Ang Bursitis ay isang sakit kung saan ang periarticular sac ay nagiging inflamed. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kasukasuan ng siko at tuhod. Sa lahat ng uri ng periarticular na pamamaga, ang prepatellar bursitis ng joint ng tuhod ay madalas na sinusunod. Ang sakit na ito ay karaniwan sa mga taong aktibong kasangkot sa sports pagkatapos ng mga pinsala.
Prepatellar bursitis: ano ito?
Sa tuktok ng joint ng tuhod ay ang prepatellar periarticular bursa (prepatellar bursa). Ito ay matatagpuan sa itaas ng kneecap. Ang bursa ay puno ng likido, na nagtataguyod ng libreng pag-slide at pinoprotektahan ang joint mula sa labis na alitan. Ang pamamaga ng bursa na ito ay tinatawag na prepatellar bursitis. Paano ito nagpapakita?
Sa International Classification of Diseases ICD-10, ang prepatellar bursitis ay nakalista sa ilalim ng code M70.4. Sa ganitong sakit, ang natural na paggalaw ng likido sa periarticular sac ay nagambala. Ang isang exudate ay nabuo - isang likido na inilabas mula sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng pamamaga. Maaaring pumasok ang impeksyon sa mga likidong nilalaman, na nag-aambag sa proseso ng pamamaga.
Sistema ng immunenagsisimula ang paglaban sa impeksiyon, ang isang malaking bilang ng mga lymphocytes, ang mga proteksiyon na selula ng katawan, ay ipinadala sa lugar ng pamamaga. Ang daloy ng lymph ay nagdudulot ng pamamaga, na isa sa mga pangunahing sintomas ng prepatellar knee bursitis. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita kung gaano kalala ang pamamaga ng tuhod. Dahil sa presyon ng lymph sa mga kalapit na tisyu at ugat ng nerve, ang sakit ay nangyayari sa tuhod. Sa paglipas ng panahon, maaaring mabuo ang suppuration sa joint area, kaya mas madaling gamutin ang bursitis sa simula ng pag-unlad nito.
Bakit nangyayari ang prepatellar bursitis?
Kadalasan, ang pamamaga ng periarticular bag ay nangyayari dahil sa isang matalim na suntok sa tuhod sa isang matigas na ibabaw. Ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay nasa panganib na magkaroon ng prepatellar bursitis. Ngunit hindi lamang ito ang sanhi ng pamamaga sa intraarticular bag. Ang mga sumusunod na sanhi ng bursitis ay maaaring makilala:
- madalas na pasa sa tuhod;
- paggapang at pagluhod habang gumagawa (hal. ang bursitis ay karaniwan sa mga bubong, hardwood na sahig, tagapaglinis ng carpet, tubero);
- direktang impeksyon sa kasukasuan sa pamamagitan ng mga gasgas at sugat;
- mga nakakahawang sakit - brucellosis, tuberculosis, gonorrhea, syphilis (ang mga pathologies na ito ay kumplikado sa pamamagitan ng suppuration sa loob ng bursa);
- metabolic disorder (diabetes, obesity, gout);
- mga sakit na autoimmune (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus).
Ngunit anuman ang sanhi ng pamamaga,ang mga palatandaan ng bursitis ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng pinsala sa tuhod. Minsan maaari itong maging isang maliit na pasa, ngunit kahit isang maliit na pinsala ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng pamamaga. Kung ang isang pasyente ay may prepatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas at paggamot ay depende sa anyo ng sakit at sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso.
Mga palatandaan ng talamak na anyo ng sakit
Ang talamak na prepatellar bursitis ay nangyayari bigla, ang mga sintomas ay lumalala sa loob ng ilang araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- May matinding pananakit sa patella. Ang isang tao ay hindi maaaring sumandal sa kanyang mga tuhod, ang anumang pagpindot sa bahagi ng pamamaga ay nagdudulot ng sakit.
- May matinding pamamaga sa bahagi ng patella na may pamumula ng balat.
- Limitado ang paggalaw sa may sakit na kasukasuan.
- Tumataas ang temperatura, nararamdaman ang pangkalahatang karamdaman.
- Lalong tumitindi ang pananakit kapag sinusuri ang bahagi ng pamamaga.
Mga palatandaan ng talamak na anyo ng sakit
Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang talamak na bursitis ay nagiging talamak. Ang chronization ng nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari na may matagal na presyon sa joint ng tuhod at sa mga matatandang tao. Ang mga klinikal na palatandaan ng pamamaga ay bahagyang nag-iiba. Nananatili pa rin ang pananakit, pamumula at pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga dingding ng bursa ay nagiging mas makapal, dahil dito, ang magkasanib na lugar ay maaaring tumaas ng maraming beses. May pakiramdam ng mga bukol sa loob ng patella dahil sa pagbuo ng mga tupi sa dingding ng periarticular bag.
Mga palatandaan ng purulent bursitis
Kung ang impeksyon ay nakapasok sa intra-articular sac, nangyayari ang suppuration sa loob ng bursa. Ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malala.
- Mabilis na tumataas ang temperatura, lumalala ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
- Ang balat sa bahagi ng kasukasuan ay nagiging mainit sa pagpindot, ang pamumula ay binibigkas.
- Nararamdaman ang pananakit at pagpintig sa loob ng kasukasuan.
Ano ang mga kahihinatnan ng bursitis?
Ang festering prepatellar bursitis ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi, ang abscess ay maaaring kumalat sa ibang mga tissue o pumutok sa sarili nitong. Ito ay humahantong sa mga komplikasyon:
- Kung ang abscess ay nasira sa daluyan ng dugo, pagkalason sa dugo - maaaring mangyari ang sepsis.
- Kapag kumalat ang pamamaga at suppuration sa kalapit na buto, maaaring magsimula ang osteomyelitis.
- Kung kumalat ang purulent na pamamaga sa mga nakapaligid na tissue at lymph node, nangyayari ang phlegmon at lymphadenitis.
- Purulent contents ay maaaring makuha mula sa bursa nang direkta papunta sa joint. Pagkatapos ay mayroong isang malubhang anyo ng purulent arthritis.
- Nabubuo ang mga fistula sa balat. Ang mga ito ay mga channel na may purulent na nilalaman na lumilitaw pagkatapos ng isang independiyenteng breakthrough ng isang abscess sa bursa.
- Sa matagal na prepatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod, maaaring bahagyang mawalan ng paggana ng motor ang paa.
Paano nangyayari ang bursitis sa pagkabata
Ang mga maliliit na bata ay hindi madaling kapitan ng prepatellar bursitis. Ang kanilang timbang ay masyadong maliit, at kapag ang bata ay bumagsak sa kanyang mga tuhod, ang suntoklumalabas na hindi gaanong mahalaga. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay bihirang magkasakit ng nakakahawang bursitis, dahil ang bawat sanggol ay may immunity na nakukuha mula sa ina. Ang isang posibleng landas para sa bursitis sa mga bata ay mga pinsala at bali ng tuhod. Ngunit ang isang bata ay karaniwang may nababaluktot na mga buto, at mabilis na gumagaling ang mga bali. Ang bursitis ay maaari lamang magsimula sa maliliit na bata kapag ang bali ng tuhod ay nagamot nang huli.
Ngunit ang mga teenager ay kadalasang dumaranas ng bursitis. Kadalasan, ang pamamaga ng bursa ay sinusunod sa mga pubertal na lalaki na mahilig sa aktibong pamumuhay at masipag maglaro ng sports. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala sa panahon ng pagsasanay. May isa pang dahilan para sa adolescent bursitis. Sa panahon ng pagdadalaga, mabilis na lumalaki ang mga bata. Minsan ang paglaki ng mga kasukasuan ay nahuhuli sa kabuuang paglaki ng katawan. At pagkatapos ay ang mga teenager ay magsisimulang magkaroon ng magkasanib na mga problema, kabilang ang bursitis sa tuhod.
Diagnosis ng sakit
Karaniwan, ang pagsusuri ay hindi mahirap para sa doktor dahil sa katangiang larawan ng sakit. Ang edema at pamumula sa lugar ng patella ay kapansin-pansin na sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan upang makilala ang prepatellar bursitis mula sa iba pang mga sakit at pinsala sa magkasanib na lugar: arthrosis, synovitis, osteomyelitis, tendon rupture. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga karagdagang paraan ng pagsusuri:
- x-ray ng tuhod;
- Ultrasound ng kasukasuan ng tuhod;
- MRI;
- butas ng bursa para suriin ang joint fluid.
Makakatulong ito sa pagsusuriang kondisyon ng periarticular sac, mga nakapaligid na tissue at buto, upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot batay sa mga resulta ng mga pag-aaral.
Paano gamutin ang hindi nakakahawang bursitis?
Ang paggamot sa hindi nakakahawang prepatellar bursitis ay karaniwang konserbatibo. Ang pagbutas ay ginagawa lamang kung maraming dugo ang naipon sa bursa pagkatapos ng pinsala. Kung kinakailangan o hindi ang pamamaraang ito ay dapat na pagpapasya ng dumadating na manggagamot, dahil may maliit na panganib ng impeksyon.
Sa unang yugto, kailangang magbigay ng pahinga para sa may sakit na paa. Ang magkasanib na lugar ay mahigpit na may bendahe, kung kinakailangan, ang mga compress ay inilalapat. Para sa sakit, inireseta ang analgesics. Sa matinding sakit, ang mga iniksyon ng "Prednisolone" ay ginawa sa magkasanib na bag. Ang paggamot sa talamak na bursitis ay tumatagal ng humigit-kumulang 7-10 araw.
Paano gamutin ang talamak na bursitis sa tuhod?
Sa paggamot ng prepatellar bursitis ng joint ng tuhod sa talamak na anyo, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay inireseta: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Paggamit ng physiotherapy:
- masahe;
- electrophoresis;
- exercise therapy;
- magnetotherapy;
- ultrasound therapy;
- laser treatment.
Kung naipon ang inflammatory exudate sa bursa, isasagawa ang pagbutas.
Paggamot ng purulent bursitis
Kung ang bursitis ay mula sa isang nakakahawang pinagmulan at naganap na ang suppuration, pagkatapos ay ang lukab ay pinatuyo. makapal na karayomgumawa ng isang pagbutas at pump out ang purulent nilalaman. Ang lukab ng periarticular bag ay hugasan ng mga solusyon ng antibiotics at antiseptics. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang may sakit na paa ay ipinapakitang nagpapahinga.
Magrereseta ng kurso ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Ang tagal ng paggamot sa antibiotic ay mga 1-3 linggo. Kasama ng mga antibacterial na gamot, inireseta ng doktor ang mga glucocorticosteroids. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, temperatura), pagkatapos ay ang mga dropper ay inilalagay na may mga solusyon ng sodium chloride, Perftoran, Ringer. Pagkatapos alisin ang nana, isang kurso ng paggamot na may mga glucocorticoid na gamot at physiotherapy ay isinasagawa.
Operation
Ay isang radikal na paraan ng kirurhiko paggamot ng prepatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod. Kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa at alisin ang bursa kung, dahil sa matinding sakit, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang lumakad at maglingkod sa kanyang sarili. Nangangahulugan ito na ang mga dingding ng periarticular sac ay lumapot sa isang lawak na ang bursa ay hindi na masuportahan ang pag-slide ng joint. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsusuot ng espesyal na brace sa kanyang tuhod sa loob ng 3-5 araw. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang kurso ng physical therapy. Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay bumalik sa isang normal na pamumuhay sa loob ng isang buwan. Maaari kang sumandal sa masakit na tuhod sa loob ng 2-3 buwan.
Mga katutubong paggamot para sa bursitis
Ang mga home treatment ay maaaring gamitin bilang pandagdag na therapy para sa bursitis. Bago gamitin ang mga katutubong remedyodapat kumunsulta sa iyong doktor ang gamot. Ang mga compress ng gulay ay maaaring makatulong sa bursitis. Ito ay kapaki-pakinabang upang kahaliling mga compress mula sa patatas, beets at repolyo. Ang mga gulay ay dapat ilapat sa namamagang joint sa gabi. Sa unang gabi, ang ilang hiwa ng hilaw na patatas ay inilapat sa namamagang lugar, na natatakpan ng cling film at nalagyan ng benda. Sa ikalawang gabi, kailangan mong ulitin ang pamamaraan na may beets, at sa pangatlo - na may repolyo.
Maaari kang magdagdag ng isang decoction ng pine needles, cone at sanga sa tubig ng paliguan. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na pinakuluang para sa 30 minuto sa tubig, at pagkatapos ay ang decoction ay dapat na infused para sa 24 na oras. Ang natapos na katas ay dapat na kayumanggi sa kulay. Ang sabaw ay idinagdag sa tubig at paliguan ng 20 minuto. Kakailanganin ng humigit-kumulang 1.5 litro ng katas. Sa bursitis, kapaki-pakinabang na gumamit ng pinaghalong propolis at mantikilya sa loob. Kailangan mong paghaluin ang mga bahagi sa pantay na bahagi. Ang komposisyon ay kinuha 1 kutsarita 3 beses sa isang araw. Mas mainam na gumamit ng propolis remedy 1 oras bago kumain.
Paano maiiwasan ang sakit?
Upang maiwasan ang pagbuo ng prepatellar bursitis, kailangan mong protektahan ang tuhod mula sa labis na stress at pinsala. Ito ay totoo lalo na para sa mga aktibong kasangkot sa sports. Ang bawat ehersisyo ay dapat magsimula sa isang warm-up. Kung sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan ay may panganib ng pinsala sa tuhod, pagkatapos ay kailangan mong protektahan ang kasukasuan na may mga espesyal na aparato (knee pad). Makakatulong ito upang maiwasan ang malubhang pinsala at komplikasyon sa anyo ng prepatellar bursitis. Sa larawan sa itaas makikita mo ang isa sa mga tagapagtanggol ng tuhod na ito. Para sa mga sugat sa balatmga takip, kinakailangang gamutin ang mga sugat at gasgas gamit ang mga disinfectant sa lalong madaling panahon at maglagay ng mga bendahe. Makakatulong ito na maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa periarticular sac. Tanging ang maingat na saloobin sa mga kasukasuan at napapanahong paggamot ng mga pinsala ay makakatulong upang maiwasan ang bursitis.
