Ang hindi wastong pangangalaga sa bibig ay humahantong sa plake at calculus. Bilang resulta ng mga proseso ng pathological, nagsisimula ang pamamaga. Sa una, ang kanyang mga sintomas ay medyo hindi nakakapinsala. Mayroong bahagyang pagdurugo ng gilagid, pamamaga, at kung minsan ay pananakit. Unti-unti, ang kadaliang mapakilos ng mga ngipin ay tumataas, ang hitsura ng isang purulent na lihim ay posible. Sa yugtong ito, pinag-uusapan na nila ang tungkol sa advanced periodontitis. Para sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang curettage ng periodontal pocket. Ano ang pamamaraan? Anong iba pang mga pamamaraan ang ginagamit upang labanan ang sakit? Makakakita ka ng mga sagot sa mga tanong na ito sa artikulo ngayong araw.
Maikling paglalarawan ng problema
Laban sa background ng proseso ng pamamaga, ang tissue ng buto ay unti-unting nasisira at pinapalitan ng granulation tissue. Ang huli ay pangunahing binubuo ng mga osteoclast at microbial na elemento. Araw-araw ay kumakalat sila sa parami nang paraming mga bagong lugar, na humahantong sa mas malaking pagkasayang ng alveolar bone. Lumilitaw ang isang libreng lugar kung saan walang nakakabit ang gum sa ibabaw ng ugat ng ngipin.
Bilang resulta ng mga inilarawang pagbabago, isang periodontal pocket ang nabuo. Ang espasyong ito ay katumbas ng sukat sa seksyon ng nawasakbuto. Ang mga nilalaman nito ay kinakatawan ng granulation tissue, mga labi ng pagkain at purulent secretions. Ang laki ng nagresultang puwang ay hinuhusgahan sa antas ng pagpapapangit ng tissue. Sa isang malusog na tao, ang lalim ng periodontal pockets ay hindi hihigit sa 3 mm, na ginagawang posible na madaling linisin ang lukab mula sa mga labi ng pagkain. Kung ang halagang ito ay lumampas sa tinukoy na laki, may ilang mga paghihirap sa pag-aalaga sa oral cavity. Ang posibilidad ng pamamaga ng gilagid ay tumataas nang maraming beses, na humahantong sa paglitaw ng tartar at plaka. Ang aktibong pagkasira ng tissue ay maaaring magresulta sa pagkawala ng ngipin.
Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa gamit ang X-ray examination o periodontal probe. Ang kakulangan ng kalidad na paggamot sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagpapalalim ng bulsa. Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay ang paggalaw ng mga ngipin sa posisyong "fan."
Mga sanhi ng pagbuo ng bulsa
Ang pangunahing dahilan ng pagbuo ng periodontal canal ay hindi magandang oral hygiene. Ang hindi tama o kakulangan ng pagsipilyo ng ngipin ay humahantong sa akumulasyon ng mga deposito ng bakterya sa lugar ng korona. Sa buong ibabaw ng enamel ng ngipin, ang mga mikrobyo ay bumubuo ng isang manipis na di-nakikitang pelikula at nagsisimulang maglihim ng kanilang sariling mga produktong basura. Ganito nangyayari ang periodontal pocket inflammation.
Pangkat ng peligro
Kabilang sa mga salik na pumukaw sa paglaki at pagpaparami ng pathogenic flora, mapapansin natin:
- maling diyeta, pangunahing binubuo ng mga pagkaing may karbohidrat;
- hindi magandang oral hygiene;
- masamang gawi;
- mga hormonal disorderantas;
- immunodeficiency;
- mga sakit sa ngipin;
- malocclusion;
- hindi magandang kalidad na pag-install ng seal.
Mga sintomas ng pamamaga
Ang pagbuo ng periodontal pocket sa mahabang panahon ay maaaring asymptomatic. Sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga, lumilitaw ang isang katangiang klinikal na larawan:
- discomfort sa lugar ng gilagid;
- bad breath;
- pamamaga, pagdurugo at pamumula ng gilagid;
- palpation ay maaaring maglabas ng purulent secret;
- pagpapalawak ng mga interdental space;
- pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.
Kung lumitaw ang mga problemang ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong dentista. Ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan kahit na ang proseso ng pamamaga ay nakaapekto lamang sa isang ngipin. Araw-araw ay lalala lamang ang sitwasyon, na maaaring humantong sa paglala ng sakit.
Mga paraan ng paggamot
Bago magsimula ang therapy, isinasagawa ang pagsusuri, sa tulong kung saan tinutukoy ng doktor ang antas ng pagpapabaya ng sakit. Kung ang periodontal pocket ay hindi lalampas sa 0.15 mm at walang mga palatandaan ng pamamaga, ang mga therapeutic na pamamaraan ay inilalapat. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang ginagamit:
- Hygienic na paglilinis gamit ang ultrasound. Sa panahon ng pag-aalis ng bato at plake, hindi nasisira ang gum.
- Paggamot sa droga. Ito ay inireseta kaagad pagkatapos ng paglilinis ng ultrasonic. Sa isang banayad na antas ng proseso ng pathological, ginagamit ang pagproseso ng aseptiko (mga paliguan,patubig, pagbabanlaw). Sa panahon ng mga pamamaraan, ginagamit ang Chlorhexidine o Miramistin. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Ang mga sumusunod na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalaking kahusayan: Amoxicillin, Lincomycin at Azithromycin.
Ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi epektibo kung ang lalim ng bulsa ay higit sa 2 mm. Hindi ganap na maalis ng doktor ang naipon na bato. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng karagdagang periodontal trauma ay tumataas. Bilang resulta ng mga manipulasyon, nagsisimulang umusad ang proseso ng pamamaga at pagkasira ng tissue.
Sa kaso ng kumplikadong kurso ng sakit, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagsasangkot ng mekanikal na epekto ng mga instrumento sa ngipin sa mga bahagi ng subgingival. Sa kasalukuyan, ang pinaka-epektibong pamamaraan ng ganitong uri ay ang curettage ng periodontal pocket. Ano ito? Mayroong ilang mga uri ng manipulasyon: sarado, bukas at tagpi-tagping operasyon. Ang pamamaraan mismo ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang lahat ng mga problema na dulot ng periodontitis. Isaalang-alang ang bawat isa sa mga opsyon nito nang mas detalyado.
Bukas na curettage
Ang ganitong interbensyon ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo mula sa doktor. Samakatuwid, ang serbisyong ito ay hindi ibinibigay sa lahat ng mga institusyong medikal. Ang tagal ng pamamaraan ay halos 2.5 oras. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:
- Paglilinis ng ngipin mula sa tartar at plaque.
- Paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot.
- Mobile teeth splinting.
- Dissection ng gingival flap gamit ang scalpel.
- Pag-alis ng mga butil at bato gamit ang ultrasound.
- Antiseptic na paggamot ng mga ugat ng ngipin.
- Sintetikong tela na ibinulsa para mapahusay ang natural na paglaki ng buto.
- Pagtahi at pagsasara sa nasirang bahagi gamit ang isang gum bandage.
Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5 na linggo. Pagkatapos ng ilang buwan, ang pangwakas na pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue ay nangyayari. Ang gingival papillae ay maaaring ganap na masakop ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin. Sa ilang mga kaso, ang bukas na curettage ng periodontal pockets ay nagreresulta sa pagkakalantad sa ugat. Samakatuwid, inirerekumenda na ihinto ang pagkain ng mainit, maaasim at malamig na pagkain saglit.
Saradong curettage
Ang operasyon ay epektibo sa lalim ng bulsa na 3-5 mm. Ang interbensyon ay hindi mahirap. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:
- Gum examination.
- Pamamahala ng local anesthesia.
- Pagpoproseso ng mga periodontal na bulsa nang hindi pinuputol ang gilagid.
- Pinapakintab ang mga ugat ng ngipin.
Ang interbensyon ay maaaring sabay na makaapekto sa 2-3 ngipin. Ang mga sugat ay naghihilom sa isang linggo, ngunit ang huling paggaling ay tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan. Napakaraming oras ang kailangan para sa pagbuo ng connective tissue at pagkakadikit ng gilagid sa ngipin. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay hindi nakikita ng doktor sa oras ng pagmamanipula kung ang lahat ng mga pathological formation ay naalis na.
Kung ang lalim ng bulsa ay higit sa 5 mm, saradopipigilan lamang ng curettage ang pag-unlad ng periodontitis. Ang bahagyang pag-alis ng mga deposito at granulation ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng pansamantalang pahinga, ngunit sa halos lahat ng kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa pag-unlad nito.
Patchwork operation
Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagputol ng gum upang ma-access ang periodontal pocket. Inirerekomenda kung hindi lalampas sa 4 mm ang mga sukat nito.
Una, gumawa ang doktor ng dalawang maliit na paghiwa gamit ang scalpel at binabalatan ang mucoperiosteal flap. Pagkatapos ay isinasagawa ang karaniwang mekanikal na paglilinis ng bulsa at buli ng ibabaw ng ngipin. Matapos makumpleto ang pagproseso ng mga matitigas na ibabaw, nagpapatuloy sila sa paghahanda ng malambot na mga tisyu. Ang mga patch ay inilalagay sa lugar. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang osteogenic na gamot ay inilapat sa apektadong lugar, at ang gum mismo ay tahiin. Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto, ngunit kinabibilangan ng paggamit ng local anesthesia.
Ang ilang mga pasyente ay karagdagang inireseta ng mga ahente sa pagpapagaling ng sugat para sa panlabas na paggamit (halimbawa, "Furacilin"). Inirerekomenda din nila ang paggamit ng mga ointment upang pasiglahin ang proseso ng epithelialization ng gilagid ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuum curettage
Sa pagkakaroon ng purulent abscesses at malalim na bulsa (higit sa 5-7 mm), ginagamit ang vacuum curettage. Ang paglilinis ay isinasagawa sa paggamit ng anesthetics. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinukuskos muna ng doktor ang mga deposito ng bato, at pagkatapos ay pinapakintab ang tissue ng ngipin. Pagkatapos nito, nagpapatuloy ang espesyalista upang alisin ang mga butil at nasira na epithelium mula sa mga panloob na dingding. Periodontalang bulsa ay nililinis gamit ang isang vacuum apparatus, na sumisipsip ng mga necrotic na masa mula sa ilalim ng lukab kasama ang mga fragment ng bato. Sa huling yugto, ang paghuhugas gamit ang mga antiseptikong paghahanda ay sapilitan.
Ang Vacuum curettage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan. Sa tulong ng pamamaraan, ang daloy ng lymph sa mga tisyu ay naibalik, ang lalim ng mga bulsa ng gilagid ay nababawasan at ang lahat ng nagpapasiklab na proseso ay inaalis.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Upang hindi mabuksan ang periodontal pockets, inirerekumenda na tanggihan ang pagkain at inumin sa loob ng 10 oras pagkatapos ng lahat ng manipulasyon. Upang makuha ang ninanais na resulta, dapat mong dahan-dahang magsipilyo ng iyong mga ngipin, habang gumagamit ng isang brush na may malambot na bristles. Ang lugar ng problema ay dapat iwasan. Pagkatapos ng isang linggo, maaari mong simulan ang pagbabanlaw. Para gawin ito, gumamit ng mahinang saline solution o "Chlorhexidine".
Kung tungkol sa nutrisyon, dapat unahin ang malambot o minasa na pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng malamig o sobrang mainit na inumin. Para sa isang linggo pagkatapos ng curettage ng periodontal pockets, inirerekumenda na iwanan ang pisikal na aktibidad, palakasan, at pagbisita sa sauna. Sa postoperative period, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng oral cavity. Maaari kang gumamit ng mga produktong pangkalinisan na idinisenyo para sa mga sensitibong ngipin. Kung kinakailangan, makipag-ugnayan sa isang dentista. Pipili ang espesyalista ng mga pamamaraan upang bawasan ang sensitivity ng mga leeg ng ngipin.
Mga pagsusuri ng pasyente at presyo ng mga serbisyo
Halaga ng mga serbisyo sa paggamotAng mga periodontal pocket sa Russia ay bahagyang naiiba. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pagpepresyo ay ang paraan ng kawalan ng pakiramdam at ang mga teknolohikal na kakayahan ng institusyong medikal. Hindi ang huling aspeto ay ang katayuan ng klinika. Sa karaniwan, ang closed curettage ng periodontal pockets ay nagkakahalaga sa pagitan ng 5-12 thousand rubles. Ang pamamaraan ng bukas na uri ay nagkakahalaga ng kaunti pa (9-18 thousand rubles).
Karamihan sa mga pasyente na nakaranas ng patolohiya na ito ay mas gusto ang operasyon. Sa kanilang opinyon, ang operasyon ay ang tanging paraan na maaaring permanenteng mapupuksa ang problema. Mas mainam na gumamit ng tulong ng isang bukas na uri ng interbensyon. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maalis ang mga nasirang elemento, kundi pati na rin upang maibalik ang nawalang buto sa paglipas ng panahon. Ang tanging disbentaha ng pamamaraan ay isang mahabang panahon ng pagpapagaling. Ang mas kaunting sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng saradong curettage ng periodontal pocket. Ang feedback mula sa mga pasyente ay nagmumungkahi na ang kanyang tulong ay dapat lamang gamitin sa paunang yugto ng proseso ng pathological.
Ang mga panlunas na paggamot ay nahahati. Karamihan sa mga pasyente ay hindi inirerekomenda ang pamamaraang ito ng paglutas ng problema, dahil pinapayagan lamang nito ang pansamantalang pag-alis ng mga sintomas.
Ano ang mapanganib na pamamaga ng bulsa?
Ang Periodontal pocket ay isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng napapanahong at karampatang paggamot. Ang kakulangan ng therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-mapanganib ay isang talamak na abscess, na kung saanpagkatapos ay nagiging talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa kadaliang mapakilos ng ngipin at ang hitsura ng sakit. Sa ganitong estado, nagiging mahirap para sa isang tao na ngumunguya ng pagkain. Ang pagpapabaya sa patolohiya sa paglipas ng panahon ay humahantong sa ang katunayan na ang ngipin ay ganap na nahuhulog sa labas ng alveolar socket. Ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay nagtatapos sa lymphadenitis at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Pag-iwas sa pagbabalik
Huwag balewalain ang isang namamagang periodontal pocket. Ang napapanahong paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng ganap na paggaling. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ngayon ay hindi mo maaaring bisitahin ang dentista. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, kakailanganin mong bisitahin muli ang doktor, at ang espesyalista mismo ang nagtatakda ng tiyak na oras, na isinasaalang-alang ang pagpapabaya sa sakit. Sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng dentista ang tagumpay ng paggamot, magbigay ng mga rekomendasyon sa pangangalaga sa oral cavity.
Ang kalidad ng pang-araw-araw na kalinisan ng ngipin ay umiiwas sa pagbuo ng bato, maiwasan ang pamamaga sa periodontal pocket. Hindi kalabisan na magkaroon ng propesyonal na paglilinis ng oral cavity isang beses sa isang taon sa isang dental center.
