Ang isa sa mga gamot na kabilang sa pangkat ng pharmacological ng mga anticoagulant na gamot ay ang Xarelto. Pinipigilan ng gamot na ito ang factor Xa, at ito naman, ay isang bahagi ng prothrombin activator at isa sa mga sangkap na nagsisiguro ng napapanahong pamumuo ng dugo (mayroon ding mga katangian ang Xarelto analogues).
Sa ngayon, maraming walang saysay na pagtatangka na bumuo ng gamot na magkakaroon ng katulad na epekto at kasabay nito ay may pinakamababang epekto. Pagkatapos ng maraming matrabahong pagsisikap, lumitaw ang isang karapat-dapat na analogue - ang gamot na "Pradaksa". Ang gamot na ito ay ang tanging kapalit na maaaring ganap na magamit sa halip na Xarelto. Ang mga katangian nito ay halos magkapareho sa itaas, ang pagkakaiba lamang ay ang nilalaman ng aktibong sangkap, na sa parehong paghahanda ay rivaroxaban.
Pharmacodynamics
Lahat ng mga analogue ng "Xarelto" ay may katulad na epekto. Ang tanging bagay sanaiiba sila - isang dami at husay na tagapagpahiwatig ng mga epekto. Ang tanging karapat-dapat na analogue ng gamot na ito, na may katulad na epekto, ay Pradaxa.
Ang gamot na ito at ang Russian analogue nito na "Xarelto" ay direktang lubos na pumipili na mga gamot na nagpapabagal sa pagkilos ng factor Xa, ibig sabihin, pinipigilan ito. Ang gamot na ito ay may mataas na oral bioavailability, kaya ang enteral route of administration ang pangunahing ruta para dito.
Ang activation ng factor X ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa coagulation cascade, na sinusundan ng biotransformation ng factor Xa sa pamamagitan ng internal at external coagulation pathways.
Mga Indikasyon
Bilang panuntunan, ang Xarelto analogues at ang gamot mismo ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Pag-iwas at pag-iwas sa stroke.
- Pag-iwas at pagpapagaan ng systemic embolism.(Sa ganitong mga kaso, ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng may atrial fibrillation, na hindi-valvular ang pinagmulan.)
- Pag-aalis o pag-iwas sa pagbabara ng malalalim na ugat ng mga namuong dugo.
- Pag-iwas sa pag-ulit ng pulmonary embolism.
Pradaxa, na isang analogue, ay ipinahiwatig din para sa pag-iwas sa venous thromboembolic complications sa mga pasyenteng sumailalim sa operasyon upang palitan ang isa sa mga joints ng lower limb.
Contraindications
Kahit sinoAng Russian analogue ng Xarelto ay may mga sumusunod na contraindications (maaaring magkaiba sila, ngunit sa maliit na lawak lamang):
- hypersensitivity o panganib ng mga reaksiyong alerhiya sa mga sangkap na nilalaman ng produktong panggamot na ito;
- aktibong pagdurugo na may makabuluhang nilalaman ng impormasyon sa panahon ng klinikal na pagsusuri (halimbawa, intracavitary bleeding o cerebral hemorrhage);
- mga sitwasyon kung saan may mas mataas na panganib ng volumetric bleeding, gaya ng mga aktibong ulcerative na proseso sa gastrointestinal tract;
- drug therapy na may mga gamot na may katulad na katangian - pag-iwas sa coagulation;
- kapag gumagamit ng non-fractional heparin sa kinakailangang dosis para sa kasiya-siyang catheter function;
- iba't ibang sakit sa atay, ang pag-unlad nito ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng iba't ibang etiologies;
- ganap na lahat ng mga analogue ng "Xarelto" ay kontraindikado sa mga pasyenteng may renal failure na nagaganap sa anumang yugto;
- lactose intolerance, kakulangan ng galactose sa katawan;
- pagbubuntis at paggagatas;
- para din sa gamot na ito at iba't ibang analogue ng "Xarelto" ay may limitasyon sa edad na 18+.
Kategorya ng mga taong maaaring uminom ng gamot na ito nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista
Nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, inirerekomenda ang paggamit ng mga tagubiling "Xarelto" para sa paggamit(mga analogue din) sa mga sumusunod na kaso:
- paggamot sa mga pasyente na mas mataas ang panganib ng pagdurugo;
- Kamakailang dumanas ng sakit na peptic ulcer na may predisposisyon sa pag-ulit;
- paggamot ng pagkabigo sa bato na may iba't ibang antas kasama ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng rivaroxaban sa katawan ng pasyente;
- mga pasyenteng ginagamot sa mga gamot na maaaring magpapataas ng hemostasis;
- mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng rivaroxaban, gaya ng azole antifungal;
- ang gamot na ito at isang analogue ng Xarelto tablets ay kontraindikado sa mga pasyenteng may HIV infection kung kamakailan lang ay uminom sila ng iba't ibang protease inhibitors ng virus na ito.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa ngayon, hindi pa tiyak kung paano nakakaapekto ang Xarelto, mga analogue ng gamot, sa bisa at kaligtasan ng paggamot sa mga buntis na kababaihan.
Ang mga eksperimento na isinagawa sa mga hayop sa mga laboratoryo ay nagpakita ng isang malinaw na toxicity ng aktibong sangkap ng gamot na ito sa katawan ng umaasam na ina, dahil ang gamot ay humahantong sa matinding reproductive toxicity ng babaeng katawan.
Ayon sa mga natuklasan sa laboratoryo, ang gamot na Xarelto, isang analogue na katulad sa pharmacological action, ay may kakayahang tumawid sa inunan, kaya ang gamot na ito ay kontraindikado.
Gayundin, sa panahon ng paggamit ng Xarelto, hindi dapat kalimutan ng mga kababaihanAng mga epektibong hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis, bilang paglilihi, na kasama ng kurso ng gamot na ito, ay maaaring makaapekto sa intrauterine development ng fetus.
Kasalukuyang walang mga layunin na paghuhusga tungkol sa kung paano nakakaapekto ang paggamit ng gamot na ito sa paggagatas, ngunit ang mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga eksperimentong hayop ay nagmumungkahi na ang aktibong sangkap - rivaroxaban - ay may kakayahang hindi ma-metabolize at mailabas sa gatas ng ina. Samakatuwid, habang nagpapasuso, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot na ito.
Batay sa data na ibinigay ng mga pag-aaral sa laboratoryo, masasabing ang rivaroxaban ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang sexually mature na organismo na lumikha ng mabubuhay na supling sa mga daga, ngunit ang mga naturang eksperimento ay hindi pa naisasagawa sa mga tao.
Mga daanan ng metabolismo at pag-aalis
Kapag kinuha nang papasok, may tatlong ruta ng pag-aalis na tumutugma sa ikatlong bahagi ng kabuuang halaga ng hindi na-metabolize na gamot:
- pag-aalis ng ihi;
- excretion na may dumi;
- excretion sa pamamagitan ng direktang renal excretion (sa kasong ito, ang mga substance ay halos hindi na-metabolize at excreted na hindi nagbabago).
Ang Rivaroxab ay biotransformed sa pamamagitan ng mga mekanismong hiwalay sa cytochrome system.
Ang pangunahing metabolic pathway ay ang oxidation ng morpholine group at gayundin ang decomposition ng amide bond sa tubig.
Iminumungkahi iyon ng mga pag-aaral sa test tubeAng rivaroxaban ay ang batayan para sa P-glycoprotein at isang protina na nagbibigay ng paglaban sa kanser sa suso.
Bilang panuntunan, ang paglabas ng mga metabolite ay isinasagawa sa loob ng 5-9 na oras.
Mga side effect
Tulad ng sinasabi ng tagubilin para sa paggamit sa gamot: ang mga analogue ng Xarelto o ang gamot mismo ay dapat inumin lamang ayon sa direksyon ng doktor. Ang pagtuturo mismo ay naglalarawan nang detalyado sa dosis ng gamot o mga analogue nito. Tiyaking basahin ang mga tagubilin bago kumuha!
Nasa ibaba ang lahat ng hindi kanais-nais na proseso at reaksyon na nagkaroon ng gamot na "Xarelto", mga analogue. Ang presyo ng mga tablet ay mula sa 900 rubles. Ito ay mura kung isasaalang-alang ang karamihan sa mga side effect ay mga pagbubukod sa panuntunan.
- Ang mga side effect na nakikita sa circulatory at lymphatic testing ay anemia at thrombocythemia, na bihira.
- Tachycardia ang tanging side effect ng gamot na ito.
- Hemorrhages.
Ito ang mga kontraindikasyon sa mga tagubiling "Xarelto" ng gamot.
Ang mga analogue ng gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa digestive tract: pagdurugo, lokal na pananakit, dyspeptic manifestations, minsan tuyong bibig.
Dahil sa pangangasiwa ng rivaroxaban, maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon: lagnat, pamamaga sa lugar ng iniksyon na may rutang parenteral, panghihina at karamdaman.
Ang paglitaw ng mga prosesong ito ay pinadali ng gamot na "Xarelto", mga analogue. Ang presyo ng gamot na itobilang panuntunan, ay pamantayan para sa lahat ng chain ng parmasya.
Mga paraan ng aplikasyon at dosis
Ang detalyadong impormasyon sa tamang paggamit ay maaaring ibigay ng ganap na anumang pagtuturo para sa paghahanda ng Xarelto. Ang mga analogue ng gamot na ito sa bagay na ito ay hindi naiiba sa panimula.
Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng tablet, kaya ang tableta ay iniinom sa pamamagitan ng enteral route. Kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay hindi makalunok ng tableta, maaari itong durugin at ihalo sa angkop na likido (tsaa, tubig).
Dapat sundin kaagad ang pagkain pagkatapos inumin ang gamot na ito.
Sobrang dosis
Kung ang dosis ng Xarelto ay hindi sinusunod, ang isang labis na dosis ay posible, na, bilang panuntunan, ay ginagamot ayon sa sintomas, dahil ang gamot na ito ay walang tiyak na panlunas.
Upang mabawasan ang pagsipsip ng gamot na ito sa maliit na bituka, maaari kang gumamit ng anumang sorbent, gaya ng activated charcoal. Gayundin, para sa mabilis na pag-alis ng mga metabolite, kinakailangang magbigay ng sapilitang diuresis, na isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido at paggamit ng diuretics.
Mga Presyo
Depende sa tagagawa, ang presyo ng Xarelto ay mula sa 899.00 rubles. para sa 10 tablet na naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap, hanggang 1740, 49 rubles
Maaaring mabili ang isang pakete ng 30 tablet sa halagang 3300.00 rubles
Ang pinakamalaking pakete ay naglalaman ng 100 kapsula, ang halaga nito ay 8600 rubles
PresyoAng patakaran sa gamot ng Pradaxa ay nakasalalay sa dami ng nilalaman ng aktibong sangkap sa isang kapsula:
- 75 mg - RUB 716.00;
- 110 mg - 1574.00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676.00
