Ang X-ray ng paranasal sinuses ay ginagawa sa dalawang projection: baba at nasopharynx. Ang bawat x-ray ay nagbibigay-daan sa visualization ng isang partikular na anatomical na istraktura. Dahil sa maraming iba't ibang mga nuances at subtleties, ang appointment ng dumadating na manggagamot bago magsagawa ng x-ray ay kinakailangang suriin ng isang radiologist. Maaaring magreseta ang espesyalistang ito ng alternatibong projection o kanselahin ang appointment ng pangunahing doktor.
Ano ang ipinapakita ng x-ray?
Ang X-ray ng paranasal sinuses sa frontal projection ay nagpapakita ng mga sumusunod na anatomical na istruktura:
- Ang istraktura ng lattice labyrinth.
- Pagpapakita ng kanan at kaliwang kalahati ng sphenoid sinus.
Dapat tandaan na, sa kasamaang-palad, imposibleng matukoy ang sinusitis sa naturang radiography. Ito ay talagang gayon, kaya ang pangharapprojection sa pag-aaral ng pneumatization ng ilong sinuses ay bihirang ginagamit. Ang chin projection sa pag-aaral ng sinusitis ay ang pinaka-ginustong. Ipinapakita niya ang sinuses bilang naa-access at bukas hangga't maaari.
Ang isang paglalarawan ng sinus x-ray procedure ay ibibigay sa ibaba.
Kapag gumagamit ng nasal chin stacking, ang mga pyramids ng temporal bone ay nakapatong sa rehiyon ng maxillary sinuses. Laban sa background ng mahinang pagganap ng naso-chin projection, halos ganap na harangan ng mga istruktura ng temporal bones ang view.
Upang maalis ang nabanggit na depekto, kung minsan ang pasyente ay hinihiling na ibuka ang kanyang bibig. Sa gayong pagtula, ang temporal na buto ay maaaring bumagsak. Ang sinag ay maaaring idirekta nang patayo sa isang anggulo ng tatlumpung degree sa patayo. Sa ganitong mga radiograph, posibleng malinaw na masubaybayan ang estado ng sinus ng sphenoid bone.
Ano ang maaaring idagdag?
Kung sakaling hindi sapat ang projection sa itaas, ang x-ray ng paranasal sinuses ay maaaring dagdagan ng geyantrography o tomography. Ang Tomography ay isang layered na pag-aaral. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang mga anatomical na istruktura na nasa malalim na tisyu. Kasama sa gymorography ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa pasyente sa rehiyon ng paranasal sinuses. Ang diskarteng ito ay kadalasang ginagamit sa kaso ng pagtuklas ng annular shadow na kahawig ng isang cyst.
Paano ginagawa ang pag-aaral at ang paglalarawan ng pamamaraan
X-ray ng paranasal sinuses bilang bahagi ng chin projection ay maaaring isagawa sapatayong posisyon. O ito ay ginagawa sa isang pahalang na bersyon, iyon ay, kapag ang pasyente ay inilatag. Kadalasan, sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay nakaupo o nakatayo malapit sa radiographic vertical stand. Ginagawang posible ng pagtula na ito na makakuha ng pinakamainam na mga imahe sa kaso ng pinaghihinalaang pag-unlad ng sinusitis. Paano isinasagawa ang x-ray ng paranasal sinuses?
- Dapat tumayo ang pasyente sa tabi ng counter, nilagyan ng fixed grid.
- Nakaposisyon ang ulo ng tao upang mahawakan ng baba ang bar at dalawang sentimetro ang layo ng ilong dito.
- Ang midline ng ulo ay nakaposisyon sa sagittally.
- Ang exposure ay ginawa sa isang cassette 13 by 18.
- Pinapanatili nito ang focal length na isang daang sentimetro.
Paggamit ng contrast agent
Ang X-ray ng paranasal sinuses gamit ang isang contrast agent ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na galugarin ang istruktura ng mga anatomical formation, at bilang karagdagan, ginagawang posible ng pagmamanipulang ito na makilala ang mga karagdagang plus-shadow, na kadalasang nagiging nabuo sa pamamagitan ng cyst, tumor o polyp.
Mga karagdagang nuances ng pamamaraan
Hindi na kailangang magsagawa ng anumang karagdagang mga pamamaraan sa paghahanda bago ang x-ray ng paranasal sinuses. Kailangan mo lang pumunta sa x-ray room, na nagbibigay ng referral sa diagnostician. Susunod, tinanggal ng pasyente ang lahat ng kanyang metal na alahas na may mga damit na may mga insert na bakal, pagkatapos ay isinusuotespesyal na apron. Sa totoo lang, ito ang buong pangunahing paghahanda para sa x-ray ng paranasal sinuses.
Ano ang nakasalalay sa algorithm?
Ang algorithm para sa pagmamanipula ng X-ray ay higit na nakadepende sa mga indikasyon:
- Para sa layunin ng pagsusuri sa mga sinus, kinukuha ang mga larawan mula sa occipital chin view, at gayundin mula sa frontal side.
- Bilang bahagi ng pag-aaral ng pagkakaroon ng pagbuo ng buto, ang isang imahe ay kinuha sa tatlong eroplano nang sabay-sabay, ibig sabihin: sa kaliwa, sa tuwid na linya at sa kanan, kung minsan kahit na ang ika-apat na projection (naso -chin) ay ginawa ng mga diagnostician.
Mula sa radiologist sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ang mga tumpak na rekomendasyon at tagubilin tungkol sa tamang posisyon ng pasyente ay natatanggap. Habang kinukunan ang larawan, siguraduhing huminga ng malalim, at pagkatapos ay pigilin ang iyong hininga. Ang pagsusulit ay maaaring tumagal mula isa hanggang ilang minuto.
Ang mga resulta ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay direktang ipinadala sa dumadating na manggagamot (kadalasan ang nuance na ito ay ipinahiwatig sa referral) o tatlumpung minuto mamaya direkta sa pasyente mismo. Sinusuri ng doktor ang mga larawan at gumawa ng konklusyon na may kasunod na iskedyul ng paggamot at mga rekomendasyon. Kapansin-pansin na ang ganitong uri ng pagsusuri ay mahigpit na kontraindikado na isagawa nang mas madalas kaysa isang beses bawat anim na buwan.
Contraindications para sa procedure
Ito ay tiyak na hindi inirerekomenda na magsagawa ng x-ray ng paranasal sinuses ng ilong para sa mga babaeng nasa posisyon, dahil ang labis na negatibong epekto ng ray ay kilala sa napakatagal na panahonpara sa pag-unlad ng embryo. Kinakailangan ding tanggihan ang manipulasyong ito kung ang pasyente ay may facial, dental o cranial metal prostheses.
Kailangang tanggihan ang ganitong uri ng pananaliksik kahit na ang pasyente ay na-diagnose na may oncological disease. Kung hindi man, ang ganitong uri ng X-ray ay walang anumang iba pang contraindications, gayunpaman, inirerekomenda pa rin na kumunsulta sa doktor.
Pag-decipher ng x-ray ng paranasal sinuses
Ang isang magandang x-ray ng sinuses, sa kasamaang-palad, ay hindi nagpapakita ng karagdagang mga anino (tinatawag na mga artifact). Ngunit sa parehong oras, ang mga anatomical na istruktura, bilang panuntunan, ay simetriko at malinaw na nakikita. Sa pagkakaroon ng sinusitis, ang antas ng likido ay maaaring makita, na matatagpuan mula sa medial hanggang lateral walls. Ang talamak na proseso ng pamamaga sa sinuses (halimbawa, na may hypertrophic sinusitis) ay kadalasang sinasamahan ng pampalapot ng mga mucous membrane na may malukong panlabas na contour (ayon sa prinsipyo ng parabolic curve).
Bakit ang mga x-ray ng paranasal sinuses ay kawili-wili sa marami.
Upang makilala ang mga talamak na proseso mula sa mga malalang sintomas, ipinapayong ilipat ang ulo ng pasyente sa kanan o kaliwa kapag nagsasagawa ng pangalawang pagsusuri. Sa kaganapan na ang nagpapasiklab na proseso ay sariwa, kung gayon ang antas ng likido ay tiyak na magbabago. Sa isang talamak na pagbabago, ang mga sintomas ng x-ray ng patolohiya ay hindi magbabago. Ang pamantayan kung saan hinuhusgahan ang kalidad ng isang imaheang sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng malinaw na istraktura ng mga pader ng buto.
- Pagkakaroon ng simetriko na pag-istilo.
- Ang pagkakaroon ng puting-kulay-abong anino. Tinutukoy ng criterion na ito ang mga teknikal na feature ng exposure.
Bakit ginagawa ang mga x-ray ng paranasal sinuses? Sa nagresultang larawan, maaari mong palaging makita ang iba't ibang mga neoplasma at cyst kasama ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan, ang pagbuo ng mga bitak, mga labi at mga bali. Bilang karagdagan, maaaring mapansin ng doktor ang lahat ng uri ng mga eklipse na nagpapakita ng proseso ng pamamaga.
Sa kawalan ng sakit
Sa kawalan ng anumang mga sakit, ang lahat ng mga istraktura ng ilong ay makikilala sa pamamagitan ng makinis, at sa parehong oras, malinaw na mga contour, at ang mga sinus ay lilitaw bilang semi-oval kahit na mga niches. Ang mga sinus, bilang panuntunan, ay dapat na ganap na madilim. Kung sakaling may mga light blotches, ito ay isang indicator ng pagkakaroon ng isa o isa pang nagpapasiklab na proseso.
Sa mga sitwasyon kung saan hindi mapagkakatiwalaan ang doktor na makapagtatag ng diagnosis mula sa x-ray, pinapayuhan ang mga pasyente na sumailalim sa magnetic resonance at computed tomography. Siyempre, ang mga naturang pag-aaral ay magagastos ng pasyente nang kaunti, ngunit ang nilalaman ng impormasyon, at sa parehong oras, ang kaligtasan ay magiging isang order ng magnitude na mas mataas.
Paano ginagawa ang x-ray ng paranasal sinuses gamit ang maxillary sinusography?
Gymorography
Ginagawang posible ng Gymorography na matukoy ang intra-sinus formation. Naaangkop din ito sa pagsusuri ng mga cyst at polyp. Paano isinagawa ang genyantrography:
- Kaagad pagkatapos ng anesthesia, nabutas ang sinus wall.
- Sa pamamagitan nito, hinuhugasan ng solusyon ng furacilin ang paranasal sinuses ng pasyente.
- Pagkatapos, ang isang solusyon na may pinainit na iodlipol ay tinuturok sa pamamagitan ng karayom.
- Susunod, kinunan ang mga larawan sa naso-chin, nasofrontal at lateral projection.
Kapag nagsasagawa ng geyantrography, ipinagbabawal na kumuha ng x-ray sa parehong oras ng parehong sinuses. Sa sitwasyong ito, hindi kasama ang malinaw na visualization ng anatomical structure dahil sa overlapping na exposure mula sa tapat na sinus.
X-ray ng posterior nasal cavity
Ang posterior paranasal sinuses sa anatomy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na anatomical na istruktura:
- Wedge-shaped structure.
- Structure ng mga lattice cell.
Ang paggamit ng naso-chin at chin projection ay hindi angkop para sa pag-aaral ng mga anatomical na istrukturang ito. Dito pumapasok ang axial projection. Ang mabatong bahagi ng temporal bones, kasama ang foramina ng base ng bungo at mga bali nito, ay makikita rin gamit ang projection na ito. Ang sphenoid bone ay may malawak na iba't ibang mga istraktura. Ang radiologist ay dapat magkaroon ng maraming karanasan upang matukoy nang tama ang x-ray. Sa axial x-ray, ang mga pakpak ng sphenoid bone ay palaging malinaw na nakikita kasama ng basilar apophysis.
Sa naturang projection, ang isang bilog, posterior ragged at oval na butas ay masusubaybayan nang napakahusay. Sa pagkakaroon ng mga pinsala sa bungo (laban sa background ng pagkahulog sa ulo, na may mga suntok sa korona o occipital bone),nangyayari ang isang linya ng bali. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga linya ng mas mababang panga at ang bali ay makikita, at bilang karagdagan, ang mga base ng apophysis ng occipital bone. Kung may natukoy na sakit sa isa sa mga anatomical na istrukturang ito, ang x-ray ay pupunan ng isang layunin na x-ray para sa mas malinaw na pagpapakita.
Dapat bigyang-diin na ang X-ray ng bungo, pati na rin ang paranasal sinuses, ay isa sa pinakamahirap na bahagi ng radiology. Dahil sa maraming pormasyon, madalas na posibleng makakita ng mga sintomas sa radiograph, na nabuo sa pamamagitan ng pag-overlay o pagpapatong ng iba't ibang anatomical na detalye sa isa't isa. Nangangailangan ito ng napakalaking praktikal na karanasan upang matukoy ang pagkakaiba ng pamantayan mula sa sakit sa mga larawan ng bungo at paranasal sinuses.
Ano ang ipinapakita ng x-ray, ngayon alam na natin.
Saan gagawin ang pamamaraan?
Karaniwan, talagang bawat klinika ay may sariling x-ray room. Gayundin, maaaring isagawa ang mga diagnostic sa mga espesyal na otolaryngological center (lalo na itong inirerekomenda para sa mga bata) o sa iba pang malalaking klinika.
Ang isang referral para sa isang pamamaraan ay dapat lamang ibigay ng isang doktor. Sa ganoong kaso, ang self-administration ay maaaring puno ng labis na negatibong kahihinatnan para sa pasyente.
Pagkatapos maipasa ang bawat pamamaraan sa paggamit ng X-ray, ang mga naaangkop na marka ay ginawa sa talaan ng pasyente. Ang madalas na mga diagnostic ng X-ray ay maaaring makaapekto sa estado ng buong katawan ng tao: ngipin, buhok,pako at iba pa. Maaari itong mag-trigger ng mabilis na proseso ng pagtanda.
Tiningnan namin kung ano ang ipinapakita ng x-ray ng paranasal sinuses. Inilarawan din ang pamamaraan.
