahigit isang taong gulang sa anyo ng syrup at higit sa labindalawang taong gulang sa anyo ng tablet.
Mga gamot para sa mga bata – III henerasyon
Mga desensitizing na gamot sa ganitong uri ay kinabibilangan ng:
• Astemizol - mahigit dalawang taong gulang.
• "Terfenadine" - mahigit tatlong taon sa anyo ng pagsususpinde at higit sa anim na taon sa anyo ng tablet.
Umaasa kaming matutulungan ka ng artikulong ito na mag-navigate at gumawa ng tamang pagpili kapag pumipili ng mga antiallergic na gamot para sa katawan ng isang bata (at hindi lamang). Gayunpaman, dapat tandaan na bago gamitin ang mga naturang gamot, kinakailangang basahin ang mga tagubilin, salamat sa kung saan maaari mong harapin ang tanong na: "Mga desensitizing na gamot - ano ito?". Dapat ka ring humingi ng medikal na payo.
