Ang almoranas ay isang sakit na ipinagpapaliban ng marami. Ito ay isang patolohiya na bubuo sa mga sisidlan ng tumbong. Ayon sa likas na katangian ng daloy, nakikilala ng mga doktor ang panlabas na prolaps ng mga node at internal hemorrhoids.
Ang mga nodular formation ay matatagpuan sa ilalim ng rectal mucosa. Sa malala, advanced na mga kaso, posible ang kanilang panaka-nakang pagkawala at katamtamang pagdurugo.
Ang hindi napapanahong pagbisita sa doktor ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Upang maiwasan ang mga posibleng hindi kasiya-siyang kahihinatnan, kailangan mong maunawaan nang eksakto kung ano ang mga palatandaan ng panloob na almuranas at kung paano eksaktong nagpapakita ang sakit sa mga unang yugto. Ang pinakamabisang paggamot ay ang pinagsamang diskarte.
Mga sanhi ng pagbuo ng sakit
Internal hemorrhoids (ICD-10) na nakatalagang code - I84. Ang sakit ay inuri bilang pamamaga at makabuluhang pagpapalawak ng panloob na varicose veins. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga matatanda. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan. ATpangunahing nangyayari ang panloob na almuranas pagkatapos ng panganganak. At sa paulit-ulit na pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng varicose veins ay mas tumataas. Ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng mga panloob na almuranas ay hindi pa ganap na naitatag, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito, lalo na, tulad ng:
- hindi sapat na pisikal na aktibidad;
- pagtaas ng timbang;
- pagbubuntis at panganganak, lalo na marami;
- malnutrisyon;
- constipation;
- regular weight lifting;
- pamumuno sa maling pamumuhay.
Ang namamana na kadahilanan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, lalo na, tulad ng mga impeksyon sa bituka o pelvic tumor, ay napakahalaga sa pag-unlad ng proseso ng pathological.
Mga pangunahing sintomas
Ang mga sintomas at paggamot ng internal hemorrhoids ay maaaring ibang-iba, ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit na ito. Ang unang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkilos ng pagdumi. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kapunuan sa tumbong. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pangangati at pagkasunog sa anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan, pati na rin ang hindi kumpletong pag-alis ng bituka pagkatapos pumunta sa banyo.
Maaaring may kasamang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag dumudugo ang internal hemorrhoids, maaari mong mapansin ang mga patak ng dugo sa toilet paper at may batik sa dumi.
Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, maaaring magkaroon ng prolaps ng matatagpuansa loob ng mga node. Sa kasong ito, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi palaging naroroon, at ang sakit ay maaaring hindi sapat na binibigkas. Kapag ang sakit ay pumasa sa isang mas huling yugto, mayroong hypertrophy ng mga node at pagpapalawak ng mga ugat ng tumbong. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring magdulot ng pagpapaliit ng lumen nito.
Ang ganitong patolohiya ay nakakagambala sa paglabas ng mga dumi, na humahantong sa talamak na tibi. Bilang isang resulta, ang mga masakit na sensasyon ay sinusunod, na makabuluhang pinatataas ang pangangati ng mucosa dahil sa patuloy na presyon at matagal na pakikipag-ugnay sa mga feces. Bilang karagdagan, maaaring may tumaas na pagdurugo mula sa anus, at ito ay nangyayari pagkatapos ng bawat pagdumi. Ito ay isang nakababahalang senyales na nagtutulak sa isang tao na bumaling sa isang proctologist.
Mga Yugto ng Daloy
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas at takbo ng sakit, mayroong 4 na yugto. Sa una, ang pagbuo ng dilated venous plexuses sa mga sisidlan ng tumbong ay sinusunod. Sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi naaabala ng anuman o may bahagyang discomfort.
Ang mga panloob na almuranas ng 2nd degree ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga kapansin-pansing varicose veins, na medyo kumplikado sa proseso ng pagdumi. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang undulating course, sa partikular, ang mga binibigkas na mga palatandaan ay pinalitan ng isang panahon ng pagpapatawad. Gayunpaman, kahit na sa kaso ng pagpapabuti sa kagalingan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng discomfort habang tumatae.
Sa ika-3 yugto, mayroong paglipat ng almoranas sa talamak na yugto, kapag ang mga panahon ng pagpapabuti sa kagalingan ay nagiging mas kauntimatagal, at pagtaas ng laki ng varicose expansion. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga sintomas ay nagiging mas maliwanag at mas malala. Sa yugtong ito, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng menor de edad na spotting sa panahon ng paggalaw ng bituka. Sa kasong ito, ang node ay maaaring mahulog. Kasunod nito, ang mga node ay maaaring mahulog kapag bumahin at nagbubuhat ng mga timbang. Sa yugtong ito, nararamdaman na ang mga ito. Pagkatapos ng pagdumi, ang mga buhol na buhol ay kailangang i-reset sa pamamagitan ng kamay.
Sa ika-4 na yugto, nagkakaroon ng mga mapanganib na komplikasyon, kaya naman kailangan ng agarang paggamot. Sa kasong ito, ipinapakita ang operasyon.
Internal hemorrhoids ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa panahon ng talamak na yugto, ang mga sintomas ay mas maliwanag at mabilis na tumataas. Sa panahon ng proseso ng pamamaga sa mga pasyente, ang bahagi ng anus ay maaaring maging napakasakit.
Diagnostics
Depende sa mga sintomas ng internal hemorrhoids, ang paggamot ay pinili para sa pasyente nang paisa-isa, ngunit bago iyon kailangan mong magsagawa ng komprehensibong pagsusuri. Upang matukoy ang antas ng kurso ng sakit, kinakailangan ang palpation ng almuranas. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga diagnostic, maaaring ipahiwatig ang mga sukat ng mga ito.
Para dito, ipinapakita ang paggamit ng mga instrumental na pamamaraan tulad ng anoscopy at sigmoidoscopy. Ang anoscopy ay isang hardware na pagsusuri ng rectal mucosa. Sigmoidoscopy - ang paggamit ng endoscope para suriin ang tumbong.
Anumang paraan ng pagsasaliksik na isinagawa ng isang proctologist ay nagpapahiwatigpaunang paglilinis ng enema. Kung ang pamamaraang ito ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang pagsusuri ay hindi magbibigay ng tumpak na mga resulta dahil sa pag-apaw ng tumbong na may dumi.
Lahat ng diagnostic procedure ay maaaring maging masakit para sa pasyente, lalo na kung may mga komplikasyon. Kapag nagrereklamo ng pananakit, ang doktor ay nagsasagawa ng local anesthesia.
Mga tampok ng paggamot
Ang mabisang paggamot ng internal hemorrhoids ay maibibigay lamang sa pinagsamang diskarte. Maaari mong tuluyang maalis ang sakit na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, pagpapanatili ng malusog na pamumuhay at interbensyon sa operasyon.
Kasama ang mga gamot, kanais-nais na magsagawa ng mga espesyal na therapeutic exercise, pati na rin ayusin ang pamumuhay at diyeta. Kasama sa drug therapy ang paggamit ng mga paraan gaya ng:
- anti-inflammatory;
- laxatives;
- phlebotonics;
- anticoagulants.
Isinasaad ang operasyon kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdala ng ninanais na resulta o nagkaroon ng malubhang komplikasyon.
Medicated na paggamot
Walang unibersal na lunas para sa internal hemorrhoids. Ang konserbatibong therapy ay ginagamit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng almuranas o bilang isang kumplikadong paggamot sa panahon ng operasyon. Ang pangunahing problema ay na sa panahong ito ay walang malinaw na mga sintomas at ang pasyente ay maaaring hindi kahit na alam ang presensyapatolohiya. Ang paggamot sa unang yugto ng almoranas ay kinabibilangan ng paggamit ng mga paraan gaya ng:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxatives - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rectal suppositories - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Sa ikalawang yugto, lumilitaw na ang mga unang palatandaan ng kurso ng sakit. Para sa paggamot ng mga panloob na almuranas sa bahay, ang mga rectal suppositories ay pangunahing ginagamit. Kadalasan mayroon silang pinagsamang epekto, katulad ng:
- mga pangpawala ng sakit;
- anti-inflammatory;
- pagpapagaling ng sugat;
- venotonic;
- anticoagulant.
Sa paghahanda ng mga kumplikadong epekto ay maaaring maiugnay tulad ng "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay higit na naiimpluwensyahan ng proseso ng therapeutic. Sa ikatlong yugto, ang mga almuranas ay nahuhulog sa lahat ng oras, na humahantong sa kanilang trauma, pati na rin ang pagdurugo. Iyon ang dahilan kung bakit ipinahiwatig ang surgical treatment o minimally invasive na mga pamamaraan. Ang mga gamot sa kasong ito ay ginagamit upang maalis ang pananakit.
Kapag nagpapatuloy ang ika-4 na yugto, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang prolaps ng almuranas ay nagiging talamak nang walang posibilidad ng kasunod na pagbawas. Ang drug therapy ay naglalayong ibsan ang mga kasalukuyang sintomas at ginagamit para sa:
- pawala sa sakit;
- pag-aalispamamaga;
- itigil ang pagdurugo.
Ang pagpili ng gamot para sa internal hemorrhoids ay nakasalalay hindi lamang sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kadahilanan. Maraming gamot ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga kandila, na kinabibilangan ng heparin, ay mahigpit na kontraindikado sa pagdurugo. Sa wasto at napapanahong therapy, maaari mong maalis ang umiiral na sakit, gayundin maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.
Tradisyunal na gamot
Tradisyunal na gamot ay napatunayang mabuti ang sarili nito. Sa partikular, ang mga kandila at ointment para sa internal hemorrhoids ay malawakang ginagamit para sa paggamot, na maaaring ihanda batay sa mga natural na sangkap.
Posibleng gumawa ng mga kandila sa bahay mula sa beets, patatas, mantika, aloe, halaman ng kwins. Ang mga napatunayang katutubong remedyo ay mga pamunas ng gauze na ibinabad sa sea buckthorn oil, honey o birch tar. Ang ganitong mga remedyo ay mabilis na nag-aalis ng sakit at nagpapalusog sa apektadong lugar na may mga kinakailangang bitamina. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pagpapagaling ng mga dingding ng mga apektadong sisidlan.
Paggamot ng internal hemorrhoids sa bahay ay kinabibilangan ng paggamit ng microclysters. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, dahil ang gamot ay nasisipsip nang napakabilis at tumutulong upang maalis ang mga sintomas ng sakit. Kadalasan, ang mga decoction ng mga panggamot na damo ay ginagamit, lalo na, tulad ng chamomile, calendula, wormwood. Maaari mo ring gamitin ang beetroot juiceo patatas, solusyon ng propolis. Ang mga naturang gamot ay may tonic na epekto sa mga ugat, at mayroon ding anti-inflammatory effect. Well tulong sa paggamot sa almuranas oil enemas. Maaari kang gumamit ng olive o sunflower oil.
Maaari kang gumamit ng mga halamang gamot para sa panloob na paggamit. Ang isang koleksyon ng gamot na inihanda batay sa calendula, dahon ng strawberry, bulaklak ng linden, plantain, rose petals ay maaaring maging epektibo. Para sa panloob na paggamit, ang jam na gawa sa dogwood berries ay angkop na angkop.
Surgery
Ang pinakamadaling paraan ng paggamot ay ang operasyon. Ang pag-alis ng almuranas ay ginagamit sa ika-3-4 na yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at necrotic na lugar. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pag-alis ng mga apektadong lugar, sa partikular na hemorrhoidectomy at transanal resection. Ang parehong uri ng operasyon ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia at nangangailangan ng maingat na pangangalaga pagkatapos ng operasyon.
Ang Hemorrhoidectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng anus at pagkatapos ay hilahin palabas ang internal knot gamit ang clamp. Pagkatapos nito, ang buhol ay excised, at ang sugat ay tahiin. Sa pagkakaroon ng pagdurugo, ang electrocoagulation ng sugat ay isinasagawa gamit ang isang laser. Ang operasyon ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga komplikasyon, kaya naman kailangan ng panahon ng rehabilitasyon.
Ang Transanal resection ay isang bahagyang pagtanggal ng maliit na bahagi ng tumbong, na ginagawang posible upang higpitan ang almoranas. Ang ganitong uri ng operasyon ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, at mga pasyentetiisin ito ng mas mabuti. Bilang karagdagan, nararapat na tandaan ang isang mas maikling panahon pagkatapos ng operasyon at isang mabilis na paggaling.
Nararapat tandaan na ang interbensyon sa kirurhiko ay may bilang ng mga kontraindiksyon, na dapat isaalang-alang. Ang operasyon ay eksklusibong inireseta ng dumadating na doktor, pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri.
Iba pang paggamot
Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay ginagamit sa paunang yugto ng kurso ng sakit. Ginagawa ang mga ito sa isang outpatient na batayan at halos walang sakit, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang epekto ng mga ito ay panandalian. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan, maaaring makilala ng isa tulad ng:
- sclerotherapy;
- bipolar coagulation;
- laser coagulation;
- suture ligation;
- latex ring ligation.
Ang paraan ng sclerotherapy ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa dilat na ugat, na naghihikayat sa pagbubukod ng apektadong daluyan mula sa sistema ng sirkulasyon. Para dito, ginagamit ang mga gamot gaya ng Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infrared coagulation ay ginagamit sa pagkakaroon ng pagdurugo. Para sa pagpapatupad nito, isang espesyal na aparato ang ginagamit, ang electromagnetic radiation na kung saan ay tumagos nang malalim sa mga tisyu ng node, kung saan ito ay na-convert sa thermal energy. Nakakatulong itong ihinto ang pagdurugo.
Ang Suture ligation ay nagpapahiwatig na sa tulong ng ultrasound sensor ang lokasyon ng arterya kung saan ang dugo ay pumapasok sa almoranas ay natutukoy. Ang sisidlang ito ay nakatali.
Pamumuhay
Bago ang kumplikadong paggamotkinakailangang magsagawa ng ilang mga hakbang na makakatulong upang maalis ang umiiral na sakit nang mas mahusay at mabisa. Mayroong ilang mga rekomendasyon na makakatulong sa pag-alis ng umiiral na sakit, lalo na, tulad ng:
- pagpapanumbalik ng proseso ng pagdumi;
- pagsunod ng therapeutic diet;
- paggamit ng laxatives;
- nangunguna sa isang malusog na pamumuhay;
- walang ehersisyo.
Mahalagang bantayan ang timbang at huwag hayaang tumaas ito. Bilang karagdagan, kailangan mong mamasyal sa sariwang hangin nang madalas hangga't maaari, iwanan ang masasamang gawi, at makisali din sa katamtamang sports.
Posibleng Komplikasyon
Sa talamak na kurso ng sakit, madalas mangyari ang mga komplikasyon at paglala ng internal hemorrhoids. Ang ilan sa mga pagpapakita ay maaaring nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang kurso ng patolohiya ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng:
- anemia;
- pinched node at ang kasunod nitong nekrosis;
- malaking pagkawala ng dugo;
- impeksyon;
- trombosis;
- malignant tumor;
- pagbuo ng fistula.
Kapag nangyari ang alinman sa mga pagpapakitang ito, kinakailangan ang agarang interbensyong medikal, na kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa kabila ng mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, lubos na posible na ganap na maalis ang almoranas, ang pinakamahalagang bagay ay magsagawa ng kumplikadong paggamot sa isang napapanahong paraan.
