"Trimectal", ang pangunahing batayan kung saan ay ang aktibong sangkap na trimetazidine, ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na may antihypoxic na katangian ng pagkilos at pangunahing ginagamit sa cardiology upang patatagin ang cardiovascular system. Ang gamot, bilang panuntunan, ay inireseta bilang isang maintenance / corrective agent sa complex therapy at, sa pamamagitan ng pagpapasigla sa proseso ng cellular metabolism, ay nakakatulong sa pangkalahatang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.
Anyo at komposisyon
May ilang mga paraan ng paggawa ng gamot na "Trimectal". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay maaaring alinman sa matigas na gelatin capsule (mga p altos ng 10/20 na mga yunit o mga polymer na lata na may kapasidad na 60 mga yunit), at mga tablet na may isang film shell na nagpapabagal sa paglabas ng mga reagents (mga p altos na 10/20). /30 pcs. o plastic na pakete para sa 60/100/120 pcs.). Ang pangunahing bahagi sa parehong mga kaso ay trimetazidine dihydrochloride. Gayunpaman, ang anyo ng gamot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang rate ng pagsipsip at metabolismo, ay may ibang pangalan ng kalakalan - "TrimectalMV.”
Pharmacological action
Ang pagiging isang antihypoxic na gamot, ang "Trimectal" (mga tagubilin para sa paggamit sa bagay na ito ay nagbibigay ng isang malinaw na pag-uuri ng gamot at kasabay nito ay binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga katangian ng antioxidant nito) ay may direktang "nagpapalakas" na epekto sa mga cardiomyocytes at mga neuron sa utak. Kaya, pinapataas ng gamot ang koepisyent ng kanilang pag-andar. Ang pagkamit ng cytoprotective effect ay isang natural na resulta ng pagtaas ng potensyal ng enerhiya ng mga cell laban sa background ng kumpletong pag-optimize ng rehimen ng pagkonsumo ng oxygen.
Hindi pinapayagan ng aktibong substance ang asynchronous myocardial contraction sa pamamagitan ng "pagpapanatili" ng kinakailangang minimum ng phosphocreatine. Sa paglabag sa balanse ng acid-base, kinokontrol ng "Trimectal" ang konsentrasyon ng calcium at sodium, iyon ay, pinipigilan nito ang labis na akumulasyon ng mga derivatives ng mga elementong ito sa cardiomyocytes at sa kahabaan ng paraan ay normalizes ang balanse ng potassium ions sa mga cell. Sa paglaban sa angina pectoris, ang gamot ay nagpapakita ng sarili bilang isang neutralizer ng ugat na sanhi: ang pagbawas sa paggamit ng nitrate ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng 14 na araw ng therapy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad sa pagpapaubaya sa ehersisyo (ang laki ng presyon ng dugo ay bumababa nang kapansin-pansing bumababa.).
Pagsipsip at metabolismo
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan sa mga pharmacological kinetics ng gamot na "Trimectal", na isinasaalang-alang ang anyo ng paglabas nito. Kaya, sa partikular, ang mga nilalaman ng mga kapsula, na pumapasok sa loob ng katawan, ay nasisipsip nang napakabilis (at halos buo) sa segment ng gastrointestinal tract. Dalawang oras pagkatapos kumuhaang pinakamataas na konsentrasyon ng mga reagents sa plasma ng dugo ay nabanggit. Ang isang dosis ng 20mg ay nagtatakda nito sa 55ng/mL.
Kung tungkol sa antas ng pamamahagi ng mga aktibong sangkap, ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 16%. Kasabay nito, ang mga hadlang sa histohematic ay napagtagumpayan ng trimetazidine nang madali. Humigit-kumulang 60% ng dosis na kinuha ay inilalabas nang hindi nagbabago sa ihi, kasama ang unang 50% sa loob ng 4-5 na oras.
Sa turn, ang "Trimectal MV" (tablet form of production), dahil sa pagkakaroon ng isang espesyal na shell, ay nagbibigay ng maximum na konsentrasyon ng mga reagents sa plasma ng dugo pagkatapos ng tatlong oras. Ang kalahating buhay ng elimination, depende sa edad ng mga pasyente, ay maaaring mag-iba mula 7 hanggang 12 oras.
Mga indikasyon para sa reseta
Mga kaso ng iniresetang gamot na "Trimectal" na mga tagubilin para sa paggamit ay tumutukoy sa sumusunod:
- pag-iwas sa angina pectoris (bilang bahagi ng mga kumplikadong therapeutic measure);
- mga kaguluhan sa gawain ng mga chorioretinal vessel;
- pagkahilo na dulot ng functional imbalances ng cardiovascular system;
- kahinaan sa pandinig (ang resulta ng mga prosesong ischemic sa vestibular apparatus).
Sa karagdagan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya sa pagpapayo ng matagal na paggamit ng gamot sa pag-aalis ng mga focal erosions ng retina.
Gamitin at inirerekomendang dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita, nang direkta sa pagkain. Ang tagal ng kurso ay itinakda ng doktor (batay sa mga resulta ng isang detalyadong medikal na pagsusuri at diagnosis).
Para sa capsule form, ang average na rate ay 40-60 mg / araw (kailangan mo itong gamitin ng 2-3 beses).
Sa kaso ng gamot na "Trimectal MB" (ang mga tagubilin para sa paggamit sa bagay na ito ay medyo naiiba mula sa rekomendasyon sa itaas), karaniwan itong inireseta ng isang tableta sa umaga at gabi.
Mga side effect
Kasabay ng nakapagpapagaling na epekto, minsan ay nagpapakita ng mga side effect ng mga aktibong sangkap. Tungkol sa posibleng mga reaksiyong alerdyi sa paggamit ng Trimectal capsules, ang mga tagubilin para sa paggamit, ang presyo nito ay ang kalusugan ng pasyente, ay nagbabasa:
- Maaaring makaranas ng lokal na pangangati sa balat ang ilang pasyente;
- sa matagal na paggamit ng gamot, ang mga sakit sa sistema ng pagkain (pagduduwal, pagsusuka) ay napakabihirang;
- minsan ang mga negatibong epekto ng regular na paggamit ay ipinahayag sa pananakit ng ulo at migraine;
- mga linya ng dugo at kalamnan ng puso kung minsan ay napapailalim sa labis na stress, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na bawasan ang dosis.
Tungkol sa gamot na "Trimectal MV" ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabing:
- pag-unlad ng orthostatic hypotension at ang pagbuo ng "blush" sa mukha ay malabong mangyari (mas mababa sa isang kondisyonal na pasyente bawat libong tao);
- imbalance sa trabahodigestive tract (sakit sa tiyan, pagtatae, pagsusuka, atbp.) - medyo madalas (higit sa isang indibidwal na kaso bawat daang dosis ng gamot).
Dagdag pa rito, hindi ibinubukod ang mga sitwasyon kapag ang paggamit ng mga tablet na may binagong paglabas ng mga reagents ay maaaring maging sanhi ng nababagong asthenia, panginginig, akinesia at urticaria.
Contraindications para sa pagrereseta
Isinasaalang-alang namin ang antihypoxic na gamot na "Trimectal". Ang mga tagubilin para sa paggamit, ang presyo ng gamot, ang mga pangalan ng mga kapalit na gamot, pati na rin ang iba't ibang mga opinyon ng mga espesyalista ay ipinakita sa pagsusuri na ito upang maging pamilyar sa mga interesadong madla. Ang gamot na ito ay may ilang mga kontraindiksyon na pare-parehong nauugnay sa lahat ng paraan ng pagpapalabas (mga kapsula / tablet).
Hindi inireseta ang gamot kung:
- na-diagnose na may kidney failure (ipagpalagay na CK<15 ml/min);
- may mga sintomas ng liver dysfunction ang pasyente;
- ang pasyente ay hindi pa umabot sa edad na labing-walo;
- Ang matinding reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng gamot ay sinusubaybayan.
Iba pang kontraindikasyon ay kinabibilangan ng pagbubuntis at paggagatas.
Mga espesyal na tagubilin at mekanismo ng pakikipag-ugnayan ng gamot
"Trimectal", ang presyo nito ay malawak na nag-iiba (depende sa paraan ng pagpapalabas at bansa ng paggawa - 300-1100 rubles), ay hindi sumailalim sa anumang seryosong klinikal na pag-aaral para sa pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Sa pamamagitan nitoSamakatuwid, posible na pag-usapan ang tungkol sa mekanismo ng isang kumplikadong kumbinasyon ng mga epekto lamang sa batayan ng mga konklusyon na nakuha bilang isang resulta ng gawaing laboratoryo sa trimetazidine, ang pangunahing bahagi ng inilarawan na gamot. Nabanggit na ang trimetazidine ay gumaganap ng papel ng isang enhancer ng anti-ischemic na aktibidad, na isang resulta ng pagkuha ng iba pang mga antianginal na gamot. Ang mga contact ng ibang uri na may partisipasyon ng Trimectal reagents ay hindi naobserbahan.
Mga espesyal na tagubilin para sa pagrereseta ng gamot:
- hindi maaaring gamitin sa mga unang araw ng pag-ospital ng isang pasyente na na-diagnose na may hindi matatag na angina (o may kondisyon bago ang infarction);
- Ang kaugnayan sa pagitan ng pag-inom ng Trimectal capsules (tablets) at ang kurso ng Parkinson's disease, na ipinahayag sa pagtaas / pagbaba ng panginginig, ay nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (pinag-uusapan natin ang tungkol sa pana-panahong pagsusuri ng isang neurologist);
- para sa mga pasyenteng higit sa 75 taong gulang, ang therapeutic course ay puno ng mga komplikasyon sa gawain ng mga bato, kaya ang huling desisyon ay nasa doktor;
- Ang pagkagambala ng mga reaksyon ng psychomotor na pinukaw ng trimetazidine ay isang dahilan upang isipin ang pagiging marapat ng paggamit ng gamot sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa labas ng ospital, at ang kanyang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa banta ng mga pinsala sa industriya.
Pangkalahatang-ideya ng mga analogue
Ang pinakakaraniwang doubler ng gamot na "Trimectal" (mga analogue, ang aktibong sangkap nito ay trimetazidine):
- Trimetazidin-Biocom MV, Russia;
- Trimetazid, Poland;
- Trimet, India;
- Antisten, Russia;
- Medarum 20, Russia;
- Preductal MV, France;
- Rimecore MV, Ukraine.
Sa kabila ng pangkalahatang pormula ng kemikal, ang epekto ng mga generic sa katawan ay maaaring bahagyang naiiba kaysa sa orihinal. Samakatuwid, ang pagpili ng isang partikular na gamot ay prerogative ng doktor.
Trimectal medicine: mga opinyon at komento
Ang mga problema sa kalusugan na nauugnay sa isyu ng arterial arrhythmia ay kadalasang tinatarget ng mga pampakay na talakayan. Ang mga gustong marinig ang mga opinyon ng mga pasyente at mga taong may medikal na edukasyon tungkol sa gamot na "Trimectal" (mga pagsusuri, bilang panuntunan, ay may positibong emosyonal na konotasyon) ay walang kahirapan sa paghahanap ng impormasyon. Gayunpaman, kahit na ang isang mababaw na pagsusuri ng mga opinyon ay nagpapakita na ang pagtitiyak ng appointment ay nakakaapekto sa objectivity ng mga punto ng view. Pagkatapos ng lahat, ang nabanggit na gamot sa karamihan ng mga kaso ay inireseta "kasama", ibig sabihin, kasama ng iba pang mga gamot.
Halimbawa, isang napakalaking grupo ng mga pasyente, at mga part-time na pasyente na sumailalim sa isang therapeutic course batay sa "Trimectal", ay sumasang-ayon sa kanilang mga konklusyon sa pagsusuri na ang mga makabuluhang pagbabago sa pagsugpo sa mga karamdaman tulad ng talamak na hypertension at coronary artery disease sa puso, hindi ibinigay ng gamot.
