Kapag may mga problema sa oral cavity, napakahirap na huwag pansinin ang mga hindi kasiya-siyang pagbabago. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pag-iwas sa mga periodontal na sakit at ang kanilang kasunod na paggamot ay palaging may kaugnayan. Pagkatapos ng lahat, ang mga sakit ng grupong ito ay karaniwan, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata.
Ano ang esensya ng sakit
Upang mas maunawaan ang isyung ito, kailangang matugunan ang ilang pangunahing konsepto. Maaari kang magsimula sa periodontium.
Ginamit ang terminong ito upang tumukoy sa mga tissue na katabi ng ngipin at ligtas na iniayos ito sa panga. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang periodontal ligament (nag-uugnay sa butas ng buto at ugat ng ngipin), gilagid, tissue ng buto, mga proseso ng alveolar at ang semento ng ngipin mismo. Makatuwirang bigyang-pansin ang iba't ibang bahagi ng mga tissue, sa kadahilanang ang naturang sakit ay maaaring makaapekto sa bawat isa sa kanila nang paisa-isa.
Kung tungkol sa proseso mismo, na may mapanirang epekto sa mga elemento ng oral cavity, sa karamihan ng mga kaso ito ay pamamaga ng buong istraktura o mga tisyu ng gingival margin.
Sa likas na katangian, mga sakit na nauugnay sa gilagidat ngipin, maaaring may tumor, dystrophic o nagpapasiklab.
Dapat maunawaan na ang periodontal disease ay isa sa mga pinakakaraniwang problema na dinadala ng mga pasyente sa mga dentista. Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa data ng WHO, maaari mong malaman ang sumusunod na katotohanan: ang mga ganitong uri ng sakit sa mga bata ay nangyayari sa 80% ng mga kaso sa maraming mga bansa sa mundo. Madalas ding kinakaharap ng mga matatanda ang mga sakit ng grupong ito.
Mga Dahilan
Siyempre, ang mga problema sa gilagid at iba pang mga tisyu ng oral cavity ay hindi nangyayari nang mag-isa - ang ilang mga proseso ay nakakatulong sa kanilang hitsura.
Para sa mga partikular na salik na nauugnay sa etiology ng mga sakit sa pangkat na ito, maaari silang hatiin sa dalawang pangunahing kategorya: lokal at pangkalahatan. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa dental plaque, trauma, subgingival at supragingival calculus deposits, prosthetic defects, pagsikip ng ngipin, anomalya sa attachment ng frenulum ng dila at labi, atbp.
Anumang periodontal disease ay kadalasang resulta ng kawalan ng balanse sa biological system (plaque at oral fluid).
Sa pagsasalita nang mas partikular tungkol sa mga kadahilanan ng isang pangkalahatang kalikasan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng kakulangan ng mga bitamina ng mga grupo B, C, E. Ang kanilang kakulangan ay may negatibong epekto sa istraktura at pag-andar ng periodontal tissues. Ang kakulangan ng mga kinakailangang bitamina ay maaaring maging sanhi ng mga problema tulad ng isang paglabag sa protina, phosphorus-calcium, carbohydrate at lipid metabolism. Huwag ibukod ang panganib ng mga organic at functional na pagbabago sa digestive,nerbiyos, vascular, endocrine, gayundin ang mga nervous system ng katawan.
Nakatuwirang bigyang-pansin ang katotohanan na ang periodontal disease ay maaaring sanhi ng mga problema gaya ng hereditary predisposition, mga sakit sa dugo, mga reaksiyong alerhiya, mga pagbabago sa reaktibiti ng katawan, immunodeficiency at pagkagambala ng hormonal system.
Periodontosis
Ang batayan ng sakit na ito ay isang atrophic-dystrophic na proseso sa periodontal tissues. Ang kurso ng naturang sakit ay maaaring ilarawan bilang mabagal, walang malinaw na sintomas.
Sa karamihan ng mga kaso, ang periodontal disease ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga ugat ng ngipin o isang nakikitang pagtaas ng haba ng mga ito dahil sa paghupa ng gilagid. Minsan ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakit ng ngipin at pangangati sa gilagid.
Ang paggamot at pag-iwas sa periodontal disease sa kasong ito ay nababawasan sa isang sintomas na epekto sa pamamagitan ng mga espesyal na paggamot. Maaari itong maging "Fluogel", "Ftorlak", atbp. Bilang resulta, ang tumaas na sensitivity ng mga ngipin ay tinanggal. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng gum auto-massage. Ginagawa ito upang maitama ang mga trophic disorder. Sa ilang mga kaso, ang mga operasyon ng vestibuloplasty ay may kaugnayan, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay hindi maaaring pangmatagalan. Posible rin ang hugis-wedge na mga fillings.
Hindi ginagamit ang entiotropic na paggamot, dahil hindi pa rin talaga malinaw ang mga sanhi ng periodontal disease.
Periodontitis at gingivitis
Kung pinag-uusapan natin ang gayong pagpapakita ng mga problema na nauugnay sa mga tisyu ng oral cavity, tulad ng periodontitis, kung gayon ito ay nagkakahalaga na tandaan na itoisang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa lahat ng uri ng mga tisyu sa lugar ng panga. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng progresibong pagkasira ng mga proseso ng alveolar ng mga buto ng panga, gayundin ang pagkasira ng dentogingival junction.
Kung para sa gingivitis, maaari itong ilarawan bilang isang proseso ng pamamaga na nakakaapekto lamang sa mga tisyu ng gilid ng gilagid. Nangangahulugan ito na ang mababaw na tisyu ng gilagid lamang ang apektado.
Nararapat na malaman ang tungkol sa sumusunod na katotohanan: ang mga anyo ng sakit na ito ay kadalasang magkakaugnay. Ang ilalim na linya ay ang pamamaga na lumitaw sa mga tisyu ng gilagid ay maaaring makaapekto sa ibang mga elemento ng periodontal na istraktura. Para sa kadahilanang ito, hindi dapat balewalain ang diagnosis tulad ng gingivitis, dahil maaari itong humantong sa isang mas nakikitang problema sa ibang pagkakataon.
Paghanap ng mga sanhi ng periodontal disease, kinakailangang tandaan ang impluwensya ng isang buong hanay ng mga salik, parehong panlabas at panloob. Kaya, patungkol sa gingivitis, kadalasan ang kundisyong ito ay sanhi ng pagpapabaya sa kalinisan sa bibig, na humahantong sa pagtitiwalag ng tartar at akumulasyon ng plaka.
Ito ay nangangahulugan na sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, mapipigilan ang isang medyo seryosong problema.
Atrophic gingivitis
Ang patuloy na pagsasaalang-alang sa mga tampok ng periodontal disease, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ganitong uri ng sakit. Nabubuo ito laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa parehong buong ngipin at indibidwal na mga ngipin.
Sa kasong ito, ang mucous membrane ay nagiging maputlang pinkkulay, at ang gingival papillae ay ganap na wala o makinis. Sa ganitong estado, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Ang mga reklamo ay karaniwang nauugnay sa banayad na pananakit o bahagyang pangangati sa bahagi ng gilagid.
Chronic gingivitis
Kabilang sa pag-uuri ng mga periodontal disease ang mga negatibong pagbabago sa estado ng mga oral tissue.
Ang ganitong problema ay kadalasang naitala sa mga pasyenteng may patolohiya ng digestive o cardiovascular system. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng mga estado ng immunodeficiency, pati na rin ang epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga pang-industriya. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na pagkalason na may lead, mercury at iba pang nakakapinsalang elemento. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at huwag pansinin ang mga posibleng panganib ng masamang epekto sa kalusugan.
Ang pathogenesis ng ganitong uri ng periodontal disease ay nagmumula sa katotohanan na pagkatapos ng pagkakalantad sa isang masamang salik sa mga tisyu, ang pagdurugo ng mga gilagid ay lumalabas habang nagsisipilyo ng iyong ngipin at kumakain ng solidong pagkain, gayundin ang mabahong hininga at isang nasusunog na pakiramdam.
Upang maalis ang talamak na gingivitis, kailangan muna sa lahat na neutralisahin ang mga salik na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Dapat bigyang pansin ang propesyonal na kalinisan sa bibig. Ang isang ganap na karampatang diyeta, detoxification ng katawan at patuloy na pag-inom ng tubig ay magiging may kaugnayan.
Ulcerative necrotizing gingivitis
Ito ay isa pang anyo na maaaring makuha ng nagpapaalab na periodontal disease. Naunatulad ng isang estado ng dysbacteriosis, pagbaba ng resistensya ng katawan, hypoavitaminosis, trangkaso, hypothermia, mga problema sa immunological, iba't ibang nakababahalang sitwasyon at tonsilitis.
Hindi magiging labis na malaman na kung sakaling magkaroon ng gingivitis laban sa background ng mga sakit sa dugo, dapat isagawa ang differential diagnosis.
Ang Paggamot ay nagsasangkot ng mabilis na pag-alis ng pokus ng pamamaga at ang pagpapatupad ng mga kinakailangang hakbang upang ihinto ang epekto nito sa natitirang mga tisyu ng oral cavity. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagbawas ng pangkalahatang pagkalasing. Bilang mga hakbang na may lokal na epekto, maaari mong gamitin ang pag-alis ng necrotic tissue, anesthesia at paggamot na may malawak na spectrum na antibacterial na gamot sa mga bahagi ng gum na naapektuhan.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas: upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, kailangan mong iwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit at huwag ipagpaliban ang paggamot sa ngipin kung sakaling may halatang mga problema.
Focal juvenile periodontitis
Ang mga interesado sa pag-uuri ng mga periodontal disease ay dapat talagang bigyang pansin ang ganitong uri ng pamamaga.
Ang kakanyahan ng problemang ito ay nabawasan sa pumipiling pagkatalo ng sumusuportang kagamitan ng mga unang permanenteng ngipin. Ang bacteria-actinomycetes ay nagdudulot ng ganitong sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong problema ay nararamdaman sa mga batang iyon na ang mga magulang ay nagdadala ng microorganism na binanggit sa itaas.
Ang nagpapasiklab na reaksyon ay minimal, ngunit ang mga reaksyon ng immune system ay pinipigilan. Sa paglipas ng panahon sa katawan ng batanabubuo ang mga partikular na antibodies, na nagpapahintulot sa mga susunod na permanenteng ngipin na manatiling protektado.
Ang paggamot sa ganitong uri ng periodontal disease ay binabawasan sa paggamit ng mga antibiotic sa loob ng 21 araw o higit pa, gayundin ang mga lokal na interbensyon. Sa pagsasalita tungkol sa pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, nararapat na tandaan na ang panukalang ito ay kinakailangan, dahil ang mga nakakapinsalang microorganism ay tumagos hindi lamang sa periodontal groove, kundi pati na rin sa periodontal pocket at kahit na malalim sa mga istruktura at tisyu ng buto. Ang ganitong negatibong estado ay medyo nagpapatuloy, samakatuwid, isang pangmatagalang epekto ang kinakailangan.
Drug-resistant at mabilis na progresibong periodontitis
Ang problemang ito ay bunga ng impluwensya ng partikular na microflora ng ilang species. Kung ang ilang uri ng pathogen ay kumikilos nang sabay-sabay, ang pagkilos ng bawat isa sa kanila ay mapapahusay, na humahantong sa pagkasira ng tissue at pagsugpo sa immune response.
Dahil sa pathogenesis ng ganitong uri ng periodontal disease, ang pinakamabisang diskarte sa paggamot ay ang intensive antimicrobial therapy (hindi bababa sa 3 linggo) at masusing mekanikal na paggamot ng periodontal pockets.
Posible rin ang surgical intervention. Sa kasong ito, magiging may-katuturan ang mga flap operation, na gagawin lamang pagkatapos makumpleto ng pasyente ang buong kurso ng antimicrobial therapy.
Upang maging epektibo ang paggamot hangga't maaari, kinakailangan munang magsagawa ng microbiological analysis ng mga nilalaman ng tissue biopsy specimens at periodontalmga bulsa.
Tumor lesions ng periodontium
Ang nagpapaespesyal sa mga sakit na ito ay ang katotohanan na ang mga ito ay lubhang mahirap hulaan dahil sa pag-unlad ng sakit na ito lamang sa mga tao na sa una ay may predisposisyon sa mga ganitong pagpapakita.
Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring matukoy bilang isang salik na pumupukaw sa pag-unlad ng tumor at mga sugat na parang tumor. Ito ay maaaring, halimbawa, ang akumulasyon ng growth hormone sa panahon ng pagbubuntis o pagdadalaga. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga sugat sa tumor ay maaari ding magsama ng pamamaga bago ang sakit, o ang impluwensya ng isang traumatic factor na talamak sa kalikasan.
Kamakailan, ang mga doktor ay nag-ayos ng isa pang dahilan para sa pagpapakita ng naturang patolohiya bilang mga periodontal tumor lesyon. Pinag-uusapan natin ang aktibong paggamit ng mga anabolic, na kadalasang ginagamit ng mga kabataan sa panahon ng bodybuilding at iba pang pampalakas na sports.
Mga paraan ng paggamot ng mga periodontal na sakit sa kaso ng patolohiya na ito ay nabawasan sa pag-aalis ng pamamaga at trauma (kung ang huli ay naroroon) at, kung kinakailangan, ang pag-alis ng mga overgrown tissue sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay ang pinakanauugnay na paraan para sa mga pagsusuri gaya ng "hypertrophic gingivitis", "gingival fibromatosis" at "interradicular granuloma".
Pagkatapos ng operasyon, mahalagang maingat na sundin ang mga alituntunin ng oral hygiene at gumamit ng mga antibacterial at espesyal na antiseptic na banlawan.
Diagnosis ng periodontal disease
Isinasaalang-alang ng proseso ng diagnosis ang antasang kalikasan at pagkalat ng proseso, gayundin ang klinikal na larawan sa kabuuan.
Kung periodontitis ang pinag-uusapan, ang differential diagnosis sa kasong ito ay tututuon sa pagtukoy ng tatlong pangunahing sintomas, kung saan matutukoy mo ang kalubhaan ng sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa bone resorption, pathological tooth mobility at ang lalim ng periodontal pocket.
Ang mga talamak at talamak na anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakatulad ng mga sumusunod na sintomas: pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar, pananakit sa isang partikular na ngipin kapag pinipiga o nginunguya ang pagkain, pagpasok at paglala ng kondisyon ng pasyente bilang isang buo.
Bilang isang natatanging tampok na nagpapahiwatig ng ganitong uri ng periodontal disease, maaaring matukoy ang mga abscess na lumilitaw sa iba't ibang lugar. Ang una ay pumasa, at pagkatapos ng 5-7 araw ay lilitaw ang isa pa. Ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay malapit sa gingival margin, ngunit walang mensahe sa periodontal pocket.
Ang kahulugan ng iba't ibang anyo ng gingivitis ay ipinakita sa itaas. Ngunit tungkol sa pagsusuri ng mga traumatikong node, sa kasong ito, bilang karagdagan sa antas ng pinsala sa periodontal, kinakailangan upang maitatag ang etiological factor. Para sa mga layuning ito, angkop ang isang karaniwang survey at pamamaraan ng survey. Pagkatapos nito, kakailanganin mong bigyang pansin ang pathogenesis ng sakit.
Paggamot
Sa prinsipyo, ang diagnosis at paggamot ng mga periodontal disease ay bumaba sa pagtukoy ng mga partikular na sintomas, pagtukoy sa anyo ng sakit, mga tampok nito at pagkatapos ay pag-neutralize.pamamaga kasama ng mga masakit na sintomas.
Ngunit, depende sa sitwasyon, ang mga paraan ng pagtagumpayan ng sakit ay maaaring may ilang pagkakaiba.
Nararapat ding maunawaan na ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng function ng nginunguyang, ang normalisasyon ng aesthetics at ang neutralisasyon ng negatibong epekto ng mga proseso ng pathological kapwa sa katawan sa kabuuan at sa periodontal tissues sa partikular.
Mahirap tukuyin ang isang hiwalay na paraan ng pag-impluwensya sa problema bilang ang pinaka-nauugnay, dahil ang kumplikadong paggamot ng mga periodontal disease lamang ang makakapagbigay ng gustong resulta.
Mahalaga ring malaman na mayroong ilang mga pangunahing prinsipyo kung saan nabuo ang proseso ng pagtagumpayan sa sakit. Ito ay sariling katangian, pagiging kumplikado, pathogenetic, pati na rin ang etiotropic therapy. Isang serye ng mga hakbang sa pagpapanumbalik ang kumukumpleto sa proseso ng paggamot.
Para sa mga pangunahing gawain na ibinibigay ng clinical periodontics, ganito ang hitsura ng mga ito:
1. Pathogenetic substantiation.
2. Epekto sa microbial (etiological) factor.
3. Mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mapanirang proseso.
4. Therapeutic effect sa buong katawan at periodontal tissues sa partikular. Ang esensya ng entiotropic therapy sa kasong ito ay alisin ang pinagbabatayan ng sakit.
5. Pagpapanumbalik ng functional at morphological na katangian ng periodontium.
Mayroon na ngayong maraming iba't ibang antimicrobial na available na may tamang antas ngmga epekto, na ipinakita sa iba't ibang anyo (mga thread, gels, elixir, plates, ointment, atbp.). Ngunit mahalagang maunawaan na ang hindi sistematikong paggamit ng mga naturang pondo ay maaaring magpalala ng periodontal disease sa mga bata at matatanda, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng oral candidiasis at isang paglabag sa microbiocenosis ng oral cavity.
Ito ay para sa kadahilanang ito na pagkatapos ng isang propesyonal na diagnosis, isang plano sa paggamot ay dapat na iguhit ng isang kwalipikadong doktor na maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng kondisyon ng pasyente na may periodontal pathology. Kasama sa mga naturang tampok ang tagal ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang paggamot na isinagawa dati, ang mga resulta nito at iba pang mga kadahilanan.
Ang isang halimbawa ay ang epekto sa catarrhal gingivitis. Una sa lahat, ang pasyente ay tinuturuan ng wastong kalinisan sa bibig, pagkatapos nito ay tinanggal ang mga lokal na irritant. Ito ay maaaring isang pagpuno ng mga ngipin na apektado ng mga karies, kasama ang pagpapanumbalik ng mga contact point, pati na rin ang pag-alis ng mga deposito sa ngipin.
Ang susunod na yugto ng paggamot, na makakatulong sa pag-alis ng periodontal disease, ay ang lokal na anti-inflammatory therapy, kung saan ginagamit ang paggamit ng mga phytopreparations. Ang paggamot sa physiotherapy sa kaso ng catarrhal gingivitis ay mapapabuti ang microcirculation. Para sa kadahilanang ito, maaaring ipakita sa pasyente ang electrophoresis, hydromassage ng gilagid at iba pang mga pamamaraan.
Sa naaangkop na mga indikasyon, posibleng maalis ang maling posisyon ng mga ngipin, mga anomalya sa pagbuo ng malambot na mga tisyu at kagat. Sa kasong ito, ito ay kapansin-pansinmakakatulong ang droga. Halimbawa, ang gel ay naglalaman ng mga sangkap na may sapat na mataas na therapeutic effect. Ang paraan ng aplikasyon nito ay hindi kumplikado: pagkatapos makumpleto ang antiseptikong paggamot ng gingival margin, ang mga ngipin ay nakahiwalay sa mga cotton roll, na sinusundan ng kanilang pagpapatayo. Upang ilapat ang gel, ginagamit ang isang hiringgilya o kutsara. Pinili ang gingival sulcus o marginal gingiva bilang lugar ng aplikasyon.
Inirerekomenda din na gumamit ng bagong henerasyong keratoplasty 3-5 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Ang resulta ay stimulation ng reparative process.
Resulta
Ang pag-iwas sa periodontal disease at paggamot sa patolohiya na ito ay isang mahalagang paksa para sa marami, dahil ang mga sakit sa mga tisyu ng oral cavity ay madalas na nakakagambala sa mga tao sa iba't ibang kategorya ng edad.
Upang hindi makaharap ang gingivitis, periodontitis at iba pang katulad na karamdaman, kailangan mong patuloy na sumunod sa mga alituntunin ng oral hygiene at pangalagaan ang kondisyon ng katawan sa kabuuan. Kung ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin, mas mahusay na agad na pumunta sa doktor, pagkatapos ay may mga pagkakataon para sa isang mabilis na neutralisasyon ng problema.
