Ang isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay karaniwang nauunawaan bilang isang komplikasyon, na isang hindi kanais-nais na resulta ng mga pagbabakuna sa prophylactic. Kadalasan, ang mga paglabag na lumitaw bilang isang resulta ng pagbabakuna ay nangyayari sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang reaksyon ng katawan pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mahulaan at ang pagbabakuna ay dapat na iwanan nang maaga.
Mga kahihinatnan ng pagbabakuna bilang diagnosis
Sa International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10), ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay walang hiwalay na heading. Upang magtalaga ng isang komplikasyon na nabuo laban sa background ng pagkilos ng isang prophylactic na gamot, ang mga doktor ay gumagamit ng coding na T78 o T88.
Sa unang seksyon, ang mga masamang epekto ay nabanggit na hindi nauuri sa ibang mga seksyon. Ayon sa ICD, ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumutukoy sa mga komplikasyon na dulot ng hindi natukoy o hindi natukoy na dahilan. Kategorya T78 "Mga salungat na epekto" ay ganap na hindi kasama ang mga komplikasyon na nagmumula sa surgical at therapeutic intervention. Meron silaisa pang code sa ICD-10. Ang isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ipinahiwatig ng code T88.8 kapag ang mga problema sa kalusugan na lumitaw pagkatapos ng pagbabakuna ay patuloy at malala. Binabanggit ng mga kategoryang ito ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna gaya ng anaphylactic shock, giant urticaria, angioedema, sepsis, at pantal.
Sapilitan bang magpabakuna
Ang Prophylactic vaccination activities sa modernong therapy at pediatrics ay may sumusunod na layunin: tulungan ang katawan ng pasyente na bumuo ng immunity na magpoprotekta sa kanya mula sa isang partikular na nakakahawang ahente kung may paulit-ulit na pakikipag-ugnayan sa kanya. Ang malawakang pagbabakuna ay nagbibigay-daan sa iyo na bumuo ng hindi lamang indibidwal na paglaban sa mga pathogen, ngunit lumikha din ng isang kolektibong depensa laban sa mga pathogen, na idinisenyo upang ihinto ang sirkulasyon ng impeksiyon at pag-unlad ng mga epidemya sa lipunan.
Sa ating bansa ay mayroong Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination. Ang dokumentong ito ay inaprubahan ng Ministry of He alth ng Russian Federation. Nagtatatag ito ng iskedyul para sa mandatory at karagdagang pagbabakuna ng mga bata sa iba't ibang edad mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda.
Sa mga nakahiwalay na kaso, nangyayari ang mga komplikasyon. Kung ang katawan ay tumugon sa bakuna nang hindi inaasahan, ito ay itinuturing na isang masamang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring iba, depende sa uri nito at sa gamot na ginamit. Ang pinakamahirap na bagay para sa mga bata na tiisin ay ang DPT - isang bakunang pertussis, diphtheria at tetanus (A33-A35 - ICD code). Ang isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna na nagtatapos sa kamatayan ay nangyayari sa halos isa sa isang daang libong kaso.
Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Ang negatibong reaksyon ng katawan sa gamot ay maaaring sanhi ng reactogenicity nito. Sa alinman sa mga kaso, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at mga pagpapakita ng tinatawag na "human factor" (halimbawa, mga error at error ng mga medikal na kawani sa panahon ng pagbabakuna) ay hindi ibinubukod.
Ang kakayahan ng isang gamot na magdulot ng mga komplikasyon ay depende sa komposisyon nito. Ang mga reactogenic na katangian ng karamihan sa mga bakuna na ginagamit sa gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng bacterial toxins, preservatives, stabilizers, antibiotics at iba pang mga sangkap. Malaki rin ang kahalagahan ng immunological activity ng bakuna. Ayon sa antas ng reactogenicity, na tumutukoy sa panganib ng malubhang epekto, ang DTP at BCG ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bihira pagkatapos ng pagbabakuna laban sa polio, hepatitis B, beke, rubella.
Sa pagsasalita tungkol sa mga indibidwal na katangian ng organismo, una sa lahat, ang pagkakaroon ng background na sakit ay ipinahiwatig. Tinutukoy ng proseso ng pathological ang dalas at kalubhaan ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kasama rin sa ICD-10 ang mga allergic reaction, skin sensitization, idiosyncrasy.
Batay sa mga kaso na naganap sa medikal na kasanayan, isang karaniwang sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pagkakamali ng tao. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga lokal at pangkalahatang reaksyon ng katawan, na nangangailangankasunod na therapeutic o surgical intervention, bilang resulta ng:
- mga paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng droga;
- maling pagkalkula ng dosis;
- maling pagbabanto ng bakuna;
- pagpapabaya sa mga pamantayang aseptiko at antiseptiko.
Mga uri ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna ay may dalawang uri - lokal o pangkalahatan. Ang unang grupo ng mga paglabag ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib para sa kalusugan ng bata. Ang mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:
- lokal na hyperemia ng balat;
- pamamaga sa lugar ng iniksyon;
- infiltrate formation;
- abscess;
- purulent lymphadenitis;
- keloid scar.
Sa ilang mga bata, pagkatapos ng pagbabakuna, ang temperatura ng katawan ay tumataas, may mga pananakit ng kalamnan, mga pantal na parang tigdas sa buong katawan. Sa kasong ito, ang mga pangkalahatang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ipinahiwatig. Ang pinakamatinding komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay:
- anaphylactic shock;
- encephalitis;
- meningitis;
- sepsis;
- polio na nauugnay sa bakuna.
Ang mga reaksyon ng katawan ay hindi lamang lokal at pangkalahatan. Ang mga doktor ay naglalapat ng isa pang klasipikasyon. Ang mga komplikasyon ay nahahati sa partikular, iyon ay, ang mga direktang nauugnay sa bakuna, at hindi partikular, na dulot ng mga indibidwal na katangian ng organismo.
Mekanismo para sa pagbuo ng mga komplikasyon
Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nag-trigger sa proseso ng mga pagpapakita pagkatapos ng pagbabakuna ay isang nakakahawang sakit. Kung ang araw ng pagbabakuna at sakit,pinupukaw ang pag-unlad ng lumilipas na immunodeficiency, nagkataon, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tataas nang maraming beses. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng SARS, obstructive bronchitis, pneumonia, mga nakakahawang sakit sa bato at iba pang malubhang sakit.
Kadalasan, ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mga hindi matatag na karamdaman na nagpapatuloy sa maikling panahon at hindi nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng organismo. Ang kanilang mga klinikal na pagpapakita ay pareho ang uri at, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng bata, nawawala pagkalipas ng dalawa o tatlong araw nang walang karagdagang therapy.
Mga patolohiya na maaaring mangyari
Ang mga nakakalason na reaksyon ng katawan na nabubuo sa unang tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari na may malinaw na mga palatandaan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang temperatura ng katawan ng mga bata ay tumataas sa itaas ng 39.0 ° C, panginginig, pagkahilo, hindi pagkakatulog, nawawala ang gana, lumilitaw ang pagsusuka, pagdurugo ng ilong. Kadalasan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna laban sa whooping cough, ang paggamit ng mga anti-influenza na gamot at live na bakuna sa tigdas. Minsan ang hyperthermia ay sinasamahan ng kombulsyon at guni-guni.
Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna na may pinagmulang allergy ay hinati ng mga doktor sa pangkalahatan at lokal. Kasama sa unang kategorya ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na may sistema, na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at paggana ng katawan sa kabuuan:
- anaphylactic shock;
- urticaria;
- Stevens-Johnson syndrome;
- exudative erythema;
- edema ni Quincke;
- Lyell's syndrome;
- atake ng bronchial hika;
- atopic dermatitis.
Ang pagpapakilala ng bakuna ay maaari ding magdulot ng matinding immune complex na reaksyon, na kinabibilangan ng serum sickness, hemorrhagic vasculitis, periarteritis nodosa, glomerulonephritis. Ang mga lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pamumula, pananakit at pamamaga ng mga tisyu na lumalampas sa lugar ng iniksyon. Ang mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay karaniwang nawawala pagkatapos ng tatlong araw. Ang pangunahing allergic component sa paghahanda para sa pagbabakuna ay aluminum hydroxide sorbent. Ang sorbent na ito ay nasa mga bakunang DTP, Tetrakok.
Ang mga autoimmune disorder ay maaaring humantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa central at peripheral nervous system, puso, at mga kasukasuan. Maaaring ma-trigger ng pagbabakuna ang pagbuo ng autoimmune hemolytic anemia, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma at iba pang mga pathologies.
Mga mapanganib na bakuna
Ang mga pagbabakuna na naka-iskedyul sa Pambansang kalendaryo para sa unang taon ng buhay ay nagbubunsod ng pinakamaraming bilang ng mga komplikasyon. Ang pinakamasakit para sa mga sanggol na wala pang anim na buwan ay ang mga gamot na may sangkap na pertussis. Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, ang bata ay maaaring sumigaw nang matindi at walang pagbabago sa loob ng ilang oras. Ang pagkabalisa ng mga bata sa unang taon ng buhay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga naturang pagbabakuna ay nagdudulot ng mga panandaliang pagbabago samicrocirculation ng utak at biglaang pagtaas ng intracranial pressure.
Ang mga sakit na nauugnay sa bakuna ay ang pinakamalubha sa likas na katangian ng kanilang kurso at mga kahihinatnan pagkatapos ng pagbabakuna, na maaaring paralisis, poliomyelitis, pamamaga ng mga meninges. Ang ganitong mga komplikasyon ay napakabihirang. Ang panganib na magkaroon ng mga ito ay tumataas pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tigdas, DTP, rubella, beke (mumps).
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (ang code mula sa ICD-10 ang doktor ay may karapatang mag-aplay sa kanyang pagpapasya) pagkatapos ng BCG. Kabilang sa mga komplikasyon, ang mga lokal na sugat na dulot ng impeksyon sa BCG ay ang pinakakaraniwan. Pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bagong silang sa mga nakahiwalay na kaso, naganap ang lymphadenitis, mga ulser sa balat, mga abscesses, mga sakit ng malambot at matitigas na tisyu (keratitis, osteomyelitis, osteitis). Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring humantong sa kamatayan, lalo na sa immunodeficiency.
Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin
Ang pagpapalagay ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari sa isang pediatrician kapag lumitaw ang ilang partikular na klinikal na sintomas sa panahon ng pagbabakuna. Upang kumpirmahin ang katotohanan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay ipinadala para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ginagawang posible ng mga pagkakaiba-iba ng pag-aaral na ibukod ang mga impeksyon sa intrauterine, kung saan ang pinakamalaking banta sa kalusugan ng fetus ay dulot ng cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, rubella, at chlamydia. Ang mandatory para sa isang komprehensibong pagsusuri ay:
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
- virological research;
- bacteriological tests ng dugo, ihi, dumi.
Lahat ng mga pamamaraan sa laboratoryo ay isinasagawa ng mga pamamaraan ng PCR, RNGA, ELISA, RSK. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang isang biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi, lalo na kung ang bata ay may mga kombulsyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga resulta ng biochemistry ay nagbibigay-daan upang ibukod ang rickets at hypoglycemia sa diabetes mellitus.
Kung ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay humantong sa mga sakit sa CNS, nirereseta ang bata ng lumbar puncture at kukuha ng sample ng CSF para sa pag-aaral sa laboratoryo, inireseta ang electroencephalography, electromyography, neurosonography at MRI ng utak. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa kanilang mga pagpapakita ay katulad ng klinikal na larawan sa epilepsy, hydrocephalus, benign at malignant na mga tumor sa utak. Posibleng masuri ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kapag ang lahat ng posibleng dahilan ng paglabag sa kondisyon ng bata ay pinabulaanan.
Ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Anumang pagbabago sa kapakanan ng isang bata pagkatapos ng pagbabakuna ay nangangailangan ng konsultasyon ng doktor. Imposibleng magbigay ng mga gamot o gumawa ng iba pang mga aksyon nang mag-isa nang walang pahintulot ng mga doktor. Depende sa uri ng reaksyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng etiotropic therapy. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangangailangan ng pagsasaayos ng isang matipid na regimen, maingat na pangangalaga sa lugar ng pag-iiniksyon at pagsunod sa isang makatwirang diyeta.
Ang paggamot sa lokal na suppuration, pagkakapilat, abscess ay nagsasangkot ng paglalagay ng ointment bandage at ang appointment ng isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy (ultrasound at shock wave therapy). Kung ang kahihinatnan ng pagbabakunaay isang mataas na temperatura, pag-inom ng maraming likido, pag-inom ng antipyretics, pagpupunas at paglalagay ng yelo upang pisikal na palamig ang katawan ay inirerekomenda.
Sa kaganapan ng isang biglaang reaksiyong alerhiya pagkatapos ng pagbabakuna (sa ika-10 edisyon ng ICD ay ipinahiwatig ng code T88.7), ang isang loading dose ng isang antihistamine ay ibinibigay. Sa matinding pamamaga, ang mga hormonal na ahente, adrenomimetics, cardiac glycosides ay inireseta. Kung ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay sinusunod mula sa sistema ng nerbiyos, ang bata ay inireseta ng symptomatic na paggamot (halimbawa, mga anticonvulsant, antiemetics, mga gamot sa pag-aalis ng tubig, at mga adsorbents). Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng bakuna sa BCG, ang paggamot ay inireseta ng isang pediatric phthisiatrician.
Paano maiwasan ang isang masakit na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna
Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang hindi pagtanggap ng pagbabakuna sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Dapat bigyang-pansin ng mga doktor ang pagpili ng mga bata na mabakunahan. Para sa layuning ito, ang mga pediatrician ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa mga pasyente at, kung kinakailangan, sumangguni sa kanila para sa isang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (allergist, immunologist, neuropathologist, cardiologist, nephrologist, pulmonologist, phthisiatrician). Sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng bata.
Ang parehong mahalaga ay ang propesyonalismo ng mga medikal na kawani na pinapapasok sa pagbabakuna. Ang mga bata ay dapat mabakunahan ng isang may karanasan at kwalipikadong espesyalista. Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakunaang muling pagpapakilala ng bakuna ay hindi pinapayagan kahit makalipas ang ilang buwan. Kasabay nito, ang iba pang mga uri ng pagbabakuna ay hindi kontraindikado para sa bata.
Ang proteksyon laban sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay higit na nakadepende sa kung gaano responsable ang mga magulang sa pagharap sa isyu ng pagbabakuna sa kanilang mga anak. Kung ang isang bata ay may mga reklamo ng masamang pakiramdam, hindi ito maaaring panatilihing tahimik, kinakailangang ipaalam sa doktor. Huwag magpabakuna kung mayroon kang mga sintomas ng sipon o iba pang nakakahawang sakit. Dapat ma-screen ang bawat bata bago mabakunahan.
Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay sinusunod dahil sa mga paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng bakuna. Kasabay nito, ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo ay minimal. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan na ang panganib ng mga bata na mahawaan ng mga mapanganib na sakit na viral ay mas mataas kaysa sa panganib na magkaroon ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga komplikasyon sa pagbabakuna ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor. Sa kaso ng mga reaksyon ng banayad at katamtamang kalubhaan, sapat na upang magbigay ng wastong pangangalaga para sa infiltrate at subaybayan ang temperatura ng katawan, at kung ito ay lumampas sa 38 ° C, bigyan ang bata ng antipirina. Pagkatapos ng pagbabakuna at para sa susunod na tatlong araw, isang antihistamine ang inireseta sa bata upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi.
Sa kaso ng masamang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa bakuna, hindi mo maaaring gamitin ang mga alternatibong paraan ng paggamot o bigyan ang bata ng mga pharmaceutical na gamot ayon sa iyong pagpapasya. Ang kahihinatnan ng walang ingat na saloobin na ito sa proseso ng pagbabakuna ay maaaringmaging isang malubhang paghina ng kalusugan.
