Ang Pneumonia ay isang pamamaga ng mga baga na maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga bata. Ito ay nahahati ayon sa etiology (ang mga pathogen na sanhi nito), kalubhaan, lokalisasyon ng pamamaga (focal, croupous, segmental, radical, atbp.). Ang mga kuha ng larawan para sa pneumonia ay makikita sa ibaba.
Mga Dahilan
Tulad ng anumang sakit, nangyayari ang pulmonya batay sa ilang partikular na kinakailangan. Maaaring magkaroon ng pamamaga kapag:
- pneumococcal lung disease;
- pag-unlad ng iba pang impeksyon sa coccal;
- hypothermia at mga komplikasyon ng SARS (bilang resulta ng hindi tamang paggamot);
- bilang komplikasyon ng mga impeksyon sa pagkabata - tigdas, bulutong-tubig, rubella;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- immunodeficiency sa iba pang sakit.
Mga Sintomas
Ang pulmonya ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:
- kahinaan, hyperhidrosis;
- pagkapagod at pananakit ng ulo;
- nabawasan ang gana sa pagkain at myalgia;
- sakit sa dibdib;
- dyspnea inpahinga at pagtaas ng tibok ng puso.
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagpapakita na ito, ang klinika ay nakasalalay sa kalubhaan ng sugat. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mataas na lagnat, pagbabago mula sa tuyong ubo hanggang sa basa na may purulent na plema, pamumutla ng balat at cyanosis ng nasolabial triangle.
Ang paggamot para sa pulmonya ay sapilitan, kung hindi, ang lahat ay maaaring magtapos ng nakamamatay. Ang pulmonya ay lalong malala sa mga bata. Kaya naman mahalaga ang maagang pagsusuri.
Ang pulmonya ay maaaring matukoy gamit ang auscultation at data ng klinika; isang pagsusuri sa dugo (isang larawan ng leukocytosis), isang instrumental na pag-aaral - fluorography (FLG) o isang x-ray ng mga baga - isang larawan ng mga baga na may pneumonia.
Ang radiography ay hindi itinalaga sa lahat, ngunit sa kaso lamang ng kumbinasyon ng ilan sa mga sintomas na ito. Samakatuwid, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, maaaring hindi magreseta ang doktor ng x-ray para sa bawat pasyente.
Siyempre, maaaring hindi gawin ang X-ray. Ngunit pagkatapos ay magiging mahirap para sa doktor na mag-orient sa paksa kung ano ang aktwal na nangyayari sa mga baga. Dahil dito, maaaring hindi epektibo ang paglaban sa pulmonya. Samakatuwid, sa kaso ng pulmonary pathologies, ang X-ray ay isang napakahalagang pamamaraan.
Ang FLG ay isinasagawa taun-taon para sa mga layuning pang-iwas, sa panahon ng medikal na eksaminasyon.
X-ray - ay ginagamit na para sa kumpletong pagsusuri at pagkumpirma ng data mula sa FLG. Karaniwang umuulit ang X-ray.
Ang pangalawang shot ng pneumonia ay ginagawa para makita ang tindi ng pagbabago ng mga anino sa panahon ng paggamot, upang makilala ang uri ng pneumonia - ang antas ng pinsala sa mga segment o lobe, atpara subaybayan din ang bisa ng paggamot.
Contraindications para sa x-ray
Contraindications ay dapat na minimal. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis.
Kung mas malaki ang benepisyo ng radiography, ito ay isinasagawa, ngunit sa lahat ng pag-iingat: ang mga lead apron ay ginagamit, ang bilang ng mga x-ray ay minimal, ang bilang ng mga pag-aaral ay itinigil.
Ito ay kontraindikado din:
- mga batang wala pang 14-16;
- sa malubhang kondisyon ng pasyente;
- para sa pagdurugo.
Ano ang mga pamamaraan na nakabatay sa
Ang pamamaraan ay batay sa katangian ng isang x-ray beam na dumaan sa mga opaque na tissue, habang pinapanatili ang aktibidad nito. Nalalapat din ito sa fluorography ng dibdib, x-ray, fluoroscopy. Ang mga pamamaraan ay naiiba lamang sa dosis ng radiation at ang paraan ng pagkuha ng imahe.
Ang x-ray ay negatibo, kaya ang mga anino dito ay puti at vice versa. Ang katawan ng tao ay binubuo ng iba't ibang tissue at lahat ng mga ito ay may iba't ibang antas ng pagsipsip ng X-ray.
Sa isang larawan ng mga baga na may pulmonya, lumalabas na ang mga negatibong kulay ay puti ang pinakamakapal na bahagi, at ang mga buto, kabilang ang mga walang laman na bahagi, ay nagiging itim, ang mga organo ay nagbibigay ng mga kulay abong kulay ng iba't ibang kulay.
Hindi pare-pareho ang resulta ng larawan. Sa malusog na baga, iba lang ang istraktura. Kung mayroong pneumonia, ang mga madilim na bahagi ng indurations sa x-ray ay nagpapahiwatig ng foci ng pamamaga. Mga naka-highlight na lugar - tissuehangin. Ang diagnosis ng pneumonia sa larawan ay ginawa sa kaso kapag mayroong:
- single o multiple spot;
- segmental seal;
- ilaw at madilim na partikular na lugar;
- pinalitan ang mga ugat ng baga.
Ano ang hitsura ng pneumonia sa x-ray
Maliit ang inflammatory foci - hindi hihigit sa 3 mm, katamtamang laki - hindi hihigit sa 8 mm. Na may sukat na katumbas ng 8-12 mm, nagsasalita sila ng malalaking sugat. Bilang karagdagan, maaaring iba ang pagkalat ng mga blackout sa isang segment.
Crouous pneumonia
Ang X-ray ng lobar pneumonia ay mukhang malaking pagdidilim ng katamtamang intensity. Maaaring nasa isa o parehong baga ito.
Ang simboryo ng diaphragm ay binago, ang mga anino ng paglusot ay lilitaw - sa magkabilang panig o pareho, ang mediastinum ay lumilipat din patungo sa sugat. Ang pattern ng mga baga ay ganap na nababago.
Lokal na pneumonia
Mahirap i-diagnose, lalo na sa mga unang yugto. Sa focal pneumonia, ang mga seal ay maliit at sila ay tinatawag na infiltrates (palaging humahantong sa pagtaas at pagpapalawak ng ugat ng mga baga). Sa mga unang araw ng sakit, maaaring hindi ma-detect ang mga infiltrate, ngunit sa lalong madaling panahon ang isang nagpapasiklab na pokus ng compaction ay lilitaw sa kanilang lugar.
Pneumonia sa x-ray sa mga bata
Ang pamamaga sa mga bata ay nangyayari na may madalas na mga komplikasyon sa kawalan ng tamang paggamot. Ang proseso ng paglipat ng kahit kaunting paglusot sa croupous pneumonia ay isang madalas at biglaang phenomenon.
SnapshotAng pneumonia sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sumusunod na larawan sa mga doktor: pumapasok ng hindi hihigit sa 2 mm, ang mga lymph node ay hindi maganda ang nakikita, ang mga inflamed na lugar ay siksik at nagsasapawan sa ugat ng mga baga. Ang pattern ng mga baga ay nabalisa, ang tissue ng baga ay namamaga. Lumilikha ito ng karagdagang mga paghihirap sa diagnosis. Bilang karagdagan, ang mga baga ng mga bata ay may maliit na volume, at mayroong isang malaking bilang ng mga nagpapaalab na elemento ng pattern ng baga sa bawat unit area.
Interstitial pneumonia
Sa kaso ng interstitial pneumonia sa isang nasa hustong gulang, ang larawan ay nagpapakita ng isang pinalaki na ugat ng baga dahil sa hilar inflammatory infiltration. Ang mga peribronchial na lugar sa kasong ito ay selyadong. Ang bronchovascular bundle ay hindi pantay na dilat.
FLG - bilang isang paraan ng pag-diagnose ng pneumonia
Ang Fluorography ay mahalagang binubuo sa pagpasa ng mga X-ray sa dibdib ng tao at paglilipat ng resulta sa screen, at pagkatapos ay sa pelikula.
Ang pamamaraan ay pangunahing kailangan upang matukoy ang TB, oncology, at pag-aralan ang iba pang mga organo. Maaaring matukoy ng FLG ang:
- mga pagbabago sa pamamaga sa bronchi at tissue ng baga na kasama ng pneumonia;
- exudation sa baga;
- paglago ng connective tissue sa ilang sakit sa baga.
FLG Benefit
Ang pamamaraang ito para sa pagsusuri ng mga palatandaan ng pulmonya ay may mga positibong aspeto. Ang mga pakinabang ng fluorography ay kinabibilangan ng:
- mababang dosis;
- ekonomiya;
- posibilidad ng mass application;
- mabilis na resulta;
- may pagkakataonpaggawa ng archive ng mga snapshot dahil sa kanilang maliit na sukat.
Mga uri ng fluorography
Ang Pelikula FLG ay ang pinakamurang diagnostic na paraan, ngunit sa 15% ng mga kaso walang eksaktong resulta, naganap ang kasal, kaya naman kailangang ulitin ang pag-aaral. At ito ang pangalawang dosis ng radiation. Bilang karagdagan, ang larawan ay nakuha lamang sa 1 kopya.
Digital FLG ay walang mga kakulangang ito at ang dosis ng radiation ay mas mababa dito. Gamit ang modernong software, masusuri ng doktor ang larawan kahit na matapos ang pagsusuri.
Ang data ay nakaimbak, at kung kinakailangan, pagkatapos ng digital fluorography ng mga baga, maaaring hilingin ng pasyente na i-print ang bilang ng mga larawang kailangan niya. Maaaring kailanganin ito sa mga kumplikadong kaso ng diagnosis, kapag kailangan mong magpatingin sa ilang doktor.
AngFluorography ay nananatiling isang preventive diagnostic na paraan sa ngayon. Taun-taon, sumasailalim sa fluorography ang populasyon ng Russian Federation na umabot na sa edad na 18.
Pneumonia sa isang fluorography
Sa ibabang bahagi ng baga sa bawat partikular na larawan sa mga ganitong kaso, makikita ang mga nagpapaalab na bahagi. Ang foci ng pamamaga na mas malaki kaysa sa 5 mm ay tinutukoy, na matatagpuan sa malinis na mga lugar ng baga. Ngunit sa kasunod na mga diagnostic ng X-ray, ang mga sugat na ito ay hindi palaging nakumpirma.
Kapag fluorography, hindi palaging malinaw ang larawan. Ang hinala ng pag-unlad ng pneumonia sa larawan ay nagmumula sa nakikitang foci ng infiltration, pati na rin ang mga spot laban sa background ng anino ng puso. Kahit na 1 deviation ay nangangailangan ng karagdagang diagnostics.
Sa karagdagan, ang pagkakaroon ng manipis na linear shadow ay itinuturing na isang senyales ng pulmonya sa FLG, ngunit kadalasan ay malabo ang mga ito. Samakatuwid, ang isang bihasang doktor lamang ang makakaalam nito.
Pagdating sa pneumonia sa mga bagong silang na may background ng congenital immunodeficiencies, ang FLG ay nagpapakita rin ng pinahusay na pulmonary pattern. Ang iba pang mga senyales ng sakit ay matutukoy lamang sa ikatlong buwan ng buhay.
Ang pagkakaroon ng maraming infiltrate sa lower lobes ng baga ay magsasaad din ng pagkakaroon ng pneumonia sa fluorography na larawan.
Upang matukoy ang kanilang malinaw na lokalisasyon, kakailanganin ng karagdagang pananaliksik sa mga lateral at layunin na projection. Kung may mga segmental seal, nagsasalita sila pabor sa croupous pneumonia. Ang pinalawak na ugat ng mga baga sa mga bata sa FLH ay nagpapahiwatig ng talamak na brongkitis o bronchial edema.
Fluorography at x-ray para sa pag-detect ng pneumonia
Posibleng matukoy ang pulmonya sa tulong ng fluorography, ngunit pagkatapos, bilang panuntunan, ang mga karagdagang pagsusuri ay hindi maiiwasan. Bakit? Sa kabila ng napakaraming palatandaan, ang fluorography ay hindi palaging magpapakita ng patolohiya.
Made-detect niya ang pagkakaroon ng pneumonia sa larawan, ngunit mahirap i-diagnose ang pinagmulan, yugto at uri nito gamit lamang ang FLG. Ang mga larawang may FLG ay palaging kinukunan sa 1 projection lamang. Ang laki ng larawan ay napakaliit upang ipakita ang mga pagbabago nang detalyado.
Ang ilang uri ng pneumonia sa FLG ay hindi natukoy:
- Pneumocystis. May binibigkas na pattern ng baga, pati na rin ang matinding pneumatization.
- Mycoplasma at chlamydia. Walang mga pagbabago sa katangian sa fluorographic na larawan.
Kaya lumalabas na ang plain x-ray ng mga baga ay higit na nagbibigay-kaalaman at mahalaga: ang mga larawan ay mas malaki, at mas makikita mo, at ang dosis ng radiation na natatanggap ng pasyente ay karaniwang mas mababa.
Kung maghahanap ka ng maliit na foci ng pneumonia sa larawan, kakailanganin mo ng x-ray ng mga baga sa ilang projection.
Bilang resulta, imposibleng gumawa ng partikular na diagnosis lamang sa tulong ng FLG. Ito ay mas karaniwang ginagamit para sa:
- detection ng mga proseso ng paglaganap ng fibrous at connective tissue;
- detection ng mga banyagang katawan sa dibdib;
- kahulugan ng pneumothorax;
- pagsubaybay sa lokasyon ng mga catheter at tubo sa mga sisidlan, daanan ng hangin at mga silid ng puso;
- Mga pagtatasa ng pinsala sa dibdib.
Mga tampok ng radiography
Ang X-ray ngayon ay nahahati din sa pelikula at digital. Ang sensitivity ng X-ray screen ay mas mataas kaysa sa fluorography. Ngunit ang dami ng pagkakalantad ay mas malaki, dahil ang X-ray ay nag-iilaw sa lahat ng mga panloob na organo. Hindi lang ang dibdib.
Ano ang pipiliin: x-ray o fluorography
Ang X-ray ay nagbibigay-daan sa doktor na suriin ang kondisyon ng mga baga nang mas malapit at gumawa ng diagnosis. Ngunit hindi ito nakakabawas sa halaga ng FLG. Sa diagnosis, ang parehong paraan ay mahalaga.
Bagaman ang fluorography ay hindi ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic, makakatulong ito sa pagtukoy ng patolohiya sa baga. Samakatuwid, hindi mo dapat iwasan ito, dahil ang mga benepisyo nito sa kaso ng maagang pagsusurinapakalaki.
