Oncological pathologies ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng mga namamatay sa buong mundo. Sa kasamaang palad, ang saklaw ng kanser ay hindi bumababa, ngunit tumataas lamang. Sinusubukan ng mga siyentipiko na makahanap ng mga paraan upang gamutin ang mga oncological pathologies na ganap na makayanan ang sakit. Sa ngayon, 3 paraan ng paglaban sa kanser ang ginagawa: operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Ang lahat ng mga ito ay naglalayong alisin ang tumor mismo at bawasan ang panganib ng pag-ulit. Ang adjuvant at neoadjuvant na chemotherapy ay ginagamit upang ihinto ang paglaki ng mga abnormal na selula. Ginagamit ang mga pamamaraang ito bilang isang kumplikadong paggamot at nang nakapag-iisa (para sa ilang mga oncological pathologies).
Adjuvant chemotherapy - ano ang ibig sabihin nito?
Ang Chemotherapy ay isang medikal na paraan ng paggamot. Para sa pagpapatupad nito, ang mga cytostatic agent ay ginagamit upang patayin ang mga selula ng tumor. Madalas itanong ng mga pasyente ang tanong: adjuvant chemotherapy - ano ito? Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng pagsasagawa ng mga kurso ng paggamot sa droga pagkatapos ng operasyon. Batay sa mga itoAng adjuvant chemotherapy ay isang hakbang na kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng kanser. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa halos lahat ng mga tumor. Ito ay ginagamit para sa kanser sa baga, suso, tiyan, bituka at iba pang organ. Ang chemotherapy ay ibinibigay bago at pagkatapos ng operasyon. Para sa ilang uri ng cancer (Hodgkin's disease, tumor ng pulang hangganan ng labi, balat), ito lang ang panggagamot.
Mga uri ng chemotherapy na gamot
Lahat ng chemotherapy na gamot ay inuri bilang cytostatics. Ang kanilang aksyon ay naglalayong sa hindi maiiwasang pagkamatay ng tumor cell. Ginagawa ito sa iba't ibang paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay nakakasagabal sa cell DNA synthesis. Bilang resulta, nawalan ito ng kakayahang hatiin. Ang paglabag sa synthesis o function ng DNA ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-embed sa chain, pagsira ng mga bono sa pagitan ng mga nucleotide.
Ang mga chemotherapeutic na gamot ay may iba't ibang istruktura. Ang ilan sa mga ito ay nakabatay sa halaman (gamot na "Vincristine"), ang iba ay inuri bilang mga ahente ng alkylating (solusyon o mga tablet na "Cyclophosphamide"). Gayundin, ang mga grupo ng mga ahente ng chemotherapeutic ay kinabibilangan ng mga espesyal na antibiotic, anthracyclines at paghahanda ng platinum. Ang mga kinatawan ng mga grupong ito ay ang mga gamot na "Rubomycin", "Adriamycin". Ang adjuvant chemotherapy ay pinangangasiwaan ng intravenous drip. Ang mga ointment at tablet form ay itinuturing na hindi gaanong epektibo, samakatuwid ang mga ito ay bihirang ginagamit. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay ibinibigay sa intraperitoneal, iyon ay, salukab ng tiyan. Minsan ginagamit ang intra-arterial access para sa mga iniksyon.
Para saan ang chemotherapy?
Tulad ng lahat ng iba pang paggamot, ang adjuvant chemotherapy ay may ilang partikular na indikasyon. Bago simulan ang paggamot sa mga cytostatic agent, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Pagkatapos nito, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga panganib at nagpasya sa chemotherapy. Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamot na may cytostatics ay nakikilala:
- Mga bukol ng hematopoietic system (leukemia). Sa ganitong uri ng cancer, ang chemotherapy ang tanging paraan upang harapin ang mga hindi tipikal na selula.
- Tumor ng muscle tissue - rhabdomyosarcoma.
- Chorioncarcinoma.
- Wilms and Burkitt tumors.
- Malignant neoplasms ng suso, matris at mga appendage, digestive tract, genitourinary system, baga, atbp. Sa mga kasong ito, ang adjuvant chemotherapy ay isang karagdagang paraan ng paggamot. Isinasagawa ito pagkatapos maalis ang tumor.
- Na may hindi maoperahang cancer. Sa ilang mga kaso, ang paggamot na may mga cytostatic agent ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor. Ito ay kinakailangan para sa surgical treatment (halimbawa, ovarian cancer). Gayundin, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sukat ng operasyon (para sa mga tumor sa suso). Sa mga kasong ito, ginagamit ang neoadjuvant chemotherapy.
- Palliative na pangangalaga. Sa mga advanced na uri ng kanser, ang chemotherapy ay ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan ito ay ginagamit sa mga bata. Ginagamit din ito bilang palliative care para sa colon, brain o neck cancer.
Chemotherapy procedure
Tulad ng alam mo, ang chemotherapy ay hindi laging madaling tiisin ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng maraming masamang reaksyon na nangyayari dahil sa pagpapakilala ng mga cytostatic agent. Tumanggi ang ilang pasyente sa paggamot.
Adjuvant chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle. Ang tagal ng paggamot ay mula 3 hanggang 6 na buwan (minsan higit pa). Ang pagpili ng kurso ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan, halos 6-7 na kurso ng chemotherapy ang isinasagawa sa loob ng anim na buwan. Ito ay pinaniniwalaan na mas madalas ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot, mas epektibo ang resulta. Halimbawa, ang kurso ng chemotherapy ay maaaring tumagal ng 3 araw bawat 2-4 na linggo. Sa oras ng paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Gayundin, sinusuri ang bilang ng dugo sa pagitan ng mga kurso.
Contraindications para sa chemotherapy treatment
Sa kabila ng pagiging epektibo ng paggamot sa mga cytostatic agent, hindi ito palaging inireseta. Alam ng bawat doktor na ang adjuvant chemotherapy ay nakakaapekto hindi lamang sa proseso ng tumor, kundi pati na rin sa malusog na mga selula. Sa partikular, nalalapat ito sa mga leukocytes. Ang ilang mga gamot ay may nakakapinsalang epekto sa cardiovascular system at baga. Ang mga malubhang sakit sa bato at atay ay itinuturing na kontraindikasyon para sa chemotherapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panganib na magkaroon ng kakulangan ng mga organ na ito ay masyadong malaki. Gayundin, ang chemotherapy ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na mayisang kasaysayan ng calculous cholecystitis (gallstones). Ang mga kontraindikasyon para sa therapy na may mga cytostatic na gamot ay mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga espesyal na parameter ay naitatag kung saan imposible ang paggamot. Kabilang dito ang: isang platelet count na mas mababa sa 10010⁹, isang pagbaba sa hematocrit at hemoglobin. Imposible ring magsagawa ng chemotherapy sa mga pasyente na may malubhang asthenia syndrome. Ang bigat ng katawan na 40 kg o higit pa ay itinuturing na katanggap-tanggap para sa paggamot.
Mga side effect ng chemotherapy na gamot
Ang kalubhaan ng paggamot sa chemotherapy ay nakasalalay sa mga epekto nito. Bilang karagdagan sa mga panlabas na pagpapakita ng masamang epekto ng mga gamot, may mga pagbabago sa mga pagsusuri. Ang pangunahing side effect ay ang pagsugpo sa hematopoietic system. Pangunahing may kinalaman ito sa mikrobyo ng leukocyte. Bilang resulta ng masamang epekto sa mga puting selula ng dugo, naghihirap ang immune system ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, ang pagdaragdag ng iba't ibang mga impeksiyon. Ang isa pang side effect ay ang neurotoxic effect ng mga gamot. Ang ilang mga pasyente ay may depresyon, pagluha, pagkagambala sa pagtulog. Ang mga pasyente ay nag-uulat din ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Ang epekto ng mga cytostatic agent ay nakakaapekto rin sa hitsura ng mga pasyente. Sa pagsusuri, mayroong alopecia (pagkalagas ng buhok) at pamumutla ng balat.
Gastric Cancer: Chemotherapy
Ang mga proseso ng oncological sa tiyan ay madalas na sinusunod. Karaniwang nabubuo ang mga ito batay sa polyposis o peptic ulcer. PangunahinAng mga pagpapakita ng kanser sa tiyan ay sakit sa rehiyon ng epigastric, pag-ayaw sa pagkain ng karne, belching. Sa mga unang yugto ng proseso ng oncological, kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Binubuo ito sa pagputol ng organ at ang paglikha ng isang anastomosis sa pagitan ng esophagus at bituka. Ang adjuvant chemotherapy para sa gastric cancer ay ginaganap sa kawalan ng contraindications. Pinapayagan ka nitong pahabain ang panahon ng pagpapatawad, at pinapabagal din ang metastasis ng tumor. Sa kasamaang palad, ang mga cytotoxic na gamot ay hindi epektibo sa lahat ng anyo ng gastric cancer. Ang positibong epekto nito sa adenocarcinoma ay napatunayan na. Isinasagawa rin ito bilang sukatan ng palliative na pangangalaga.
Adjuvant Therapy para sa Breast Cancer
Adjuvant chemotherapy para sa kanser sa suso ay kailangan para sa anumang histological na anyo ng oncological na proseso. Ito ay ginagawa pagkatapos ng surgical treatment, anuman ang lawak ng surgical intervention (mastectomy o sectoral breast resection). Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang metastasis ng mga hindi tipikal na selula sa mga lymph node at malalayong organo. Sa mga bihirang kaso, ang chemotherapy ay hindi isang mandatoryong paggamot para sa kanser sa suso. Halimbawa, kung ang tumor ay mas mababa sa 1 cm ang laki at hindi kumalat sa mga lymph node. Dapat din itong gamitin nang may pag-iingat sa mga batang pasyente. Sa panahon ng premenopausal, ang paggamot na may mga cytostatic na gamot ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente, maliban sa mga may contraindications.
Available ba ang adjuvant chemotherapy para sa borderline cystadenoma?
Maramiang mga kababaihan ay pamilyar sa naturang diagnosis bilang isang cyst (cystadenoma) ng obaryo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ay benign at bihirang nagiging cancerous na proseso. Gayunpaman, may ilang mga uri ng cystadenoma na madaling kapitan ng sakit. Kabilang dito ang serous at papillary borderline tumor. Ang mga sintomas ng mga pormasyon na ito ay maaaring pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga iregularidad sa regla. Ang mga ito ay napansin ng ultrasound ng mga pelvic organ. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa isang biopsy ng cystadenoma. Sa mga pagbuo ng borderline, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko, ang dami nito ay depende sa edad ng pasyente. Ang adjuvant chemotherapy ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang panganib ng tumor metastasis ay mataas. Ipinapahiwatig din ito para sa pag-ulit ng proseso ng oncological sa kabilang obaryo.
Chemotherapy para sa kanser sa baga
Ang pinakakaraniwang kanser ay kanser sa baga. Ito ay tumatagal ng milyun-milyong buhay sa buong mundo. Ang adjuvant chemotherapy para sa kanser sa baga ay halos palaging ipinapahiwatig. Ito ay kinakailangan hindi lamang pagkatapos ng kirurhiko paggamot, kundi pati na rin bilang isang independiyenteng paraan para sa nagkakalat ng maliliit na mga tumor ng cell. Iba't ibang gamot ang ginagamit. Kabilang sa mga ito ang mga gamot na "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" at iba pa. Ang pangunahing indikasyon para sa chemotherapy ay peripheral at central lung cancer na kinasasangkutan ng thoracic lymph nodes. Ang paggamot sa mga cytostatic na gamot ay hindi isinasagawa lamang sa kaso ng pagtanggi ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga decompensated na sakit, senileedad at nasa ika-4 na yugto ng proseso ng oncological.
Komunikasyon ng chemotherapy na may pagbuo ng metastases
Ang isa sa mga pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang metastases na may adjuvant chemotherapy. Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa pagkilos ng mga cytostatic na gamot, ang panganib ng pag-ulit ng proseso ng tumor ay makabuluhang nabawasan. Salamat sa chemotherapy sa postoperative period na may kanser sa suso, baga, matris at mga appendage, ang mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay ganap na tinanggal. Binabawasan din nito ang panganib ng kanilang hitsura sa malayong mga organo. Batay dito, nakakatulong ang paggamot sa gamot sa cancer na pabagalin ang proseso ng oncological, at sa ilang mga kaso - isang kumpletong lunas.
Mga pagsusuri ng mga espesyalista at pasyente tungkol sa adjuvant chemotherapy
Ayon sa mga oncologist, ang chemotherapy ay isang agresibong paraan ng pag-impluwensya sa katawan. Hindi lamang nito pinipigilan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, ngunit mahirap ding tiisin ng mga pasyente. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang paggamot sa mga cytostatic na gamot ay may mas positibong aspeto kaysa sa mga disadvantages. Napansin na sa pinagsamang diskarte sa paglaban sa oncology, tumataas ang pagkakataong mabuhay.
